Ligasure技术治疗痔患者的护理

目的 探讨Ligasure技术(LT)治疗痔患者的术后护理.方法 对采用LT治疗的42例痔患者给予术前护理(包括心理护理和术前准备)和术后护理(包括疼痛护理、局部护理、饮食护理和出院指导).结果 术后患者均诉切口疼痛,而肛周瘙痒、排便困难等不适症状较轻.经对症护理后效果显著.结论 LT治疗痔疗效显著,而做好术后护理能促进患者康复.疼痛护理是LT治疗痔患者术后的护理重点.     

Ligasure技术治疗痔患者的护理

目的探讨Ligasure技术（LT）治疗痔患者的术后护理。方法对采用LT治疗的42例痔患者给予术前护理（包括心理护理和术前准备）和术后护理（包括疼痛护理、局部护理、饮食护理和出院指导）。结果术后患者均诉切口疼痛，而肛周瘙痒、排便困难等不适症状较轻，经对症护理后效果显著。结论LT治疗痔疗效显著，而做好术后护理能促进患者康复。疼痛护理是LT治疗痔患者术后的护理重点。     

横行直肠瓣挂线加消痔灵注射治疗直肠瓣肥厚性便秘

目的 探讨横行直肠瓣挂线加消痔灵注射治疗直肠瓣肥厚性便秘的效果.方法 对本组12例直肠黏膜内脱垂伴直肠瓣肥厚的患者进行横行直肠瓣挂线加消痔灵注射术,术后根据患者排便困难、应用泻剂、骶部胀痛、排便梗阻感等指标,评价手术效果.结果 本组12例患者术后排便困难、应用泻剂、排便梗阻感缓解率97%,骶部胀痛缓解率100%,无感染、出血等并发症发生.结论 横行直肠瓣挂线加消痔灵注射术能有效治疗直肠瓣肥厚性便秘.     

吻合器痔上黏膜环切术60例体会

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的可行性和安全性。方法对60例不同类型痔病患者应用PPH术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 60例患者术后无疼痛感,便血停止,痔核消失。术后平均住院3.2 d,随访1~6个月,全部患者无排便困难和痔核脱出。结论 PPH术适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状痔、经药物治疗无效的I、II度内痔等。具有微创、住院时间短、并发症少、疗效确切等特点。     

外痔切剥辅助PPH术与外剥内扎术治疗重度痔的远期临床研究

目的 比较外痔切剥辅助PPH术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔的远期临床效果. 方法 对300例符合纳入标准的Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔患者,随机分为试验组（PPH组）和对照组（MMH组）,每组150例.其结果进行远期随访,随访时间为术后60～120个月.结果 通过门诊复查及电话咨询,对术后疼痛、便失禁、狭窄、溢液、痔脱垂复发、皮赘遗留、排便困难的缓解率及满意度进行比较. 结论 外痔切剥辅助PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔的远期疗效优于MM组,是首选术式.     

切开挂线治疗PPH术后肛管狭窄1例

患者男,60岁。因排便困难1年余入院。患者于1年前在外院行痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状内痔,术后出现排便困难,排便时间延长,大便软,成形,便条较细,每天1～2次,伴排便不尽感,无便血、里急后重、腹泻腹痛等不适。门诊以“肛管狭窄”收入我科。     

PPH加外痔剥切术治疗重度痔68例临床疗效

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加外痔剥切术治疗重度痔的临床疗效,我科应用PPH加外痔剥切术治疗重度痔患者68例。结果显示．手术时间为20～40min,平均为30min;术后平均住院时间为7d;术中击发吻合器时有4例患者出现小腹疼痛,4h后缓解;术后患者创口疼痛轻微,只有10例需口服止痛药才能缓解。68例患者内痔完全回缩肛管内,无便血。随访3～6个月,68例患者均无复发,无排便困难、肛门狭窄、出血等,肛门外观平整光滑。结果表明,PPH加外痔剥切术治疗重度痔手术时间短,出血少,住院时间短,恢复快,疗效满意。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗老年重度痔的疗效分析

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗老年重度痔的临床疗效,回顾分析50例老年重度痔患者的病例资料,其中32例行PPH治疗（治疗组）,18例行Milligan—Morgan术（简称MM术）治疗（对照组）,对两组住院时间、完全康复时间、术后当天及第3天疼痛程度积分、术后并发症发生率进行比较。结果显示,治疗组患者住院时间和完全康复时间均明显少于对照组,术后当天及术后第3天疼痛评分明显低于对照组。治疗组急便感、排便困难、便时出血发生率均明显低于对照组。结果表明,PPH治疗老年重度痔操作简单,创伤小,术后愈合快,并发症少,患者住院时间、康复时间短,是一种理想的术式。     

PPH结合直肠黏膜纵行缝合术治疗直肠黏膜内脱垂与脱垂痔

目的探讨PPH结合直肠黏膜纵行逢合术治疗直肠黏膜内脱垂与脱垂痔的疗效。方法用PPH切除松弛脱垂的黏膜袖外加于痔右前、右后及左侧环状母痔处齿状线上方1cm处纵行缝合直肠黏膜6~8cm以上,以缩短悬吊脱垂的黏膜及痔,解除排便困难。结果本组45例患者术后直肠黏膜内脱垂引起的便秘症状明显改善,痔脱出症状减轻甚至消失。结论利用PPH环切黏膜的有效性以及纵行逢合悬吊脱垂黏膜的彻底性,减少了术后复发,以及阻断直肠黏膜脱垂与便秘间的恶性循环,是一种简单、安全、有效的方法。     

外剥内扎术后痔核脱落期大出血住院患者临床特点的回顾性分析

目的:了解外剥内扎术后痔核脱落期大出血住院患者的临床特点，为临床防治提供参考。方法:回顾性分析2013年3月至2021年3月，本院82例痔核脱落期大出血住院患者的病历资料，分析患者性别、年龄、混合痔类型、术后排便困难比例、痔核脱落期大出血时间、出血量、出血方式、出血部位、血常规及治疗方式等数据。结果:82例患者中，男性占62.20%,20～60岁占81.71%,非环状混合痔占68.29%,伴排便困难者占21.95%。痔核脱落期大出血多发生于术后6～20 d,中位数为10.50 d,其中术后7～14 d占71.95%。出血量<400 mL者占65.85%,渗血出血中母痔区渗血占61.54%,搏动性出血中，母痔区出血占97.47%。出血前后红细胞计数、血红蛋白量、白细胞计数、中性粒细胞计数及血小板计数比较，差异有统计学意义(P<0.05),采用缝扎止血治疗者占85.37%。结论:痔核脱落期大出血的确切原因及机制尚有待于进一步研究，应进一步提高对痔核脱落期大出血的认识，及时在麻醉下探查，缝扎止血是有效的治疗方法。     

不同手术方式治疗重度痔的效果及对患者排便功能的影响

目的探究不同手术方式对重度痔患者术后并发症及排便功能的影响。方法选取2011年1月至2013年12月来我院就诊的重度痔患者216例,随机分为治疗组和对照组,每组108例。治疗组予以吻合器痔上粘膜环切术(proceduce for prolapse and hemorrhoids,PPH)进行治疗,对照组予以常规外剥内扎法进行治疗。结果治疗组患者手术时间(31.54±8.34)min,术中出血量(23.14±8.24)ml,创口愈合时间(10.64±3.76)d,术后仅1例(0.93%)发生切口感染,均明显优于对照组,对照组的手术时间为(47.22±11.05)min,术中出血量(38.17±13.52)ml,创口愈合时间(21.80±3.95)d,术后24 h尿潴留率5.56%(6/108)、排便困难发生率3.70%(4/108)及切口感染率6.48%(7/108)(P0.05);治疗组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论 PPH治疗重度痔效果明显优于常规外剥内扎治疗法,可明显降低患者术后并发症及排便困难的发生。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术的临床应用

为探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗痔的临床疗效,回顾2013年1～12月于我科采用该方法治疗的31例痔患者资料。结果显示．本组31例患者中．治愈20例（64．5％）,显效1例（3．2％）,有效10例（32．3％）,总有效率为100％。10例住院患者平均住院时间为4．5d。术后1例发生与手术有关的非感染性Ⅱ度肛门疼痛,1例在术后第3天出现感染性肛门疼痛,无排便困难、排尿异常等发生。结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗痔疗效确切,而且创伤小,术后疼痛轻,并发症少,住院时间短。     

PPH治疗重度痔病体会（附216例报告）

痔是人类最常见的疾病,有时会导致患者严重痛苦。部分病人需要外科治疗干预才能缓解。我院治疗痔病主要采用注射、激光、肛肠治疗仪、外剥内扎等方法。自2003年10月起开展痔上直肠黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗重度痔216例,取得了良好的效果,现报告如下。     

痔切除吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性痔30例报告

目的 探讨痔切除吻合器痔上粘膜环切术(PPH)的临床应用价值。方法 采用33mm痔切除吻合器痔上粘膜切除术对严重脱垂性痔30例进行治疗。结果 全组病例平均手术时间10分钟，术后住院时间1—3天，脱出痔块均回缩，切除直肠粘膜完整率达98％，术后90％的患者无肛门疼痛，随访3个月，28例满意，2例基本满意。结论 采用痔切除吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性痔是一种新技术，其手术操作简单，具有安全、有效、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等特点，有望替代传统的治疗方法。     

内括约肌部分切断对减少痔术后并发症的观察

痔术后剧烈疼痛是患者畏惧手术的重要原因之一。由于肛门部神经分布及括约肌的特点 ,创口的疼是痉挛性剧痛 ,往往应用止痛药物效果不理想 ;痔术后疼还会增加如尿潴留、伤口水肿等相关并发症的发生率。如何从手术方法的改进来达到减轻痔术后疼痛及减少相关并发症是临床医师所研究的一个课题。本院 1 60例作痔切除并部分内括约肌切断术 ,观察术后疼痛及相关并发症的发生情况 ,与单纯痔切除术相比较 ,结果该术式可减轻痔术后疼痛 ,减少相关并发症的发生。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 60例 ,80例行痔切除并部分内括约肌切开 …     

使用吸痰管行生理盐水灌肠治疗混合痔术后排便困难

我科采用吸痰管行生理盐水灌肠治疗混合痔术后排便困难90例．取得满意效果，现报告如下。 临床资料：2007～2008年收治痔术后排便困难180例．男98例．女82例；年龄24～66岁。排便困难出现时间为术后第2～7天。治疗组男49例，女41例，均采用吸痰管行生理盐水灌肠治疗。对照组男49例，女41例，均采用注射开塞露治疗。     

嵌顿痔手术治疗128例临床体会

嵌顿痔较为常见。是内痔或混合痔的一种急性的、严重的临床表现，发病急骤，疼痛剧烈，坐卧不安，可伴有低热，排便困难等急症。现将我院1999年1月至2004年12月收治疗128例嵌顿痔采用综合性手术治疗，取得良好的远期疗效。报告如下。     

侧切扩肛术治疗肛门良性狭窄283例

肛门良性狭窄大多是由于手术损伤严重、感染、陈旧性肛裂和药物腐蚀、瘢痕增生等原因引起 ,肛门直肠软组织弹力降低 ,肛管和直肠的管腔缩小 ,造成排便困难。我科自 1999年 1月— 2 0 0 2年 5月采用侧切扩肛术治疗 2 83例 ,术后配合阴炎速清洗剂坐浴 ,冰黄痔炎膏外敷 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 83例 ,男 198例 ,女 85例 ;年龄 5～ 70岁 ,平均 4 2岁。发病原因为手术损伤 12 1例 ,陈旧性肛裂 4 2例 ,药物腐蚀 10 6例 ,肛周直肠感染后遗症 12例 ,烫伤后瘢痕增生 2例。1 2　临床表现　患者均有不同程度排便困难 …     

混合痔术后疼痛多模式护理进展

<正>痔是肛肠科常见疾病,混合痔指内、外痔静脉丛曲张,相互贯通,使内痔、外痔形成一个整体,相较于单纯内痔或外痔治疗难度更大,其中环状混合痔是该类痔最严重的阶段。在临床中混合痔根治方式主要为手术治疗,常用外剥内扎术,大多能够有效控制病情,疗效确切。然而多数混合痔患者在手术后会出现疼痛症状,术后生活质量明显降低,     

痔患者手术后疼痛原因分析和处理对策

【摘要】 疼痛是痔手术后极其常见的并发症,长期以来,痔手术后持续而剧烈的疼痛给患者的康复和生活质量带来了严重的影响,因此痔术后疼痛成了肛肠外科学亟待解决的重要问题。详细阐述了痔术后疼痛产生的原因、机理,并对临床上常用的镇痛药物、镇痛方法进行了探讨,为临床寻找出适合患者个体化的理想镇痛药物和方式。