钬激光在男性难治性肛管尖锐湿疣治疗中的应用

目的 探讨钬激光治疗肛管尖锐湿疣的临床疗效及安全性。方法 回顾性收集2017年5月—2019年9月在上海市皮肤病医院光医学治疗科接受钬激光27例男性肛管尖锐湿疣患者作为治疗组,另外,选择同期接受CO2激光的35例男性患者作为对照组进行研究,观察肛管内疣体清除率、复发率及不良反应。结果 单次钬激光疣体清除有效率（85.2%）高于CO2激光（54.3%）,差异有统计学意义（P=0.005）;6个月随访中钬激光治疗组的疣体复发率（25.9%）明显低于CO2激光组（51.4%,P=0.042）。两组患者治疗后均有局部水肿、浅溃疡等反应,2～3周痊愈,未见感染、瘢痕、排便困难等现象。结论 钬激光治疗肛管疣体清除率高、复发率低,副作用小,值得临床推广应用。     

尖锐湿疣与假性湿疣细胞核形态定量分析

目的 :探索图像分析法用于鉴别尖锐湿疣与假性湿疣的可能性。　 方法 :用图像分析仪测定尖锐湿疣与假性湿疣空泡细胞核和基底细胞核的形态特征。　 结果 :2 4 0例疣状病变 ,经HPV DNA原位分子杂交检测 ,其中 146例阳性 ,阳性率 61%。选尖锐湿疣和假性湿疣各 2 0例的HE染色切片 ,用图像分析仪测定上皮浅层的空泡细胞核和基底细胞核的七项形态参数 ,经统计学分析 ,证实两组间存在显著差异 ,并得出了尖锐湿疣诊断性凹空细胞的定量范围 ,即平均核截面积>30 μm2 ,平均核截面周长 >2 1μm,核圆球度 <0 .71。　 结论 :图像分析为我们鉴别尖锐湿疣与假性湿疣提供了一种新的手段     

ALA—PDT联合CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力（ALA—PDT）疗法联合CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣的疗效和安全性。方法将入选的97例患者随机分为三组,治疗组（33例）采用ALA—PDT联合CO2激光治疗,CO2激光组（32例）采用CO2激光治疗,ALA～PDT组（32例）采用ALA—PDT治疗。比较三组患者的临床疗效和安全性。结果治疗组在治疗后的治愈率和治疗后三个月的复发率为87．75％和12．12％、CO2激光组分别为56．25％和43．75％,ALA—PDT组分别为68．75％和31．25％。治疗组和CO2激光组比较其有效率差异有统计学意义（X2=3．984,P〈0．05）。三组患者均未发生不良反应。结论ALA—PDT联合CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好,患者依从性高。较小疣体可单独使用ALA—PDT治疗。     

光动力治疗尖锐湿疣疗效及病理学研究

目的探讨δ-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣的有效性及治疗前后的病理学改变。方法选择尖锐湿疣初发患者60例,随机分为3组,分别给予光动力治疗、CO2激光治疗、两者联合治疗,记录复发情况和不良反应。光动力治疗组治疗前后行组织病理检查,比较治疗前后炎症程度。结果治疗后复发率光动力治疗组、CO2激光治疗组、联合治疗组分别为20%、55%、10%,各组比较均有统计学意义（P〈0.05）,联合治疗复发率最低、说明其效果最好,光动力治疗次之,而单纯CO2激光治疗效果欠佳;3组不良反应发生率比较有统计学意义（P〈0.05）,光动力治疗不良反应发生率最低;光动力治疗前后组织病理切片炎症细胞数量间比较有统计学意义（P〈0.05）,治疗后较治疗前炎症反应明显加重。结论δ-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣可明显降低复发率,且安全、耐受性好。     

三联疗法治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的：观察微波联合5-氨基酮戊酸（ALA）光动力、转移因子胶囊治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法：180例尖锐湿疣患者随机分为单纯微波治疗组,微波联合ALA光动力治疗组和微波、ALA光动力联合转移因子治疗组.分别用单独微波、二联、三联治疗,末次治疗后随访6个月.观察治疗效果及复发率.结果：单纯微波治疗组治愈率59.32％,复发率40.68％;微波联合ALA光动力组治愈率84.48％,复发率15.52％;微波、ALA光动力联合转移因子组治愈率94.74％,复发率5.26％.三组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：三联疗法治疗尖锐湿疣,治愈率高,复发率低,不良反应小,耐受性好,值得临床推广.     

碱性成纤维细胞生长因子在尖锐湿疣中的表达及其意义

目的　探讨碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)在尖锐湿疣损害中的表达及其意义。方法　应用免疫组化SP法检测bFGF在 10例正常人皮肤组织 (包皮 )、2 8例尖锐湿疣损害中的表达与分布。结果　尖锐湿疣组和正常人皮肤组的bFGF阳性表达率相同 ,但前者的阳性表达程度明显高于后者 (P <0 0 5 )。正常人皮肤组织中bFGF阳性细胞主要分布于基底层 ;尖锐湿疣损害中bFGF阳性细胞遍及表皮全层 ,呈现从基底层到棘层、颗粒层阳性表达逐渐增强的模式 ,而位于棘层的凹空细胞表达尤为显著。结论　尖锐湿疣组织细胞可产生和分泌较多的bFGF ,作为中间介质在尖锐湿疣中可能发挥促表皮细胞增殖和促真皮毛细血管生成的作用     

ALA光动力联合匹多莫德治疗尖锐湿疣临床分析

目的观察5-氨基酮戊酸（ALA）光动力联合匹多莫德治疗尖锐湿疣临床疗效。方法将120例尖锐湿疣患者进行随机分组,对照组60例采用二氧化碳光加服匹多莫德进行治疗,实验组60例对于较大疣体（〉0.5mm）先用二氧化碳激光治疗过后,再用ALA-PDT治疗,同时服用匹多莫德。结果实验组痊愈58例,复发2例,复发率为3.33%;对照组痊愈33例,复发27例,复发率为45.0%,两组比较差异有统计学意义（χ2=27.44,P〈0.01）。结论 ALA-PDT联合匹多莫德治疗的方法可改变其传统疗法易复发的特点,且治疗安全、耐受性好,值得临床推广应用。     

草分枝杆菌F.U.36与膦甲酸钠治疗复发性尿道尖锐湿疣的临床研究

目的：探讨草分枝杆菌F.U.36与膦甲酸钠治疗复发性尿道尖锐湿疣的临床疗效。方法：回顾性分析58例复发性尿道尖锐湿疣患者的临床资料,患者分别采用常规疗法治疗和采用草分枝杆菌F.U.36联合膦甲酸钠治疗。结果：治疗组临床疗效总有效率为93.3%,对照组为64.3%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：草分枝杆菌F.U.36与膦甲酸钠治疗复发性尿道尖锐湿疣具有确切疗效,是较为理想的方法之一。     

CO2激光气化治疗外阴和阴道上皮内瘤变191例临床分析

 目的  评价CO₂激光气化治疗外阴和阴道上皮内瘤变的疗效。  方法  收集2002年3月至2012年1月在复旦大学附属妇产科医院接受外阴和/或阴道CO₂激光治疗的191例外阴上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)和阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN)患者的临床病理资料进行回顾性分析。  结果  191例患者中VaINⅠ115例,VaINⅡ~Ⅲ 41例,VINⅡ~Ⅲ 39例,其中4例同时有阴道及外阴病变。患者的平均年龄(44.1±11.6)岁。平均随访时间(29.0±13.7)个月。191例患者中有133例(69.6%)同时或先后诊断为宫颈疾病病变,其中宫颈低级别上皮内瘤变占45.9%( 61/133),宫颈高级别上皮内瘤变占41.4%(55/133),宫颈癌12.8%(17/133)。术后139例无复发或残留,总体治愈率为72.8%。其中VaINⅠ治愈率为72.2%,VaINⅡ~Ⅲ治愈率为61.0%,VINⅡ~Ⅲ治愈率为82.1%。VaINⅠ、VaINⅡ~Ⅲ和VINⅡ~Ⅲ患者HPV检测阳性率分别为88.4%、92.9%和84.0%,术后转阴率分别为69.7%、68.0%和85.7%,平均转阴时间分别为(1.05±0.66)年、(0.93±0.65)年和(0.99±0.70)年。  结论  CO₂激光气化治疗外阴和阴道上皮内瘤变是安全有效的。下生殖道癌前病变常为多中心,治疗后病变残留率较高,应定期随访监测残留和复发病变。     

Congenital condylomata acuminata with meconium staining of amniotic fluid and fetal hydrocephalus: case report

An infant was born with condylomata acuminata by caesarean section to a mother who had the same disease during the antenatal period. Prior to delivery amniocentesis done to obtain fluid for surfactant test revealed meconium stained amniotic fluid (MSAF). There was no history of premature rupture of membranes neither did the infant get into direct contact with maternal lower genital tract. The circumstances here suggest congenital (prenatal) transmission of the human papilloma virus (HPV). This is the only documented case of such transmission with fetal membranes remaining intact upto the time of delivery. The baby was noticed to have hydrocephalus at delivery. This raises a possible association between congenital transmission of HPV and this congenital anomaly. Confirmation of this however, must await more case reports and further scientific validation.     

FHIT蛋白和p21蛋白在外阴尖锐湿疣、外阴上皮内瘤变中的表达

目的:探讨FHIT和p21蛋白在外阴尖锐湿疣(Vulvar condyloma acuminatum,VCA)、外阴上皮内瘤变(Vulvar intraepi thelial neoplasia,VIN)及正常外阴组织中的表达情况.方法:采用免疫组化(SP)法检测51例VCA,39例VIN及20例正常外阴组织中的脆性组氨酸三联体基因(Fagih histidine triad,FHIT),p21的表达.结果:FHIT在VCA组和VINI～Ⅱ,VINⅢ中的阳性率明显低于正常组(P=0.000 1);FHIT在VCA组和VINⅢ组阳性率无统计学意义(P=0.592);p21在正常外阴、VIN和VCA组中阳性率差异有统计学意义(P=0.000 1);p21在正常外阴、VIN阳性率无统计学意义(P=0.793),而在VIN和VCA中差异有统计学意义(P=0.000 1).结论:(1)FHIT和p21基因异常表达与VCA和VIN的发生发展有关.(2)FHIT基因异常是外阴癌变过程中的早期事件.     

输尿管镜钬激光治疗尿道内尖锐湿疣(附5例报告)

目的探讨输尿管镜钬激光治疗尿道内尖锐湿疣的安全性和有效性。方法在输尿管镜下用钬激光汽化或切除疣体。结果本组5例手术时间20～50分钟,平均30分钟,术中无尿道穿孔,导尿管留置时间5天,随访半年无尿道狭窄,1例复发经再次钬激光治疗,随访半年未再复发。结论钬激光经尿道治疗尿道内尖锐湿疣是一种安全、高效的方法。     

PTEN和Caspase-3在外阴癌变中的表达及临床意义

应用免疫组化法检测抑癌基因PTEN和细胞凋亡蛋白酶Caspase-3在外阴不同组织中的表达情况,结果提示：PTEN和Caspase-3蛋白的失表达与外阴癌的发生、发展和预后不良有关.     

HPV感染在尖锐湿疣及外阴和宫颈上皮内瘤变病变中的分布

目的探讨HPV感染在尖锐湿疣和上皮内瘤变(包括外阴和宫颈)病变中的分布情况。方法通过HPV基因分型检测对330例尖锐湿疣和250例上皮内瘤变病变进行了HPV6、11、42等低危型及16、18、31、33、39、45、52、56、58等高危型DNA检测。结果 330例的尖锐湿疣组织中:274例为HPV6/11型(83.0%),46例为HPV16/18型(13.9%);250例上皮内瘤变病变组织中,8例为HPV6/11型(3.2%),167例为HPV16/18型(66.8%)。结论尖锐湿疣感染的HPV类型以HPV6、11为主,上皮内瘤变病变HPV类型以HPV16、18为主。     

微波联合5-氨基酮戊酸及光动力疗法治疗肛管内尖锐湿疣

目的评价微波联合5-氨基酮戊酸及光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣的疗效。方法将86例尖锐湿疣患者分为两组,每组43例。治疗组采用微波、5-氨基酮戊酸与ALA-PDT联合治疗,对照组单用微波治疗。结果治疗组患者痊愈率为83.7%（36/43）,复发率为4.7%（2/43）;对照组痊愈率为67.4%（29/43）,复发率为18.6%（8/43）。两组痊愈率及复发率比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论微波联合5-氨基酮戊酸及光动力疗法治疗尖锐湿疣在疗效及复发率方面均明显优于微波治疗。     

无痛技术在激光治疗尖锐湿疣中的应用

尖锐湿疣发病以年轻女性居多,激光治疗是主要的治疗手段之一.无痛技术用于激光治疗尖锐湿疣的报道少见,我们用异丙酚复合小剂量氯胺酮麻醉下行激光治疗尖锐湿疣,效果良好.现报告如下:     

人乳头状瘤病毒感染与尖锐湿疣及宫颈癌的比较研究

目的探讨不同种类人乳头状瘤病毒（HPV）感染与病变性质的关系。方法采用基因芯片技术，对195例患者宫颈分泌物中的HPV DNA分别进行检测。其中，尖锐湿疣62例，宫颈癌48例和正常对照85例，并对HPV感染的主要类型进行分析。结果上述宫颈分泌物中的HPV的检出率分别为96．77％、97．92％和22．35％。宫颈各病变组中HPV的检出率显著高于对照组（P〈0．001）。尖锐湿疣组中低危型HPV的检出率为61．29％，宫颈癌组中高危型HPV检出率为77．08％，两者HPV型别分布差异有显著意义（P〈0．001）。结论尖锐湿疣和宫颈癌的发生与HPV感染高度相关。尖锐湿疣常与低危型HPV感染有关；宫颈癌的发生则与高危型HPV关系密切。