介入性药盒置入术治疗恶性肿瘤的应用研究

目的探讨晚期恶性肿瘤药盒植入方式方法、疗效及应用情况。方法67例晚期恶性肿瘤，其中肝癌23例，乳癌肝转移2例，结肠癌及胃癌肝转移3例，胰腺癌、胆管癌32例，转移性肺癌5例，卵巢癌4例，采用左锁骨下动脉穿刺胸壁下药盒植入43例，经股动脉穿刺腹壁植入术24例。结果28例肝癌经锁骨下动脉植入药盒治疗3年生存者6例，2年生存者9例，1年生存者8例，半年生存者5例，32例胰腺癌、胆管癌2年生存者为10例，1年生存者13例，半年者为9例，卵巢癌2年者2例，1年者2例，转移性肺癌5例生存者均在1年之内。经药盒注入化疗药。包括阿霉素、丝裂霉素、顺铂等。每20～30d重复注射1次，肝癌者用碘油化疗药乳剂进行栓塞。结论晚期恶性肿瘤经药盒植入灌注化疗药物，可重复性好，疗效高，副反应及骨髓抑制轻，是一种有效的疗法。     

扁桃体术后渗血的防治体会

慢性扁桃体炎为耳鼻咽喉科的常见疾病 ,反复急性发作频繁者 ,目前只有手术摘除这一根治手段。而扁桃体术后创面渗血或出血比较常见。据我们了解 ,大多数扁桃体摘除患者对术后渗血心存疑惧 ,而且大量吞咽血液后可引起腹部不适甚至呕吐 ,而误吸血液进入气管有窒息的危险。现代手术越来越重视病人的主观感受 ,也就是说在手术中应最大限度减少创伤本身带来的附加痛苦和危险。我们试用了多种不同的防治扁桃体术后出血的措施 ,取得一定的经验 ,现报道如下。1　对象与方法　　手术治疗慢性扁桃体炎患者 113例 ,年龄 7～ 5 1岁 ,平均 2 4 5岁 ,男 82…     

冷沉淀治疗血友病患者术后渗血1例

<正> 患者朱××,男性,14岁,汉族。右眼外伤1月、伴视力下降1周入院。查体:视力右0.3、左1.0,右眼下睑有3.5×3×2cm的皮下肿块,色暗红,中等硬度,下睑轻度外翻,右眼底部水肿。自述3岁时曾在西安市儿童医院诊断为“甲型血友病”。1992年10月24日在局麻下行右侧面部血肿清除术,手术顺利,术中完整取出已机化的血肿包膜和内部的凝血块,给予明胶海棉填压伤口,绷带加压包扎。术后第2d,患者伤口处渗血约100ml,右侧面部淤血水肿,呈暗紫色,给予明胶海棉加压包扎,肌注止血敏500mg,输新鲜全血300ml。术后第9d,患者自述右侧面部胀感明显,换药见右侧面部高度肿胀,有肿块如鸡蛋大,皮肤呈深紫色,表皮溃烂,有少     

药盒埋置术后导管药盒逸位处理

药盒埋置术(Potr-Catheter System,PCS)治疗中晚期肝癌是近年来在TAI和TAE基础上的技术发展。它解决了常规一次性股动脉穿刺所有不能解决的长期间歇化疗问题。为长期     

经皮冠脉支架置入术患者创伤后成长的质性研究

目的:探讨经皮冠脉介入治疗术(PCI)后患者的创伤后成长(PTG)特点及相关影响因素,为开展冠心病患者的心理健康教育提供依据。方法:运用质性研究的方法,对30例行PCI治疗的患者进行深度访谈,采用Colaizzi的7步分析法和质性分析软件Nvivo对资料进行编码、分析。结果:运用质性研究方法提炼出5个树节点,感恩心;珍爱生命;同情心;自信心;公益心。这是患者经历PCI治疗后所产生的积极的、正性的改变指标。结论:感恩程度是PCI患者PTG的重要影响因素,珍爱生命、同情、自信、公益是PTG的主要表现形式,及时、准确地判定和正确引导并加以启发,有助于PCI患者从创伤中成长,获得身心康复的最佳状态。     

创伤后肺栓塞的治疗

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是因各种内外源性栓子阻塞肺动脉而引起肺循环障碍的临床综合征，发生肺出血或坏死者称肺梗死。创伤患者肺栓塞并不罕见。其类型主要为血栓即肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism、PTE）。此外还有非血栓性栓子，如脂肪、空气等。现将2004年我院急诊创伤中心创伤病人伴发创伤后肺栓塞的治疗经验教训总结如下。     

巧用鼻腔填塞解决隆鼻术后伤口渗血

隆鼻术是沿一侧鼻孔缘内侧形成切口,在鼻背筋膜下和鼻骨骨膜下分离出一个合适的腔隙,将雕刻好的假体安置在适当的位置,以隆高鼻背,达到改善容貌的手术。手术结束,为避免影响鼻部形态,术区及切口常规不予固定包扎。由于术区不易     

术后使用肝素致伤口广泛渗血

1　病例资料女 ,4 8岁。因外伤性脾破裂入院 ,术前申请用血时 ,值班医生将“Ｂ”型血错误地申请为“Ａ”型血 ,血库又误行交叉配血试验 ,错误发放“Ａ”型血。手术开始后值班护士在输血前也未核对血型 ,即将“Ａ”型血给病人输入。当输入 2 0ｍｌ时 ,病人即感输血处血管疼痛不适 ,立即停止输血 ,重新核实血型 ,即发现有误。此时手术已将病人脾脏切除 ,在脾窝处常规置引流管 ,关腹。麻醉医生因担心发生溶血反应 ,在手术结束前 ,未与手术医生商量 ,自行静脉滴入 12 5 0 0单位肝素 ,用药 10分钟后 ,突然从引流管涌出约 6 0 0ｍｌ新鲜血液 ,患者…     

切口渗血的处理

我科剖宫产术后有切口渗血的现象,表现为切口敷料有血迹或渗湿。经过长期实践,我总结了一套切口渗血的处理方法,现介绍如下：     

腹腔内注射脑垂体后叶素治疗尿毒症腹腔渗血32例

腹腔内注射脑垂体后叶素治疗尿毒症腹腔渗血３２例胡祥仁王惠琼路方胡梦兰陆林商军我院于１９８７年２月～１９９６年１２月血液透析治疗慢性肾功能衰竭（肾衰）尿毒症并腹水患者过程中，出现血性腹水３２例，经腹腔内注射脑垂体后叶素止血，取得满意效果。报告如下。１病...     

肛肠术后黏膜渗血98例临床分析

目的探讨肛肠术后黏膜渗血的原因及处理方法。方法选取空军第九八六医院2014年4月至2017年11月收治的98例肛肠术后黏膜渗血的患者,随机分成治疗组50例和对照组48例。治疗组采用生物纸贴敷止血,对照组采用普通灭菌凡士林纱条加压止血。回顾性分析患者发生黏膜渗血的原因,同时观察止血效果。结果解便频率增加、术后活动剧烈、术后5～7 d等因素是肛肠术后黏膜渗血的高危因素;治疗组止血成功率高达100%(50/50),无继发渗血患者;对照组成功率为89.6%(48/50),继发渗血率为18.8%(9/48),差异有统计学意义(P0.05)。结论做好高危因素的预防能有效避免肛肠术后黏膜渗血,一旦出现黏膜渗血情况,用生物纸贴敷止血效果值得肯定。     

血必净注射液治疗创伤后急性肺损伤40例临床分析

急性肺损伤（ALI）是指机体遭受严重感染、创伤、休克、酸中毒及有害气体等多种因素打击后，出现弥漫性肺泡一毛细血管膜损伤所致肺水肿和微肺不张等病理特征，临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症等。欧美专家定义ALI为炎症和通透性增加综合征，其临床表现、     

血管内支架置入术治疗盗血综合征的护理干预

盗血综合征是指锁骨下动脉起始部到椎动脉段严重狭窄或闭塞而引起患肢缺血,患肢经椎动脉窃取颅底动脉环的血至椎动脉以远的锁骨下动脉,以缓解肢体的缺血症状,最终导致脑供血不足。随着神经介入放射技术的迅速发展,锁骨下动脉介入     

腹腔内直接注射垂体后叶素治疗尿毒症腹腔渗血32例

腹腔内直接注射垂体后叶素治疗尿毒症腹腔渗血３２例胡祥仁王惠琼路方胡梦兰陆林商军１９８７年２月～１９９６年１２月，在应用血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症合并腹水患者的过程中，遇到经反复腹腔穿刺放腹水后出现血性腹水患者３２例，采用经皮穿刺腹腔内直接注射垂...     

骨科术后伤口渗血回输的时间选择

目的 :选择骨科术后伤口渗血可回输的时间。方法 :收集 2 0例患者术后 2h ,4h ,6h ,12h ,2 4h ,48h伤口渗血及处理血标本 ,检测其血常规、血气分析、细菌培养指标。结果 :术后 6h为明显的时间点 ,在此之前 ,血液质量较高 ,回输后引起的风险较低。术后伤口渗血约 6 0 %集中在术后 6h内 ,伤口渗血中血红蛋白随时间逐渐降低 ,至术后 6h降至 8g·L-1。血小板始终低于正常 ,白细胞早期低于正常 ,术后 6h后反应性升高。处理血的PH值呈酸性 ,渗血和处理血中的血糖都进行性下降 ,渗血和处理血的细菌培养均为阴性 ,渗血中的肿瘤坏死因子术后 6h开始升高。结论 :术后 6h以内的伤口渗血质量较高 ,安全 ,而对术后 6h后的伤口渗血应慎重回输 ,否则有引发凝血疾病、发热及酸中毒的风险     

中药治疗创伤后截瘫

创伤后截瘫是严重的脊髓损伤，因其损伤程度不同，受累部位各异，其临床表现错综复杂，或痉挛性，或迟缓性，或完全、不完全瘫，或伴有膀胱功能障碍等，治疗方法也不尽一致。应用加减“桑枝丸”，以补肾填髓，活血化瘀，温经通阳为总体治疗方法，能收到可喜效果。     

应用凝血酶预防剖胸术后渗血的临床研究

目的 :观察凝血酶在预防剖胸术后渗血的作用。方法 :选剖胸手术病人 2 5例 ,随机分为实验组 (A组 )和对照组(B组 ) ,分别于剖胸手术结束关胸前用注射器向术野、胸内粘连创面、肋骨断端及切口缘喷洒药物一遍 ,A组药物选用 2 0 0u/ml凝血酶 2 0ml,B组药物选用生理盐水加微量脂肪乳剂制成的安慰剂 2 0ml。术后第 1、2、3d观察两组病人胸腔引流量。结果 :术后第 1d及第 3d胸腔引流量A组较B组分别减少 15 7 18ml和 2 5 83ml,统计学呈显著性差异 (P <0 0 2 ) ;术后第 2d胸腔引流量A组较B组减少 40 14ml ,但无统计学上显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :凝血酶溶液局部喷洒可以减少剖胸术后渗血 ,应用凝血酶预防剖胸术后渗血是一种安全有效的方法。     

应用凝血酶预防剖胸术后渗血的临床研究

目的：观察激血酶在预防剖胸术后渗血的作用。方法：选择手术病人２５例,随机分为实验组（Ａ组）和对照组（Ｂ组）,分别于剖胸手术结束关胸前用注射器向术野、胸内粘连创面、肋骨断端及切口缘喷酒药物一遍,Ａ组药物选用２００ｕ／ｍｌ凝血酶２０ｍｌ,Ｂ组药物选用生理盐水加微量脂肪乳剂制成的安慰剂２０ｍｌ,术后第１、２、３天观察两组病人胸腔射流量。结果：术后第１天及第３天胸腔引流量Ａ组较Ｂ组分别减少１５７．１８ｍｌ     

PICC置管术后穿刺点渗血的临床探讨

综述了PICC置管术后穿刺点渗血的相关护理要点,总结了引起穿刺点渗血的原因及护理方法。认为加强患者健康宣教,充分评估患者情况,加强穿刺护士的技能训练,选择最佳置管时机,选择更为有效的加压止血方法,延长置管后首次换药时间,能有效预防和减少置管后穿刺点的渗血。