癫痫的药物治疗

癫痫包括一组疾病和综合征,虽病因不同,均以在病程中有反复发生的大脑神经元过度放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征。按照有关神经元的部位和放电扩散范围,功能失常可能表现为运动、感觉、意识行为、自主神经等不同障碍或兼有之,每次发作或每种发作称为痛性发作,患者可有一种或数种痛性发作,作为其临床症状。 据流行病学调查,我国癫痫患病率在3.50‰～4.8‰,目前治疗以药物控制发作为主,如果坚持正规治疗,70％～80％患者可以完全控制发作,改善其生活质量。     

情感性精神障碍脑CT研究

分别对77例情感性精神障碍患者及53例正常对照组进行脑CT检查并对病程与脑结构变化的相关性进行分析。结果发现病人组有明显脑皮质萎缩和第Ⅲ脑室扩大;半球裂宽度与病程显著相关。作者就情感性精神障碍与脑结构异常的关系进行了讨论。     

快速循环型情感性精神障碍11例临床分析

目的了解快速循环型精神障碍的临床特点。方法随机抽取2000年1月-2003年12月在我院精神科住院诊断为情感性精神障碍（双相）患者192例，并从中筛选出符合快速循环者11例，对病史进行回顾分析。结果快速循环型占总数5．7％，女性多于男性。结论快速循环型有其独特的临床特点，对单一用药无效的病例，主张联合用药。     

情感性精神障碍脑部CT临床对照研究

本文对６０例情感性精神障碍患者和５８例神经症患者的脑部ＣＴ资料作了对照研究，结果显示：情感性精神障碍患者中脑ＣＴ异常进２５例，主要表现为脑沟增宽，侧裂池和侧脑室扩大，双额叶低密度影；对照组中脑ＣＴ无一例异常，两者比较有极显著性差异。在２５例脑ＣＴ异常的情感性精神障碍患者中，以年龄〉５０岁，住院次数在５次以上者脑部ＣＴ异常率最高，就此，与临床相关问题进行了简要讨论。     

情感性精神障碍与精神分裂症误诊原因分析

本文回顾了1995年至1998年间本院住院病例发生误诊情况。发现情感性精神障碍与精神分裂症两种疾病之间误诊率较高,占误诊病例总数的51.9％。探讨了易导致误诊的几种情况,主要与临床医生的惯性思维、疾病病程短、症状不典型、对疾病与症状的认识不足等因素有关。     

情感性精神障碍患者幼年遗尿的回顾性调查

目的：探讨情感性精神障碍患者幼年遗尿的发生情况。方法：对215例情感性精神障碍住院患者和100例健康自愿者应用自制调查表进行了回顾性调查，调查内容包括一般资料、诊断、遗尿史等情况，判断情感性精神障碍与遗尿症之间是否存在相关，通过计算相对风险率(RR值)来判断两者之间相关的程度。结果：情感性精神障碍患者幼年遗尿的发生率达43．3％，与对照组(5．0％)比较，差异有显著性意义(r=46．6，P&;lt;0．001)；情感性精神障碍与遗尿症之间两者相关的程度非常大(RR=14．1&;gt;1)。结论：幼年遗尿可以看做是情感性精神障碍的一个素质标志，对情感性精神障碍的诊断提供佐证。     

情感性精神障碍首次发病与季节和气候的关系分析

目的　探讨季节和气候变化对情感性精神障碍首次发病的影响。方法　对 40 2例首次发病住院的情感性精神障碍病人的发病和季节及其相应的季平均气温、相对湿度、大气压和日照时数等因素进行比较。结果　躁狂首次发作高峰在春季 ,其发病人数与相应季平均相对湿度、日照时数比较均有统计学意义 ,而与季平均气温、大气压比较均无统计学意义 ;抑郁首次发作高峰在冬季 ,其发病人数与相应季平均日照时数、气温比较有统计学意义 ,而与季平均相对湿度、大气压比较均无统计学意义。结论　情感性精神障碍的发病与季节和气候因素之间存在明显相关性     

偏头痛的药物治疗进展

偏头痛为青壮年人群中的多发病、常见病.发病率为687.4/10万。随着本病发病机制研究的逐渐深入,本病在药物治疗方面亦取得了很大进展。本文就此综述如下:     

影响情感性精神障碍病房气氛的相关因素探讨

为了适应社会需求，我院于2006年1月专门成立了抑郁症治疗中心，集中收治情感性精神障碍患者。情感性精神障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍，他们的情感表达要优于精神分裂症患者，对病房治疗环境的要求也较高。病房气氛是指病房内的社会环境，是环境系统的一部分，包括病房的性质、建筑和物理特点、组织因素及病房内的人员特征4个方面。病房是患者治疗的场所，国外众多研究显示病房气氛对患者满意度、自信心、人际行为和治疗依从性都有着重要的作用，影响着患者病情的转归。国内对病房气氛的研究较少，且对情感性精神障碍的研究更少。     

奥氮平在精神障碍治疗中的应用

奥氮平通过阻断多巴胺D2受体而抗精神分裂症的阳性症状，通过阻断5-羟色胺2A受体而引起多巴胺和去甲肾上腺素脱抑制性释放，治疗阴性症状、认知障碍和抑郁症状。对难治性精神分裂症，奥氮平的疗效与氯氮平相似，比利培酮为好。对情感性精神障碍，奥氮平通过阻断D2，α1，H1以及拟r-氨基丁酸受体而抗躁狂，通过阻断5-HT2A和α2受体而抗抑郁，强化氟西汀的抗抑郁疗效，其预防抑郁发作率与双丙戊酸相似。对难治性强迫症，奥氮平能强化选择性5-羟色胺回收抑制剂的疗效。对神经性厌食，奥氮平既抗精神病，又增加体质量，故能戏剧性改善神经性厌食症。对迟发性运动障碍，已有病例报告用奥氮平有效。     

2型糖尿病情感性精神障碍及心理干预

情感性精神障碍在2型糖尿病的发生、发展、转归中着伴演重要的角色，且相互影响。熟悉情感性精神障碍在2型糖尿病中的表现，学习一点心理干预的技术，有助于临床思维和技能的提高，从而加速疾病防治的实际进程。更好地促进2型糖尿病患全面的康复及提高生活质量。     

高血压患者情感性精神障碍的患病率

目的：了解高血压患者情感性障碍的患病率。方法：对综合医院内科209例高血压患者按照中国精神疾病分类与诊断标准、国际疾病分类和美国精神障碍诊断统计手册诊断标准进行诊断。结果：心境恶劣，惊恐和躯体形式障碍的患病率分别为3．3％、2．4％和0．9％。结论：在综合医疗机构高血压患者中情感性精神障碍的患病率较高，应提高综合科医师的识别和处理能力。     

情感性精神障碍抑郁发作患者个性特征调查

目的 探讨情感性精神障碍抑郁发作患者的个性特征,及其与疾病的发生发展的相关性。方法对40例情感性精神障碍抑郁发作患者采用艾森克个性问卷、焦虑自评量表、韦氏成人智力测验量表、韦氏记忆测验量表进行测评分析。结果情感性精神障碍抑郁发作患者艾森克个性问卷的E维度分均显著低于中国正常人常模（P〈0．05）,而N维度分均显著高于中国正常人常模（P〈0．01）;焦虑白评量表评分显著升高;智力测验结果虽在正常范围,但偏低;记忆商数也低于中国常模。结论内倾不稳定型的性格特征是导致情感性精神障碍抑郁发作患者发病的内因,而社会环境因素则是导致患者发病的外因;罹患情感性精神障碍抑郁发作患者可导致其智力水平偏低,记忆功能下降。     

利培酮治疗脑血管病所致精神障碍86例

目的探讨利培酮治疗脑血管病所致精神障碍的疗效和安全性。方法将86例脑血管病所致精神障碍患者,随机分为治疗组(44例)和对照组(42例),进行治疗观察和比较研究。疗效判定指标包括简明精神病评定量表(BPRS),临床总体印象量表(CGI),不良反应指标为副反应量表(TESS)及有关实验室检查。结果治疗结束,利培酮组和奋乃静组BPRS评分分别为(24.90±3.74),(24.90±3.74),均较入组时均显著减低(P<0.01);两组临床总有效率比较差异无显著性意义(72%和71%,P>0.05)。但治疗组不良反应较对照组轻微,尤以活动减少、嗜睡的发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论利培酮治疗脑血管病所致精神障碍疗效可靠、安全。     

焦点式解决健康教育模式在情感性精神障碍患者中的应用

目的 探讨焦点式解决健康教育模式应用于情感性精神障碍患者中的效果.方法 选取住院治疗的情感性精神障碍患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组患者接受常规的健康教育指导,观察组在常规健康教育指导的基础上应用焦点式解决模式进行健康教育.出院时对两组患者的健康教育效果进行评价.结果 观察组患者的自我认知、自觉遵医行为、临床服务满意度明显优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 焦点式解决模式能够架起患者与医护人员之间有效沟通的桥梁,增加患者对医护人员的信任程度,提高健康教育的效果.     

口服抗癫痫药物治疗对儿童血脂水平的影响

目的探讨口服抗癫痫药物对癫痫儿童血脂水平的影响。方法采用酶法和免疫透射比浊法测定25例口服抗癫痫药物治疗前后患儿血脂水平并与无内分泌、神经系统疾病37例儿童(对照组)进行比较。结果癫痫患儿服用抗癫痫药物后血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白B和脂蛋白(a)水平均高于对照组,血清高密度脂蛋白、载脂蛋白A水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论长期接受抗癫痫药物治疗的癫痫儿童服药后应动态监测血脂水平,若发现有升高趋势者应及时调节饮食或给予必要的药物降脂,以降低儿童成年后发生动脉粥样硬化及心、脑血管疾病的概率。     

维奇治疗酒精中毒所致精神障碍20例临床分析

目的：探讨维奇治疗酒精中毒所致精神障碍疗效及付作用。方法：选用维奇治疗者20例，非维奇治疗者20例作对照研究。结果：维奇对急性酒精中毒病人出现的精神运动性兴奋、震颇、幻觉、意识障碍等症状缓解较快，对慢性酒精中毒病人可缓解病人震颇、走路不稳、性格改变，也助于戒酒，付作用较少，主要出现口干、头晕、乏力及轻微的胃肠道症状，患者都能耐受，不影响工作、学习，可自行缓解，均未出现需停药处理的不良反应。结论：维奇治疗酒精中毒所致精神障碍缓解症状迅速，具有安全、高效、付作用少，不会成瘾的特性。     

色氨酸羟化酶2基因与情感性精神障碍的研究进展

近年来许多生化研究表明,5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）是与心境障碍有关的关键性神经递质。5-HT作为中枢一种重要的神经递质,参与实现多个系统的生理功能,对神经系统的调节起重要作用,其功能活动与心境、睡眠节律、疼痛感受、体温、血压、激素分泌及认知等密切相关。色氨酸羟化酶（tryptophan hydroxylase,TPH）是5-HT合成过程中的限速酶,