精子形态学参数与精子活力的关系

目的:探讨精子形态学与精子活力参数的关系。方法:对6 725例男性不育患者精液标本进行常规检查,并用Diff-Quik法染色进行精子形态学分析。结果:精子活力正常组的正常形态精子百分率明显高于精子活力异常组(P0.01);精子活力正常组精子头部缺陷率、精子中段缺陷率、精子尾部缺陷率、畸形精子指数(TZI)及精子畸形指数(SDI)均低于精子活力异常组(P0.01)。结论:正常形态精子百分率、精子头部缺陷率、精子中段缺陷率、精子尾部缺陷率、TZI及SPI与精子活力有密切关系,并可作为临床评价男性生育力的重要指标。     

Diff-Quik与改良巴氏染色法对精子形态染色效果比较

目的:比较Diff-Quik染色法与改良巴氏染色法对精子形态染色效果,寻找简单、快速、准确的精子形态染色方法,替代传统的改良巴氏染色法。方法:选取83份精液标本,每份标本同时采用上述两种染色法对精液图片进行染色,分析两种染色方法的结果。结果:两种染色方法对精子形态评估结果差异无统计学意义(P>0.05);且两种方法对精子正常形态率的评估具有显著正相关性(r=0.926,P<0.01)。结论:Diff-Quik染色法是一种简单、快速、准确的精子形态染色方法,可以替代改良巴氏染色法。     

精子形态学分析中染色方法的比较

目的：评价改良巴氏染色法、瑞-吉染色法和考马斯亮蓝染色法对形态正常精子率和顶体完整率检测结果影响。方法：分别采用改良巴氏染色法、瑞-吉染色法和考马斯亮蓝染色法对55例男性不育症患者精液涂片染色,计算形态正常精子率和顶体完整率。结果：①3种染色方法检测的形态正常精子率两两比较,差异均无显著性(P>0.05),瑞-吉染色法评价颈部和中段缺陷精子率及尾部缺陷精子率显著低于改良巴氏染色法和考马斯亮蓝染色法（P<0.05）。②3种染色方法检测的Ⅰ型、Ⅳ型顶体完整率两两比较,差异均无显著性 (P>0.05),改良巴氏染色法检测的Ⅱ型和Ⅲ型顶体完整率明显高于考马斯亮蓝染色法和瑞-吉染色法（P<0.05）。③3种染色方法检测的形态正常精子率间均呈显著正相关关系(r=0.535、P<0.01, r=0.601、P<0.01,r=0.329、P<0.05)。3种染色方法检测的顶体完整率间均呈显著正相关关系（r=0.604,P<0.01, r=0.682、P<0.01, r=0.446、P<0.01）。结论：3种染色方法均可作为检测人精子形态和顶体完整率实用方法,其中改良巴氏染色法更适于精子形态学分析,瑞-吉染色法更适于顶体完整率判读。     

不同染色法对精子顶体染色效果及适用性的比较

目的:通过比较瑞氏-吉姆萨染色法、改良巴氏染色法、Diff-Quik法及吉-姆萨染色法对精子顶体染色的效果,寻找有效、更易于判读精子顶体的染色方法.方法:100份精液标本同时采用瑞氏-吉姆萨染色法、改良巴氏染色法、Diff-Quik法及吉-姆萨染色法对精液涂片进行染色,分析四种染色方法的结果.结果:四种染色方法对Ⅰ型、Ⅳ型精子顶体的评估结果无显著性差异(P＞0.05);改良巴氏染色法相对其他三种染色法对精子顶体染色效果稳定.结论:改良巴氏染色法相对其他三种染色法在精子顶体完整率的判读上具有染色效果稳定的优势,且染液价格经济,适于精子顶体完整率的判读.     

瑞氏-姬姆萨与巴氏染色法对精子形态染色效果比较

目的 比较瑞氏-姬姆萨染色法和巴氏染色法对精子形态染色的效果,寻找可替代巴氏染色法的简单、有效的精子形态染色方法.方法 随机选取21份精液标本,每份标本同时采用瑞氏姬姆萨染色法和巴氏染色法对精液涂片进行染色,分析两种染色方法的结果.结果 两种染色方法对精子形态的评估结果无显著性差异(P>0.05);且对正常形态精子和异常形态精子的评估分别具有正相关性,r值为0.984、0.986(P均<0.01).结论 瑞氏-姬姆萨染色法是一种简单有效的精子形态染色方法,可替代巴氏染色法.     

精子核成熟度在诊断男性不育中的意义

目的 探讨精子核成熟度在男性不育中的价值.方法 40例精液标本,其中生育组20例,不育组20例.应用精子质量自动检测系统(CASA)检测精子活力及密度,用苯胺蓝染色法评价精子核成熟度,人工显微镜下分析精子形态.结果 不育组苯胺蓝染色阳性率明显高于生育组.形态异常的精子组中头部、体部、尾部、混合型畸形的精子苯胺蓝染色阳性率明显高于形态正常精子,活动力差的精子标本其苯胺蓝染色阳性率明显高于活动力正常精子.结论 苯胺蓝染色法可以检测精子核成熟度,在诊断由于精子核蛋白转型障碍引起的男性不育症中有一定的临床意义.     

精子形态分析在男性不育诊断中的临床应用

目的探讨精子形态染色技术在男性不育诊断中的临床应用。方法已生育健康男性精液标本对照组40例、不孕组男性患者精液200例,精液经处理后涂片,用WHO推荐的改良巴氏染色法对精子进行形态染色,计数正常及异常形态精子,并计算精子正常形态的百分率和多重精子缺陷指数。结果对照组精液标本中精子正常形态率为40.85%,不孕组精子正常形态率为10.53%,显著低于对照组,两组相比有极显著性差异（P〈0.01）。结论精子形态染色在临床男性不育的诊断中占有重要地位。精子形态学染色对男性不育患者的诊治有很大帮助,有助于临床为不孕患者选择助孕方式,为有不良孕产史夫妇查找病因,作为临床诊治的依据。     

两种精子优选法对精子活率、尾部低渗肿胀率和形态正常精子百分率的影响

目的：评价Percoll密度梯度离心和上游精子分离方法对人精子活率、尾部低渗肿胀率和形态正常精子百分率影响。方法：收集12例男性不育症患者精液样本,分别采用Percoll密度梯度离心和上游精子分离方法(简称上游法)进行精子优选,应用伊红-Y染色分析优选前后精子活率和尾部低渗肿胀率,应用改良巴氏染色法分析优选前后精子形态。结果：①Percoll法和上游法优选后精子活率和尾部低渗肿胀率均明显高于优选前（P<0.01）,两种优选法间比较精子活率和尾部低渗肿胀率差异均无显著性（P>0.05）。Percoll法和上游法优选后B-G型精子尾部低渗肿胀率均明显高于优选前（P<0.01）,两种优选法间比较B-G型精子尾部低渗肿胀率差异均无显著性（P>0.05）。②Percoll密度梯度离心法和上游法优选后形态正常精子百分率均明显高于优选前（P<0.05）,上游法优选后形态正常精子百分率明显高于Percoll法优选后形态正常精子百分率（P<0.05）。上游法优选后锥型头、无定型头和颈/中段缺陷形态异常精子百分率均明显少于优选前（P<0.05）;Percoll法优选后锥型头、无定型头和尾部缺陷形态异常精子百分率均明显少于优选前（P<0.05）;上游法优选后无定型头、颈/中段缺陷和尾部缺陷形态异常精子百分率明显低于Percoll优选后（P<0.05）。结论：Percoll法和上游法优选后精子活率、尾部低渗肿胀率和形态正常精子百分率较优选前明显改善, 此两种优选法均可广泛应用于生殖医学,其中上游法优于Percoll法。     

冷冻对供精者精子多重缺陷指数的影响

[摘要] 目的 探讨供精者精子冷冻前后多重精子缺陷指数的变化，了解冷冻保存对人精子受精能力的影响。方法 26例供精自愿者精液取出后，按照世界卫生组织推荐的方法行精液常规分析。入选精液行改良巴氏染色，记录精子头、中段和尾部缺陷，计算畸形精子指数（TZI）和精子畸形指数（SDI）。涂片后精液冷冻保存，一个月后复苏，涂片染色，再次计算TZI和SDI。结果 供精者精子冷冻前后TZI、SDI、头部缺陷率、中段缺陷率、尾部缺陷率比较差异均无显著性（P﹥0.05）。结论 冷冻过程不会造成TZI和SDI显著下降，能够较好地保留精子的受精能力。     

精子特定形态学与部分精子动力学参数的相关性研究

目的 探讨精子形态和部分精子动力学参数的相关性,分析精子的各种形态缺陷与各精子动力学参数间的相关性。方法 采集2 233份精液标本,进行精液常规检测和精子形态学分析,对异常精子的形态缺陷和精子动力学参数进行相关性分析。结果 精子正常形态率与精子动力学参数均呈正相关性(P<0.05);精子头部畸形率(除精子浓度、非向前运动精子百分比)、中段畸形率、主段畸形率、过量残留胞浆精子率(除非向前运动精子百分比)与精子动力学参数均呈负相关性(P<0.05)。精子浓度与精子正常形态率呈线性相关(P<0.05);前向运动精子百分比与精子正常形态率、中段畸形率、主段畸形率、过量残留胞浆精子率呈线性相关(P<0.05);非前向运动精子百分比与精子中段畸形率呈线性相关(P<0.05);精子总活力与精子正常形态率、中段畸形率、主段畸形率、过量残留胞浆精子率均呈线性相关(P<0.05)。结论 精子形态学与精子动力学参数间存在一定相关性,部分参数间呈线性相关。精子形态学检测与动力学参数检测相结合可以更好地评估精子质量。     

精液白细胞与精子形态学参数的关系

目的：探讨精液白细胞与精子形态学参数之间关系。 方法：对278例不育患者采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,采用精液白细胞计数法检测精液白细胞,采用改良巴氏染色法分析精子顶体形态。结果：白细胞精子症组形态正常精子率和顶体完整率均低于非白细胞精子症组（P<0.05）;形态正常精子率与精液白细胞浓度呈负相关关系（r=-0.243,P<0.01）;顶体完整率与精液白细胞浓度亦呈显著负相关关系（ r=-0.248,P<0.01）。结论：精液白细胞增多可能影响精子的形态和顶体的完整。     

人睾丸中各级生精细胞的鉴定

目的:建立人睾丸生精细胞鉴定方法.方法:用机械法离散人睾丸细胞,涂片,用Diff-Quik法染色显示细胞形态.在Hoffman光学镜头下根据细胞形态进行活细胞分类,选取各类细胞分别涂片,行17号染色体着丝粒探针化学显色原位杂交和c-kit抗原表达免疫细胞化学染色.结果:在配置Hoffman镜头的倒置显微镜下人睾丸圆形细胞主要可分为4群:支持细胞(Sertoli)细胞,粗线期初级精母细胞,精原细胞,圆形精子细胞.原位杂交结果为:Sertoli细胞、粗线期初级精母细胞、精原细胞均显示2个着丝粒信号,圆形精子细胞及精子显示单个着丝粒信号.抗c-kit抗体免疫化学染色显示:粗线期初级精母细胞、精原细胞反应呈阳性,Sertoli细胞、圆形精子细胞、精子反应呈阴性.结论:人睾丸各类细胞在活体形态、染色形态、染色体倍性、抗原表达上均有各自显著的特征,其中据Hoffman成像形态区分各级生精细胞是在活体状态下一种简便有效的鉴别人生精细胞的方法.     

精子动态与形态学关系及其临床应用价值

目的探讨精子动态与形态学的关系及其临床应用价值。方法采用计算机辅助精子分析(CASA)系统对290例男性不育患者进行精液常规分析,同时用Diff-Quik快速染色方法对精子进行形态染色,采用严格标准进行精子形态分类,计数正常及异常形态精子,并计算正常形态精子的百分率。结果精子活力正常者(a级≥25%或a+b级≥50%为标准)108例,占37.2%,精子正常形态率(43±14)%。精子活力低下者182例,占62.8%,精子正常形态率(19.2±0.9)%。2组相比差异有统计学意义(P<0.01)。精子形态正常组195例,占67.2%,异常组95例,占32.8%。精子形态正常组与异常组在曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均移动角度(MAD)、直线性(LIN)、前向性(STR)差别显著。结论精子动态和形态异常相伴产生,精液常规与精子形态学分析相结合,有助于提高男性不育症的诊断率及为不孕患者选择合适的助孕方式。     

Efficacy of a modified ultrafast Papanicolaou (UFP) stain for breast aspirates

Rapid assessment of fine needle aspiration smears has become popular. The goal is minimal time required and fastest turn around time for test results in breast aspirates. In the present study, fine needle aspiration smears from 100 cases of breast lump were stained by modified ultrafast Papanicolaou stain which consisted of the following changes from ultrafast Papanicolaou stain: (i) Use of Gill 's haematoxylin instead of Richard Allan haematoxylin, (ii) omission of orange G from cytostain. Wet fixed smears subjeted to May-Gruenwald and Giemsa stain and an air dried smear subjected to modified ultrafast Papanicolaou stain were compared. Smears stained by modified stain showed transparent cells with crisp nuclear features in a blood free background. Total time required in this staining was 130 seconds. Out of 100, diagnosis was inadequate in 5 cases. In 95 cases cytological diagnosis was as follows: 60 benign, 27 ductal malignancy and 8 of inflammatory lesions. There was 100% agreement in cytologic diagnosis offered on smears stained by May-Gruenwald and Giemsa and modified ultrafast Papanicolaou stain.     

不育症患者精子dna碎片化指数与精子常规参数关系的研究

目的:近年研究认为精子dna碎片化是评价精子质量的重要指标,本研究主要运用吖啶橙实验(acridine orange test,aot)检测不育症患者精子dna 碎片化指数(dna fragmentation index,dfi)与精子常规参数之间的关系?方法:收集本院男科门诊376例不育症患者的精液标本,采用改良的neubauer血细胞计数板人工分析精子密度,计算机辅助精液分析(casa)分析精子活力?精子形态分析采用shorr染色法,分析标准采用who推荐的tygerberg严格标准?采用aot检测精子dna碎片化程度?结果:dfi与精子密度呈负相关(r=-0.150,p=0.003)?与精子总活动率呈负相关(r=-0.114,p=0.028)?与精子前向运动率无统计学相关性(r=-0.089,p=0.085)?与精子正常形态率呈负相关(r=-0.155,p=0.003)?结论:精子dna碎片化指数与精子的密度?总活动率及精子正常形态率具有负相关性,aot检测的dfi值为男性不育症的诊疗提供了一个新的指标?     

Intracytoplasmic Sperm Injection Fertilization Rate Does Not Depend on the Proportion of Round-headed Sperm,Small-acrosomal Sperm,or Morphologically Normal Sperm in Patients with Partial Globozoospermia

Background:

Generally, intracytoplasmic sperm injection (ICSI) may be the preferable method to treat partial globozoospermia, but whether there exist some correlations between ICSI fertilization rate and the proportion of round-headed sperm or morphologically normal sperm remains open. This study was to explore the correlation between ICSI fertilization rate and the sperm morphology in patients with partial globozoospermia.

Methods:

Thirty-four patients diagnosed with partial globozoospermia accepted the following assisted fertilization treatments – 2 cases accepted in-vitro fertilization (IVF) alone, 26 cases accepted ICSI alone, and 6 accepted split IVF/ICSI. Detailed morphological characteristics were described using Diff-Quik rapid staining. Sixty cases accepting IVF or ICSI treatment in our reproductive center were considered as the control group after being matched by relevant criteria. Fertilization rate, embryo quality, embryo implantation rate and clinical pregnancy rate were calculated.

Results:

Besides very high proportion of round-headed sperm, partial globozoospermia also showed very high proportion of small-acrosomal sperm and very low proportion of morphologically normal sperm. Fertilization rate of IVF (IVF alone plus split IVF) was very low in partial globozoospermia (25.4% ± 17.4%), but ICSI (ICSI alone plus split ICSI) achieved satisfying fertilization rate compared with the control group (66.2% ± 22.5% vs. 68.8% ± 29.4%, P > 0.05). In patients with partial globozoospermia, there were no correlations between ICSI fertilization rate and the proportion of round-headed sperm, small-acrosomal sperm, or morphologically normal sperm.

Conclusions:

There was high proportion of small-acrosomal sperm in partial globozoospermia. For patients with partial globozoospermia, ICSI is more preferable than IVF. ICSI fertilization rate does not depend on the proportion of round-headed sperm, small-acrosomal sperm, or morphologically normal sperm.     

UNE COLORATION SIMPLE ET RAPIDE DU FROTTIS DU SPERME

Objective To introduce a rapid simple staining method for sperm morphology.Methods Liquifiedsemen was on the glass, fixed by methanol, treated with phosphonic acid buffer, stained by A, B staining solution separately, and rinsed by running water. Results After staining, the whole sper-matozoid was very clear. The cephalic zone of spermatozoid head , acrosome area , was colored pink; its caudal zone colored violet red or violet blue. The body and tail of spermatozoid colored pink or light blue. Normal and abnormal morphology of spermatozoid could be differentiated easily. The sloughed spermatogenic cells and white blood cells could be differentiated also. Conclusion This rapid staining method of semen smear can produce the same effect of other usual staining method , but the staining time is shorter and the procedure is simpler.