消化内镜检查联合应用异丙酚和咪唑安定的研究

目的探讨消化内镜检查时联合应用异丙酚和咪唑安定的安全性。方法对841例行胃镜、肠镜检查并联合应用异丙酚和咪唑安定进行镇静,了解其检查安全性。结果镇静组约97.3%患者检查过程中保持安静,胃镜组中仅2.72%患者表现有轻微躁动、咳嗽等;肠镜组中仅5.7%患者出现短暂痛苦表情、轻度肢体活动等。胃镜镇静组、肠镜镇静组与对照组比较,对胃镜、肠镜检查满意度有明显差异(P<0.05)。内镜镇静组检查中血压、心率、血氧饱和度有一过性降低,在检查后即刻恢复,与对照组相比有显著性差异。结论胃镜、肠镜检查中联合应用异丙酚和咪唑安定是安全和舒适的;严密观察是操作镇静胃镜检查的安全保证。     

咪唑安定在胃镜检查术中应用878例观察

目的　观察咪唑安定在清醒镇静胃镜检查术中的效果及安全性。方法　把接受检查的患者按其意愿分为常规检查组 (A组 )及咪唑安定组 (B组 )。A组为常规检查组 ,B组患者在接受胃镜检查前 5分钟给予静脉注射咪唑安定 (0 0 2～ 0 0 6mg/Kg体重 )。观察并比较两组在胃镜检查中痛苦反应及胃镜检查的并发症。用MEC - 5 0 9B监护仪监测两组患者心率 ,血压 ,呼吸及血氧饱和度在胃镜检查前后变化。结果　B组各项痛苦反应明显低于A组 (P <0 0 5 ) ,B组较A组并发症明显减少 (χ2 =13 90 ,P <0 0 5 )。检查前、检查过程中及检查后两组氧饱和度无明显改变 ,检查过程中A组心率与检查前比较明显增快 (t=8 82 ,P <0 0 5 ) ,B组心率稍高于检查前 ,但无统计学差异 (t=1 80 ,P >0 0 5 )。检查后 5分钟两组的心率恢复正常 ,检查过程中A组收缩压明显高于检查前 ,(t=10 2 3,P <0 0 5 ) ,B组收缩压稍升高 ,但无统计学差异 (t =1 2 5 ,P >0 0 5 )。检查后 5分钟两组收缩压均正常。检查前、检查过程中及检查后 5分钟两组舒张压无明显改变。结论　咪唑安定在清醒镇静胃镜检查术中应用是安全的 ,并使胃镜检查并发症减少。     

异丙酚联合小剂量咪唑安定在无痛胃镜检查中的应用

目的研究异丙酚和小剂量咪唑安定在胃镜检查中麻醉效果及安全性。方法将进行胃镜检查的30例。随机分为对照组(n=15)和麻醉组(n=15),对照组患者,咽部喷雾局麻药后,常规进行胃镜检查;麻醉组患者,咽部局麻后,静脉注射咪唑安定(1.5~2.0mg)和异丙酚(1.5mg/kg),患者意识消失后,立即进行胃镜检查。两组患者在胃镜检查中均监测血压、心率、氧饱和度的变化,观察检查中患者的反应以及操作时间和成功率,并在检查后询问患者的感受。结果麻醉组心率和血压与对照组相比均有明显下降(P<0.05),两组氧饱和度无显著差异(P>0.05);麻醉组不良反应明显低于对照组,愿意接受再次检查的明显高于对照组;而麻醉组检查成功率、操作时间与对照组比较,无统计学差异。结论异丙酚联合小剂量咪唑安定进行胃镜检查是一种安全有效、舒适、易被接受的无痛苦胃镜检查。     

异丙酚联合咪唑安定应用于胃镜检查的临床观察(附2973例报告)

目的 探讨无痛苦胃镜检查和治疗中异丙酚与咪唑安定联合应用的疗效。方法 胃镜检查前常规术前准备，并配备多功能监护仪、氧气，急救药品及气管插管设备，检查前口服2％利多卡因10～15min后，缓慢注射咪唑安定1～2mg，再以40～60mg／min速度静脉推注异丙酚，患者进入睡眠状态下，即行胃镜检查，观察术中术后血氧饱和度及血压、心率、脉博等变化。结果 2973例患者均顺利完成检查，未发生严重副反应。结论 无痛性胃镜检查，镇静镇痛效果确切、舒适、安全性高，值得临床推广。     

异丙酚用于胃镜检查中的有效性和安全性观察

目的 观察异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中应用的效果、安全性及不良反应.方法 麻醉组140例给予异丙酚静脉注射麻醉后行胃镜检查.对照组120例行常规胃镜检查.观察两组患者检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度的变化及患者的反应以及麻醉组清醒时间.结果 麻醉组患者对检查感受的不适程度明显低于对照组(P＜0.05)清醒时间1～6min,平均(2.4±1.6)min,检查过程中有一过性血压下降、心率减慢,但停药后迅速恢复.而对照组检查过程中有不同程度的血压升高、心率加快.两组检查前后血压、心率、血氧饱和度差异均无统计学意义.结论 异丙酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查是一种安全有效的方法.     

消化内镜检查中应用低浓度笑氧混合气体吸入镇静技术的效果

目的分析低浓度笑氧混合气体吸入镇静技术在消化内镜检查中的安全性。方法选择2014年6-9月行胃肠镜检查的233例患者,随机分为实验组111例,对照组122例。实验组应用单纯低浓度笑氧混合气体吸入麻醉行胃肠镜检查,对照组不实施麻醉,观察检查前即刻吸入笑气与检查结束后即刻吸入纯氧患者的心率、血压和血氧饱和度;记录患者的镇静效果、不适感程度、检查时间;评估检查成功率;观察患者神志改变、清醒状况;记录患者苏醒时间。结果实验组不良反应中恶心和呛咳的发生率较对照组低(P0.05),肠镜检查疼痛程度明显低于对照组(P0.05),应用笑氧混合气体吸入镇静技术行胃镜检查镇静效果达到2级以上,肠镜检查达到3级以上,两组心率、血压及血氧饱和度差异无统计学意义(P0.05)。结论低浓度笑氧混合气体吸入麻醉行胃肠镜检查,可缓解患者焦虑情绪,有镇静、镇痛作用,增加检查的舒适度,对患者心率、血压及血氧饱和度无明显影响。     

舒芬太尼联合麻醉在鼻内窥镜术中的应用

目的：观察氟比洛芬酯与舒芬太尼镇静麻醉在鼻内窥镜手术中应用效果.方法：80 例接受鼻内窥镜手术的患者,随机均分为联合镇静组与对照组,联合镇静组使用氟比洛芬酯加局麻加静脉注射咪唑安定和舒芬太尼,对照组仅用局麻.比较两组患者术前 5 min（T1）,手术开始后 5 min（T2）,15 min（T3）,30 min（T4） 及术后 10 min（T5） 的血压 （BP）、心率 （HR）、呼吸 （RR）、血氧饱和度 （SpO2）,术中出血量,恶心、咽部不适发生率及术后的满意率.结果：联合镇静组在血流动力学的稳定、舒适性方面都明显优于对照组,出血量明显减少 （P〈0.05）,无一例恶心.术中联合镇静组呼吸频率慢、血氧饱和度低,但叫醒后可维持在 90% 以上.结论：氟比洛芬酯加咪唑安定、舒芬太尼联合在鼻内镜手术中的应用安全可靠,患者舒适,且无明显不良反应.     

常规胃镜和无痛胃镜的护理干预方法及效果观察

目的探究常规胃镜和无痛胃镜的护理干预方法及效果观察。方法选取我院2018年3月至2019年3月收治的患者要行胃镜检查共126例,按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组,每组患者63例,对照组给予常规胃镜护理干预和检查,观察组给予无痛胃镜的护理干预和检查,对比两组患者护理前和护理后的心率和血压、血氧饱和度。结果在护理后,对照组的心率和血压、血氧饱和度均差于观察组,且P0.05,两组差异具有统计学意义。结论对患者进行无痛胃镜的护理干预和检查,可以减轻患者的痛苦,效果更加明显,减少不良反应的发生,提高患者的满意度,具有值得在临床上推广和运用的优越价值。     

胃镜检查中丙泊酚联合芬太尼麻醉对老年患者血压、心率及手术不适的影响研究

目的探讨丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉在老年患者胃镜检查中的可行性。方法 60例行胃镜检查的ASAI～Ⅱ级的老年患者随机分为观察组和对照组。对照组采用常规胃镜检查,观察组在胃镜检查过程中给予丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉。观察检查前（T1）、检查中（T2）、检查后（T3）两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）;观察患者对检查的不适感和对检查过程的感受。结果 （1）观察组检查中、检查后的血压、心率及血氧饱和度值与检查前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组检查中、检查后的血压、心率及血氧饱和度值与检查前、对照组比较显著下降,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）观察组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等不适感和检查后难以忍受及不舒适感明显减少,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃镜检查中丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉不但有效的抑制了老年患者的副反应,且患者循环功能稳定,是一种安全有效、无痛苦的检查方法 ,值得临床推广应用。     

内镜诊疗中咪唑安定的作用

目的:研究咪唑安定在内镜诊疗术中的镇静作用及安全性,并与安定作比较。方法:共30例内镜诊疗患者,其中男19例,女11例,年龄最小者6岁,年龄最大者67岁。随机分为两组(M组和D组),M组20例静脉推注咪唑安定0.05mg/kg, D组10例静脉推注安定0.1mg～0.2mg/kg,两组均于检查前30min肌注山茛菪碱1.5mg/kg,检查过程中给予吸氧、监测血压、心率、动脉血氧饱和度的变化,观察镇静分级、检查时遗忘程度、患者清醒程度及对镜检过程的满意度。结果:对内镜诊疗检查过程的满意度两组相似,M组镇静程度、检查时遗忘程度明显优于D组(P<0.05),M组病人的清醒时间短于D组(P<0.01),20例M组患者在用药后30min内完全清醒,10例D组患者在用药60min后虽然能唤醒,但均有不同程度的嗜睡或困倦。M组病人检查中少数人有血压下降和心率减慢,但检查结束后恢复至检查前水平。结论:咪唑安定用于内镜诊疗术是安全有效的,能提高患者对检查的耐受性。     

咪唑安定复合芬太尼辅助臂丛神经阻滞的临床观察

目的观察咪唑安定复合芬太尼镇静镇痛下进行臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法将100例拟行单侧上肢手术的患者随机分为观察组和对照组，每组50例。肌间沟或腋窝径路进行臂丛神经阻滞，观察组静脉注射芬太尼（1．5μg／kg）后间断给予咪唑安定（1mg／2min）到患者Ramsay3级镇静，对照组穿刺前后不接受任何药物。比较两组患者穿刺前后血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化、镇静程度、麻醉效果及患者的满意度。结果对照组患者对臂丛神经穿刺的VASq显著高于观察组（P〈0．05），穿刺时、穿刺后5minHR较给药前显著增快（P〈0．05），SDP也有明显上升趋势。观察组穿刺前后BP、HR平稳，患者对麻醉操作的遗忘率高，麻醉效果显著提高。结论咪唑安定复合芬太尼用于外周神经阻滞可产生有效的镇静镇痛作用，提高外周神经阻滞的麻醉质量。     

小剂量咪达唑仑在无痛苦胃镜检查中的应用

[目的]研究咪达唑仑针在无痛苦胃镜检查中的镇静效果和安全性。[方法]无痛苦组患者200例给予静脉注射小剂量咪达唑仑针(0.05mg/kg)后行胃镜检查,对照组200例按常规检查方法进行胃镜操作,比较两组胃镜检查中患者的反应和感受,观察两组胃镜检查前后患者心率、动脉血压及血氧饱和度变化。[结果]无痛苦组患者咽部不适、恶心、呕吐及躁动的发生率均明显低于对照组(P﹤0.01),满意度好。[结论]小剂量咪达唑仑针应用于无痛苦胃镜检查起效快、恢复快,且安全、有效。     

咪唑安定复合芬太尼辅助臂丛神经阻滞的临床观察

目的观察咪唑安定复合芬太尼镇静镇痛下进行臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法将100例拟行单侧上肢手术的患者随机分为观察组和对照组,每组50例。肌间沟或腋窝径路进行臂丛神经阻滞,观察组静脉注射芬太尼(1.5μg/kg)后间断给予咪唑安定(1mg/2min)到患者Ramsay3级镇静,对照组穿刺前后不接受任何药物。比较两组患者穿刺前后血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化、镇静程度、麻醉效果及患者的满意度。结果对照组患者对臂丛神经穿刺的VASq显著高于观察组(P<0.05),穿刺时、穿刺后5minHR较给药前显著增快(P<0.05),SDP也有明显上升趋势。观察组穿刺前后BP、HR平稳,患者对麻醉操作的遗忘率高,麻醉效果显著提高。结论咪唑安定复合芬太尼用于外周神经阻滞可产生有效的镇静镇痛作用,提高外周神经阻滞的麻醉质量。     

恩丹西酮在胃镜检查术中的应用

目的　研究恩丹西酮在胃镜检查中的止呕效果和安全性。方法　胃镜检查患者中 ,止呕组6 5例术前给予恩丹西酮 4mg静脉注射 ,对照组 80例予常规操作 ,比较两组胃镜检查中患者呕吐次数、胃蠕动次数、操作时间、患者感受、愿意复查的患者比例及检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度的变化。结果　呕吐饮数、胃蠕动次数、操作时间、患者感受、愿意接受复查患者比例等指标 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ;两组分别比较检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;止呕组患者比较检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　胃镜检查时应用恩丹西酮术前静注 ,是减少患者不适的一种简便、低廉、安全、有效的方法。     

咪唑安定与丙泊酚在辅助麻醉下镇静和镇痛深度的临床比较

目的探讨咪唑安定与丙泊酚在辅助麻醉下的临床镇静效果和临床镇痛深度.方法将50例区域麻醉病人随机分为咪唑安定组(M组)和丙泊酚组(P组),区域麻醉后,分别使用咪唑安定和丙泊酚至OOA/S镇静深度Ⅳ级,观察用药前后病人血压、心率和脉搏、血氧饱和度的变化,对病人术中事件遗忘率和烦躁发生率进行评估.结果近事遗忘率M组为84%而P组为76%;烦躁发生率M组为4%而P组为8%;与用药前相比,两组病人血压在用药后3.5min有一定程度下降,下降幅度超过20%的病人M组1例而P组4例,两组比较有显著性差异;SpO2在用药后3.5min有明显下降,M组有1例降至94%以下而P组无.结论咪唑安定较丙泊酚应用于镇静术中对呼吸及循环抑制较轻;并且顺行性遗忘效果优于丙泊酚.     

肠镜检查中应用无痛技术的疗效观察

目的探讨应用芬太尼及咪唑安定在肠镜检查中的应用效果及护理要点。方法按门诊和住院病人顺序,将360例拟作肠镜检查者随机分为三组,每组120例,分别在肠镜检查过程中静脉注射芬太尼加咪唑安定、咪唑安定、生理盐水,观察病人的指脉血氧饱和度(SPO2)、遗忘度和满意度。结果芬太尼加咪唑安定组病人几乎无任何不良反应,单纯咪唑安定组病人40%有紧张、惊恐、腹痛、腹胀,两组病人的SPO2有一过性变化;生理盐水组病人90%以上出现不同程度的反应。结论无痛技术在肠镜检查中安全度高,清醒镇静度好,遗忘程度及舒适感高,副作用少。联合用药比单一用药效果更佳。     

芬太尼联合异丙酚在无痛胃镜检查中的应用

目的:观察芬太尼联合异丙酚在胃镜检查中的应用效果及安全性.方法:将接受胃镜检查的400例受检者随机分为对照组(n=200)和麻醉组(n=200).对照组受检者经口服利多卡因胶浆后,行常规胃镜检查;麻醉组经静脉使用芬太尼和异丙酚,待受检者睫毛射消失,进入浅睡眠状态后开始胃镜检查.检查中监测两组受检者血压、心率,指脉博血氧饱和度,术后询问其是否难受、尚满意和舒适.结果:在检查中,麻醉组心率和收缩压均较对照组低(P＜0.05),两组指脉博血氧饱和度差异无显著性(P＞0.05),麻醉组不良反应率明显低于对照组,操作时间,检查成功率两组相比差异无显著性.结论:芬太尼联合异丙酚进行胃镜检查安全、有效,痛苦小.     

舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉临床效果研究

目的：探讨舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉的临床效果。方法：选择2009年2月至2013年2月96例在我院实施椎管内麻醉手术的患者作为本次课题的研究对象,并随机将患者分为实验组和对照组,每组48例患者。对实验组和对照组患者采取不同的锥管内麻醉方法进行手术。实验组应用舒芬太尼联合咪唑安定辅助椎管内麻醉,对照组患者则应用芬太尼联合咪唑安定椎管内麻醉,对比两组患者不同时期呼吸、心率、舒张压、收缩压以及血氧饱和度等指标的变化情况,并将两组患者术中牵拉不适感和术后遗忘程度进行对比。结果：实验组患者各项指标均低于对照组患者,而实验组术中不适感患者占4.17%,对照组占8.33%,不适感觉要低于对照组,实验组术后遗忘程度91.67%,对照组77.08%,两组数据比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒芬太尼联合咪唑安定辅助椎管内麻醉效果优于芬太尼联合咪唑安定,值得在临床中推广。     

胃镜检查时丙泊酚对肥胖患者的影响及应对方法

目的探讨丙泊酚复合利多卡因表麻在肥胖患者胃镜检查镇静效果和安全性。方法将接受无痛胃镜体重指数(BMI)>25kg/m2的60名患者,随机分成对照组和实验组(n=30),两组丙泊酚用量相同,实验组术前加用2%利多卡因表麻。观察检查过程平均动脉压、心率、血氧饱和度的变化及患者在检查中的反应。结果实验组95%无不适,对照组10%无不适;实验组咳嗽、躁动是5%,对照组90%;实验组进镜时血压、心率均下降,SpO2无下降,对照组进镜时血压、心率均上升,SpO2下降<90%,但检查后迅速恢复到检查前的水平。结论丙泊酚联合利多卡因表麻用于肥胖患者胃镜检查是一种安全有效的方法。     

丙泊酚伍用芬太尼在高血压患者无痛胃镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚伍用芬太尼在高血压患者无痛胃镜检查中的安全性。方法50例行胃镜检查的高血压患者随机分为两组,试验组（25例）实施丙泊酚、芬太尼麻醉,对照组（25例）常规操作。观察两组患者的反应,血压（BP）,心率（HR）,呼吸（R）,血氧饱和度（SpO2）,心电图（ECG）的变化。结果试验组患者无不良反应,全都顺利地完成了胃镜检查,BP、HR、R均较检查前明显下降（P〈0．05）,在检查结束后恢复正常。对照组患者检查过程中不良反应多,6例中止了检查,BP,HR,R均较检查前明显上升（P〈0．05）。结论丙泊酚与芬太尼联合可安全、有效地用于高血压患者胃镜检查。