乳牙牙髓病诊疗指南

乳牙牙髓病是危害我国儿童口腔健康的常见疾病之一。针对我国乳牙牙髓病及根尖周病的诊断及治疗水平参差不齐, 治疗术式选择不一的问题, 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会召集专家进行专题讨论, 同时借鉴和参考国内外乳牙牙髓及根尖周病的研究成果与诊治经验, 制订此标准。本指南中乳牙牙髓治疗包括间接牙髓治疗术、牙髓切断术和根管治疗术(牙髓摘除术)。由于对乳牙直接盖髓术的适应证选择尚未达成共识, 故此项内容未纳入本指南。     

人工智能口腔医学

人工智能是在电子计算机技术基础上迅速发展起来的科学技术,已应用于人类社会的许多方面,在医学领域的应用也越来越广泛,人工智能在口腔医学领域的发展和应用可在一定程度上引领口腔医学的未来。口腔医学专业人员需要认知、学习和掌握人工智能技术,紧跟医疗新时代的步伐并在医疗实践中开展应用。本文就人工智能在口腔医疗、科研、教学中的应用及研究作一介绍,并对人工智能在口腔医学领域的发展进行展望。     

上颌骨血管球瘤诊疗一例

血管球瘤是一种来源于正常血管球细胞的间质性肿瘤, 常发生于四肢真皮深部或皮下组织, 口腔颌面部受累者较少见, 而发生于上颌骨的血管球瘤罕见报道。本文报道1例发生于上颌骨、具有典型疼痛症状和特异性影像学表现的血管球瘤, 分析和总结其临床病理学特征、影像学特点、治疗及预后, 以期为正确诊断和治疗血管球瘤提供参考。     

WNT10A基因杂合突变致多数牙先天缺失伴前牙反1例

本文报道1例以多数牙先天缺失伴前牙反为临床表现的患者, 其父母临床表型未见异常, 采用二代测序技术对先证者及其父母进行致病基因鉴定, 测序结果显示先证者携带WNT10A基因的杂合突变c.791G>T;p.Cys264Phe, 家系鉴定证实该错义突变遗传自母亲。对该家系的临床和遗传资料进行分析, 讨论先证者的临床治疗并深入理解WNT10A突变在先天缺牙致病机制中的作用。     

唇腭裂序列治疗指南

唇腭裂序列治疗是指以唇腭裂患者达到良好外形、正常功能和心理健康为目标, 通过多学科协作, 共同制订治疗计划, 以外科整复为主要手段, 在最佳的时间点进行最合适治疗的团队治疗模式。唇腭裂序列治疗团队是一个多学科组成的医疗团队, 建议至少包括口腔颌面外科医师、口腔正畸医师、病理语音师、心理咨询师等组成。本指南是由中华口腔医学会唇腭裂专业委员会于2019年正式申请立项并获学会批准, 于2022年正式发布。本指南描述了适宜中国唇腭裂患者人群的序列治疗相关诊疗技术, 涵盖唇裂、牙槽突裂及腭裂的初期、二期手术、正畸治疗、语音治疗、护理、心理等方面, 适用于中国开展唇腭裂序列治疗的临床工作。     

婴幼儿龋防治指南

婴幼儿龋具有发病时间早、龋蚀波及牙数多、龋损发展快及龋坏范围广等特点, 影响婴幼儿咀嚼和消化功能, 对口腔健康及全身生长发育可产生严重影响, 亦可能成为某些全身疾病的危险因素。为统一和规范婴幼儿龋的防治标准, 充分利用现有医疗资源防治婴幼儿龋, 降低我国婴幼儿龋的患病率, 提高治疗率, 改善我国婴幼儿口腔健康状况, 由中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会和口腔预防医学专业委员会牵头, 组织19所医学院校及附属医院的18名儿童口腔医学专家和13名口腔预防医学专家制订适合我国婴幼儿龋的防治指南, 包括婴幼儿龋的诊断方法、预防措施、治疗方法和防治效果评价体系。     

多学科联合诊治广泛型重度慢性牙周炎一例

伴有错畸形及牙列缺损的重度牙周炎病情较复杂, 其治疗应在完善牙周基础治疗的前提下进行多学科联合诊治, 以达到恢复牙周组织健康、重建咬合功能及改善前牙美观的目标。在牙周再生性手术修复牙槽骨缺损过程中, 可通过正畸整体移动、伸长、压低以及直立患牙等进行辅助治疗。本文报道1例多学科联合诊治广泛型重度慢性牙周炎病例的全过程, 纵向观察4年, 分析正畸压低在改善前牙区美学缺陷中的作用, 并探讨牙周再生性手术与正畸治疗时机的个性化选择, 以期为重度牙周炎的多学科治疗提供参考。     

咬合感觉障碍研究进展

咬合感觉障碍(occlusal dysesthesia,OD)是一种以患者持续性咬合不适为主要表现的疾病,而客观上缺乏与主诉感觉相符的咬合异常,或无阳性客观检查结果支持主诉症状。OD在临床并不常见,一般发生于口腔治疗后,且患者常表现出严重的精神心理异常;目前对其认识有限,尚无有效的治疗手段,患者承受着较大的痛苦。本文旨在对OD的临床特点、发病原因、诊断标准和治疗建议进行综述,以加深对这一疾病的理解和认识。     

口腔医学的人文复归

中国医学的快速发展和日益完善的医疗条件与患者对医疗的满意度并无显著提高的状况形成了悖论, 导致这种状况的一个重要原因是医学教育中人文教育的欠缺。医学人文素质是一种医务人员必备的综合素质, 强化医学人文教育是培养和塑造时代所需要的医生和医学的必由之路。近期出版的《口腔医学人文》教材和"推进口腔医学人文教育的专家共识", 正是我国口腔医务人员在改进口腔医学教育, 提升口腔医务人员人文素质方面进行的努力, 这些努力将促进口腔医学的人文复归, 培养更好的口腔人, 发展更好的口腔医学事业。     

龋病病因学研究与临床诊疗新进展

龋病是发生于牙体硬组织的慢性感染性疾病,是加重或诱发全身疾病的主要口腔疾病之一。近年来随着高通量多组学技术、疾病动物模型与临床队列研究的进步,以及新型口腔材料与数字化、微创技术的发展,龋病的病因学研究与临床诊疗等方面均取得了较快的发展,全生命周期龋病管理理念更将龋病纳入全身慢性病防治体系,为不同年龄段龋病的群体管理和不同风险因素的个体化防治指明了方向。应进一步加强龋病的基础与临床研究,加快龋病防治新技术、新材料和新器械的临床验证,为龋病的早期诊断、综合预防以及功能与美学并重的微创诊疗提供有力手段,推动我国龋病研究水平的整体提升。     

正中孤立中切牙二例

正中孤立中切牙是一种罕见的牙齿发育异常, 可发生于上颌和(或)下颌、乳牙列和(或)恒牙列。本文报道2例正中孤立中切牙患者的临床情况及治疗过程, 以供临床参考。     

硫化氢在口腔中的作用

本文主要讲述不同浓度硫化氢(Hydrogen sulfide, H2S)在正畸、牙周、牙体牙髓、口腔颌面外科等生理病理环境中的不同作用。H2S高度参与了口腔的多种生理病理过程, 在各种生理和病理过程中起着重要作用。     

牙齿漂白治疗技术指南

中华口腔医学会口腔修复学专业委员会在广泛征求意见, 以实验研究为基础, 以临床和循证医学结果为依据, 经过多次讨论和修订后, 形成推荐性应用指南。本指南制订牙齿漂白治疗技术的操作规范, 以指导和规范牙齿漂白治疗技术的临床诊疗行为, 提高牙齿漂白的临床诊疗水平和疗效, 有效降低漂白剂的临床不良反应, 促进牙齿漂白治疗技术的临床推广。     

短根异常青少年双期矫治1例

短根异常(short root anomaly, SRA)是一种牙根发育性疾病, 患病率0.6%～10%, 临床表现为牙根短小圆钝, 严重者会造成牙齿的过早脱落。牙根吸收是正畸治疗的常见并发症, 而短根异常的牙齿, 是否可以进行常规的正畸治疗, 是否会导致更为严重的牙根吸收, 甚至牙齿脱落, 目前仍存在争议。现将我院一例短根异常的青少年矫治病例报道如下。     

腮腺肿瘤手术方法研究进展

腮腺肿瘤是最常见的一种唾液腺组织肿瘤, 手术是其最主要的治疗手段。传统的腮腺肿瘤手术多采用大切口翻瓣, 带来的并发症以及美观问题常会给患者造成诸多困扰。随着医学技术的进步、外科医师对组织病理学和解剖学认识的不断深入, 以及患者对美学及功能要求的增高, 手术切除方式和切口设计均在不断改进。本综述将重点围绕腮腺肿瘤手术切除方式及入路设计的演变等内容展开, 并基于内镜辅助下腮腺肿瘤切除术的初步应用提出展望。     

老年患者口腔修复指南

我国已进入老龄化社会, 老年患者的牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失发病率较高, 患者人数较多, 且其生理、病理状况复杂, 对口腔修复的期望值也在不断增加, 因此临床工作面临巨大挑战。目前, 国内外均无老年患者口腔修复相关指南或标准发布。中华口腔医学会口腔修复学专业委员会在广泛征求意见、参考相关文献的基础上, 经过多次讨论和修订, 形成推荐性应用指南。本指南涵盖了老年患者口腔修复诊疗中常见的临床场景, 包括老年患者口腔修复的总原则、基本流程和注意事项, 为口腔修复医师及相关医务工作者的临床工作提供参考。     

机器学习在口腔正畸诊疗中的应用进展

随着人工智能与多学科的交叉融合, 以机器学习为主要手段的人工智能技术也逐渐应用于口腔疾病的诊断、治疗和预后评估等方面。目前, 机器学习在口腔正畸学中的应用主要包括两大方面, 即利用图像识别技术进行影像学资料的定点及分析、颅面骨骼分型和颈椎分期的判断等, 以及利用临床决策支持系统辅助评估正畸治疗的必要性以及制订正畸治疗方案等。本文从以上两方面对机器学习在正畸诊疗中的应用进展进行综述, 以期为精准正畸的未来发展提供新思路。     

唇腭裂错畸形的正畸修复联合治疗1例

患者为女性, 16岁, 主诉:唇腭裂术后要求矫治。     

口腔诊疗中的牙周基本检查评估规范

第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示,我国牙周病患病率仍居高不下,牙周炎仍然是成年人牙齿丧失的主要原因。因此,如何早期规范化检查患者的牙周健康状况、确定其病情程度、进行预后的风险评估等尤为重要。中华口腔医学会牙周病学专业委员会组织相关专家,制定了口腔诊疗中的牙周基本检查评估规范,强调牙周健康评估的必要性、重要性和可行性;经中华口腔医学会标准委员会审批通过和正式发布,做为国家行业标准,有助于统一和提高口腔临床医师对牙周危害的认识、诊断和治疗方案设计,对于守护天然牙和提升全民口腔健康状况具有重要和深远的现实意义。