30例结直肠癌肺转移患者的临床特征及预后分析

 目的  探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)肺转移手术治疗后的生存预后情况。  方法  回顾性分析复旦大学附属中山医院胸外科2008年1月至2013年12月期间30例CRC肺转移手术治疗患者的临床资料。分析CRC原发灶手术与肺转移灶手术间期(disease-free interval,DFI)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、肺转移灶个数对术后生存情况的影响。  结果  高水平CEA是患者预后不良的因素,而DFI与CRC肺转移的病灶个数等对患者术后生存时间影响相对较小。  结论  积极手术治疗CRC肺转移可取得良好的预后疗效。     

合并代谢综合征结直肠癌患者预后风险模型的构建

目的 探索代谢综合征（MS）对结直肠癌（CRC）患者长期预后的影响,建立合并MS的CRC患者预后风险预测模型。方法 回顾性分析2011年1月至2016年1月温州医科大学附属第二医院收治的284例CRC患者临床资料,采用单因素和多因素分析确定影响总生存率的独立危险因素,并构建预测CRC患者的预后风险模型。结果 纳入的284例CRC患者中,共有50例合并MS（17.61%）。与非MS组相比,MS组患者生存率较低（P<0.01）。多因素分析显示,合并MetS（HR=1.927,P<0.05）、年龄≥65岁（HR=2.518,P<0.01）、肿瘤TNM分期II～III期（HR=15.996,P<0.01;HR=28.866,P<0.01）和术后出现并发症（HR=2.361,P<0.01）是影响CRC患者总生存率的独立危险因素。合并MS可有效预测左半结肠癌患者预后不良（HR=2.080,P<0.05）,但不能预测右半结肠癌患者的预后（HR=1.846,P>0.05）。相比TNM分期模型（c指数为0.635）,合并MS的风险分层模型显示出更好的预测价...     

贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗对晚期结直肠癌患者的效果

目的 研究贝伐珠单抗联合FOLFOX4[5-氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)、亚叶酸钙(LV)]化疗对晚期结直肠癌(CRC)患者疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)、环氧化物酶-2(COX-2)水平的影响.方法 选取2019年1月至2021年1月平煤神马医疗集团总医院收治的98例晚期CRC患者,按照随机数...     

电压门控钠通道Nav1.6表达与结直肠癌异时性肝转移的关系

目的 探讨电压门控钠通道Nav1.6表达与结直肠癌(CRC)异时性肝转移的关系。方法 选取衢州市人民医院2016年6月至2018年12月收治的CRC患者88例,收集术中切除的CRC组织样本,采用组织芯片技术和免疫荧光法检测Nav1.6表达情况,比较有、无异时性肝转移患者临床病理特征,采用多因素logistic回归分析CRC患者合并异时性肝转移的影响因素,采用Spearman秩相关分析CRC患者Nav1.6阳性表达率与N分期的相关性。结果 随访2年出现异时性肝转移13例,无肝转移75例。有、无异时性肝转移患者在N分期、脉管浸润、Nav1.6阳性表达率等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);在性别、年龄、BMI、肿瘤位置、术后病理分期、神经累犯等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。N分期(OR=3.807,95%CI:1.387～10.451,P<0.05)、Nav1.6阳性表达率(OR=1.075,95%CI:1.016～1.137,P<0.05)是CRC患者合并异时性肝转移的独立影响因素。CRC患者Nav1.6阳性表达率与N分期呈正相关(r...     

术后接受以卡培他滨为基础辅助化疗的结直肠癌患者预后的影响因素和不良反应

目的探讨术后接受以卡培他滨为基础辅助化疗的结直肠癌(CRC)患者预后的影响因素和不良反应。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月河南中医药大学第三附属医院收治的279例接受手术切除治疗的CRC患者的临床资料。所有患者术后接受以卡培他滨为基础的辅助化疗和随访。利用Kaplan-Meier生存分析法分析患者的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)。借助Cox分析影响患者预后的因素。依据CTCAE 4.0标准评价不良反应,并记录2级以上不良反应的发生情况。结果 279例患者的中位DFS为4.7 a(95%CI:4.12～5.33),中位OS为6.6 a(95%CI:5.74～7.27)。ECOG评分和病理分期均为CRC患者OS的独立影响因素(均P<0.001)。最常见的不良反应为中性粒细胞减少(46.95%),其次为神经毒性(37.63%)。结论术后接受以卡培他滨为基础辅助化疗的CRC患者的主要不良反应为中性粒细胞减少,ECOG评分和病理分期为此类患者OS的独立影响因素。     

miR-155-5p和TRIP13在结直肠癌组织中的表达及与预后的关系

目的 探讨miR-155-5p及甲状腺激素受体因子13(TRIP13)在结直肠癌(CRC)中的表达水平及与预后的关系。方法 选取2015年1月—2017年5月本院经病理确诊的78例CRC患者为研究对象。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测CRC组织及癌旁组织中的miR-155-5p、TRIP13 mRNA表达情况,免疫组化染色法测定CRC组织及癌旁组织中TRIP13蛋白表达情况;分析miR-155-5p、TRIP13蛋白表达对CRC患者预后的影响;采用Kaplan-meier分析组织中miR-155-5p、TRIP13蛋白对CRC患者预后的影响;采用Pearson检验分析CRC组织中miR-155-5p与TRIP13 mRNA表达水平的相关性;多因素Cox回归分析CRC患者预后的影响因素。结果 CRC组织miR-155-5p、TRIP13 mRNA表达水平及TRIP13蛋白的阳性表达率明显高于癌旁组织(P<0.05);CRC组织中miR-155-5p、TRIP13蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、浸润深度无关(P>0.05),与患者TNM分期、肿瘤分化...     

早期结直肠癌淋巴结转移的危险因素分析

目的:预测T1期结直肠癌(CRC)患者淋巴结转移的危险因素。方法:收集2017年1月～2022年4月弋矶山医院行根治手术治疗且术后病理证实为T1期的CRC患者共87例,应用单因素及多因素回归分析淋巴结转移的危险因素。结果:13例CRC患者发生淋巴结转移,淋巴结转移率为14.9%(13/87)。单因素分析显示,肿瘤分化程度、脉管浸润与早期CRC患者淋巴结转移相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分化程度(含低分化)(OR=11.325,95%CI:1.897～67.621)、脉管浸润(OR=6.562,95%CI:1.611～26.725)是早期CRC患者发生淋巴结转移的危险因素(P<0.01)。亚组分析显示,肿瘤分化程度、脉管浸润与T1b期CRC患者淋巴结转移相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤分化程度(含低分化)(OR=15.046,95%CI:1.248～181.424)是T1b期CRC发生淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论:肿瘤分化程度(含低分化)、脉管浸润是早期CRC淋巴结转移的危险因素。低分...     

抗酒石酸酸性磷酸酶5在结直肠癌中的表达及临床意义

目的研究抗酒石酸酸性磷酸酶5(ACP5)在结直肠癌(CRC)中的表达,并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2017年1月～2018年4月35例结直肠癌患者和46例正常健康人血清中ACP5的水平;采用免疫组织化学(IHC)技术检测160例CRC组织中ACP5蛋白的表达情况;采用统计学方法对ACP5蛋白水平及临床病理特征进行评估。结果与正常健康对照组相比,结直肠癌患者血清ACP5水平明显升高(P=0.0071);IHC结果显示,淋巴结转移组伴随ACP5高表达(P=0.003);统计分析结果显示,ACP5高表达的患者生存期较短(P=0.001),ACP5表达与淋巴结转移相关。结论 ACP5有可能成为预测CRC淋巴转移的标志物,其在CRC组织中的表达是影响预后的不良因素。     

结直肠癌患者血清miR-21-5p、miR-377-3p表达与Wnt/β-catenin信号通路和预后的关系分析

目的 研究结直肠癌(CRC)患者血清微小RNA(miR)-21-5p、miR-377-3p表达及与Wnt/β-连环蛋白(catenin)通路及预后的关系。方法 选取2017年1月—2018年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院肿瘤科收治的CRC患者92例作为CRC组,医院同期健康体检者60例作为健康对照组。检测血清miR-21-5p、miR-377-3p表达量及Wnt/β-catenin通路指标Wnt3a、β-catenin、c-myc、细胞周期素D1(Cyclin D1)mRNA表达量。Pearson相关分析miR-21-5p、miR-377-3p与Wnt3a、β-catenin、c-myc、Cyclin D1 mRNA表达的相关性。比较不同临床病理特征CRC患者血清miR-21-5p、miR-377-3p表达差异。Kaplan-Meier曲线及Logrank检验分析不同血清miR-21-5p、miR-377-3p表达CRC患者预后的差异。多因素Cox回归分析CRC患者预后的影响因素。结果 与健康对照组比较,CRC组患者血清miR-21-5p、Wnt3a、β-catenin、c...     

结核性脑膜炎合并糖尿病20例临床及实验室检查

目的:探讨近几年结核性脑膜炎合并糖尿病(以下简称结脑合并糖尿病)的临床特点及影响预后相关因素.方法:回顾性分析2002年1月～2012年1月我院20例结脑合并糖尿病患者临床特点、实验室检查及其转归.结果:结核性脑膜炎合并糖尿病患者临床特点多以头疼、发热、消瘦及脑膜刺激征为主,结核中毒症状不典型;20例患者脑脊液(CSF)检查均异常;脑脊液糖与血糖比值明显异常,平均值为0.26,明显小于0.5.20例患者中4例死亡,6例遗留不同程度神经系统并发症,10例临床治愈.结论:结脑合并糖尿病的转归和预后取决于早期诊断和治疗.其临床症状以慢性消耗、结脑症状为主,给予早期规律抗结核,降糖治疗,有利于改善患者预后,降低病死率.     

结直肠癌组织中lncRNA TUSC7与miR-1270表达的相关性及临床病理意义

目的:探究结直肠癌(CRC)组织中长链非编码RNA(lncRNA)肿瘤抑制候选基因7(TUSC7)与微小RNA-1270(miR-1270)的相关性及二者与CRC患者预后的关系。方法:lnCAR数据库检索lncRNA TUSC7在CRC和正常结直肠组织中的表达情况。选取2018年6月至2019年1月本院收治的130例CRC患者为研究对象,收集手术切除的CRC和癌旁组织,检测CRC和癌旁组织中lncRNA TUSC7、miR-1270表达水平;分析CRC组织中lncRNA TUSC7表达水平与miR-1270相关性;分析CRC组织lncRNA TUSC7、miR-1270表达水平与CRC临床病理特征和预后关系。生物信息学网站预测lncRNA TUSC7与miR-1270的关系。结果:lnCAR数据库分析显示,lncRNA TUSC7在CRC组织中的表达水平低于正常结直肠组织(P<0.05); qRT-PCR结果显示,CRC组织中lncRNA TUSC7表达水平低于癌旁组织(P<0.05),miR-1270表达水平高于癌旁组织(P<0.05); CRC组织lncRNA T...     

基于NLR、PLR、WLR、MLR的系统炎症标志物评分与结直肠癌患者术后生存时间的相关性

目的 构建系统炎症标志物评分(systemic inflammatory marker score,SIMS)并验证其与结直肠癌(CRC)根治性切除术后患者生存时间的相关性.方法 选取协和医院在2015年1月～2017年12月期间收治的行根治性切除术治疗的1474例结直肠癌患者.收集患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(r...     

乙醇代谢通路基因拷贝数变异与结直肠癌易感性的关联分析

目的 探讨主要的乙醇代谢基因乙醇脱氢酶1B(ADH1B) 、乙醛脱氢酶-2(ALDH2) 和细胞色素P450 2E1(CYP2E1) 拷贝数变异与中国西南地区人群结直肠癌(colorectal cancer,CRC) 风险的关联.方法 共纳入2001年1月至2004年6月陆军军医大学3所附属医院收集到的449例CRC和449例无癌对照.采用多重基因拷贝数定量方法AccuCopyTM对3个候选基因进行拷贝数检测,随机选取10％的样本进行拷贝数验证,采用二元Logistic回归分析CNV与CRC风险之间的关联.结果 ADH1B和ALDH2基因拷贝数在CRC病例和对照人群中没有变化,均为2拷贝.CYP2E1拷贝数在CRC患者和对照人群中分布差异有统计学意义(P = 0.046) .Logistic回归分析发现CYP2E1拷贝数增加是CRC发生的危险因素(OR = 2.47, 95％CI: 1.04～5.85,P = 0.041) .分层后结果 显示,年龄＞ 50岁,肿瘤位于结肠,乙醇摄入量≤50 g的人群中,CYP2E1拷贝数增加与CRC风险具有关联.结论 CYP2E1拷贝数增加与中国西南地区人群CRC的发病风险具有显著关联.     

结直肠癌组织中SPON2、MGP表达及临床意义

目的 研究结直肠癌(CRC)组织中脊椎蛋白2(SPON2)、基质Gla蛋白(MGP)表达及与临床病理特征、预后的关系。方法 选取2018年1月—2020年1月南京市第一医院普外科收治行手术治疗CRC患者94例。采用免疫组织化学法检测癌和癌旁组织中SPON2、MGP表达;分析SPON2、MGP表达与CRC患者临床病理特征及预后的关系;多因素Cox回归分析CRC患者预后影响因素。结果 CRC癌及癌旁组织中SPON2阳性率分别为65.96%(62/94)和6.38%(6/94),MGP阳性率分别为63.83%(60/94)和8.51%(8/94),SPON2、MGP在CRC癌组织中的阳性率高于癌旁组织(χ²=72.251、62.298,P均<0.001)。低分化程度、TNM分期Ⅲ期及有淋巴结转移患者SPON2、MGP阳性率分别高于高中分化、TNM分期I～Ⅱ期及无淋巴结转移患者(χ²/P=9.694/0.002、10.883/0.001、14.100/<0.001,14.785/<0.001、9.731/0.002、12.739/&...     

错配修复蛋白与结直肠癌病理特征及预后的关系研究

目的：探讨错配修复(MMR)蛋白功能状态与结直肠癌(CRC)患者临床病理特征及预后的关系。方法：收集2018年3月—2020年3月本院148例CRC患者，采用免疫组织化学法(IHC)检测手术切除的癌组织标本中MMR蛋白表达情况；分析CRC患者MMR蛋白表达与临床病理特征及预后的关系。结果：148例CRC患者中，错配修复蛋白缺失(dMMR)患者18例(12.16%),其中PMS2联合MLH1缺失10例，MSH6缺失4例，PMS2缺失2例，MSH2联合MSH6缺失2例；CRC患者MMR功能状态与TNM分期、淋巴结转移及分化程度有关(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤部位、CEA水平无关(P>0.05);Kaplan-Meier生存分析显示，dMMR组整体生存情况优于pMMR组(P<0.05);COX回归分析表明：TNM分期Ⅲ/Ⅳ、合并淋巴结转移、低分化是CRC患者总生存期(OS)的独立危险因素(P<0.05),dMMR是CRC患者OS的独立保护因素(P<0.05)。结论：CRC患者MMR功能状态与TNM分期、淋巴结转移、分化程度密切相关，dMMR是CRC患者预...     

血清PRR14在结直肠息肉和结直肠癌鉴别诊断及结直肠癌预后中的作用

目的 分析血清富含脯氨酸蛋白14 (PRR14)在结直肠息肉（CRP）与结直肠癌（CRC）中的表达,及其与CRC预后的相关性。方法 回顾性分析2018年1月-2022年10月在西安交通大学医学院第一附属医院首次诊断为Ⅰ～Ⅲ期的70例CRC患者、同期70例CRP患者以及85例健康志愿者的临床资料。使用酶联免疫吸附试验检测血清PRR14水平。随访CRC患者总生存期。结果 CRP患者及CRC患者的血清PRR14水平显著高于健康志愿者,CRC患者升高最明显,CRP患者次之（P <0.001）。经受试者操作特征曲线分析,血清PRR14及肿瘤标志物联合鉴别诊断CRP与CRC的曲线下面积为0.910 (95%CI:[0.863, 0.957]),显著提高了肿瘤标志物鉴别诊断效能。血清PRR14水平> 3.67 ng/mL的CRC患者淋巴结转移数更多,T分期、TNM分期更高（P <0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,血清PRR14高水平亚组的中位生存期显著低于低水平亚组（χ2=30.799,P <0.001）。经单因素和多因素Cox回归分析,血清PRR14水平...     

血清hs-CRP、IL-18与急性胰腺炎患者感染性胰腺坏死发生的相关性

目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)与急性胰腺炎(AP)患者感染性胰腺坏死(IPN)发生的相关性。方法选取2018年9月至2021年8月我院AP患者98例,按照是否发生IPN分为发生组(n=36)和未发生组(n=62),均采集两组患者血液标本,检测hs-CRP、IL-18水平,并使用我院自制调查表收集2组患者的年龄、性别、早期肠内营养支持、营养控制状态(CONUT)评分、CT严重指数评分等临床资料,分析影响AP患者发生IPN的因素。结果发生组hs-CRP、IL-18水平较未发生组高(P<0.05);早期肠内营养支持、hs-CRP水平、IL-18水平是影响AP患者IPN发生的单因素(P<0.05);logistic回归分析显示,有早期肠内营养支持是AP患者IPN发生的保护因素,hs-CRP水平>15 mg/L、IL-18水平>118 ng/mL是AP患者IPN发生的危险因素(P<0.05)。结论血清hs-CRP、IL-18水平与AP患者发生IPN存在明显关联性,发生IPN的患者血清炎症因子水平明显上升,临床可结合多种血清指标检测结果诊断IPN,并指导临床治疗。     

非酒精性脂肪肝与结直肠癌相关性的研究

目的：探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与结直肠癌（CRC）的相关性。方法：选取2014年1月至2015年12月在该院行结肠镜检查的结直肠癌患者共344例,根据病理报告分为结肠癌238例、直肠癌组106例。统计两组病人的NAFLD患病率及肝转移率,并采用非条件多因素Logistic回归分析NAFLD、肝转移与结肠癌和直肠癌的关系。结果：CRC合并NAFLD共87例,其中肝转移17例,无肝转移70例;未合并NAFLD者257例,肝转移者44例,无肝转移者213例,差别有统计学意义（P＜0.05）。结肠组与NAFLD相关系数（β＝－1.442）,与直肠癌相关系数（β＝1.442）,与直肠癌发病正相关。结论：1合并NAFLD的CRC发病部位好发直肠,且肝转移率较结肠低。2.合并NAFLD直肠癌肝转移率较结肠低。     

全程管理的肺结节患者不良情绪状态及其影响因素分析

目的 分析经全程管理的肺结节患者的不良情绪状态及其影响因素。方法 对2021年6-12月118例已纳入肺结节全程管理的门诊患者进行问卷调查,采集其社会人口学特征和临床相关资料,采用华西心情指数量表(HEI)评估患者的焦虑、抑郁不良情绪,并采用单因素分析和多元线性回归模型分析不良情绪的影响因素。结果 肺结节患者HEI得分为5(2,7)分,有焦虑、抑郁不良情绪的患者占16.9%。单因素分析结果显示,年龄、职业、医疗保险支付方式、居住地、恶性肿瘤家族史、吸烟年限、每日吸烟量、肺结节密度对HEI得分有影响(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,肺结节大小、呼吸系统疾病症状是肺结节患者HEI得分的影响因素(P<0.05)。结论 该研究中接受全程管理的肺结节患者不良情绪发生率较低,年轻、疾病负担承受能力较差、磨玻璃结节、有呼吸系统疾病症状和恶性肿瘤家族史的患者更容易产生不良情绪。     

结直肠癌错配修复缺陷的影响因素分析

目的 探讨结直肠癌（colorectal cancer,CRC）错配修复（mismatch repair,MMR）缺陷的影响因素。方法 选取2019年10月至2023年3月湖州市第一人民医院和2020年7月至2022年9月湖州市中心医院治疗的808例CRC患者为研究对象。根据CRC患者的诊断年龄,将<50岁患者作为早发性CRC组（57例）,≥50岁患者作为晚发性CRC组（751例）。通过免疫组化染色检测结直肠组织中MMR蛋白的表达情况,分析MMR蛋白表达缺失的影响因素。结果 MMR蛋白表达缺失率为6.8%。单因素分析显示,与MMR完整患者比较,MMR缺陷患者的年龄显著降低,右半结肠病灶占比、Ki67阳性细胞率均显著升高,肿瘤长径显著增长,分化显著变差,淋巴结转移显著减少,TNM分期显著变早（P<0.05）。Logistic回归多因素分析显示,年龄、肿瘤部位、肿瘤长径和Ki67阳性细胞率是结直肠癌患者MMR蛋白表达缺失的独立影响因素（P<0.05）。早发性CRC组患者的MMR缺陷占比显著高于晚发性CRC组（P<0.05）。结论 MMR蛋白表达缺失的CRC患者以发病年龄低、右半结肠多、肿瘤长径长和Ki67阳性细胞率高为特点。