膀胱非移行细胞肿瘤23例诊治分析

目的 :探讨膀胱非移行细胞肿瘤的诊断治疗方法。方法 :对收治的 2 3例膀胱非移行细胞肿瘤的诊断与治疗进行分析。结果 :2 3例膀胱非移行细胞肿瘤占同期膀胱肿瘤的5 .5 % ,其中良性肿瘤 8例 ,恶性肿瘤 1 5例 ,治疗以膀胱全切除及部分切除为主。结论 :膀胱非移行细胞肿瘤的预后与早期诊断、合理治疗有关。     

前列腺癌患者合并膀胱移行细胞癌4例报告

多发性原发癌(multiple primary carcinoma,MPC)即不同器官或同一器官发生不同细胞类型的原发癌.MPC很少见,涉及泌尿系统疾病更罕见报道.本文报告了4例前列腺癌患者合并膀胱移行细胞癌,并探讨前列腺癌患者接受膀胱镜检查的意义.     

原发性膀胱鳞状细胞癌的诊治体会

我院自１９８２年１月至１９９４年１２月收治膀胱鳞癌４例，占同期膀胱肿瘤的３．３％，均表现有膀胱刺激症和血尿，３例伴膀胱结石，２例有膀胱切开取石史。文章就膀胱鳞癌的组织发生，病理过程及诊断和治疗进行了讨论。     

膀胱鳞状细胞癌的诊治体会

目的：探讨膀胱鳞状细胞癌的诊治。方法：对1989年9月至2011年9月收治的11例膀胱鳞状细胞癌的临床表现、诊断方法、治疗和预后资料进行回顾性分析。结果：11例膀胱鳞状细胞癌中2例未手术治疗,存活4~6个月。另有4例行膀胱部分切除术,5例行根治性膀胱切除术;其中1例术后38个月正在随访中,1例存活10年,2例术后5个月内病死,4例术后11~13个月病死,1例术后22个月病死。结论：膀胱鳞状细胞癌是一种高度恶性肿瘤,预后差。早期诊断、早期行根治性膀胱切除术可取得较好的疗效。     

膀胱鳞状细胞癌与浸润性膀胱移行细胞癌的临床对比分析

目的 对比分析膀胱鳞状细胞癌和浸润性膀胱移行细胞癌的临床特点,提高对膀胱鳞状细胞癌的认识及诊治水平.方法 回顾性分析经术后病理检查证实为膀胱鳞状细胞癌的患者10例,与术后病理检查证实为浸润性移行细胞癌患者34例的症状、生化指标、肿瘤形态、预后等情况.结果 10例膀胱鳞癌患者与34例浸润膀胱移行细胞癌患者在首发症状为血尿、病程中出现肉眼血尿、病程中出现膀胱刺激症状、病程中是否出现贫血、尿中白细胞是否明显增多、肿瘤形态方面无统计学意义(P＞0.05).而在血尿程度、肿瘤分期上差异有统计学意义(P＜0.05).在手术治疗方式无明显差异的情况下一年内死亡率及一年后存活率间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱鳞状细胞癌具有恶性程度高、侵袭性强、预后差的特点,早期诊断及治疗对患者预后极为关键.     

膀胱肿瘤73例诊治体会

我院自１９７６～１９８９年１０月共收治７３例膀胱肿瘤,临床诊治体会报告如下。１　资料和方法１．１　７３例,男４４例,女２９例。年龄３４～９０岁,平均５４岁。肿瘤单发４７例,多发２６例,术后复发１５例。肿瘤病理分类：移行细胞癌４１例,腺癌２０例,鳞癌１２例。１．２　临床症状：无痛性肉眼血尿４１例,体检血尿６２例尿频３３例,排尿不畅２６例,腰背酸痛９例,消瘦２例。膀胱镜检者６９例,阳性率１００％。肿瘤发病区多在膀胱三角区和侧壁,布满膀胱者５例。Ｂ超检查５３例,阳性结果５１例。ＣＴ检查３３例,２９例为…     

PCNA在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义

应用抗增殖细胞核抗原的单克隆抗体ＰＣ１０和敏感的免疫组化Ｓ－Ｐ法对４５例膀胱移行细胞癌石蜡切片进行检测，用半定量方法计阳性细胞数，并观察与肿瘤分级的关系。结果显示：ＰＣ１０阳性细胞数量与肿瘤分级有关。     

肾癌肉瘤伴膀胱 输尿管移行细胞癌1例

1病例报告患者，男，73岁。无痛性血尿5年余，加重5d。患者于5年前无明显诱因出现血尿，呈阵发性发作，伴尿急、尿频、尿痛及排尿不畅。近5d症状明显加重，尿中伴有血块。于1996年11月12日来院就诊。检查：左肾区叩痛，膀胱区稍有压痛。B超及CT检查均诊为膀胱、左输尿管占...     

7例膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊断与治疗

目的讨论膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊断和治疗。方法对389例膀胱移行细胞癌患者中伴有前列腺癌的7例患者资料进行分析。结果 7例患者均经活组织检查和膀胱镜检查诊断为膀胱移行细胞癌,经前列腺穿刺活检,被诊断为前列腺腺癌。3例患者经尿道采用电切术将膀胱肿瘤及双侧睾丸切除,术后用丝裂霉素或者BCG对患者膀胱实施药物灌注,同时口服氟他胺治疗前列腺癌。1例患者的部分膀胱及双侧膀胱被实施切除,并在术后对患者的前列腺癌实施体外辅助放射治疗。3例实施膀胱前列腺全切术加回肠膀胱术。7例患者中,失访2例,随访5例,其中2例发生多发转移导致术后生存时间不到1年,另外3例在术后随访1.5～4.0年,恢复良好,未发现肿瘤复发或者转移。结论前列腺穿刺活检、TRUS、DRE、血清PSA测定、活组织检查和膀胱镜检综合检查是目前诊断前列腺癌伴膀胱移行细胞癌的主要方法。膀胱前列腺根治性切除是取得较好治疗效果的重要因素。     

膀胱移行细胞癌的E-cadherin基因突变

目的为了探讨膀胱移行细胞癌中E cadherin基因突变情况及其与膀胱移行细胞癌的生物学行为关系。方法采用逆转录聚合酶链反应单链构象多态性 (RT PCR SSCP)检测 2 6例膀胱移行细胞癌组织和 9例正常膀胱粘膜的E -cadherin基因突变。结果在 2 6例膀胱移行细胞癌组织中检测到 3例E cadherin基因突变 ,突变率 11.5 % ,病理分级G1 G2 者突变率 7.1% ,G36 .7% ,TNM分期T1 T2 突变率 10 .5 % ,T3 T414 .3% ,随着病理分级和临床分期的增高 ,E cadherin基因突变率有上升趋势 ,但其差异无显著性。 9例正常膀胱粘膜中未检测到E cadherin基因突变。结论本实验结果显示在膀胱移行细胞癌中存在E cad herin基因突变 ,突变与病理分级和临床分期不相关。     

膀胱移行细胞癌误诊为膀胱结核1例

患者 ,男 ,4 7岁。因反复尿频、尿急、尿痛 1年 ,加重伴血尿 3个月 ,感腰部胀痛 3ｄ ,于 2 0 0 2年 1月 8日入院。患者缘于 1年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛 ,当时无血尿 ,当地医院诊断为肾结石 ,给予抗感染、解痉治疗 ,症状有缓解 ,但之后症状反复发作。患者于3个月前出现全程无痛性肉眼血尿。门诊Ｂ超检查示右肾及输尿管轻度积水 ,肾盂粘膜增厚 ,结核待排 ;膀胱结核。既往有肺结核病史 15年。查体 :心肺未查及异常 ,腹软 ,无压痛。双肾区无隆起 ,无压痛 ,右肾区叩击征 (± ) ,左肾区叩击征 (- ) ,双侧腹部沿输尿管走行方向无压痛 ,膀…     

尿液核基质蛋白在膀胱移行细胞癌诊断中的价值

目的　探讨尿液核基质蛋白 (NMP2 2 )在膀胱移行细胞癌诊断中的意义。方法　采用酶联免疫分析法 (NMP2 2 试剂盒 )测定 2 6例膀胱移行细胞癌患者尿液NMP2 2 值 ,并与尿脱落细胞学检查进行比较。结果　 2 6例膀胱移行细胞癌患者尿液NMP2 2 中位值为 2 3 56u/ml,正常对照组为 3 0 0u/ml(P <0 0 0 1 )。以 1 0u/ml为临界值 ,NMP2 2 诊断膀胱移行细胞癌的敏感性为 80 73 % ,特异性为 65 2 6 % ;尿脱落细胞学检查的敏感性为 2 3 0 7% ,特异性为 1 0 0 %。结论　NMP2 2 尿检测比尿脱落细胞学检查更敏感 ,且为非侵入性 ,易被患者接受 ,可作为门诊可疑膀胱癌和既往膀胱癌患者复查的临床诊断指标。     

可控回肠膀胱术治疗膀胱移行细胞癌5例

目的寻求解决膀胱肿瘤有效方法.方法采用膀胱全切除可控回肠膀胱术治疗膀胱移行细胞癌5例.结果回肠膀胱自控功能良好,电解质紊乱不明显.随访3年5个月～10年2个月,1例术后3年脑溢血死亡,1例女性因转移死亡,余3例均健在.结论可控回肠膀胱术并发症少,是治疗膀胱癌的有效方法.     

膀胱移行细胞癌癌胚抗原测定的临床意义

本文对67例膀胱移行细胞癌(TCC)患者术前行血和尿癌胚抗原(SCEA、UCEA)测定,27例膀胱部分切除术者及5例膀胱全切除术者行术后SCEA和UCEA测定,经病理分级分期,且与正常组比较。术前Ⅰ级Ⅰ期患者SCEA、UCEA值与正常组无显著性差异,Ⅱ级Ⅱ期以上者均较正常组明显增高(P<0.01),膀胱部分切除术后各级期SCEA值与正常组无显著性差异(P>0.05),Ⅰ级Ⅰ期UCEA与正常组无差异(P>0.05),Ⅱ级Ⅱ期以上者术后UCEA值与正常组相比仍呈高度显著性差异(P<0.01),膀胱全切除术后SCEA、UCEA值恢复正常。提示,TCC行膀胱部分切除术后UCEA的监测对TCC患者的预后有重要意义。     

青年人膀胱移行细胞癌20例分析

目的：探讨青年人膀胱移行细胞的发病率，临床表现、诊断治疗及预后，方法：回顾性分析了20例青年膀胱移行细胞癌患者的临床资料。结果：青年人膀胱移行细胞癌的发病率为8．7％，无痛性肉眼血尿是其最常见的首发症状，占75％，治疗同老年人膀胱移行细胞癌一样，随访0．5－9年，2例复发，复发率为10％，所有患者均健在。结论：对青年人无痛性肉眼血尿应引起高度重视，如能早期诊断及时治疗，预后好于老年膀胱移行细胞癌。     

膀胱非移行细胞肿瘤的诊断和治疗分析

目的 探讨膀胱非移行细胞肿瘤发病、临床病理特征和诊疗方法。方法 总结15例病人资料结合文献复习讨论。结果 临床表现以血尿、膀胱刺激症状、排尿困难为主，出现临床症状时80％患者属T3期以下。结论 膀胱非移行细胞恶性肿瘤临床诊断时多属中晚期，治疗以膀胱部分切除或膀胱全切尿流改道术为主辅以化疗、放疗、其疗效及愈后与肿瘤分期有关。     

手术方式对保留膀胱的膀胱移行细胞癌患者预后的影响

目的:分析各种保留膀胱手术方式与膀胱移行细胞癌病人的肿瘤复发率、近远期存活率及首次复发时间之间的关系,探讨膀胱肿瘤保留膀胱的策略.方法:对我院近15年间收治的膀胱肿瘤病人进行资料收集并随访,采用寿命表法及q检验及卡方检验等统计学方法分析249例资料齐全的保留膀胱病人的复发率、复发时间和近远期存活率与手术方式的关系.结果:手术方式对膀胱肿瘤首次复发时间的影响不明显,三种手术方式后膀胱肿瘤的总复发率、3年和5年生存率无显著性差异,而10年生存率以经尿道膀胱肿瘤电切术为最高(77.3%),膀胱部分切除术最低(65.2%),差异有统计学意义.结论:经尿道膀胱肿瘤电切术可获得与开放性手术(膀胱肿瘤切除和膀胱部分切除术)同样的近期疗效,并有较高的远期存活率.     

全膀胱黏膜汽化术预防膀胱移行细胞癌复发的临床研究

目的：探讨全膀胱黏膜汽化术(TVBM)预防浅表性膀胱移行细胞癌(TCC)术后复发的疗效。方法：对18例TCC患者行TVBT术，术中同时行TVBM术。结果：平均手术时间50min，l例术中膀胱穿孔，全组无输血。术后留置尿管l周。18例均获随访，随访时问l～12个月，无复发。结论：TVBM可能成为预防TCC术后复发的一种新方法。     

膀胱移行细胞癌复发预测的研究

目的应用已建立的膀胱移行细胞癌手术治疗后复发预测的数学模型,预测肿瘤的复发,从而指导临床工作。方法采集泰安市中心医院泌尿外科2005～2008年度治疗的膀胱移行细胞癌的临床病例共76例,将复发相关危险因素数量化,应用预后指数PI的计算公式进行复发风险值计算,取界值为2.0进行预测分析。结果计算预测值PI,将预测结果与实际结果比较,其灵敏度、特异度、及符合率分别为82.4%、72%、78.9%,两者一致性较好。结论根据上述模型可对移行细胞癌患者的预后做出较为准确的评价。