心率变异性与冠状动脉病变及其严重程度的相关性分析

目的 :分析心率变异性 (HRV)各指标与冠状动脉病变及其严重程度的相关性。方法 :选择 12 6例同期行冠状动脉造影 (CAG)和 2 4h动态心电图 (AECG)监测的患者 ,按CAG结果分为阳性组和阴性组 ,对AECG所获得的HRV各项指标进行统计学分析和比较。结果 :①HRV中的SDNN、TRI、VLI、RMSSD、PNN5 0指标在CAG阳性与CAG阴性两组间比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,其中总体标准差 (SDNN)、HRV三角指数(TRI)、矢量长度指数 (VLI)在单支、双支、三支病变患者间比较差异亦有统计学意义 (P <0 .0 1) ,而HRV中的低频与高频功率的比值、VAI在上述组间比较差异均无统计学意义。②多元Logistic回归及多元线性回归分析显示 :SDNN、TRI、VLI下降程度与冠状动脉病变范围及程度呈负相关。③PoincarePlot散点图在CAG阳性与CAG阴性组间差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,CAG阳性组中彗星状散点图明显减少 ,非彗星状散点图明显增多 ,其中尤以鱼雷状散点图增多明显。④CAG阳性与CAG阴性两组间在年龄、性别、高血压、高血脂的指标上差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :①冠心病患者的SDNN、RMSSD、TRI、PNN50 、VLI下降 ,且SDNN、TRI、VLI下降程度与冠状动脉病变严重程度呈负相关 ,是预测冠心病自主神经功能损害及其严重程度的敏感     

心率变异性与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度的相关性研究

目的分析心率变异性与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2013年11月—2015年11月西安市第一医院收治的ACS患者250例作为ACS组,根据冠状动脉病变程度分为轻度组69例、中度组123例、重度组58例;另选取同期体检健康者65例作为对照组。采用冠状动脉造影检查冠状动脉病变程度,24 h动态心电图监测心率变异性指标,并分析心率变异性指标与ACS患者冠状动脉病变程度间的相关性。结果 ACS组患者冠状动脉病变支数多于对照组,Gensini评分高于对照组(P0.05)。ACS组患者窦性N-N间期标准差(SDNN)、5 min N-N间期平均值标准差(SDANN)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)低于对照组(P0.05)。重度组患者SDNN、SDANN、VLF、LF、HF低于轻度组、中度组,中度组患者SDNN、SDANN、VLF、LF、HF低于轻度组(P0.05);Pearson相关性分析结果显示,Gensini评分与SDNN、SDANN、VLF、LF、HF呈负相关(r值分别为-0.846、-0.634、-0.718、-0.536、-0.604,P0.05)。结论心率变异性与ACS患者冠状动脉病变程度有关,且心率变异性对冠状动脉病变具有一定的预测价值。     

脉压变异性与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的观察患者脉压变异性(PPV)与冠状动脉病变程度的相关性。方法搜集我院行冠状动脉造影的患者158例,根据冠状动脉造影结果分为两组:冠状动脉狭窄组68例,其中合并高血压病38例,血压正常者30例。冠状动脉狭窄组中以冠状动脉狭窄支数分为3个组。分析各组的脉压变异性与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果冠状动脉狭窄组PPV显著高于非冠状动脉狭窄组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析表明PPV是冠状动脉狭窄发生发展的独立危险因素。结论PPV越大,冠状动脉狭窄程度的越重。提示PPV是影响冠状动脉狭窄程度的独立危险因素。     

急性心肌梗死溶栓后冠状动脉狭窄程度与心率变异性的相关性分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)成功溶栓后不同程度冠状动脉狭窄与心率变异性(HRV)关系及临床意义。方法:42例溶栓成功AMI患者,溶栓后10 d行24 h动态心电图及冠状动脉造影术。心电分析系统检测HRV时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50);计算机辅助定量系统对冠状动脉病变处进行测量,按其狭窄程度分为轻度(残余狭窄70%)、中度(残余狭窄70%~90%)、重度狭窄(90%~99%)3组,分析溶栓后冠状动脉狭窄程度与HRV关系。结果:溶栓前轻度、中度及重度狭窄组间HRV各指标比较,差异无统计学意义(P0.05);溶栓后轻度狭窄组HRV各指标均显著高于溶栓前(P0.05)。而中度及重度狭窄组溶栓后HRV各指标与溶栓前比较虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05);溶栓后轻度狭窄组HRV各指标均明显高于重度狭窄组(P0.05)。结论:HRV对于预测溶栓成功后冠状动脉狭窄程度有一定的意义,可以作为评价自主神经功能受损程度较为理想的指标。     

长时程心率变异性与冠状动脉病变的相关性研究

目的研究冠心病病人冠状动脉病变的严重程度与长时程心率变异性(HRV)的关系。方法选择70例冠心病病人进行冠脉造影(CAG)和24 h动态心电图监测,分别进行Gensini评分,测定HRV时域分析指标连续24 h内正常RR间期的标准差(SDNN),以SDNN为数值由高到低分为3组,比较各组Gensini评分差异。结果各组间年龄、血压、血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异无统计学意义(P0.05);各组Gensini评分比较,差异有统计学意义(P0.01);Gensini评分与SDNN呈负相关(r=-0.235,P=0.03)。结论 HRV时域分析指标SDNN的下降与冠状动脉硬化病变的进展程度相关。     

不同程度冠状动脉狭窄患者的心率变异性分析

为探讨不同程度冠状动脉狭窄患者的心率变异性,对78例患者进行时域和频域分析法心率变异性分析.结果显示:SDNN、SDANN、SDNNN_(index)在冠状动脉狭窄≥50%的患者低于<50%及无狭窄的患者(P<0.05);狭窄程度≥375%的患音低于≤74%的患者(P<0.05);狭窄程度<50%与无狭窄患者间差异无显著意义(P>0.05).PNN_(50)在冠状动脉狭窄程度≥75%的患者低于无狭窄的患者(P<0.05),LF/HF则高于无狭窄的患者(P<0.05).提示冠状动脉狭窄程度<50%的患者的心脏自主神经调节功能受损不明,而狭窄≥50%的患者受损明显,且随着狭窄程度加重而加重.     

脉压与冠状动脉病变狭窄程度的相关性研究

选择冠状动脉造影患者241例,根据造影结果分为冠脉狭窄组与非冠脉狭窄组。比较冠脉狭窄组与非冠脉狭窄组以及不同病变支数患者的血压参数。分析各血压参数与冠脉狭窄发生率的关系,各血压参数与冠脉、病变程度的相关性。结果表明脉压、收缩压增高,冠状动脉狭窄性病变的发生率增加,冠脉狭窄程度加重。冠状动脉狭窄程度与脉压、收缩压呈正相关。     

血清钠与冠状动脉病变狭窄程度相关性研究

目的研究血清钠浓度与冠心病患者冠脉病变程度的关系。方法选取行冠脉造影检查者360例作为研究对象,根据冠脉病变支数分为正常对照组和冠心病组(单支病变组、双支病变组和三支病变组),比较各组血清钠浓度。结果单支病变组、双支病变组、三支病变组的血清钠浓度均高于对照组,且双支和三支病变组与对照组之间差异有统计学意义。相关性分析表明血清钠浓度和冠状动脉血管病变程度呈明显负相关。结论血清钠浓度与冠心病冠状动脉病变程度具有相关性,血清钠浓度与动脉硬化其他危险因素可能存在相互作用。     

血脂指标与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(即动脉硬化指数,AI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C、血浆致动脉硬化指数(AIP)和血脂综合指数(LCI)与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择第二炮兵总医院心血管内科2008年1月至2011年12月因胸痛、心前区不适住院行冠状动脉(冠脉)造影的患者148例,其中男性98例,女性50例,年龄范围40~65岁。按冠脉造影结果分为冠心病组(86例)和对照组(62例)。检测所有患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、LDL-C、HDL-C,计算non-HDL-C、AI值、LDL-C/HDL-C比值、AIP和LCI。并采用Gensini积分法评定冠状动脉病变程度,分析血脂指标与冠脉病变程度的相关性。结果与对照组比较,冠心病组TC、LDL-C、non-HDL-C、AI、LDL-C/HDL-C值显著增加,有显著统计学差异(P均0.01);HDL-C降低,有统计学差异(P0.05)。Spearman等级相关分析显示,non-HDL-C、AI、LCI和LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.247,r=0.314,r=0.178,r=0.278,P均0.05)HDL-C水平与Gensini积分呈负相关,相关系数-0.231(P0.05)。结论 AI在对照组和冠心病组存在明显差异,且与冠状动脉病变严重程度呈显著正相关。     

心率变异性与冠心病冠脉病变程度的相关性分析

目的:研究心率变异性(HRV)与冠心病(CHD)患者冠脉病变程度的相关性及意义。方法:选择我院心内科住院CHD患者171例,所有CHD患者均行冠状动脉造影术或冠脉CT确诊,冠状动脉病变程度判定采用Gensini评分系统,以冠脉狭窄程度划分为4组,即:冠脉无狭窄组(30例)、轻度组(狭窄50%,51例)、中度组(狭窄50%~75%,46例)、重度组(狭窄75%,44例)。常规进行24h动态心电监测分析比较各组间HRV指标水平及与冠脉病变程度的相关性。结果:4组间24h正常RR间期的标准差(SDNN)、24h每5minRR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值的均方根(rMSSD)、相邻正常RR间期差值50ms的心搏数占24h总RR间期数的百分比(PNN50)差异均具有统计学意义,且随着冠脉病变程度的加重,HRV指标数值显著降低(P0.05或0.01);Logistic多因素回归分析表明,HRV是加重患者冠状动脉病变的独立危险因素(OR=1.359~3.254,P0.05或0.01)。Spearman相关分析显示SDNN,SDANN,rMSSD,PNN50与Gensini评分值均呈明显负相关(r=-0.510~-0.271,P均0.05)。结论:心率变异性对评估冠心病患者冠脉病变程度有一定临床应用价值。     

心率变异性与冠状动脉病变的关系

本研究对８８例行冠状动脉动脉造影检查的患者，于造影前１周进行心率变异性检查，以了解自主神经功能与冠状动脉病变的关系。结果；１。冠状动脉单支病变，双支病变有三支病变之间ＨＲＶ时域及频域指标有下降趋势，但无统计学意义；２．ＨＲＶ与冠状动脉病变部位，病变程度不相关；３．心率与左室     

心率变异性与冠状动脉病变的关系

目的探讨心率变异性(heartratevariability,HRV)与冠状动脉病变范围和程度的关系。方法回顾性分析我院冠心病患者186例的冠状动脉病变范围程度和HRV指标。用Logistic回归筛选冠状动脉病变的HRV预测指标。结果HRV时域指标和频域指标均随冠状动脉病变范围和程度的加重而降低,时域指标,包括正常窦性心搏间期标准差(standarddeviationofnormalnumberofintervals,SDNN),每5分钟平均正常窦性心搏间期标准差(standarddeviationofper5minaveragesnormalnumberofintervals,SDANN),正常窦性心搏间期标准差平均值(averageofstandarddeviationofnormalnumberofintervals,ASDNN),相邻正常窦性心搏间期差的平方根值(rootmeansquarevaluesofthestandarddeviationbetweenadjacentnormalnumberofintervals,rMSSD),相邻正常窦性心搏间期差超过50ms的个数占总窦性心搏数的百分率(percentageofdifferencesexceeding50msbetweenadjacentnormalnumberofintervalsPNN50),PNN50包括PNN50a(大于相邻心搏间期50ms)和PNN50b(小于相邻心搏间期50ms),频域指标包括低频带(lowfrequency,LF),极低频带(verylowfrequency,VLF),高频带(highfrequency,HF)都与冠状动脉病变范围和程度呈负相关(P<0.01或P<0.05);Logistic回归结果表明SDANN、LF/HF为冠状动脉病变范围和程度的保护因素。结论有冠状动脉病变的患者HRV降低,存在自主神经功能紊乱;HRV与冠状动脉病变范围和程度呈负相关。     

代谢综合征与冠心病冠状动脉病变狭窄程度的相关性研究

目的已有研究显示代谢综合征（MS）和冠心病的关系密切,本研究旨在探讨其与冠心病患者冠脉病变狭窄程度的关系。方法选择316例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,按照入院时是否诊断为代谢综合征分为代谢综合征组和非代谢综合征组,根据冠状动脉造影结果进行冠状动脉狭窄程度的Genisi记分评估,按冠脉病变支数分为单支病变、双支病变和多支病变,观察MS与冠心病患者冠脉病变狭窄程度的关系。结果 316例患者中MS组198例,非MS组118例;198例MS患者中冠脉单支病变32例,双支病变101例,多支病变65例,118例非MS患者中冠脉单支病变48例,双支病变41例,多支病变29例,两组间差异显著（P〈0.01）;MS组和非MS组Genisi评分（31.3±11.7 vs 19.2±10.1,P〈0.05）。结论 MS与冠脉粥样硬化关系密切,MS患者冠状动脉的狭窄程度和复杂性明显高于非MS患者。     

变异性心绞痛患者心率变异性与冠状动脉病变关系的研究

目的探讨变异性心绞痛患者心率变异性与冠状动脉病变的关系。方法选取2013年2月~2015年4月我院收治的变异性心绞痛患者108例为研究对象,采用24 h心率变异性时域指标分组,判定该病与冠状动脉病变、冠状动脉狭窄程度的相关性。结果无意义狭窄组患者SDNN、RMSSD、SDANN、P N N 5 0水平均高于有意义狭窄组患者,差异有统计学意义(P0.0 5)。轻中度狭窄组患者S D N N、RMSSD、SDANN、PNN50水平均高于重度狭窄组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论变异性心绞痛患者心率变异性与冠状动脉病变呈密切相关性,且与冠状动脉狭窄程度呈正相关。     

基于Lorenz-RR散点图的心率变异性新指标评估急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度

目的 基于Lorenz-RR散点图的面积和密度分布提出了几个心率变异性的新指标,并探讨其用于评估急性心肌梗死(AMI)患者的冠状动脉(简称冠脉)病变程度的临床价值。方法 收集2018年1月1日至2019年12月30日期间就诊于厦门大学附属第一医院住院的患者(AMI组174例,非冠心病对照组98例)的一般临床资料、24 h动态心电图参数及冠脉造影Gensini评分等数据,基于动态心电图的Lorenz-RR散点图的面积和密度分布,提出6个心率变异性新指标：散点图总面积S、散点图头端(靠近原点处)面积S1、散点图短轴处面积S2、散点高密度分布区占比H、散点中密度分布区占比M、散点低密度分布区占比L,计算其在AMI组和对照组中的分布情况,及其与Gensini评分的相关性。结果 (1)AMI组的S[(31 256.87±18 536.12)ms²]、M(9.09%±3.11%)均明显低于对照组S[(47 376.83±2 162) ms²]、M(10.51%±3.95%),而AMI组L(62.50%±6.77%)高于对照组L(60.17%±7.02%)...     

冠状动脉病变与心率变异性关系的探讨

目的研究冠状动脉病变支数、狭窄程度及病变部位与HRV之间的关系。方法选择同期行24h动态心电图及冠状动脉造影的患者143例,获取时域分析指标：SDNN、SDANNI、SDNNI、RMSSD、PNN50;依据冠状动脉造影结果,分为非冠心病组、冠心病组,冠心病组依据病变支数分为单支病变组、多支病变组,依据病变部位分为前降支为主组、左回旋支为主组、右冠脉为主组,所有患者依据Gensini评分分为A组、B组、C组、D组。采用SPSS17.0统计分析软件进行数据分析。结果 1随着冠状动脉病变支数的增加,HRV的指标SDNN、SDANNI、SDNNI、RMSSD、PNN50均显著降低（p〈0.05）;2冠状动脉不同病变部位患者之间的HRV无差异（p〉0.05）;3随着Gensini积分的增加,SDNN、SDANNI、SDNNI显著降低（p〈0.05）,RMSSD、PNN50虽有所下降,但差异无统计学意义（p〉0.05）。结论冠心病患者的HRV显著降低,且与冠状动脉病变支数及狭窄程度呈负相关,但与冠状动脉病变部位无关,HRV对冠心病患者的病情评估具有一定的临床价值。     

细胞因子与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 探讨细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和γ干扰素(IFN-γ)在冠状动脉病变中的作用。方法 将93例冠心病患者根据冠状动脉狭窄程度分成三组：轻度组，34例；中度组，33例；重度组，26例。采用酶联免疫吸附法检测外周血各炎症细胞因子水平，并与30例年龄和性别相当的健康体检者进行比较。结果冠心病组外周血IL-1β、IL-6、TNF-α和IFN-γ水平均显著高于对照组各项指标，而且增高程度与冠状动脉狭窄程度一致，血管重度狭窄组细胞因子增高尤为明显。结论 研究显示：细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α和IFN-γ与冠状动脉狭窄呈显著正相关，提示细胞因子可能损伤血管内皮细胞，使血管内皮功能失调，导致冠状动状血管狭窄。同时也为判断冠状动脉狭窄病变程度指标而提供了一条线索。     

低密度脂蛋白与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的:探讨血脂基础水平尤其是LDL-C与冠状动脉狭窄程度相关性,明确动脉粥硬化患者血脂基础水平,为冠心病的降脂治疗提供证据依据。方法:收集2011年1月至2014年12月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院,行冠状动脉造影且12周内无他汀等降脂类药物用药史的患者434例,根据造影结果分为病例组(有冠状动脉狭窄,n=285),对照组(无冠状动脉狭窄,n=149)。对比分析两组人口学基本资料、血脂各项基础水平、血压、血糖水平及其与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果:与对照组比较,病例组患者年龄较大,男性所占比例及吸烟史患者所占比例较高,糖尿病患者所占比例较高,病例组患者的空腹血糖(GLU)及糖化血红蛋白水平(HAB1AC)均显著高于对照组,病例组患者的TC、LDL-C、non-HDL-C及HCRP水平显著高于对照组,HDL-C显著低于对照组(P0.05)。两组间,体质量指数(BMI)、心率、高血压患者所占比例及TG水平,差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析,经校正体质量指数(BMI)、心率、TC、HDL-C、TG、non-HDL-C及HAB1AC等因素之后,年龄、吸烟、LDLC、HCRP及GLU是冠状动脉狭窄的相关危险因素(P0.05)。经相关性分析得出LDL-C、GLU及HAB1AC与冠状动脉狭窄程度呈正相关(P0.05)。经分层比较,不同LDL-C分层冠状动脉狭窄程度,差异无统计学意义(P0.05)。结论:研究表明中国冠心病患者血脂基础水平并不是很高,冠心病的危险因素除了血脂水平,还有吸烟史、糖尿病、年龄及炎症因子CRP等。LDL-C虽与冠状动脉狭窄程度呈正相关,但并非LDL-C越低冠状动脉狭窄程度越小。因此,强化降脂治疗可能并不适合中国冠心病人群,具体的降脂治疗方案应根据不同患者的血脂基础水平进行个体化治疗。     

冠状动脉病变支数和程度对冠心病患者心率变异性的影响

目的探讨不同冠状动脉病变支数和程度的冠心病(CHD)患者对心率变异性(HRV)的影响及其相互之间的关系.