直立倾斜试验诊断晕厥的探讨

目的研究直立倾斜试验(HUTT)对血管迷走性晕厥(VVS)的诊断价值。方法入选2016年12月至2018年12月在本院就诊,不明原因晕厥,疑似VVS的患者124例,进行HUTT,包括基础倾斜试验(BHUT)和舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验(SNHUT)。结果 124例受试者中,阴性反应57例,阳性反应66例,1例为体位性心动过速。阳性组的女性比例较高(p0.05);阳性组最快心率高于阴性组(p0.05),阳性组结束时的心率、收缩压、舒张压均低于最大值(p0.05),也明显低于阴性组(p0.05)。阳性反应中,BHUT就出现阳性反应的5例,占8%;SNHUT阳性61例,占92%;按反应类型:血管抑制性28例(42%),心脏抑制性9例(14%),混合型29例(44%)。3例受试者出现长RR间歇,最长达10.7s,2例受试者舌下含服硝酸甘油后出现腹痛不适。结论 HUTT对VVS具有较好的诊断价值,SNHUT能显著提高VVS的检出率。     

直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的护理

目的探讨应用直立倾斜试验来诊断血管迷走性晕厥过程中的监测和护理措施.     

直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值分析

目的探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值。方法选取2016年3月-2019年6月收治的血管迷走性晕厥患者157例进行研究,均采用直立倾斜试验,对其检测结果进行观察。结果157例患者中,阳性76例,其中血管抑制型21例,心脏抑制型2例,混合型53例。硝酸甘油激发试验阶段,阳性组低频标准化值下降,高频标准化值上升(P<0.05),阴性组无明显变化(P>0.05);服用硝酸甘油后,阴性组QTe/RR斜率、QTp/RR斜率上升(P<0.05),阳性组无明显变化(P>0.05)。结论直立倾斜试验对血管迷走性晕厥具有较高诊断价值,尤其是心率变异性频域指标与QT动态性指标可作为评估病情的主要参考依据。     

直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的全程护理

血管迷走性晕厥（Vasovagal syncope，VVS）是最常见的晕厥类型。据估计约有40％以上的晕厥事件属于VVS。直立倾斜试验是诊断和鉴别诊断VVS的主要方法。基础倾斜试验特异性虽高，但敏感性却较低，药物激发试验则可明显提高其诊断价值。本院对110例患者进行BHUT和／或多阶段ISO药物激发试验用于VVS诊断，并对患者实行全程护理，现将护理体会介绍如下。     

直立倾斜试验对晕厥鉴别诊断的价值

应用直立倾斜试验诊断血管迷走神经性晕厥近年来日益受到重视。本文介绍该试验的具体方法、判定标准和机制,并讨论其在不明原因晕厥中的鉴别诊断价值。     

基础直立倾斜试验与舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的价值

目的:探讨基础直立倾斜试验(HUT)与舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验(SNHUT)对血管迷走性晕厥(VVS)的诊断价值。方法:对我院2011年至2012年共61例不明原因晕厥,并高度怀疑VVS的患者(晕厥组)进行直立倾斜试验,。并以22例健康者作为健康对照组。结果:晕厥组61例患者中倾斜试验阳性57例,阳性率达到93.44%。其中HUT阳性16例(26.23%),SNHUT阳性41例(67.21%)。22例健康对照组也同样进行这两试验,其中HUT阳性1例(4.54%),SNHUT阳性3例(13.63%)。晕厥组SNHUT阳性率高于HUT的,但无显著差异(χ2=0.175,P=0.683)。结论:直立倾斜试验是目前诊断血管迷走性晕厥的一种无创,重复性强,容易被患者所接受的较好方法。配合舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验可提高试验的阳性率。     

血管迷走性晕厥直立倾斜试验反应类型研究

目的 观察首次直立倾斜试验阳性．并依据血流动力学特征表现为心脏抑制型和血管减压型晕鳜患者进行直立倾斜试验时血压和心率的反应。方法 对48例心脏抑制型性晕厥和20例血管减压型晕厥患者，间隔1～7d．在相同试验条件下再次行直立倾斜试验，观察血压和心率的再次反应。结果 ①48例心脏抑制型晕厥患者．40例诱发晕厥或晕厥前症状．阳性重复性为83.3％，其中30例仍表现为心脏抑制型晕厥，10例表现为血管减压型和／或混合型晕厥；②20例血管减压型晕厥患者，16例诱发晕厥或先兆晕厥症状，阳性重复性为80％．其中11例仍表现为血管减压型晕厥．5例表现为心脏抑制型和／或混合型晕厥。结论 心脏抑制型和血管减压型晕厥的反应类型可以改变．此类由心脏受体所激发的神经介质反应具有复杂性，有助于我们进一步阐明心脏血管神经源性晕厥的病理生理机制，为临床诊治提供了重要线索。     

直立倾斜试验在诊断血管迷走性晕厥中的临床应用

<正>晕厥是临床常见症状之一,在普通人群中的发生率为3%,在急诊患者中约3%,住院患者中约6%。引起晕厥的原因有很多,但大多原因不明,其中,与神经反射有关的晕厥包括血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)、颈动脉窦过敏综合征和排尿性晕厥等[1]。VVS是临床上最常见的不明原     

神经介导性晕厥

晕厥包括神经介导性晕厥、直立性低血压晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥及不明原因的晕厥。其中神经介导性晕厥是最常见的晕厥,包括血管迷走性晕厥、情景性晕厥、颈动脉窦晕厥和精神性晕厥。本文阐述了神经介导性晕厥发病机制及其治疗,对神经介导性晕厥有更深入的了解。     

直立倾斜试验诊断不明原因晕厥的临床价值

以５８例不明原因晕厥患者及２０例无晕厥史的正常人（对照组）进行了直立倾斜试验（ＴＴＴ）。结果观察组阳性４２例９其中基础试验阳性９例，倾斜加异丙肾上腺素试验阳性３３例），阳性率为７２．４％；对照组仅１例阳性，两组比较有非常显著性差异，观察组试验一的４２例中，晕厥表现为心脏抑制型４例，血管抑制型８例，混合型３０例，提示（１）ＴＴＴ对诊断血管迷走性晕厥有重要价值（２）血管迷走性晕厥以混全型多见（７２．４     

直立倾斜试验对不明原因晕厥的诊断进展

晕厥指突发而短暂的意识丧失,同时伴有肌张力降低。临床上常见,年死亡率约6％。部分晕厥病人反复发作,而常规进行的心脏、神经系统检查和均正常,因而被列为不明原因的晕厥。近年的研究表明,血管迷走神经介导的低血压和心动过缓是这类晕厥的病因之一,但临床上正确诊断尚属不易。目前有直立倾斜试验(head—up tilt test,HUT)评价血管迷走性晕厥,成为评估的重要手段。现将近年研究进展综述如下。     

直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断和疗效判断

直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断和疗效判断南京军区南京总医院心内科罗杰，伏杭江综述李俭春审校临床上有许多不明原因的晕厥患者，经过系统检查，排除了心、脑和药物方面的因素。其发作突然，无法预测，常在坐位或直立位时发作，可伴有黑蒙，听力障碍，面色苍白，大...     

年龄和性别对直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥结果的影响

目的：探讨年龄和性别对疑似血管迷走性晕厥（VVS）患者进行直立倾斜试验(HUTT)诊断结果的影响。
　　方法：收集2008-08至2012-12在阜外心血管病医院进行HUTT检查的患者共1223例,其中男性549例。患者年龄7~79岁,按年龄依次分为≤20岁组、21~40岁组、41~60岁组和＞60岁组。HUTT包括30 min的基础试验阶段和（或）20 min的药物（硝酸甘油）试验阶段。根据阳性患者血压和心电学的变化,VVS分为血管抑制型、心脏抑制型和混合型。
　　结果：HUTT阳性率为51%（624/1223例）,女性阳性率高于男性（60.1%vs 39.9%,P=0.001）。四组阳性率依次为68.3%、49.1%、48.6%和47.9%。阳性患者中混合型占51.4%(321例),血管抑制型占28.7%(179例),心脏抑制型占19.9%(124例)。HUTT阳性类型的分布受年龄因素的影响(男性：χ2=15.65, P=0.016;女性：χ2=18.84,P=0.004),性别间差异无统计学意义（P>0.05）。基础试验阶段74.8%的阳性反应出现在试验开始后22.5（17.5~27.5）min,但无年龄性别差异（P>0.05）;药物试验阶段81.9%的阳性反应出现在试验开始后7.5（5~10）min,女性发生阳性反应的时间比男性提前（7.5 min vs 10 min,P=0.004）,无年龄差异。
　　结论：HUTT诊断VVS的阳性率、阳性分型和发生阳性反应的时间存在年龄和性别差异。     

直立倾斜试验在不明原因晕厥中的诊断价值

直立倾斜试验在不明原因晕厥中的诊断价值兰州医学院第二附属医院杨兰综述北京红十字朝阳医院胡大一审校晕厥是临床常见的病症，可由多种原因引起［１］，而不明原因晕厥的鉴别诊断是临床上颇为棘手的问题，尽管全面进行神经系统检查以及包括创伤性电生理检查，不能解释原...     

直立倾斜试验阳性患者晕厥类型及其相关因素

目的分析直立倾斜试验阳性患者晕厥类型及相关因素。方法对151例接受住院治疗的不明原因晕厥患者行基础直立倾斜试验及硝酸甘油诱发试验,观察倾斜试验过程中临床表现与血流动力学变化并进行相关性分析。结果阳性反应80例（52.9%）,其中基础倾斜试验阳性14例（17.5%）,硝酸甘油激发66例（82.5%）;1型（混合型）45例（56.2%）,2A型（心脏抑制不伴有心脏停搏）18例（22.5%）,2B型（心脏抑制伴有心脏停搏）5例（6.0%）。3型（单纯血管减压）8例（10%）,另外,根据血流动力学变化特点分为3组,分别是典型、不典型血管迷走神经性晕厥、直立不能耐受。其中典型阳性34例、占总阳性的42.5%,不典型46例（57.5%）,直立不能耐受组13例,3组在年龄上有显著差异（P<0.01）。典型血管迷走神经性晕厥患者病史较长（平均10年）,自主神经反应不良6年,直立不能耐受1年,3组在晕厥病史上有显著性差异（P<0.01）。结论倾斜试验中年轻患者多为典型的血管迷走性晕厥,较易诱发。     

老年血管迷走性晕厥患者直立倾斜试验研究

目前,国内关于老年人群晕厥事件的研究相对较少,而直立倾斜试验(head-up tilt table test,HUT)是诊断老年人血管迷走性晕厥(vasovagalsyncope,VVS)的主要手段之一,其对于老年人晕厥病因诊断的价值还有待深入探讨,故我们研究对150例不明原因晕厥的老年患者行HUT检查并对结果进行分析,以期了解老年患者在试验中晕厥发生情况,为进一步临床诊治提供参考.     

124例晕厥患者直立倾斜试验结果分析

直立倾斜试验属无创性方法,技术简单,易于操作,为血管迷走性晕厥提供了直接的诊断依据。但是,近年国内有一些老年患者直立倾斜试验发生严重反应的报道,应引起医务工作者的广泛重视。     

直立倾斜试验对儿童不明原因晕厥的诊断研究

晕厥是小儿科常见症状 ,尽管为了诊断对病人进行彻底检查 ,但很多病人的复发性晕厥的原因仍然不清楚。近几年 ,直立倾斜试验作为一种确立不明原因的非损伤试验已在成人中得到运用。但在儿科中的敏感性 ,特异性及诊断价值还不明确。该文主要调查直立倾斜试验在儿童不明原因晕厥检查中的效果。该文采用直立倾斜试验 (斜角 6 0度持续45分钟 )对 42名不明原因晕厥病人和13名健康儿童作对照进行试验 ,如晕厥发生或晕厥先兆伴有血压过低和 (或 )心动过缓等则视为阳性。研究结果表明 ,直立倾斜试验对儿童不明原因晕厥病人诊断的阳性率为 6 6 .7%,其…     

直立倾斜试验诊治小儿血管迷走性晕厥的研究

我们从 1 999年 1 0月～2 0 0 1年 6月 ,通过开展直立倾斜试验 (ＨＵＴＴ)对 2 5例不明原因晕厥患儿 (晕厥组 )和 2 5例正常儿童 (对照组 )进行对比研究 ,探讨ＨＵＴＴ对血管迷走性晕厥 (ＶＶＳ)诊断的敏感性和特异性。另对阳性患者加以饮水治疗试验 (阳转阴试验 ) ,为ＶＶＳ的治疗提供一种简便易行的手段。1　对象与方法1 .1 　 对象来自本院门诊或病房的患者 ,晕厥组符合下列条件 :①有明确的晕厥病史 ;②半年内有 1次以上的晕厥发作 ,经详细询问病史、体格检查 ,心电图、超声心动图、Ｘ线检查确定无器质性心脏病 ,2 4ｈ心电监护无明显心…     

直立试验诊断血管迷走性晕厥的价值

血管迷走性晕厥是临床最常见的一种晕厥类型 ,倾斜试验是确诊这种疾病的主要方法 [1 ]。但大多数血管迷走性晕厥发生于直立时 ,我们用直立试验检测了 2 0例血管迷走性晕厥患者 ,以探讨用这种简单方法替代倾斜试验来诊断血管迷走性晕厥的临床价值。1　对象和方法1.1　对象　有反复晕厥史并经临床检查排除了心、脑血管器质性疾病的患者 2 0 (男 11,女 9)例 ,年龄 17～ 5 1岁。晕厥病史 1个月～ 5年 ,症状发生于较长时间站立时 13例 ,卧位或坐位站起后 2例 ,大便后站起时 2例及直立排尿时 3例。1.2　方法　所有患者试验前停用任何药物 3d。试验…