80岁以上老年人食管癌适形调强放疗与常规放疗疗效比较

目的 探讨适形调强放疗与常规放疗治疗80岁以上老年人食管癌的疗效及毒副反应。 方法 回顾性分析2009年11月—2012年10月收住肿瘤放疗科并完成根治性放射治疗的80岁以上食管癌患者共41例。其中适形调强放疗18例,常规放疗23例,总处方剂量DT 48～69 Gy,24～34次完成。统计2组的近期、远期疗效、症状缓解率及毒副反应。采用Kaplan-Meier法和Log-rank法分析比较生存率。 结果 适形调强组、常规放疗组近期有效率分别为88.9%、60.9%(χ2=4.308,P=0.044);中位生存期分别为12个月和9个月,其1年、3年生存率分别为44.4%(8/18)、21.7%(5/23)和16.7%(3/18)、4.3%(1/23)(χ2=5.919,P=0.015)。适形调强组症状缓解率83.3%(15/18),常规放疗组症状缓解率82.6%(19/23),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.004,P=0.951)。在毒副反应方面,主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制及食欲减退,2组均未出现3级以上放疗反应。 结论 对于80岁以上食管癌患者,放射治疗是一种安全有效的治疗手段,采用适形调强放射治疗可以进一步提高疗效。      

紫杉醇顺铂联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌临床观察

目的观察紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法 60例局部晚期食管癌患者均不能行根治性手术治疗,随机分为观察组（紫杉醇＋顺铂方案联合同步放化疗治疗）和对照组（单纯放射治疗）,每组各30例。对2组近期疗效及毒副反应进行评价。结果观察组总有效率（90.0%）明显高于对照组总有效率（60.0%）,差异有显著性（P〈0.01）。2组毒副反应均表现为轻中度放射性食管炎、恶心呕吐、骨髓抑制等,观察组毒副反应发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于不能采取根治性手术治疗的局部晚期食管癌,采用紫杉醇＋顺铂同步放化疗治疗可以提高局部控制率和生存率,但毒副反应有增加趋势。     

高-低氧放疗与低氧放疗对食管癌疗效的对比研究

目的比较高-低氧放射治疗与低氧放射治疗食管癌的近远期疗效及毒副反应。方法将68例欲接受根治性放疗的食管癌患者随机分入高-低氧组和低氧组。所有患者均采用6 MV X线照射,DT 1.8～2.0 Gy/次,每周5次。高-低氧组在放疗时先后吸入高、低浓度氧,低氧组在放疗过程中吸入低浓度氧。观察两组患者的总有效率,1年、3年、5年生存率,放疗急性反应及晚期并发症。结果高-低氧组有效率高于低氧组（81.3%VS 54.5%,χ2=5.2976,P=0.0214）,两组1年生存率无明显差异（71.9%VS 57.6%,χ2=1.4529,P=0.2281）,但3年及5年生存率高-低氧组均高于低氧组（53.1%VS 27.3%,χ2=4.5241,P=0.0334;34.4%VS 12.1%,χ2=4.5324,P=0.0333）。两组的放疗急性反应及晚期并发症差异无统计学意义。结论高-低氧放射治疗食管癌在总有效率及3年、5年生存率方面均优于低氧放疗,放疗毒副反应无明显增加。     

50例老年食管癌三维适形放疗的远期疗效分析

目的探讨三维适形放疗技术对老年食管癌患者的远期疗效。方法回顾性分析2007年1月-2009年1月在我院接受三维适形放疗的50例老年食管癌患者的临床资料,并与同期行常规分割放射治疗的50例老年食管癌患者作比较,分析局部控制率、生存率及毒副反应。结果适形组1、3、5年局部控制率和生存率明显高于常规组（P〈0.05）,治疗毒副反应发生率相似。结论三维适形放疗技术治疗老年食管癌患者安全、有效,可以有效提高远期疗效,延长患者生存期。     

三维适形放疗食管癌疗效分析及局部控制率研究

目的:观察食管癌三维适形放疗的疗效及急性毒副反应。方法:26例食管癌患者接受三维适形放射治疗,处方剂量60～64GY/30-32次,2GY/次。评价疗效及急性毒副反应。结果:完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)12例,无变化(NR)3例,总有效率(CR+PR)为88.5%;全组患者1～2年局部控制率为76.9%(20/26)、60.0%(12/20),1～2年生存率76.9%(20/26)、55.0%(11/20)。结论:三维适形放射治疗提高了食管癌的局部控制率和近期疗效。     

固本汤联合放射治疗食管癌术后患者疗效观察

目的观察固本汤联合放射治疗对食管癌术后患者疗效的影响。方法选择2002年4月。2006年9月64例食管癌术后患者，随机分为A组（单纯放疗）和B组（固本汤＋放疗），观察消化道反应、骨髓抑制、放射性反应和生存期、放疗前后Karnofsky评分，对比两组肿瘤患者的毒副反应和疗效。结果放疗结束按Kamo~ky评分，B组明显高于A组，差别显著；B组1、2．3年生存率明显优于A组，差异显著；毒副反应两组对比，消化道反应、骨髓抑制及放射性食管炎（残胃炎）差异有显著性，B组明显低于A组，主要表现为恶心呕吐、白细胞下降，吞咽疼痛及反酸，一般经对症处理均能缓解。结论固本汤联合放射治疗能明显降低毒副反应，提高食管癌术后患者的生存质量，延长生存期。     

综合治疗中晚期食管癌23例疗效分析

目的 :探讨放射治疗与HCPT(羟基喜树碱 )合用对中晚期食管癌的治疗价值及毒副反应。方法 :对 46例中晚期食管癌患者分为两组 ,一组单纯放疗 ,另一组放疗并用HCPT ,治疗结束后 ,根据食管癌放疗后X线诊断标准分级 ,比较两组疗效 ,并按WHO制订的药物毒性标准比较两组毒副反应。结果 :单纯放疗组食管片Ⅰ级为 2 1.77% ,综合治疗组Ⅰ级为 5 6 .5 2 % ,经统计学分析 ,P <0 .0 5有显著差异 ,毒副作用两组无统计学意义。结论 :放疗同时合并使用HCPT对中晚期食管癌的治疗价值具有协同作用 ,且不增加毒副反应 ,显示出较好的近期疗效。     

鸦胆子油乳注射液结合放疗治疗中晚期食管癌

目的:评价鸦胆子油乳注射液结合放射治疗(放疗)治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法:中晚期食管癌患者60例随机分为两组,治疗组予放疗,10%鸦胆子油乳注射液30ml 生理盐水250ml,静脉滴注,每天1次,21天为1个疗程;对照组单纯放射治疗.结果:鸦胆子油乳注射液结合放疗治疗中晚期食管癌总有效率(完全缓解 部分缓解)83.3%,优于对照组的70.0%,P＜0.05.结论:鸦胆子油乳注射液结合放疗治疗中晚期食管癌有明显的增效减毒作用.     

适形放疗同步化疗治疗食管癌的近期疗效观察

目的观察适形放疗同步化疗治疗食管癌的近期疗效。方法选取2013年12月至2016年12月期间在我院治疗的40例食管癌患者。将所有患者简单随机分为实验组和对照组,每组患者为20例。对照组食管癌患者仅使用适形放疗治疗,实验组患者采用适形放疗同步化疗治疗,对比2组食管癌患者的近期治疗效果和毒副反应。结果治疗完成后,实验组总有效率为90.00%,显著较对照组高,P0.05;两组毒副反应比较无显著差异,P0.05。结论适形放疗同步化疗用于治疗食管癌患者的近期疗效较好,毒副反应可耐受,值得推广。     

卡莫氟对晚期食管癌放疗增敏作用的临床观察

2003-2005年，我科采用卡莫氟片剂（山东齐鲁兴华制药厂）与放疗同步治疗和单纯放射治疗食管癌，对68例食管癌患者进行临床对照实验，以观察卡莫氟对食管癌的放疗增敏作用和毒副反应。现将随访1年结果报告如下。     

外科治疗高龄食管癌术前准备及新辅助化疗的临床研究

目的：探讨高龄食管癌患者术前准备及新辅助化疗对外科手术治疗的作用。方法：142例60岁及以上高龄患者的术前准备方式进行回顾性总结和分析。观察组采用新辅助化疗＋手术治疗。单纯手术组采用单纯手术治疗。所有病人术前均采用螺旋CT进行分期、评估。结果：观察组根治性手术切除率为93．8％（75／80）,对照组为69．3％（43／62）。两组比较有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后并发症发生率为41．3％（33／80）,单纯手术组为32．3％（20／62）,围手术期均无死亡,两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：与单纯手术相比,中晚期食管癌术前新辅助化疗结合手术治疗能显著提高老年患者根治性手术切除率。螺旋CT扫描对评估食管癌术前分期具有重要价值,是评估手术适应证的重要检查手段之一。     

放疗同步联合尼妥珠单抗靶向治疗食管癌的初步临床观察

目的：探讨放疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌的近期疗效,生存率以及不良反应。方法回顾性分析我院2009-2012年经病理证实的34例食管鳞癌患者,其中根治性放疗24例,术后放疗10例,采用三维适形放疗（three dimensional conformal radiotherapy,3DCRT）或调强放射治疗（intensity madulated radiation therapy,IMRT）,放疗剂量60~70 Gy,30~35次,5次/周。放疗同步联合尼妥珠单抗静脉滴注200 mg/次,1次/周,放疗前给药。采用RTOG/EROTC标准评价正常组织放射反应。结果根治性放疗组生存期满1年13例,2年5例,中位生存期15个月,近期疗效评价完全缓解（CR）8/24,部分缓解（PR）10/24,无缓解（NR）6/24,中位生存期分别为38个月,15个月,9个月（χ2=9.55,P=0.008）。术后放疗组生存期满1年6例,2年3例,平均生存期37个月。尼妥珠单抗联合放疗未引起过敏、皮疹、腹泻等药物反应。结论放疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌安全有效。     

颈段食管癌的手术治疗

目的探讨颈段食管癌的手术治疗方法。方法回顾性分析26例颈段食管癌患者的外科治疗临床资料。结果T2期生存3 a者2例,生存5 a者1例;T3、T4期生存3 a者9例,生存5 a者2例。出现并发症5例,发生率为18%。结论颈段食管癌彻底切除肿瘤及受侵组织,清扫颈淋巴结,一期修复重建,联合放疗化疗,可以提高患者的术后生存率和生存质量。     

周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗93例食管癌的临床研究

目的:观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效.方法:对173例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组:单纯放射治疗组(单放组)和放射治疗同步化疗组(放化疗组).单放组80例,采用常规设野放疗,DT65-70 Gy;放化疗组93例,放疗方法及剂量同单放组,化疗采用紫杉醇每周同步方案.两组均随访2年.结果:局部近期疗效...     

同步放化疗治疗食管癌的临床疗效分析

目的观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效。方法对50例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组：单纯放射治疗组（单放组）和放射治疗同步化疗组（放化疗组）。单放组25例,采用放疗,DT60-70Gy;放化疗组25例,放疗方法及剂量同单放组,化疗采用紫杉醇每周同步方案。两组均随访2年。结果局部近期疗效放化疗组好于单放组,两组有显著性差异（P〈0.05）。放化疗组与单放组1、2年生存率单放组为64%,40%,同步放化组为80%、64%。两组有显著性差异（P〈0.05）。结论同步放化疗优于单纯放射治疗,可明显提高食管癌的疗效。泉州市第一医院肿瘤放疗科蔡文杰     

三种治疗模式治疗中晚期食管癌疗效分析

目的评价三种治疗模式对中晚期食管癌的临床疗效和毒副作用。方法对近4年我院收治的中晚期食管癌采用3种治疗模式（同步放化疗组、序贯放化疗组、单纯放疗组）的疗效进行分析。结果①近期有效率（CR＋PR）：同步放化疗组为91．6％,高于序贯放化疗组（65．1％）和单纯放疗组（46．1％）,三组比较差异有统计学意义（x2=4．20,x2=5．20,x2=5．28,均P〈0．05）;②远期疗效：1年生存率：同步放化疗组（83．3％）,高于序贯放化疗组（74．4％）和单纯放疗组（69．2％）,但差异无统计学意义（P均〉0．05）。2年生存率：同步放化疗组（50．0％）高于序贯放化疗组（41．8％）和单纯放疗组（20．5％）。同步放化疗组与序贯放化疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但同步放化疗组与序贯放化疗组明显高于单纯放疗组（x2=4．20,x2=4．10,P〈0．05）;③毒副作用：同步放化疗组、序贯放化疗组的骨髓抑制、食管炎、放射性肺炎和恶心、呕吐发生率均高于单纯放疗组（P均〈0．05）,而同步放化疗组与序贯放化疗纽比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同步放化疗组治疗局部晚期食管癌疗效优于序贯放化疗组及单纯放疗组。虽不良反应增多,但多数患者可以耐受。     

盆腔短程姑息放疗在晚期直肠癌中的疗效观察

目的 评估盆腔短程姑息放疗在合并局部症状晚期直肠癌中的疗效及安全性,为晚期直肠癌姑息放疗提供治疗策略.方法 选取2016年5月-2020年4月就诊于浙江大学医学院附属金华医院共51例晚期直肠癌患者为研究对象.年龄为43～ 74岁,中位年龄为61岁;男性28例,女性23例;51例患者中合并疼痛、出血、肠梗阻比例分别为66...     

食管癌术后中医药治疗研究进展

食管癌的发生率及死亡率均较高,手术及放化疗为食管癌的主要方式。中医药在食管癌术后并发症及放化疗产生的毒副作用等方面具有改善症状,增效减毒,提高患者免疫力及生活质量等优势。综述了中西医对食管癌术后的认识及治疗现状,重点对中医药治疗食管癌术后并发症、术后综合治疗及术后康复3方面的研究进展进行综述,旨在为食管癌术后的临床治疗提供参考。      

放疗同期PF方案化疗治疗145例局部晚期食管癌临床分析

目的回顾分析放疗同期PF方案化疗治疗145例局部晚期食管癌的临床疗效及预后因素分析。方法放疗采用60Co,每次2Gy,每周5次,总剂量60～70Gy/30～35次。放疗的同时给予PF方案化疗(顺铂20mg/d,5-FU 500mg/d,持续静脉滴注,d1～5),共2周期。结果放疗同步PF方案化疗治疗食管癌的中位生存时间为20.6月,2、3、5年总生存率分别为43.6%、32.9%和19.5%。毒副反应主要为急性骨髓抑制、放射性食管炎,以Ⅰ～Ⅱ级为主。单因素分析表明,临床分期、病变长度与食管癌治疗预后相关。结论放疗同期PF方案化疗治疗局部晚期食管癌疗效肯定,毒副反应可以耐受,值得临床推广应用。