高血压患者生存质量及其影响因素的流行病学研究

目的:描述高血压患者的心理健康状况,探讨影响其生存质量的心理行为等相关因素,为开展相应的预防控制工作提供科学依据。方法:采用病例对照研究的流行病学方法,选取医院住院的高血压病人作为病例组,选取在体检中心体检的具有可比性的健康人群作为对照组,用自行设计的问卷对研究对象的一般情况、疾病史、个人行为、饮食习惯、生活事件等心理行为因素进行调查,并用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简明健康调查量表(SF-36)进行测评。结果:两组人群SDS评分、SAS评分及SF-36生理健康(PCS)和心理健康(MCS)8个维度的差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论:高血压患者的生存质量状况较差。在药物治疗的同时加大开展高血压健康教育并进一步加强心理治疗的力度,对提高患者的心理健康水平、改善其生存质量具有重要意义。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者认知功能、心理状况及生活质量相关性

目的 探讨分析糖尿病肾病维持性血液透析患者认知功能、心理状况及生活质量相关性。方法 选取2019年4月-2021年3月在我院肾内科住院治疗58例维持性血液透析患者作为观察组,并选取同期在我院住院治疗的50例单纯2型糖尿病患者作为对照组,并选择同期在我院健康体检的50例健康志愿者作为健康对照组。采用简易精神状态检查（MMSE）调查三组受试者认知功能,采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）分析对三组受试者心理状况,采用健康状况调查问卷（SF-36）对三组受试者生活质量进行调查,并分析MMSE评分与SDS、SAS及SF-36的相关性。结果 观察组患者MMSE评分明显低于对照组和健康对照组（P<0.05）。三组受试者SDS、SAS比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组患者SDS、SAS评分显著高于对照组和健康对照组（P<0.05）,且对照组患者SDS、SAS评分显著高于健康对照组（P<0.05）。三组受试者生活质量各维度评分具有显著差异（P<0.05）,其中观察组患者SF-36生活质量各维度评分显著低于对照组和健康对照组（P<0.05...     

住院康复期精神分裂症患者生存质量研究

目的:探讨住院康复期精神分裂症患者的生存质量及其影响因素。方法:量表采用MOS健康状况调查问卷(SF-36)、简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等对150例住院精神分裂症患者进行评定,并与150名正常健康者进行对照。结果:精神分裂症患者SF-36评分显著低于对照组:家庭支持少、病程短、年龄轻、初次住院、住院时间短的患者生存质量差。多因素逐步回归分析显示,影响患者生存质量的主要因素依次为BPRS、SAS、TESS和病程。结论:住院康复期精神分裂症患者的生存质量全面低下,影响因素是多方面的,应予以重视。     

综合护理干预对肺结核患者负性情绪及生活质量的影响

目的 探讨综合护理干预对肺结核患者负性情绪及生活质量的影响.方法 选择48例肺结核患者做为观察对象,随机将48例患者分成干预组与对照组,每组24例.对照组患者采取常规的护理干预,干预组在对照组的基础上进行综合护理干预,干预前后应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、MOS、健康问卷调查(SF-36)对2组患者进行负性情绪评分及生活质量评分,比较2组患者护理前后负性情绪及生活质量的差异.结果 干预组干预前,SAS评分为(46.5±5.4),SDS评分为(44.7±6.2),对照组干预前SAS评分为(46.9±5.3),SDS评分为(43.9±5.2).2组患者干预前SDS与SAS相比差异无统计学意义.干预后,干预组的SAS评分为(33.1±2.4),SDS评分为(31.2±3.3),对照组的SAS评分为(40.4±6.1),SDS评分为(41.2±3.7),2组患者干预后SDS、SAS评分均有所下降,但干预组的SAS评分、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).干预前干预组SF-36的评分为(43.2±12.7),对照组的SF-36的评分为(42.8±13.1),2组相比差异无统计学意义.干预后,干预组的SF-36的评分为(85.7±11.1),对照组的SF-36的评分为(54.3±16.3),2组患者干预后的SF-36总评分有所提高,但干预组的SF-36总评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预可明显降低肺结核患者的负性情绪,提高患者的生活质量,可在临床中推广应用.     

慢性化脓中耳炎患者生活质量与焦虑抑郁状况分析

目的 调查分析慢性中化脓性耳炎患者生活质量及焦虑抑郁状况.方法 研究对象分为中耳炎组与健康对照组,中耳炎组包括105例慢性化脓性中耳炎患者,健康对照组为健康成年人96例.分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、中文版《慢性耳病调查量表》、SF-36健康调查量表进行问卷调查,并对结果进行统计分析.结果 中耳炎组患者SAS评分与SDS评分指数均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生活质量调查结果显示中耳炎组躯体疼痛评分高于健康对照组(P＜0.05),社会功能评分与健康对照组无明显差异(P＞0.05),其余各维度均显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析示慢性化脓性中耳炎患者SF-36健康调查量表各维度与SAS评分、SDS评分指数呈负相关.慢性耳病量调查量表评分显示听力损失对患者造成的困扰、必须防止耳朵进水对患者造成的困扰单项评分最高.结论 慢性化脓性中耳炎的各种症状对患者的生活质量及心理健康造成了影响,听力下降及因鼓膜穿孔造成行为受限对患者的影响最明显.     

功能性消化不良患者焦虑?抑郁状况与生活质量的相关性研究

目的:探讨功能性消化不良(FD)患者焦虑、抑郁状况以及与生活质量的关系。方法:采用汉化版简明健康调查量表(SF-36)和ZUNG焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对78例符合罗马Ⅲ标准的FD患者的心理状况和生活质量进行评分。结果:FD患者存在明显的焦虑和抑郁心理,与国内常模相比,SDS、SAS分值差异均有显著性(47±11vs42±11,42±11vs37±13,P<0.01);FD患者的生活质量明显下降,与中国常模相比,生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康、社会功能、和总体健康8个维度差异均有显著性(P<0.01);SF-36各维度分值均与SAS、SDS分值呈负相关(P<0.01)。结论:FD患者存在明显的焦虑、抑郁心理,其生活质量显著降低,生活质量与焦虑、抑郁情绪密切相关。     

综合护理在颅内动脉瘤患者行介入栓塞术中的应用研究

目的探讨综合护理干预在颅内动脉瘤患者行介入栓塞术中的应用效果。方法将住院患者随机分为观察组和对照组,对照组实施常规护理干预,观察组实施心理、疼痛等针对性综合护理干预,比较两组护理干预效果,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者的心理状态,以患者疼痛视觉模拟评分(VAS)评定患者的头痛状态,采用简明健康调查问卷(SF-36)评定患者的生活质量。结果观察组与对照组相比,综合护理前VAS评分、SAS评分、SDS评分、SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,经综合护理后观察组患者VAS评分、SAS评分、SDS评分、SF-36评分均明显优于常规护理干预后对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01或P<0.001)。结论对颅内动脉瘤患者行介入栓塞术实施综合护理干预,可减轻病人的临床症状,降低并发症,改善生存质量。     

多囊卵巢综合征患者生存质量分析

对2008年1月至4月就诊的116例多囊卵巢综合征（PCOS）患者行健康状况问卷（SF-36）、焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）调查，评价患者生存质量（QOL）状况及相关影响因素。与健康对照者比较，PCOS患者SF-36评分中除躯体疼痛、生理职能差异无统计学意义外，其他6项评分均明显降低（均P〈0．05）；SAS、SDS评分明显高于健康对照者（P〈0．01）。提示PCOS患者QOL多个维度均有受损，不孕、肥胖、多毛、痤疮、有合并症、月经紊乱及文化程度高低等均可影响其QOL。     

个性化护理对氯氮平致便秘的干预研究

目的 探讨个性化护理对应用非典型抗精神病药物导致便秘的干预作用。 方法 选取杭州市第七人民医院2014年7月—2016年5月符合纳入标准的因服用氯氮平导致便秘患者86例,按随机数字表法分为对照组和研究组,分别为43例,对照组予以常规护理;研究组予以个性化护理,2组共干预3个月为一疗程,治疗期间评定Longo出口梗阻评分、Wexner便秘严重度评分、胃肠生活质量评分以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简明健康调查问卷(SF-36)等,同时对比2组间护理效果以及满意度状况。 结果 与治疗前比较,2组治疗后Longo出口梗阻评分、Wexner便秘严重度评分降低,胃肠生活质量评分升高,治疗后SAS、SDS评分降低,SF-36评分升高(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后Longo出口梗阻评分、Wexner便秘严重度评分较低,胃肠生活质量评分较高,治疗后SAS、SDS评分较低,SF-36评分较高(P<0.05);研究组有效率(90.70%)高于对照组(72.09%),P<0.05;研究组满意率(88.37%)高于对照组(65.12%),P<0.05;所有患者均进行随访,无病例脱落现象,治疗期间肝/肾、血/尿、离子检测均处于正常范围,2组患者无不良反应出现。 结论 个性化护理对氯氮平所致的便秘疗效确切,可以改善便秘症状,提高生存质量,值得推广。      

强迫症患者生活质量调查及影响因素分析

目的 探讨强迫症患者的生活质量及影响因素。方法 采用M0S健康状况调查问卷(SF-36)、耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、副反应量表(TESS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等对52例强迫症患者进行评定，并与50名正常健康者进行对照。结果 强迫症患者SF-36评分显著低于对照组；家庭支持少、工作能力差的患者生活质量差。多因素逐步回归分析显示，影响患者生活质量的主要因素依次为Y-BOCS、SAS、SDS、TESS。结论 强迫症患者的生活质量全面低下，影响因素是多方面的，应予以重视。     

2型糖尿病患者血清1,25-二羟基维生素D3的变化及意义

目的:比较2型糖尿病患者与正常人之间血清1,25-二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]水平的差异,分析维生素D与2型糖尿病的关系?方法:选择2型糖尿病患者110例为病例组,同期本院健康体检者105例为对照组?用ELISA法测定血清1,25(OH)2D3水平,同时进行问卷调查并检测相关临床及生化指标,统计分析?结果:血清1,25(OH)2D3在病例组和对照组中的差异明显(P < 0.01),血清1,25(OH)2D3与空腹血糖呈显著负相关(rs=-0.696,P < 0.01)?结论:血清1,25(OH)2D3在2型糖尿患者中明显低于正常人?空腹血糖越高,血清1,25(OH)2D3越低?     

奥氮平治疗老年2型糖尿病伴发精神障碍临床观察

目的:探究老年2型糖尿病（T2DM）伴发精神障碍抗精神病治疗效果。方法:选取我院2016年3月至2018年2月收治的老年T2DM伴发精神障碍患者94例,使用随机数字表法将其分为对照组（47例）及治疗组（47例）,对照组仅给予T2DM对症治疗,治疗组在其基础上施加抗精神病药物治疗。比较两组治疗前后血糖、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平及简明精神病量表（BPRS）、SF-36生活质量量表评分。结果:治疗前两组FBG、2hPG、HbAlc、IL-6、TNF-α、BDNF水平及BPRS、SF-36生活质量量表评分差异不显著（P>0.05）,治疗后,治疗组FBG、2hPG、HbAlc、IL-6、TNF-α、水平及BPRS评分显著低于对照组,治疗组BDNF水平、SF-36生活质量量表评分显著高于对照组（P<0.05）。结论:抗精神病治疗能有效提高老年T2DM患者血糖控制效果,减轻其炎症反应与精神障碍症状,提高患者生活质量,值得临床推广。     

Hibbard护理模式干预对老年2型糖尿病患者血糖控制的作用

目的 评估临床护理干预对血糖不稳的老年Ⅱ型糖尿病患者血糖控制的效果.方法 130例门诊老年Ⅱ型糖尿病患者按纳入标准随机分为干预组(n=65)和对照组(n=65),干预组患者在常规服用降血糖药物的同时,根据Hibbard护理模式并加以改进,通过护理培训、饮食指导等护理干预,而对照组采用常规药物治疗和家庭护理手段,通过电话随访监测患者心理和生化指标来评估护理干预的效果.结果 经过护理干预后,患者对药物治疗的依从性显著提高,经过12周的随访,患者糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖均显著低于随访前的基数值(P＜0.01).结论 Hibbard护理模式可提高患者对药物治疗的依从性,突出个体化治疗特点,改善患者血糖控制效果.     

光固化复合树脂前体与超级粘接剂结合治疗乳牙洞型的临床疗效研究

目的：：观察超级粘结剂(super－BondC&B)粘结光固化复合树脂嵌体在修复乳牙Ⅱ类复面洞型的疗效。方法：150颗乳磨牙龋齿经过去龋备成Ⅱ类复面洞型后随机分为两组,对照组和观察组各75颗,两组都使用光固化树脂嵌体填充,对照组使用普通粘接剂,观察组使用 super－BondC&B。结果：相同时间内粘接程度观察组好于对照组。1年后复查时,对照组成功率为41.33％,观察组成功率为86.67％,观察组高于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义(P <0.05)。在患者满意度调查中观察组的评价也好于对照组。结论：使用超级粘结剂( super－BondC&B)粘接的光固化复合树脂嵌体在修复乳牙Ⅱ类复面洞型时成功率较高,效果好。应作为粘接光固化复合树脂嵌体的首选材料。     

多普勒组织成像评价糖尿病及糖尿病合并高血压患者左室功能

【目的】应用多普勒组织成像（Doppler tissue imaging,DIT）技术评价2型糖尿病患者左室功能;探讨高血压对糖尿病心脏结构和功能的影响。【方法】选择2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者50例作为试验组,并分为正常血压糖尿病患者组（DM）和合并高血压糖尿病组（DM＋HP）两个亚组。同时选50例健康体检者作为正常对照组（NC）。应用GE Vivid7超声诊断仪,行常规二维超声心动图检查,测量相应数据后转入TVI条件,分别测量各点收缩期峰值运动速度（Sa）、舒张早期峰值运动速度（Ea）、舒张晚期峰值运动速度（Aa）,每个部位测量3个心动周期取平均值,并计算舒张早期与晚期峰值运动速度之比（Ea／Aa）,计算6个位点平均值代表瓣环的整体运动速度。【结果】糖尿病两亚组左房内径（LA）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）及左室心肌质量指数（LVMI）与对照组比较均明显升高,射血分数（EF％）在DM亚组与NC组间无显著差异,而在DM＋HP亚组则显著减低。糖尿病患者二尖瓣环6个位点的DTI频谱,各点的Ea／Aa〈1。试验组与对照组二尖瓣环6个位点的组织多普勒速度测值各组侧壁、下壁、后壁运动速度均大于间隔、前壁,且侧壁运动速度最大。反映收缩功能的指标Sa在DM亚组与NC组之间无统计学差异,而在DM＋HP亚组与DM亚组、NC组之间比较有显著的降低;反映舒张早期舒张功能的指标Ea在试验组明显低于对照组,DM＋HP亚组和DM亚组之间比较无统计学差异;反映舒张晚期舒张功能的Aa在试验组明显高于对照组;此2指标在DM＋HP亚组低于DM亚组;Ea／Aa试验组均低于对照组。【结论】组织多普勒技术可以早期无创评价糖尿病患者心脏的收缩和舒张功能,高血压加重糖尿病患者心脏结构和功能的损害。     

胰高血糖素刺激试验在糖尿病患者中的临床鉴别诊断意义探讨

目的:为了探寻鉴别1型糖尿病(DM1)和2型糖尿病(DM2)的新方法。方法:应用放射免疫法测定DM1组、DM2组和正常对照组空腹和胰高血糖素刺激后6min血清C肽水平。结果:空腹血清C肽水平:DM1组比正常对照组低(P<0.005)、DM1组与DM2组、DM2组与正常对照组虽有差异,但无统计学意义(P>0.05)。胰高血糖刺激后6分钟C肽水平:DM1组比正常对照组和DM2组均低(P<0.01),DM2组与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。C肽增加百分率:DM1组比正常对照组低(P<0.05),比DM2组亦低,但无统计学意义(P>0.05),DM2组与正常对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:胰高血糖素刺激后C肽测定有助于鉴别DM1和DM2。     

糖尿病小鼠玻璃体视网膜中Opticin的表达

目的:观察opticin在1型、2型糖尿病小鼠及正常小鼠玻璃体视网膜mRNA和蛋白表达的变化。方法:50只雄性小鼠随机分为柠檬酸钠缓冲液对照组(A)10只,链脲佐菌素诱导1型糖尿病组(B)10只,2型糖尿病组30只,并将其随机分为1,2,3月组(C、D、E),各10只。于1,2,3月后处死2型糖尿病组小鼠,3月后处死1型糖尿病组小鼠和柠檬酸钠缓冲液对照组,取玻璃体视网膜组织,保存于液氮中。实时聚合酶链反应检测玻璃体视网膜中opticin mRNA表达,Western-blot检测opticin蛋白表达。结果:1型糖尿病组玻璃体视网膜的opticinmRNA表达量是正常组玻璃体视网的68%,P<0.01;2型糖尿病1,2,3月组玻璃体视网膜的opticin mRNA表达量分别是正常组玻璃体视网的37%,36%,27%,P<0.01;但1,2,3月组之间的差异无统计学意义,P>0.05;1型、2型糖尿病组玻璃体视网膜的opticin蛋白表达量较正常小鼠玻璃体视网膜显著下降,P<0.01。2型糖尿病的2月、3月组小鼠玻璃体视网膜mRNA和蛋白表达均低于1月组小鼠。结论:1型、2型糖尿病小鼠玻璃体视网膜中opticin的mRNA和蛋白表达量较正常小鼠显著减少,2型糖尿病组小鼠玻璃体视网膜mRNA和opticin蛋白表达随时间延长逐渐降低。说明opticin在糖尿病视网膜病变的发生机制中可能起着重要作用。     

计算机辅助2型糖尿病饮食治疗的临床研究

目的 :评估“糖尿病饮食顾问 PC- DR Vision 1.0”软件在糖尿病饮食治疗中的临床应用价值。方法 :选择15 0例 2型糖尿病患者 ,采用计算机辅助饮食治疗 (88例 )和主食固定法饮食治疗 (6 2例 ) ,观察 8周饮食治疗后的效果。结果 :治疗后计算机辅助饮食治疗组与主食固定法饮食治疗组比较 FBG[(6 .31± 1.0 0 vs 7.4 9± 1.34) mmol/L]、2 h PBG[(7.6 0± 1.6 8vs9.84± 2 .4 1) mmol/ L]、GHb[(8.0 3± 1.0 9vs8.77± 1.74 ) mmol/ L]、TC[(5 .0 7±1.0 1vs5 .5 4± 1.0 2 ) mmol/ L]、TG[(1.2 8vs1.5 2 ) mmol/ L]、LDL- C[(3.0 6± 0 .80 vs3.4 3± 0 .91) mmol/ L]、BMI[(2 3.12± 5 .0 5 vs2 4 .4 6± 2 .77) % ],两者差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;计算机辅助饮食治疗组的 FBG、2 h PBG、GHb、TG、BMI、UAE显著低于饮食治疗前 (P<0 .0 5 ) ,而且 FBG、2 h PBG随疗程进展呈持续下降 (P<0 .0 5 ) ;8周后减 /停药人数多于主食固定法饮食治疗组 (P=0 .0 0 7)。结论 :使用“糖尿病饮食顾问 PC- DR Vision1.0”进行饮食治疗比主食固定法能更好地改善代谢状况 ;使部分 2型糖尿病患者不同程度减少降糖药物剂量。     

成人正畸患者人格特征的研究

目的:了解成人正畸患者的人格特征及分布特点,使正畸医生能够正确认识和把握患者心理,开展有效的医患沟通。方法:选取160例20～29岁的正畸患者,采用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)对其人格状况进行评估。结果:(1)成人正畸患者的艾森克人格三种倾向均以中间型患者最多,占40%～55%。(2)在艾森克人格神经质倾向上,男性成人正畸患者得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。表明男性成人正畸患者神经质倾向偏低,情绪稳定。(3)在艾森克人格内外倾向上,女性成人正畸患者得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。表明女性成人正畸患者偏外向。结论:成人正畸患者的人格倾向与普通人群不同。男性成人正畸患者情绪稳定,女性成人正畸患者偏外向。     

老年Ⅱ型糖尿病脂蛋白(a)的测定及临床意义

目的：了解脂蛋白（a）和老年II型糖尿病血管并发症的关系。方法：对老年II型糖尿病包括血管并发症和无血管并发症病人及老年对照组进行脂蛋白（a）、血脂、载脂蛋白和空腹血糖测定。结果：老年II型糖尿病血管并发症组Lp(a)、TC、TG、Apob100、LDL-ch显著高于老年对照组；HDL-ch和ApoAl显著低于对照组；老年II型糖尿病无血管并发症组Lp(a)，TG显著高于老年对照组，HDL-ch显著低于对照组；老年II型糖尿病血管并发症组Lp(a)和FPG呈显著正相关，老年II型糖尿病Lp(a)和TC、TG、HDL-ch、LDL-ch、ApO显著不相关。结论：脂蛋白（a）与老年II型糖尿病血管并发症密切相关。