阿尔茨海默病患者的执行功能障碍

目的了解阿尔茨海默病(A lzhe im er d isease,AD)患者执行功能损害状况及对于生活能力的影响,探讨执行功能障碍与记忆等AD常见认知功能损害的相关性。方法运用神经心理学测验的方法对40例AD患者及30例轻度认知功能损害(m ild cogn itive impairm ent,MC I)患者进行执行功能、记忆及其他认知功能检查,同时进行生活能力评定。另外选择40名健康老人作对照。结果AD组的执行功能测验成绩均显著低于健康对照组(P<0.01),其中额叶功能评定量表(FAB)(5.29±2.47)分,执行性画钟作业(CLOX1)(4.63±3.56)分,Stroop测验错误次数(Stroop1)(14.17±8.99)分,词语流畅性测验(RVR)(17.56±10.51)分。除Stroop测验反应时间(Stroop2)外,MC I组的其他执行功能测验成绩显著低于健康对照组(P<0.05),其中FAB为(7.67±2.44)分,CLOX1为(7.86±3.78)分,Stroop1为(7.21±8.07)分,RVR为(30.86±8.38)分。用多元逐步回归方法分析不同认知功能对生活能力的影响,结果为反映执行功能的FAB测验成绩处于第一位,独立与操作性日常生活能力(IADL)相关(β=-0.778,t=-7.079,P<0.01)。各项执行功能测验与年龄相关性不明显(r=0.026~0.250,P>0.05),与简易精神状态量表(MMSE)、记忆测验成绩相关性好(r=0.438~0.786,P<0.01)。结论AD患者具有明显的执行功能障碍;在尚未到达痴呆水平的MC I阶段也可发现执行功能损害。执行功能和整体认知功能及记忆等认知域功能具有良好的相关性。AD患者的执行功能障碍是导致生活能力下降的重要因素。     

对精神分裂症认知功能障碍的影响因素及其干预

目前 ,对精神分裂症认知功能的研究越来越受到关注。据调查 ,精神分裂症认知功能障碍的发生率约为 4 0 %～ 6 0 % ,其内容包括执行功能、注意力和全面记忆受损等。它对精神分裂症患者的生活质量有着严重的负面影响。因此 ,作者复习了手边有关资料 ,对精神分裂症认知功能障碍的影响因素及其干预进行了如下概述。1　认知功能障碍的影响因素据文献报道 ,精神分裂症患者的认知功能障碍 ,同阳性、阴性症状一样 ,为此症患者的基本症状 ,其特点是患者病前智能、学习及工作正常 ,但起病后认知功能突然下降 ,且在随后的病程中 ,其认知功能障碍如同“…     

脑肿瘤患者认知功能测评研究

任何引起大脑皮层及皮质下结构功能和结构异常(特别是额叶和颞叶的异常)的因素均可导致认知功能的损害.脑肿瘤患者存在广泛的认知功能障碍[1],仅靠主诉及神经查体难以发现认知功能障碍,因而其往往被人们忽视而影响患者的生活质量.认知功能障碍需要更为专业的量表才能测评,本文就脑肿瘤患者认知功能的评估进行综述.     

精神分裂症的认知功能障碍

认知功能障碍是精神分裂症患者主要功能缺陷之一[1],严重影响到患者的社会功能及生活质量,近年来越来越受到人们的关注.精神分裂症的认知功能损害涉及注意、记忆和执行功能等多个方面.许多患者在缓解期仍表现出一定的认知功能障碍,严重影响病情的康复和社会功能的恢复.现将近年来关于精神分裂症认知功能障碍的研究综述如下.     

抑郁症患者认知功能障碍的研究进展

本文对抑郁症患者认知功能障碍的特点、发生机理及治疗和预后进行了综述。抑郁症患者存在明显的注意、记忆、执行功能等认知功能障碍,但其发病机理目前还不十分清楚。抑郁症患者的社会功能障碍很大程度上由认知功能障碍导致,因此对此类患者认知功能障碍的评估与治疗是抑郁症治疗的重要方面。     

多发性硬化患者的认知功能损害

目的研究多发性硬化(multiplesclerosis,MS)患者认知功能损害的形式、特点及相关影响因素,了解认知功能损害对患者生活功能的影响。方法将66例MS患者分为脊髓型和脑/脑脊髓型两组,另外选择健康对照30名,采用神经心理学测验的方法系统评价记忆、语言、信息处理速度、执行功能及整体认知功能,并进行生活功能评定,所有MS患者同时接受头颅及脊髓磁共振成像(MRI)检查。结果神经心理学测试发现,与健康对照组相比,脑/脑脊髓型MS组瞬时记忆和长延迟记忆受损明显(P<0.05),执行功能损害显著(P<0.01),信息处理速度下降(P<0.01)。单纯脊髓型也存在认知功能损害,以执行功能损害及信息处理速度下降为主(P<0.05)。记忆、执行功能等认知功能测验成绩与头颅MRI所见病变相关(r=-0.319～-0.543,P<0.05)。认知功能测验成绩与病程长短、复发次数无明显相关。执行性画钟作业(CLOX)及Stroop测验反应错误数与扩展功能障碍状态量表(EDSS)有相关性(r=-0.325及0.372,P<0.05)。操作性日常生活能力(IADL)及MS生活影响量表(MSIS29)得分与记忆、执行功能等认知测验成绩呈负相关(r=-0.325～-0.537,P<0.05)。结论MS的认知功能损害以记忆、信息处理速度、执行功能为主,整体认知功能及语言功能相对保存。认知功能损害影响患者的生活功能,与病程长短、复发次数无明显相关。     

精神分裂症认知功能障碍的新疗法--认知矫正治疗

一、认知矫正治疗产生的背景目前研究显示认知功能障碍已经成为精神分裂症的主要症状之一 ,也是影响患者社会功能康复和疾病预后的重要因素[1] 。目前 ,认为精神分裂症的认知功能障碍存在四种类型[2 4] :注意障碍 ,记忆障碍 ,抽象思维障碍 ,信息整合障碍。在精神分裂症所致的认知障碍中 ,报道最多的是前额叶的执行功能障碍[5] 。目前 ,针对精神分裂症认知功能损害的治疗手段大致可以分为两大类 :(1)药物治疗。传统抗精神病药对认知功能有进一步损害 ,而新型抗精神病药 (如利培酮等 )对认知功能的改善作用优于前者[6] ;但对精神分裂症残余症…     

中老年OSAHS并发急性脑出血患者执行功能障碍与血清Hcy相关性的多因素分析

目的分析中老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发急性脑出血(AICH)患者执行功能障碍与血清同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法 264例中老年OSAHS并发AICH患者为研究对象。根据执行缺陷综合征的行为评价测验(BADS)结果分为无和有执行功能障碍组,对两组患者年龄、性别、体质量、受教育年限、出血部位、出血量、有无慢性病、OSAHS程度以及Hcy水平等执行功能障碍的潜在因素进行单因素和多因素分析;运用χ~2和Pearson检验分析执行功能障碍程度与血清Hcy的相关性。结果 Hcy水平升高是中老年OSAHS并发AICH患者执行功能障碍的影响因素;高Hcy患者相比非高Hcy患者发生执行功能障碍的风险显著增加(P=0.000,OR=2.45,95%CI:1.382~2.986);Hcy水平与BADS各项及总分评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清Hcy水平升高是老年OSAHS并发AICH患者执行功能障碍的独立危险因素,Hcy水平与执行功能障碍程度有关。     

精神分裂症、抑郁症的认知功能障碍研究进展

认知功能是指大脑对信息加工处理的能力,即中枢神经系统分辨、整合信息并解决问题和完成任务的综合能力。通过威斯康星卡片分类测验等评估工具评估及SPECT等影像学研究,发现精神分裂症患者认知功能障碍以工作记忆为核心,伴有执行功能等障碍和影像学改变,抑郁症患者则以执行功能障碍为主,且和老年痴呆及血管性痴呆有着机制上的区别。     

大脑执行功能障碍与精神疾病

执行功能(executivefunctions)是指人类个体在实现某一特定目标时，以灵活、优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制。目前已被众多临床医学家予以高度关注，并将其应用于临床诊断和治疗中。对大脑执行功能障碍的研究，是继认知功能障碍注意、学习记忆和语言研究的另一前沿热点课题。研究执行功能就是要探索不同的认知过程     

非痴呆型血管性认知功能障碍患者的早期干预与护理

目的 了解非痴呆型血管性认知功能障碍(V-CND)患者执行功能损害状况,探讨早期的护理与干预对V-CND患者执行功能障碍的影响.方法 对50例非痴呆型血管性认知功能障碍(V-CIND)患者进行相关性饮食起居调护、病前调护、心理护理、促进维持生活自理能力、功能锻炼等早期护理与干预,选择50例未予早期护理与干预的V-CND...     

非痴呆帕金森病患者认知功能状态分析

目的 分析非痴呆帕金森病(PD)患者认知功能的特点及其影响因素,为早期诊断和干预PD认知功能损害提供依据. 方法 选择广州军区广州总医院神经内科自2010年1月至201 1年10月收治的PD患者56例,采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定其认知功能,Logistic逐步回归分析PD患者认知功能损害的影响因素. 结果 以MMSE为评估标准时,6例(7.14％)PD患者存在轻度认知功能损害(MCI);而以MoCA为标准时,40例(71.43％)PD患者存在MCI.MMSE和MoCA评分均与患者文化程度呈正相关关系(r=0.483,P=0.007;r=0.503,P=0.000).MMSE各认知域中评分下降幅度较大的是视空间、计算及注意力、复述和延迟记忆.认知域评分低于相应认知域总分患者例数较多的为延迟记忆、视空间、即刻记忆和复述.MoCA各认知域评分下降幅度较大的为复述、延迟记忆、抽象、视空间与执行;认知域评分低于相应认知域总分患者例数较多的为延迟记忆、复述、注意和视空间与执行.Logistic逐步回归分析显示文化程度和临床分型是影响PD认知功能损害的主要因素,即文化程度较低,少动强直型和混合型的PD患者认知功能损害风险增高. 结论 认知功能损害在PD患者中常见,以延迟记忆、视空间与执行、计算及注意力、抽象和复述等认知域为主.文化程度和临床分型是PD认知功能损害的主要影响因素.     

Hhcy对脑小血管病患者认知功能的影响

目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)对脑小血管病(SVD)患者认知功能的影响。方法 142例SVD患者根据认知功能分为痴呆组、认知功能障碍非痴呆组、认知功能正常组,测定研究对象血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及MMSE、画钟测验评分。结果 (1)Hcy水平痴呆组明显高于认知功能障碍非痴呆组(P<0.05),认知功能障碍非痴呆组高于认知功能正常组。(2)Logistic回归分析得出Hcy水平升高是小血管病患者认知功能损害的独立危险因素。(3)Hhcy对MMSE总评分、定向功能、语言功能以及反应视空间功能、动作的计划性和执行功能画钟测验均有独立的危险性,其OR值分别为1.044、1.057、1.040、1.251。结论 Hcy水平升高是脑小血管病认知功能损伤的独立危险因素,对总体认知功能、定向功能、语言功能以及视空间功能、动作的计划性和执行功能有独立影响作用。     

化疗对乳腺癌术后患者认知功能的影响

目的探讨化疗对乳腺癌术后患者认知功能的影响。方法选取2014-06—2014-12我科收治的50例乳腺癌患者为研究对象,进行化疗前(T1)、化疗后1周(T2)、化疗结束后半年(T3)认知功能状况评定,同时对间隔相匹配的30例健康者为对照组进行评定,比较2组被试者神经心理学特征,测验认知功能情况。评定方法采用中文听觉词语学习测验(AVLT)、简易精神状态量表(MMSE)、数字广度实验(DS)、数字信号实验。结论化疗后乳腺癌患者出现认知功能障碍,主要体现在记忆力减退、注意力和执行功能不同程度改变;化疗半年后,认知功能得到提高,其中注意力集中、延迟计忆提升、运动能力改善,而短期记忆、语言能力、执行功能无明显改善。     

血清尿酸与认知功能障碍/痴呆的研究进展

尿酸是通过人体外源性摄入及体内嘌呤化合物在肝脏代谢中产生的，现已知尿酸对高血 压、糖尿病、慢性肾脏疾病及痛风有影响，并有研究表明其为心血管疾病的危险因素，但目前对于认知 功能的影响尚存在争议。随着社会人口老龄化的日益加剧，患认知功能障碍人数增加，这成为社会及 家庭极大负担，目前对于认知功能障碍并没有较好的治疗方法，积极控制危险因素，预防认知功能障碍 的发生极为重要。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及脑卒中与认知功能障碍的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是脑卒中的危险因素,脑卒中患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停在流行病学上也远远高于普通人群的发病率.OSAHS及脑卒中都可以发生认知功能障碍,两者并存有可能加剧患者认知功能障碍程度及影响恢复,研究和了解OSAHS对卒中后认知功能的影响,对卒中相关认知障碍的防治有着重要的意义.     

阿尔茨海默病患者脑白质纤维束改变与执行功能损害的关系

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者脑白质纤维束改变与执行功能损害的关系。方法 选择2019年12月-2022年1月深圳市罗湖区人民医院收治的118例AD患者作为研究对象，通过Mattis痴呆量表的主动/持续部分(MDRSI/P)评估患者执行功能，根据患者执行功能情况分为执行功能障碍组(n=46)和执行功能正常组(n=72)。对比两组患者各区域脑白质纤维束FA值以及一般资料，采用多因素Logistics回归分析AD患者执行功能障碍的影响因素。采用Pearson分析各区域脑白质纤维束FA值与BADS评分之间的相关性，采用Spearman分析各区域脑白质纤维束FA值与执行功能障碍之间的相关性。构建贝叶斯网络模型，使用Netica软件进行贝叶斯网络推理，并对模型效能进行评价。结果 118例AD患者中，有46例出现执行功能障碍，发病率为38.98%。执行功能障碍组患者各区域的脑白质纤维束FA值均明显低于执行功能正常组，差异具有统计学意义(P<0.05)。执行功能障碍组与正常组患者在病程、痴呆程度、画钟试验得分、BADS评分、MMSE评分、NPI评分、UPDRS评分、ADAS-Cog评分、W...     

急性腔隙性脑梗死伴脑白质病变对认知功能的变化影响

目的探讨急性腔隙性脑梗死（LI）伴脑白质病变（WML）患者的认知功能障碍特点。方法收集137例患者和正常对照组30例,根据头颅MRIT2加权像及FLAIR像,将病例组分为LI组、WML组和u合并WML组,应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知评估。结果与对照组相比,WML组的延迟回忆与语言评分明显下降（P〈0．01）;LI组患者注意计算、语言、执行功能评分显著降低（P〈0．01）;LI合并WML组患者延迟记忆、视空间与执行功能评分显著降低（P〈0．01）。与LI组和WML组相比,执行功能障碍在LI合并WML组更明显（P〈0．01）。结论LI合并WML可导致患者认知功能障碍,主要表现为延迟记忆、视空间与执行等认知功能的受损;MoCA在皮层下缺血性脑血管病引起的血管性认知障碍的评定中具有很大的优势。     

抑郁对帕金森病患者执行功能的影响

目的 探讨抑郁对帕金森病(PD)患者执行功能的影响。方法 对41例PD患者及20例对照组进行整体认知功能、执行功能及抑郁状况的评定。整体认知功能评定使用简易智力状态量表(MMSE); 执行功能评定包括言语流畅性测验(VFT),连线测验(TMT),Stroop字色干扰测验(SCWT),画钟测验(CDT),数字符号替换测试(DSST)及数字广度测试(DST)等; 使用贝克抑郁自评量表(BDI)评估抑郁状态。结果 抑郁组SFT, PFT, DST, DSST, CDT, TMA,TMB, Stroop-B, Stroop-C,SIE评分均差于对照组(P<0.05); 非抑郁组PFT, DST, DSST,TMA,TMB, Stroop-C,SIE评分差于对照组(P<0.05); 与非抑郁组比较,抑郁组SFT, PFT, DST, DSST, TMA, TMB, Stroop-B, Stroop-C, SIE评分较差(P<0.05)。结论 PD患者存在明显的执行功能障碍,抑郁可以明显加重PD患者的执行功能障碍。     

脑梗死急性期梗死部位及白质病变对认知功能的影响

目的：探讨脑梗死（CI）急性期患者认知功能障碍与梗死部位及脑白质病变（WML）的关系。方法根据头颅磁共振等影像学检查,将急性脑梗死患者分为CI组（68例）和CI＋WML组（27例）,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估2组患者的认知功能情况,并选取同期体检25例老年健康人为对照组,观察CI组和CI＋WM L组患者认知功能障碍发生率,分析梗死部位以及脑白质病变对认知功能的影响。结果 CI组患者MoCA 总分为（23.4±2.8）分,CI＋ WML组为（20.3±2.1）分,均显著低于对照组（P＜0.05）,CI组和CI＋WML组分别有42例（61.8％）和23例（85.2％）存在认知功能障碍,CI组认知功能障碍发生率低于CI＋WML组（P＜0.05）。大脑皮质梗死患者视空间与执行、命名、注意与计算、语言、抽象功能评分显著降低（P＜0.05）,丘脑、基底节梗死患者视空间与执行、延迟回忆功能评分显著降低（P＜0.05）。结论大脑皮质梗死患者常有视空间与执行、命名、注意与计算、语言、抽象认知功能障碍,丘脑、基底节梗死患者多有视空间与执行、延迟回忆功能障碍,合并WM L可加重上述症状。