湘西地区小儿恙虫病流行及临床特点

恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病。临床上以发热、焦痂 (或溃疡 )、淋巴结肿大及皮疹等为特征[1] 。国内对恙虫病的流行进行了大量的调查研究[2 ] 。对临床表现进行的分析表明 ,其多系统、多脏器的损害[3 ] 及对中枢神经系统的损害[4] 是值得重视的问题。我们对 1984～2 0 0 0年本院收治的小儿恙虫病 5 2例进行分析 ,首次探讨湘西地区小儿恙虫病的流行及临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　患者 5 2例 ,男 33例、女 19例 ,年龄 2～ 14岁 ,学龄前儿童 7例 ,余为学生 ,发病前均有草丛坐卧、休息、玩耍史 ,就诊前发病天…     

恙虫病脑膜炎和脑炎6例诊治体会

恙虫病以中枢神经系统损害为突出表现较为少见.我院自1995年9月～1997年9月收治恙虫病28例,其中并脑膜炎和脑炎6例,现分析报道如下.     

恙虫病合并肝肺损害15例分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。传染源是鼠类及其他野生啮齿动物,传染媒介是恙螨。近年来的文献报道恙虫病表现趋向多样复杂化,合并症增多。我院儿科1994年5月至1998年5月收治恙虫病患者有完整资料的共31例,合并肝肺两脏器损害15例,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　4年来收治恙虫病31例,并发肝肺损害15例,占48%,男10例,女5例,3～8岁5例,8～14岁10例,发病季节3～5月3例,6～8月5例,9～11月7例。病前居住环境:农村患儿10例,城郊3例,城市2例,均有起病前去过草地史。1.2　临床表现　本组病例急性起病,均有高热,体温最高…     

流行性腮腺炎并脑膜炎、脑膜脑炎56例分析

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,为一种常见病和多发病,其并发症较多。脑膜炎、脑膜脑炎为儿童患者最常见并发症,现将我院1994年3月～1997年3月收治的56例流行性腮腺炎并脑膜炎、脑膜脑炎患者分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:流行性腮腺炎住院病例236人,其中1～14岁年龄段发生脑膜炎、脑膜脑炎者56例。其中男37例,女19例。全年均有发病,多集中在冬春季,1～4月份33例,5～7月份5例,8～10月份8例,11～12月份10例。农村多于城市,病前2～3周内有当地流行史及腮腺炎接触史较多。均有恶寒、发热、腮腺肿大。 1.2 中枢神经系统损害的症状和体征:诊断标     

恙虫病合并多器官功能损害61例分析

恙虫病好发于我国南方大部分地区 ,其临床特征呈复杂化多样化趋势 ,易并发多系统、多器官功能损害。现将我院 1991-0 1～ 2 0 0 1- 0 7收治的 2 97例恙虫病分析报告如下。1　临床资料恙虫病 2 97例并发多器官功能损害 6 1例 ,男 34例 ,女 2 7例 ;年龄 2～ 6 9岁 ,平均 37.3岁± 18.4岁 ;四季均可发病 ,以 6～ 9月高发。恙虫病的诊断标准 :1有野外草地接触史 ;2发热伴特征性溃疡和焦痂 ;3淋巴结肿大、皮疹 ;4外斐氏试验 1∶16 0以上。具有以上 3项并且试验性治疗有效可诊断 [1 ] 。多器官功能损害至少两个重要器官以上。所有病例均有发热、乏…     

小儿恙虫病多脏器损害20例分析

1994年2月～1999年2月我科共收治恙虫病35例,表现不典型,并发症多,多脏器损害20例(占57％),误诊率高,现将多脏器损害病例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男12例,女8例。1～5岁3例,～10岁8例,～14岁9例。7～8月份14例。均有野外活动史。 1.2 临床表现:20例均有发热,弛张热18例,不规则热2例。12例伴寒战,球结膜充血15例,咳     

恙虫病致肺损害23例临床分析

近年来 ,恙虫病的发病率有增长的趋势 ,且重症感染及多器官损害病例增多 ,常伴有肺部损害。我院于 1 999年 1月至2 0 0 2年 1 2月收治恙虫病 4 8例 ,其中以肺炎为主要表现的恙虫病 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 3例恙虫病患者 ,男性 1 5例 ,女性 8例 ,年龄 2～ 6 5岁。全部病例在发病前 1～ 3周有野外活动史。所有病例均有发热 ,入院时体温 38～ 4 1℃。体温在 39℃以上者 2 0例 ,热型为弛张热或不规则热 ,少数有畏寒。有特征性焦痂或溃疡 2 1例 (91 .3% ) ,其中焦痂 1 0例 ,溃疡 8例 ,愈合期溃疡 3例。淋巴结肿大 1 8…     

小儿恙虫病肺部损害26例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫原性疾病,可引起多脏器损害。为了观察其肺部表现的临床特征,本文将我院近10年来有肺部损害的恙虫病26例进行回顾总结,报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:共收集完整资料26例,其中男18例,女8例,年龄2～3岁3例,～6岁4例,～14岁19例。每年6～10月均有发病,以7～8月为高峰期,     

恙虫病误诊30例分析

恙虫病在本地区不属于常见传染病 ,难免误诊、漏诊。现将1997- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 9姜虫病患者误诊、误治情况分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 12例。年龄 1.5～ 77岁 ,平均 44 .5 3岁±13.2 2岁。本组均有恙虫病的特征性表现 ,焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹。焦痂可见于腋下、窝、颈部、阴部、足背部、胸部、腹部 [1 ] 。全身淋巴结肿大 ,尤其是焦痂附近的淋巴结肿大明显。肝损害 AL T升高 2 0例 (6 7% ) ,肾损害尿蛋白 18例 (6 0 % ) ,BUN升高 3例 (8% ) ,血糖升高 3例 (8% ) ,心肌损害心律失常2例 (5 .5 % ) ,(房颤 1例 ,室早…     

支原体肺炎并发脑炎13例临床分析

支原体 (MP)是儿童呼吸道感染的重要病原体 ,而且常可引起肺外并发症 ,累及的器官有神经、血液、心血管、消化、泌尿以及皮肤、粘膜、肌肉和关节等 ,神经系统损害中以脑炎和脑膜炎最为常见。本院于1999年3月～2001年11月收治MP肺炎并发脑炎13例 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料13例中男8例 ,女5例 ;年龄2～12岁。病后1～10d入院。1.2临床表现13例均有咳嗽、喘息、流涕等呼吸道症状 ,5例以中枢神经系统症状为首发表现 ,头痛、呕吐11例 ,精神萎蘼、嗜睡4例 ,抽搐2例 ,脑膜刺激征阳性10例 ,巴氏征阳性6例 ,4例肝功能异常 ,1例并发肾炎。1.…     

恙虫病合并多脏器损害82例分析

我县 198 9年 7月首次发现临床恙虫病[1] ,1991年 7月～1999年 11月共收治恙虫病 92例 ,其中合并多脏器损害 82例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 2例 ,女 40例 ,其中成人 86例 ,小儿 6例 ,年龄 6～ 72 (平均 47.4)岁 ,发病季节每年 5～ 11月 ,7～ 9月为高峰。1.2　诊断标准　 ( 1)有野外作业或接触草地史 ;( 2 )具有发热、皮疹、局部淋巴结肿大、焦痂、溃疡 (其中二种以上 ) ;( 3 )变形杆菌ＯＸＫ凝集试验阳性且随病程效价逐渐升高 ,和 /或特异性间接免疫萤光抗体阳性 ;( 4 )氯霉素或氧氟沙星治疗迅速有效。1.3　多脏器损…     

流行性腮腺炎并脑炎，脑膜炎108例分析

为了解舟山群岛儿童流行性腮腺炎合并脑炎、脑膜炎发病情况及治疗效果 ,我们于 1998- 0 2～ 2 0 0 1- 0 4门诊及病房收治流行性腮腺炎 386例患儿 ,其中并脑炎、脑膜炎 (简称腮脑 ) 10 8例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 8例腮脑患儿 ,诊断依据参照《实用儿科学》[1 ] 。腮腺炎患者伴有以下 3项中 2项者诊断为腮脑。1发热、头痛、呕吐等症状及流行病学资料 ;2脑膜刺激征阳性 ;3脑脊液呈病毒性改变者。男 6 1例 ,女 47例。年龄 2～ 4岁 2例 ,～ 6岁 5例 ,～ 8岁 5 4例 ,～ 12岁 36例 ,～ 14岁 11例 ,以 8～ 12岁为主 ,占 83…     

老年人单纯疱疹性脑炎临床特点与转归

单纯疱疹性脑炎 (HSE)是常见的中枢神经系统感染性疾病 ,近年来有增加趋势 [1 ] ,其病情危重 ,病死率高。未经特殊治疗病死率可达 70 %。自 1993年以来我院收治的 6 0岁以上老年人HSE2 4例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者均为 6 0岁以上 ,其中男 9例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均年龄 74岁。 6 0～ 6 9岁 15例 ,70～ 79岁9例 ,80岁 1例。入院时间 :病后 1周内入院者 15例 ,7～ 14天入院者 9例。1.2　临床表现　急性起病者 18例 ,亚急性起病者 4例。精神障碍 19例 (占 79% ) ,主要表现行为异常 ,胡言乱语 ,躁动不安 ,…     

恙虫病并发肝损害61例

恙虫病是恙虫病立克次体所致的自然疫源性传染病,国内主要流行于东南沿海和西南地区各省市。本病有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。但近年来发现,该病常可引起多系统脏器功能损害[1,2],而有关肝损害的临床报道较少,现将恙虫病并发肝损害61例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院1980年6月至1998年6月期间恙虫病住院患者168例,其中并发肝损害61例,占同期恙虫病的35.12%,男54例,女7例;年龄3～66岁,平均年龄39.4岁,均来自农村,本组患者发病前1～3周均有野外草丛接触史。1.2　诊断标准　1发病前1～3周有野外草丛接…     

恙虫病的肺部表现及误诊分析

恙虫病是由恙虫病东方体引起的自然疫源性急性传染性疾病,可引起多器官、多系统损害,常见肺部损害,临床表现复杂多样,易造成误诊。现对我院1997～2003年收治的15例恙虫病临床资料进行分析。1临床资料1.1一般资料15例中,男8例,女7例;年龄8～69岁,平均34岁。职业分别为农民、工人、学生、个体经营者和无业人员。发病季节为6～12月,病程3～15天,平均6天;发病前两周均有野外作业、生活史。1.2临床表现15例均有发热,体温38～40℃,热型呈弛张热、不规则热及稽留热。咳嗽9例,畏寒、寒战8例,腹痛5例,肌肉酸痛4例,腹泻3例,意识改变2例;皮肤溃疡或焦痂…     

恙虫病并发多脏器损害80例诊治分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病 ,临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等[1 ] ,除以上表现外还可以导致全身多脏器损害。我们收集了 1 990年至 1 999年确诊的 2 32例恙虫病患者并发多脏器损害 80例 ,现将诊治情况分析报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :本组 2 32例中并发多脏器损害者 80例 ,占 34 5 %。 80例中男 58例 ,女 2 2例 ,年龄 6～ 78岁 ,平均 46岁。发病季节每年 4月至 1 1月 ,其中 6至 9月为高峰 ,共 64例(80 % )。 80例中 68例有野外活动史(85 % ) ,职业以青壮年农民发病率较高(占 75 % )。2 .诊断标准…     

中枢神经系统疾病并发低钠血症32例

低钠血症是儿科危重病合并症之一.常见病因有中枢神经系统疾病、小儿重症肺炎、急性重症感染的应激反应及医源性因素.临床分为缺钠性、稀释性和混合性低钠血症3种类型.小儿低钠血症的临床表现往往缺乏特异性,易与原发病症状混淆,造成临床上的忽视而漏诊及延误治疗.现就中枢神经系统疾病并发低钠血症32例诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,男18例,女14例;～28天3例,～1岁9例,～2岁6例,～4岁8例,～7岁6例;缺氧缺血性脑病2例,颅内出血3例,化脓性脑膜炎14例,病毒性脑炎9例,结核性脑膜炎4例;合并败血症6例,中毒性肠麻痹5例,休克3例.     

复方丹参注射液治疗结核性脑膜炎脑积水的临床观察

1994～ 1998年 ,我们用抗结核及腰椎管注药治疗的同时 ,加用复方丹参注射液静脉滴注治疗结核性脑膜炎脑积水 ,取得一定疗效。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 82例均为结核性脑膜炎脑积水患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 42例 ,男 2 5例 ,女 17例 ;年龄2～ 48岁 ,平均 2 5 .7岁。病程 10～ 10 8天 ,平均 2 3.7天。脑膜炎型 33例 ,脑膜脑炎型 9例。轻度脑积水 17例 ,中度 16例 ,重度 9例 [1 ]。合并肺结核 2 6例 ,腹膜炎 3例 ,脊柱结核 1例。对照组 40例 ,男 19例 ,女 2 1例 ;年龄 2 .5～ 6 2岁 ,平均 2 3.5岁。病程 15～ 96天…     

北海市恙虫病的流行及临床特点

国内对恙虫病的流行进行了大量的调查研究。对临床表现进行的分析表明,其多脏器损害及对中枢神经系统的损害是值得重视的问题。我们对1996~1998年本院收治的恙虫病40例进行分析。首次探讨本市恙虫病的流行及临床特点。1 临床资料1．1 一般资料1996~1998年本院收治的恙虫病病例。诊断符合实用内科学和于思庶之诊断标准。男性23例,女性17例。年龄11个月至5岁7例,成人33例,平均年龄38.8岁,其中8例年龄超过60岁。患病的具体年月分布见表1。13例     

新型隐球菌性脑膜炎的诊断与治疗(附76例分析)

新型隐球菌性脑膜炎 (隐脑 )是新型隐球菌所致的中枢神经系统的亚急性或慢性感染。临床主要表现为亚急性或慢性脑膜炎、脑膜脑炎 ,少数可表现为颅脑内占位性病变。隐脑误诊率高 ,未经特效治疗几乎全部死亡 ,经药物及时治疗 ,有效率为 70 %～ 75 % ,但 2 0 %～ 2 5 %初愈者可有复发 [1 ]。本文就76例新型隐球菌性脑膜炎的临床资料进行分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 76例中男 49例 ,女 2 7例 ;年龄为 8～ 6 5岁 ,职业 :农民 31例、工人 13例、干部职员 13例、牙医 1例、学生2例、经商 11例 ,待业 5例。1.2　发病前原发病　肺癌 …