^18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描显像对鼻咽癌复发早期的诊断价值

核医学高端技术18氟-脱氧葡萄糖（18fluorine-fluorinedeoxyglucosepositron,^18FFDG）正电子发射断层摄影术（positron emission tomography/Computed Tomography,PET/CT）已逐渐应用于鼻咽癌复发的早期诊断,^18F-FDG PET结合CT显像及延迟显像在鼻咽癌复发的鉴别诊断中发挥独特优势,在发现远处转移灶方面也有较高敏感性.本文综合国内外研究对各种不同影像学检查在鼻咽癌复发早期诊断价值进行评价分析,并对18F-FDG PET/CT在早期诊断鼻咽癌复发及鼻咽癌放疗后随访等方面的应用价值做一综述.     

窄带成像技术在鼻咽癌诊断中的应用与展望

中国南方地区是鼻咽癌高发区,年发病率可高达20～50/100000人[1]。目前鼻咽癌的早期诊断仍较为困难。有研究显示初诊病例中,临床早期病例(I、II期)仅占全部病例的20%～30%[2～4]。这主要是由于:①鼻咽癌初期症状     

16层螺旋CT血管造影在颈部肿瘤的应用

颈部肿瘤是耳鼻咽喉科常见的症状或体征.多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral computed tomography angiography,MSCTA)作为较新的影像技术,在血管方面的应用已经取得了很大进展,对于与血管有关的颈部肿瘤的诊断及指导治疗也显示出一定的优势.现将这方面的体会报道如下.     

多层螺旋CT在喉癌及喉咽癌术前T分级中的作用

喉癌及喉咽癌是头颈部常见恶性肿瘤,手术方式多种多样,其宗旨是彻底切除肿瘤的前提下,尽量保留或重建喉功能,有效改善患者的生活质量,因此术前明确肿瘤侵犯的范围和分期对临床治疗方案的选择有重要价值。笔者应用16层螺旋CT对喉癌及喉咽癌进行术前分析,评价其在术前T分级中的临床应用价值。     

多模式光学成像技术在早期肿瘤检测和治疗中的应用

1医学影像学与癌症医学影像学在癌症检测和诊断上发挥重要作用。目前临床实践中,肿瘤的筛查、诊断、分期等多依赖于影像学技术。治疗方面如影像导航治疗、微创外科手术及监测治疗后反应等,也多依赖影像学技术。CT、超声波及MRI因其能够     

组织样本中CHFR、RIZ-1和WIF-1基因甲基化在鼻咽癌早期诊断中的价值

鼻咽癌是一种主要流行我国南方地区的头颈部恶性肿瘤。研究表明肿瘤抑制基因异常甲基化导致该基因失活,引起了肿瘤的发生,因此相关基因的甲基化有可能作为肿瘤筛查和早期诊断的重要标志物。     

窄带成像技术在肿瘤早期诊断中的应用价值简

1窄带成像技术（narrowbandimaging,NBI） NBI是生物内镜中最新的一项技术。传统白光内镜是单纯观察病变黏膜的特点,而窄带光内镜不同,它可观察到病变深处。虽然目前对病变诊断的“金标准”仍是组织病理学,但生物内镜技术正尝试减少不必要的活检,而且可加强对上呼吸消化道黏膜发生病变的监测及白光内镜观察不到的早期病变的探查。     

锥形束显微CT技术在颞骨成像中的应用及发展

颞骨及其内部中、内耳结构细小复杂,各种颞骨疾病如先天性中耳畸形或中耳炎症等都可能导致不同程度的听力损失,认识颞骨内结构的精细解剖是疾病诊疗的第一步。显微计算机断层成像技术是一种新兴影像技术,分辨率达微米量级,可得到颞骨活体或标本的中、内耳结构,较目前临床CT观察到更加精细的中、内耳结构以及复杂的毗邻关系,尤其为认识中耳生理、病理传声机制提供帮助。     

PET/CT对鼻咽癌复发或残留诊断价值的Meta分析

目的:准确评价PET/CT对鼻咽癌复发或残留的诊断效能。方法:检索PubMed、EMBASE、EBSCO、Web of Science、维普、万方、CNKI和CBM等数据库,获取相关文献,时间限定在1990-01-2013-09期间。2名研究者独立筛选文献和提取数据,并根据QUADAS标准评价文献质量,通过MetaDisc软件计算出PET/CT的合并敏感性、特异性和诊断优势比,绘制SROC曲线,并进行亚组分析。结果:最终纳入26篇符合标准的文献,包括1 203例患者。PET/CT诊断鼻咽癌复发或残留的敏感性为0.92(95%CI为0.89~0.94),特异性为0.87(95%CI为0.84~0.90),诊断优势比为51.10(95%CI为34.29~76.15)。SROC曲线下面积为0.949 4,Q值为0.889 7。亚组分析:PET组和PET/CT组、前瞻性组和回顾性组,组间的敏感性、特异性和诊断优势比相比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:PET/CT在诊断鼻咽癌复发或残留方面有较高的敏感性和特异性,诊断效能较好。     

多平面重建在儿童呼吸道异物CT诊断中的应用价值

2002年7月～2004年12月我科对病史或体征不典型的42例疑为呼吸道异物的患儿行螺旋CT断层扫描和多平面重建（MPR）,现报告如下。     

窄带成像技术在喉癌早期诊断中的应用

喉癌是仅次于肺癌的第二大呼吸道高发癌,近年来,由于不同致癌因素的作用及对致癌环境暴露的增加,喉癌发病率有明显增加的趋势。国外统计显示喉癌占头颈肿瘤13.9%,占全身恶性肿瘤喉癌2.1%[1],在我国也存在较高的     

声触诊组织成像量化技术与多层螺旋CT在甲状腺癌的诊断价值比较

目的　比较声触诊组织成像量化技术（virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ）与多层螺旋CT（multislice spiral CT,MSCT）在甲状腺癌中的诊断价值。方法　收集120例甲状腺结节患者作为观察对象,回顾性分析临床资料。根据病理结果,将患者分为甲状腺癌组（n=72）和良性结节组（n=48）。比较两组患者VTIQ和MSCT征象,分析VTIQ、MSCT与病理结果诊断一致性,比较VTIQ和MSCT诊断甲状腺癌的敏感度和特异度。结果　VTIQ征象显示,甲状腺癌组横向剪切波速度（shear wave velocity,SWV）高于良性结节组（P＜0.05）;MSCT征象显示,甲状腺癌组结节形态不规则、边界中断征、与包膜分界不清、细颗粒钙化和磨玻璃样强化比例高于良性结节组（P 均＜0.05）。VTIQ和MSCT诊断甲状腺癌与病理诊断一致性Kappa值为0.690和0.759（P＜0.001）。VTIQ诊断甲状腺癌的敏感度和特异度为86.1%和83.3%,MSCT诊断甲状腺癌的敏感度和特异度为88.9%和87.5%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　VTIQ和MSCT在诊断甲状腺癌中均具有良好应用价值,敏感度和特异度高,其中MSCT诊断一致性高于VTIQ,临床上可根据患者情况尽量选择MSCT检查。     

CT、MRI在鼻咽纤维血管瘤中的诊断及应用价值

鼻咽纤维血管瘤是常发生于10～25岁男性青 年的良性肿瘤,又名青春期出血性鼻咽纤维血管瘤, 与一般的纤维瘤不同,它由致密结缔组织、大量弹性 纤维和管壁薄且有弹性的血管组成,血管受损后极 易出血。瘤体具有扩张生长能力,可向鼻窦、眼眶、颅 底甚至颅内侵犯蔓延,肿瘤能否全部切     

多层螺旋CT在诊断颈部肿瘤中的应用

目的：探讨多层螺旋 ＣＴ（ＭＳＣＴ）在颈部肿瘤病变中的应用价值。方法：应用 Ｌｉｇｈｔ Ｓｐｅｅｄ ＱＸ／ｉ型 ＭＳＣＴ检查３２例颈部肿瘤患者（喉癌３０例,颈段食管癌１例,甲状腺癌１例）,行三维重建及仿真内窥镜成像。结果;ＭＳＣＴ图像清晰,矢状面图像可显示会厌癌侵犯会厌前间隙、声带及声门下的情况以及有无侵犯甲状软骨达颈前软组织;冠状面图像可显示声门旁间隙、杓会厌皱襞及梨状窝受侵情况,并可显示甲状腺癌压迫并侵犯喉及气管情况,多平面重组配合增强扫描可显示转移淋巴结大小、数目与颈部血管关系等。结论：ＭＳＣＴ对术前明确肿瘤范围,行ＴＮＭ分期及正确选择手术术式有一定帮助。     

CT多平面重组在大前庭水管综合征诊断中的应用

目的探讨CT多平面重组（mulitiplanar reformation，MPR）在大前庭水管综合征诊断中的应用价值。方法选取31例前庭水管扩大患者轴位扫描原始图像、利用原始图像获取对称性轴位MPR图像及前庭水管最大显示MPR图像，比较三种图像中前庭水管的显示情况。结果轴位扫描图像显示前庭水管左右对称3例（9．68％），两种经MPR处理后图像均显示前庭水管左右对称；原始扫描图像前庭水管长肢全程显示24例，未全程显示不能进行前庭水管经线测量7例；30例患者前庭水管最大显示MPR图像上可全程显示前庭水管长肢并进行测量。结论前庭水管最大显示MPR图像能对称显示双侧前庭水管全程显示前庭水管长肢，对前庭水管扩大的准确测量具有重要意义。     

128层螺旋CT及后处理技术在鼻骨骨折中的误诊分析

鼻骨位于人面部正中,突出于面部,鼻骨骨质较薄,当受到外力作用时,极易发生骨折.Muraoka等[1]报道鼻骨骨折占所有面部骨折的53％.目前螺旋CT扫描被公认为诊断鼻骨骨折最可靠的检查方法,但仍可能把鼻骨孔、骨间缝、鼻骨变异及鼻骨压迹误认为骨折.本文旨在分析鼻骨孔在鼻骨骨折诊断中干扰,评价多层螺旋CT结合容积成像(volume rendering,VR)、多平面重建(multi-planar reformation,MPR)在避免鼻骨骨折误诊中的优势.     

256层极速螺旋CT消化道仿真内镜技术在小儿食管异物诊断中的应用

食管异物是指饮食不慎,误咽异物,如鱼刺、骨片或脱落的假牙等,异物暂时停留或嵌顿在食管内,是临床较为常见的危急重症之一[1].一般表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等症状,严重的食管异物者可造成食管痿、纵隔脓肿、穿破大血管甚至导致死亡[2].进食匆忙或注意力不集中、食物未经仔细咀嚼而咽下等均可引发食管异物,异物常嵌顿于食管入口处,其次为食管中段,发生于下端者较少见,小儿食管异物在临床上较常见,以硬币、枣核、鱼刺、肉骨等较为常见,硬币、肉骨等在X线平片中较易显影,枣核、鱼刺等异物因小儿较难配合口服钡剂,在临床诊断中是难点,过去常用食管镜检查看是否有异物,小儿较为痛苦.自我院引进256层极速螺旋CT消化道仿真内镜技术以来,小儿食管异物的诊断已经不再是临床难点,现将38例小儿食源性食管异物患者进行诊断并分析研究.     

螺旋CT多平面重建在小儿可疑气道异物诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT多平面重建（MPR）在不典型X线穿透性异物的诊断价值。方法:对71例可疑呼吸道异物患儿行螺旋CT扫描多平面重建。结果：35例MPR直观显示异物的位置、大小、形态及与周围组织关系,其中气管异物6例、右主支气管异物16例、右下支气管异物5例、左主支气管异物7例、左下支气管异物1例、双侧主支气管异物1例;排除异物35例,手术未证实异物1例。结论:MPR对气管支气管异物显示率高、定位准确,在可疑气道异物诊断及鉴别诊断中有重要意义。