不同日照时间与血清25（OH）D水平

不同日照时间与血清２５（ＯＨ）Ｄ水平山西医学院第一附属医院（０３０００１）张辉，陈连元，薛延山西纺织印染厂医院郭增荣，杜维屏日光照射是人体获得维生素Ｄ（ＶｉｔＤ）受许多因素调节、季节、纬度、肤色、年龄、大气煤烟污染等都影响皮肤合成内源性ＶｉｔＤ［２，...     

佝偻病补充维生素D前后血清25（OH）D3水平比较

佝偻病补充维生素Ｄ前后血清２５（ＯＨ）Ｄ３水平比较山西医学院第一附属医院（０３０００１）张辉原平飞陈连元北京市积水潭医院创伤骨科研究所薛延小儿佝偻病是我国儿童常见的营养性疾病。近年来，随着维生素Ｄ（ＶｉｔＤ）制剂在临床上广泛使用，我国佝偻病发病率明显...     

心力衰竭患者血清25（OH）D水平与BNP、Ca2+水平的相关性研究

目的探讨心力衰竭(HF)患者不同NYHA分级血清25-羟基维生素D[25(OH)D]与脑钠肽(BNP)、钙离子(Ca2+)的相关性,研究其临床意义。方法将不同NYHA分级HF患者42例作为观察组,再选择同期健康体检者11例作为对照组。检测入选对象的血清25(OH)D及BNP、Ca2+水平,并进行对照,分析其相关性。结果观察组血清25(OH)D、Ca2+水平均低于对照组,BNP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。25(OH)D及Ca2+水平并不随心衰严重程度逐级减少;线性回归分析发现,HF患者25(OH)D与BNP、BNP与Ca2+均呈负相关(r=0.75、r=0.55,P均<0.01),25(OH)D与Ca2+呈现正相关(r=0.49,P<0.01)。结论 HF患者25(OH)D与Ca2+水平均具有不同程度的降低,25(OH)D水平与BNP、Ca2+水平相关。     

婴幼儿反复肺炎的25-（OH）D及微量元素相关分析

目的 检测和分析婴幼儿反复肺炎的25-（OH）D、微量元素水平及关系.方法 测定婴幼儿反复肺炎患儿血清25-（OH）D、微量元素,与同期健康婴幼儿测得的血清25-（OH）D、微量元素水平进行比较.结果 与对照组相比,婴幼儿反复肺炎血清25-（OH）D、锌明显降低,且两组之间差异有统计学意义（P＜0.01）.而两组铁、钙水平之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 反复肺炎婴幼儿血清25-（OH）D、锌降低,合理补充维生素D及锌制剂,可能预防或减少婴幼儿反复肺炎的发生.     

急性脑梗死患者血清25（OH）D与认知功能障碍的相关性研究

目的：探讨急性脑梗死患者25（OH）D水平与认知功能障碍的关系。方法收集急性脑梗死患者114例,运用简易智能精神状态检查表（MMSE）评估脑梗死后患者的认知功能水平,并检测25（OH）D水平及生化指标。分析年龄、血压、血糖、血脂、饮酒、吸烟、25（OH）D水平对MMSE分值的影响。结果高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、25（OH）D降低均导致脑梗死后认知功能障碍增加,随着25（OH）D降低,认知功能评分越低,提示认知功能障碍越重。25（OH）D水平与MMSE评分呈正相关。结论25（OH）D可能能够改善脑梗死后认知功能减退并成为血管性认知障碍的预测指标。     

2型糖尿病患者OSTA指数、25(OH)D水平与骨质疏松的关系

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)指数、25羟维生素D[25(OH)D]水平与骨质疏松的关系。方法 选取2017年1月—2021年8月收治的T2DM 121例作为T2DM组,另选取健康体检者119例作为对照组。分析不同人群中OSTA指数、25(OH)D水平、骨密度(BMD)情况,对比不同骨量患者OSTA指数、25(OH)D水平。分析OSTA指数、25(OH)D水平与BMD相关性。结果 T2DM组OSTA指数、25(OH)D水平、BMD值低于对照组(P<0.01)。121例中骨质疏松31例,骨量减少39例,骨量正常51例。骨质疏松组OSTA指数、25(OH)D水平、BMD值低于骨量正常组与骨量减少组,且骨量减少组低于骨量正常组(P<0.05)。OSTA指数、25(OH)D水平与BMD均呈正相关(P<0.05)。结论 T2DM患者OSTA指数及25(OH)D水平均明显降低,且二者与骨质疏松程度呈正相关,监测OSTA指数、25(OH)D变化情况可为防治T2DM患者发生骨质疏松提供有效参考。     

系统性红斑狼疮患者25(OH)D水平检测的临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血25-羟-维生素D水平检测的临床意义。方法选择58例SLE患者为SLE组,36例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组患者维生素D水平。分析SLE患者25-羟-维生素D水平与狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分、抗ds-DNA抗体水平及24 h尿蛋白定量、血红蛋白水平的相关性。结果 SLE组25-羟-维生素D水平为(14±7)ng/m L,显著低于对照组的(19±6)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE患者25-羟-维生素D水平与SLEDAI评分、抗ds-DNA抗体水平及24 h尿蛋白定量呈负相关(r=-0.574、-0.477、-0.548,P<0.05),与血红蛋白水平呈正相关(r=0.362,P<0.05)。结论 SLE患者25-羟-维生素D水平明显降低,且与病情活动度明显相关,25-羟-维生素D可能在SLE发病中起重要作用。     

血清25(OH)D水平与冻融胚胎移植早期妊娠结局的关系

<正>据世界卫生组织统计,全球大约有10%~15%的夫妇遭受不孕症的困扰[1]。辅助生殖技术(ART)作为主要的治疗手段,为许多不孕症患者带来了福音,冻融胚胎移植(FET)作为IVF-ET技术的补充,成为ART的重要组成部分[2]。受多种因素的影响,冻融胚胎移植的成功率仍停留在50%左右,如何提高FET的成功率成为许多生殖领域医生研究的热点。近年来,有研究表明,维生素D在人类生殖方面有重要作用,可参     

Reproductive toxicity of Aroclor-1254: Effects on oocyte, spermatozoa, in vitro fertilization, and embryo development in the mouse

Polychlorinated biphenyls (PCBs) have been reported to adversely affect reproduction in laboratory and wild animals. The present study was undertaken to determine the toxic potential of Aroclor-1254 (A-1254) on in vitro fertilizing ability of oocytes and epididymal sperm and on preimplantation embryo development in the mouse. A-1254 was added to the IVF medium at concentrations of 0.01, 0.1, 1.0, and 10.0 μg/mL. Cumulus masses containing the oocytes were obtained from superovulated B6D2F1 mice and were placed in the culture medium containing A-1254 to which epididymal sperm, capacitated in a medium without A-1254, were added. The IVF rate was assessed 20 to 24 h after insesemination. A-1254 significantly reduced the mean percent ova fertilized even at 0.1 μg/mL. Incubation of the cumulus masses in various concentrations of A-1254 for 6 h, followed by insemination with sperm capacitated in the presence of A-1254, also significantly reduced the IVF rate. Capacitation of sperm in A-1254-containing medium, followed by co-culture with untreated oocytes, failed to affect the IVF rate. No significant effect on sperm motility was observed following exposure to 1 and 10 μg/mL of A-1254. Estradiol-17 β also reduced the IVF rate, however, the effect of A-1254 was more severe compared to the estradiol treatment. Furthermore, addition of A-1254 to the embryo culture medium was associated with a significant decrease in embryo growth at 48 h and 96 h. These results demonstrate adverse effects of A-1254 on oocytes, IVF, and embryonic development in the mouse.     

胚胎移植后14d血清β-hCG水平对妊娠结局的预期诊断价值

目的探讨以着床早期循环β-hCG水平预测妊娠结局的可能性。方法对2004年1月-2006年12月来我中心进行以IVF为基础的辅助生殖技术胚胎移植后第14天，血β-hCG值测定阳性的患者178例，根据妊娠结局进行回顾性分析，应用计算机SPSS10.0系统，进行单因素变异方差分析。结果单胎足月妊娠88例（49.44％），β-hCG：501.26±365.26IU·L^-1；多胎足月妊娠37例（20.79％），β-hCG：1038.48±695.34IU·L^-1；生化妊娠26例（14.61％），β-hCG：65.62±55.04IU·L^-1；自然流产18例（10.11％），β-hCG：317.51±262.29IU·L^-1；异位妊娠9例（5．06％），β-hCG：94.65±81.39IU·L^-1；妊娠结局间差异有极其显著的意义（P〈0．01）。结论着床早期（胚胎移植后第14天）母体循环hCG水平与早期妊娠结果间存在一定的联系。水平畸高提示多胎妊娠，水平畸低提示可能发生胚胎丢失或异位妊娠。     

正常形态前向运动精子总数对体外受精受精率的影响

目的：探讨正常形态前向运动精子总数对体外受精（ IVF）受精率的影响。方法选取第1次进行常规体外受精－胚胎移植周期治疗的108对不孕夫妇分为A组、B组和C组。 A组为正常形态前向运动精子总数0～0．4×106／mL,B组为正常形态前向运动精子总数0．4～1．8×106／mL,C组为正常形态前向运动精子总数＞1．8×106／mL。对取卵前半年内的平均正常形态前向运动精子总数和体外受精受精率的数据进行回顾性统计分析,分析正常形态前向运动精子总数和体外受精受精率之间的关系。结果 C组的体外受精受精率为91．02％显著高于A组60．38％和 B 组76．06％的体外受精受精率,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论正常形态前向运动精子总数大于0．4×106时,可获得稳定的体外受精率。     

25-(OH)D3与相关血液微量元素的相关性研究

目的 测定不同年龄段儿童的血清25-(OH)D3(25-羟维生素D3)的含量,并探究25-(OH)D3与BAKP(骨碱性磷酸酶)及微量元素的相关性.方法 随机选择382例本院儿童保健所门诊正常体检儿童作为研究对象,根据年龄分为0～1岁、1～2岁、2～3岁、3～4岁、4～5岁共5组,采用酶联免疫测试法检测血清25-(OH) D3含量,并测定血清BAKP及Cu、Zn、Fe、Mg等微量元素含量,分析25-(OH) D3与BAKP、微量元素的相关性.结果 各年龄段儿童均明显存在25-(OH) D3缺乏的现象.采用Pearson相关性检验表明,Zn和BAKP、Cu,Fe和BAKP、Cu、Zn,Mg和Cu、Z、Fe之间均存在明显的相关性(P＜0.05);25-(OH) D3与BAKP存在相关性(P＜0.05);而25-(OH) D3与Cu、Zn、Fe、Mg等微量元素之间均无明显相关性(P＞0.05).结论 0～5岁的儿童均不同程度地缺乏25-(OH) D3,尤其是0～2岁的儿童缺乏25-(OH) D3现象严重.相关性分析说明25-(OH) D3与BAKP存在相关性,与Cu、Zn、Fe、Mg等微量元素无相关性,补充Zn和Fe可有助于改善BAKP含量,对改善儿童身体健康具有重要意义.     

过厚的子宫内膜对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨过厚的子宫内膜对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响.方法 回顾性分析2001年1月至2004年12月,在我院生殖中心接受胚胎移植的265例患者资料,根据在注射绒促性素日通过阴道B超测量的子宫内膜厚度分为两组,正常组子宫内膜厚度7～14mm 233例,过厚组子宫内膜厚度＞14mm32例,分别观察两组患者的胚胎移植率、临床妊娠率和早期流产率.结果 过厚组的胚胎移植率、临床妊娠率明显低于正常组（9.1%与13.5%和18.8%与27.0%,P＜0.05）,而过厚组的早期流产率比正常组明显升高（50.0%与19.0%,P＜0.05）.结论 过厚的子宫内膜使IVF-ET的胚胎移植率和临床妊娠率降低、早期流产率升高.     

前列腺素E2对未破裂卵泡黄素化综合征体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨前列腺素E2(PGE2)对未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中卵母细胞、胚胎质量、受精率、卵裂率、妊娠率等结局的影响.方法 随机选择首次接受IVF-ET治疗的LUFS患者20例为LUFS组;同期就诊因男方或输卵管因素接受IVF-ET治疗的患者20例为对照组.2组均于HCG日留取血清测定雌二醇(E2)水平,并于取获卵日留取无血卵泡液测PGE2水平.结果 与对照组比较,LUFS患者卵泡液中PCE2水平明显降低(P<0.01),HCG日血清E2水平及获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率及妊娠率均降低(P均<0.05).结论 PGE2可能影响LUFS患者卵子的发育、卵母细胞的质量,进而影响胚胎的质量,降低妊娠率.     

基于倾向性评分匹配法探讨子宫腺肌症对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的　采用倾向性评分匹配（PSM）法探讨子宫腺肌症对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床结局的影响。方法　回顾性分析行IVF-ET的女性740例,其中子宫腺肌症患者134例（子宫腺肌症组）,单纯输卵管因素不孕的患者606例（对照组）。基于年龄、不孕年限、体质量指数（BMI）、基础雌激素水平对2组患者进行1∶1倾向性评分匹配（PSM）,匹配后2组各96例。比较匹配前后2组基线特征、助孕结局和妊娠结局的差异。结果　PSM匹配前后,与对照组相比,子宫腺肌症组促性腺激素（Gn）总量升高,人绒毛膜促性腺激素（HCG）日雌二醇（E2）水平下降（P＜0.05）。助孕结局方面子宫腺肌症组获卵数、成熟卵子数、正常受精数、可利用胚胎数、冷冻胚胎数均较对照组下降（均P＜0.05）。临床结局方面子宫腺肌症患者的活产率显著降低（均P＜0.05）。结论　子宫腺肌症与IVF-ET的不良妊娠结局有关。     

维生素D与初诊男性2型糖尿病患者并发血脂紊乱的关系研究

目的 探讨初诊男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25（OH）D]水平及其与血脂水平的关系.方法 选取在医院内分泌科住院的105例初诊男性2型糖尿病患者,收集常规及生化指标检测,检测所有受试者血清25（OH）D水平.按照血清25（OH）D水平进行四分位法分组,对年龄、BMI、甲状旁腺激素（PTH）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血清葡萄糖（FBG）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清钙（Ca）进行比较,并进行相关性分析.结果 维生素D正常11例（10.47%）,25（OH）D＜20ng/ml者62例（59.05%）,20～30ng/ml者32例（30.48%）.有血脂异常者85例（80.95%）.Q1组TG和PTH水平均低于Q2、Q3、Q4组,HDL-C水平高于Q2、Q3、Q4组,差异有统计学意义（P〈0.05）.血清25（OH）D水平与PTH、BMI、腹围、TG呈负相关,与HDL-C与呈正相关.结论 初诊男性2型糖尿病患者维生素D缺乏普遍存在,维生素D缺乏及继发性甲状旁腺激素升高与糖尿病相关血脂异常密切相关.     

胚胎移植日血清雌激素下降幅度与IVF-ET妊娠结局的关系

目的 探讨胚胎移植日血清雌激素下降幅度与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的关系.方法 回顾性分析234例因输卵管因素不孕接受控制性超排卵的IVF-ET新鲜周期,于注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日和胚胎移植（ET）日分别测定血清雌激素（E2）水平,根据ET日E2水平下降幅度分为A、B、C、D、E、F组：A组,E2下降幅度＜30%;B组,E2下降幅度30%~40%;C组E2下降幅度40%~50%;D组E2下降幅度50%~60%,E组E2下降幅度60%~70%,F组E2下降幅度≥70%,比较各组间临床妊娠率和胚胎移植率差异.结果 ET日E2水平呈不同程度的下降,当下降幅度≥40%时,临床妊娠率及胚胎种植率均明显降低,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 在IVF新鲜周期中,ET日血清E2下降幅度可预测妊娠结局,推测雌激素水平迅速下降可能损害子宫内膜的容受性并影响妊娠率,黄体期适当补充雌激素可能有利于妊娠结局.     

哮喘儿童血清25-（OH）D3、总IgE、特异性IgE的相关性研究

目的：研究支气管哮喘儿童血清25-羟胆骨化醇[25-(OH)D3]、总免疫球蛋白E(TIgE)及特异性IgE（sIgE）的变化及临床意义。方法将60例健康体检儿童为对照组,180例确诊为支气管哮喘的患儿为哮喘组,哮喘组根据年龄分为婴幼儿组（<5岁）60例及儿童组（≥5岁）120例,分别进行过敏原特异性IgE（采用免疫印迹法）、血清总IgE,血清25-(OH)D3的检测及肺功能（5岁以上）及气道阻力测定（5岁以下）,比较组间各项指标的差异。结果哮喘组血清25-(OH)D3含量(28.14±9.34) nmol/L明显低于对照组(74.41±10.75)nmol/mL,且TIgE含量(300.01±102.13)IU/mL明显高于正常对照组(138.12±45.12)I-U/mL,哮喘组sIgE阳性检出率明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。哮喘组血清25-(OH)D3与TIgE呈负相关(r=-0.655,P<0.01),血清25-(OH)D3水平与sIgE阳性之间存在相关性(χ2=19.432,P<0.01)。儿童组sIgE阳性中食入性过敏原占25.86％,吸入性占74.14％;婴幼儿组sIgE阳性中食入性过敏原占70.21％,吸入性占29.79％;两组sIgE阳性吸入性、食入性过敏原构成有统计学差异(P<0.05)。哮喘患者血清25-(OH)D3与FEV1%pred呈正相关（r=0.568,P<0.01）。哮喘患者血清25-(OH)D3与气道阻力呈负相关（r=-0.439,P<0.01）。结论血清25-(OH)D3缺乏及不足与支气管哮喘发病存在联系,推断血清25-(OH)D3水平增高可以抑制IgE的过度表达,纠正血清25-(OH)D3水平缺乏、不足,可能改善哮喘患儿肺功能、减少过敏发生率,故补充维生素D可能成为预防和治疗支气管哮喘的一种新的有效方法。