心理护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪及生活质量的影响分析

目的 探讨将心理护理干预应用于宫颈癌新辅助化疗患者干预中的效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月期间本院 收治的宫颈癌新辅助化疗患者 65 例作为研究对象。按照入院先后顺序将为研究对象分为对照组（33 例）和观察组（32 例）。 对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上采取心理护理。分析对比两组的负性情绪、生活质量、护理满意度、细胞免疫功 能以及睡眠质量。结果 护理后,观察组的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组的睡眠质量评分显著低于对照 组（P<0.05）。观察组的生活质量评分、护理满意度评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的细胞免疫功能水平显著优于对 照组（P<0.05）。结论 对宫颈癌新辅助化疗患者实施心理护理干预,能改善患者的焦虑、抑郁情绪,提升生活质量和护理满意 度,改善细胞免疫功能和睡眠质量。     

阶段性认知行为干预对宫颈癌术后化疗患者的影响

目的 观察阶段性认知行为干预在宫颈癌患者术后化疗中的效果。方法 2021 年 1 月到 2022 年 8 月之间我院收治的 60 例 宫颈癌术后化疗患者,利用数字表法分为对照组和研究组,每组各 30 例。对照组给予常规护理,研究组实施阶段性认知行为 干预。比较两组的生活质量、负面情绪以及遵医行为。结果 研究组患者护理前生存质量评分与对照组之间差异无统计学意义 （P>0.05）。研究组护理后生存质量评分显著高于对照组（P<0.05）。护理前两组患者焦虑情绪和抑郁情绪评分,差异无统计学 意义（P>0.05）。研究组护理后焦虑情绪和抑郁情绪分数明显低于对照组患者（P<0.05）。研究组遵医行为率显明显高于对照组 （P<0.05）。结论 宫颈癌术后化疗患者实施阶段性认知行为干预,可以提高生活质量,改善负面情绪,增强依从性。     

探讨焦点式心理护理对慢性肾功能衰竭患者日常生活能力及满意度的影响

目的 探讨慢性肾功能衰竭患者应用焦点式心理护理的干预价值。方法 选取 2021 年 4 月至 2023 年 4 月期间本院收治的 60 例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组各 30 例。对照组采用常规护理;观察组采用 焦点式心理护理。分析对比两组的负性情绪、日常生活能力、生活质量以及护理满意度。结果 护理后,观察组的焦虑、抑郁 评分均比对照组显著降低（P<0.05）。观察组的日常生活能力显著优于对照组（P<0.05）。观察组的活力、社会功能、情感职能 各项生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 在慢性肾功能衰竭的临 床护理中应用焦点式心理护理,能改善患者的负性情绪,提升患者的生活质量及日常生活能力,提高护理满意度。     

三维结构护理联合参与管理护理在卵巢囊肿患者中的效果研究

目的 研究三维结构护理联合参与管理护理在卵巢囊肿患者中的效果。方法 选择我院 2022 年 1 月到 12 月收诊的 60 例 卵巢囊肿患者为研究对象。将患者随机分为对照组和观察组,每组各 30 例。对照组实施常规护理,研究组实施三维结构护理 联合参与管理护理。比较两组的负性情绪、生活质量、护理满意度和并发症。结果 观察组的焦虑与抑郁评分优于对照组（P<0.05）。 观察组的生活质量评分包括生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感功能评分高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度高于 对照组（P<0.05）。观察组的并发症少于对照组（P<0.05）。结论 卵巢囊肿患者治疗中采取三维结构护理联合参与管理护理, 能够有效改善患者情绪和生活质量,减少并发症,提高护理满意度。     

分析乳腺癌化疗病人应用心理护理的效果

目的 探讨乳腺癌化疗病人应用心理护理对患者负性情绪、自我效能和护理满意度的影响。方法 2020 年 1 月至 2021 年 12 月我院收治的 80 例乳腺癌化疗,以随机数字法分为对照组和观察组,每组各 40 例。对照组采用常规化疗护理,观察组在对 照组的基础上采用心理护理干预。比较两组的负性情绪、自我效能和护理满意度。结果 护理前组间抑郁、焦虑、敌对、恐怖、 偏执、精神病性评分差异无统计学意义（P>0.05）。护理前后组内抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分下降,同时护 理后观察组抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分低于对照组（P<0.05）。护理前组间自我效能评分差异无统计学意义 （P>0.05）。护理前后组内自我效能评分提高,同时护理后观察组自我效能评分高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度高于 对照组（P<0.05）。结论 乳腺癌患者化疗患者应用心理护理,能够改善负性心理,提高自我效能和护理满意度。     

舒适护理对肾病综合征患者负性情绪、护理质量的影响观察

目的 探究对肾病综合征患者采用舒适护理干预后的负性情绪、护理质量的影响。方法 选取 2021 年 5 月至 2022 年 12 月期间本院收治的肾病综合征患者 88 例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组，每组 44 例。对照组实 施常规护理；观察组实施舒适护理。分析对比两组的负性情绪、并发症、护理依从性以及生活质量。结果 护理后，观察组的 焦虑、抑郁评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理依从性显著高 于对照组（P<0.05）。护理后，观察组的各项生活质量评分均显著高于观察组（P<0.05）。结论 采用舒适护理对肾病综合征患者 进行护理，能改善患者的负性情绪，提升患者的护理依从性，降低并发症的发生率。     

心理护理结合循证护理对肿瘤晚期患者负性情绪改善的临床研究

目的 研究肿瘤晚期患者接受心理护理联合循证护理的干预效果。方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 9 月在我院接受治疗 的肿瘤晚期患者 160 例作为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各 80 例。对照组实施常规护 理,观察组开展心理护理联合循证护理。分析对比两组的负性情绪、生活质量、疼痛程度以及护理满意度。结果 护理后,观 察组的焦虑抑郁量表（HADS）评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组的各项生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。观 察组的疼痛评分显著小于对照组（P<0.05）;观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 临床上对晚期肿瘤患者实 施心理护理联合循证护理,能改善患者的负性情绪,减轻疼痛程度,提高生活质量和护理满意度。     

宫内节育器放置术操作过程中心理护理的重要价值

目的 探究心理护理用于宫内节育器放置手术操作的效果。方法 选择 2022 年 1 月至 2022 年 12 月在本院接受宫内节育 器放置避孕节育及治疗者 68 例。以随机数字表法将患者均分为对照组和观察组。对照组用常规护理,观察组在常规护理基础 上加心理护理。对比两组负性情绪评分、疼痛评分、护理满意度、疾病认知情况。结果 观察组焦虑、抑郁情绪评分低于对照 组（P<0.05）。观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度评分高于对照组（P<0.05）。观察组疾病认知评分高于 对照组（P<0.05）。结论 宫内节育器放置手术操作期间应用心理护理,能够缓解负性情绪,提高认知水平,减轻术中疼痛程度。     

针对性护理对宫颈癌患者同步放化疗的应用效果

目的 探究针对性护理对宫颈癌患者同步放化疗的应用效果。方法 我院 2020 年 1 月到 2022 年 1 月收治的 84 例同步接 受放化疗的宫颈癌病，以抽签法随机分为对照组与观察组，每组 42 例。对照组接受传统护理，观察组接受针对性护理。比较 两组的阴道粘连发生率、不良反应总发生率，负性情绪，护理满意度和生活质量。结果 观察组阴道粘连狭窄发生率（7.14%） 低于对照组（23.81%）（P<0.05）。观察组的不良反应率（11.90%）低于对照组（30.95%）。观察组焦虑情绪及抑郁情绪评分低 于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意率（90.48%）高于对照组（69.05%）。观察组物质生活、心理功能、社会功能和躯体功 能评分高于对照组（P<0.05）。结论 宫颈癌患者同步放化疗患者实施针对性护理，能够降低阴道粘连及狭窄发生率，减少不良 反应，改善负性情绪，提高生活质量。     

探析人文关怀护理对卵巢癌患者生活质量及心理状态的影响

目的 研究人文关怀护理对卵巢癌患者的临床效果。方法 我院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 70 例卵巢癌患者采用 信封法,分为对照组和观察组。对照组实施常规护理。观察组采用人文关怀护理。每组各 35 例。比较两组的负性情绪、生活 质量和不良反应。结果 护理前两组焦虑抑郁评分差异不显著（P>0.05）。护理后两组焦虑抑郁评分低于较护理前。护理后观察 组焦虑抑郁评分低于对照组（P<0.05）。观察组项生活质量评分高于对照组（P<0.05）观察组不     

全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者护理中的应用

目的 分析全程健康教育管理方案应用于妊娠糖尿病患者临床护理的效果与意义。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月 本院收治的 60 例妊娠糖尿病患者作为研究对象。依据随机数表法将患者分成对照组和观察组,每组各 30 例。对照组应用常规 健康教育干预,观察组实施全程健康教育管理模式。分析对比两组的护理满意度、不良反应、糖尿病知识掌握程度及血糖控制 情况。结果 观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。观察组便秘、头晕、恶心等不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。 观察组对糖尿病知识掌握优良率显著高于对照组（P<0.05）。观察组空腹状态下和餐后 2h 的血糖控制优良率均显著高于对照组 （P<0.05）。结论 全程健康教育管理应用于妊娠糖尿病护理中,能提升患者的护理满意度、增强健康知识掌握度,减少不良反 应,改善控制血糖效果。     

NRS 2002在呼吸系统疾病患者营养风险筛查中的应用效果及分析

当前抗击新型冠状病毒疫情进入决战阶段，危重症患者的营养治疗是降低病死率的关键措施。为了进一步提高危重症患者的营养治疗效果，现结合抗疫前线的临床经验，就危重症患者的营养代谢特点、营养筛查、营养治疗目标量、营养方案和途径的选择，以及营养监测方法等方面做出总结和建议，为危重症患者的救治提供参考。     

急性皮肤衰竭在成人重症患者中的应用进展

急性皮肤衰竭主要发生在低灌注情况下的重症患者。文章对急性皮肤衰竭的定义、诊断标准、危险因素、鉴定与评估标准、预防与管理进行综述,以期提高医护人员对急性皮肤衰竭的识别与处理,提高对重症患者的关注,推动重症患者皮肤管理的发展。     

三维可视化及虚拟手术在肝脏外科临床教学中的应用价值

目的:探讨三维可视化及虚拟手术在肝脏外科临床教学中的应用价值。方法:选取复旦大学医学院2012级五年制临床医学本科医学生60名为研究对象,随机分为传统教学组(n=30)和三维教学组(n=30)。传统教学组采用肝脏解剖/手术图谱、肝脏模具及手术视频进行肝脏临床解剖及手术教学;三维教学组实习生采用肝脏三维可视化模型、虚拟手术系统及案例对应手术视频进行教学。学习周期为6个学时。学习结束后,对两组学生进行标准化考试考核比较,并调查学生对教学法的评价。结果:三维教学组学生的考试成绩为(95.5±3.1)分,优于传统教学组的(81.0±4.1)分,差异有统计学意义(P0.001);三维教学组的优秀率(93.3%)显著高于传统教学组(40%),差异有统计学意义(P0.001)。问卷调查结果显示,三维教学组所有学生均认为该教学法易于掌握,生动有趣,能调动学习积极性、促进知识的掌握和应用、提高学习效率,并有助于增强自学能力。结论:基于三维可视化及虚拟手术的临床实习带教效果优于传统教学,可有效提高教学质量,值得推广。     

丙戊酸对大鼠急性脊髓损伤的保护作用

目的:探讨丙戊酸对脊髓损伤后神经细胞凋亡和热休克蛋白70(HSP70)表达的影响。方法:44只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(C组)、损伤组(SCI组)和丙戊酸保护组(VPA组)。采用改良的Allen法制作脊髓损伤动物模型。于损伤后第6、24、48、72小时取材。利用BBB评分标准进行不同时段的行为学评分,通过TUNEL法、免疫组化法等观察各组大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡和HSP70表达的变化。结果:VPA组的BBB评分与SCI组相比,在损伤后第48小时和第72小时显著增高(P<0.01)。SCI组和VPA组均出现大量神经细胞凋亡和HSP70阳性表达,VPA组各时间点凋亡指数均明显低于SCI组(P<0.05),而HSP70表达VPA组均明显高于SCI组(P<0.05)。结论:丙戊酸通过减少神经细胞凋亡和诱导HSP70表达,对脊髓损伤起到保护作用。     

钱玮 王政平作者单位：上海复旦大学附属华山医院泌尿外科(200040)Email:qianwei722@hotmail.com

目的 探讨肾上腺节神经细胞瘤围手术期的护理经验。方法 对7例行手术切除肾上腺节神经细胞瘤的患者围手术期护理资料进行回顾性分析。结果 7例患者肿瘤平均直径6.57cm,完整切除7例,术后无严重出血,无严重感染。结论 肾上腺节神经细胞瘤肿瘤体积大,手术难度高,手术前后密切观察与护理是减少和避免并发症的重要环节。     

微流控芯片技术神经外科术后感染快速诊断中的应用

目的建立并评估诊断神经外科术后细菌性感染的微流控芯片方法。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2007—2016年神经外科术后细菌性感染的病原菌与全国耐药监测网CHINET流行病学数据,结合文献报道的耐药菌分子流行病学信息选取靶病原体与耐药基因参数,共选取10项微生物鉴定参数(肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,表皮葡萄球菌,阴沟肠杆菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌,屎肠球菌,粪肠球菌,嗜麦芽窄食单胞菌与铜绿假单胞菌)与15项耐药基因参数(mecA,vanA,vanB,aacC1,aadA1,bla_(CTX-M-1),bla_(CTX-M-9),bla_(GES-1),bla_(OXA-23),bla_(OXA-24),bla_(OXA-58),bla_(OXA-66),bla_(KPC-2),bla_(IMP-4),bla_(VIM-2))纳入微流控芯片设计。以MALDI-TOF MS鉴定、PCR检测耐药基因、微量肉汤稀释法检测耐药表型、ESBLs筛选试验为参比方法,用建立的微流控芯片技术检测13株已知菌种的菌液进行初步验证性能,检测108例患者的脑脊液细菌培养阳性标本进行临床应用价值评价。结果 13株已知菌株标本的鉴定率与耐药基因的一致率均为100%。108例患者的脑脊液细菌培养阳性标本检测中,微流控芯片的鉴定结果与MALDI-TOF MS分析的一致率高达94.44%;微流控芯片的耐药基因分析与微量肉汤稀释法/ESBLs筛选试验的一致性评价显示,对于碳青霉烯类抗菌药物、苯唑西林、万古霉素与ESBLs的表型与基因型的一致率均大于90%。结论微流控芯片快速准确,在微生物鉴定及耐药性预判方面具有应用价值,可以作为神经外科术后细菌感染诊断的重要补充方法。     

疲劳骨折六例误诊为骨髓炎或骨肿瘤分析

我院１９９４～１９９７年共接诊６例疲劳骨折被误诊为慢性骨髓炎及骨肿瘤病例,经纠正诊断后,病人得以正确治疗而康复。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组６例,男４例,女２例;年龄１６～３０岁,平均２３岁。均为单侧发病。１．２　误诊为骨肉瘤２例　均为女性。因重体力劳动１个月后诉小腿上端胀痛,并出现局部硬块,轻微压痛,到当地医院就诊。经Ｘ线摄片检查、病理活检怀疑骨肉瘤,随后到我院就诊。查体：患肢皮温不高,无浅表静脉怒张,小腿内上侧有钱币大小硬块,轻微压痛。Ｘ线摄片检查１例胫骨近端有一处密度均匀…