66例广泛期小细胞肺癌患者预后分析

目的:分析广泛期小细胞肺癌的独立预后因素。方法:回顾性分析安阳市肿瘤医院2005年7月至2009年7月治疗的66例广泛期小细胞肺癌的临床资料,所有患者均经组织病理或细胞学确诊。生存分析采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验进行单因素分析,并对有意义的单因素通过COX风险模型筛选影响预后因素。结果:广泛期患者1、2、3年生存率分别为40.9%、13.6%、6.1%,中位生存时间为10个月。单因素分析显示体重减轻情况、一线化疗疗效、总化疗周期数、治疗方式、低钠血症与患者预后相关,具有统计学差异。多因素分析显示一线化疗疗效、总化疗周期数、低钠血症对患者的总生存时间具有显著影响。结论:一线化疗疗效、总化疗周期数和低钠血症是影响广泛期小细胞肺癌的独立预后因素。     

广泛期小细胞肺癌的临床特征及预后因素分析

目的:回顾性分析广泛期小细胞肺癌患者的临床特征及影响预后的相关因素,以期为临床决策提供参考。方法:收集2011年3月1日至2016年3月1日于辽宁省肿瘤医院住院治疗的广泛期小细胞肺癌患者的临床资料,分析影响其预后的相关因素。结果:本研究全组175例患者的中位生存时间是14.3个月,1年、2年、3年生存率分别为60.6%,28.6%,10.2%。单因素分析提示PS评分、转移灶数量、骨转移、肝转移、血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平,一线化疗疗效、一线化疗周期数,胸部放疗及PCI是广泛期小细胞肺癌预后的影响因素。COX分析提示肝转移、血清NSE、一线化疗周期数,一线化疗疗效,胸部放疗是广泛期小细胞肺癌预后的独立因素。结论:一线化疗周期数≥4,一线化疗疗效达CR,进行胸部放疗的患者预后更佳,初始治疗前血NSE升高、肝转移的患者预后不良。     

广泛期小细胞肺癌121例预后影响因素分析

目的 本研究旨在探讨影响广泛期小细胞肺癌患者临床预后的因素。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第三医院1999年1月—2006年4月期间收治的121例广泛期小细胞肺癌患者的资料,对可能影响其预后的相关特征进行单因素和多因素分析。单因素分析采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-Rank检验比较生存差别,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果 全组患者12个月、24个月和36个月生存率分别为46.1%、22.6%和11.5%。中位生存时间为12个月。单因素分析显示吸烟史、吸烟量、吸烟年限、咳嗽类型、是否胸闷、胸痛、KPS评分、贫血、血小板水平、治疗前LDH水平、白蛋白降低、治疗方法均是影响预后的因素。多因素分析显示咳嗽类型、吸烟史、KPS评分、贫血、血清白蛋白降低、治疗前LDH水平均是影响患者生存的独立预后因素。结论 多因素分析显示咳嗽类型、吸烟史、贫血、血清白蛋白降低、治疗前LDH水平、KPS评分是影响广泛期小细胞肺癌患者预后的主要因素,化疗联合放疗的综合治疗仍为ED-SCLC治疗的基本模式。     

73例广泛期小细胞肺癌患者的预后因素分析

目的:对广泛期SCLC影响中位生存期的相关因素进行分析。方法:统计73例患者的临床资料,包括性别、年龄、肿瘤位置、PS评分、远处转移部位和治疗方法等。采用电话形式进行随访,Kaplan-Meier曲线进行单因素生存分析,生存率比较采用Log-rank检验。将有统计学意义的变量,带入COX比例风险模型进行多因素生存分析。结果:患者总体中位生存期是10.7个月。单因素分析得出,PS评分、脑转移、肝转移、常规治疗以及全脑预防性照射对患者的中位生存期有影响。多因素分析得出,PS>2分、发生肝转移和未行全脑预防照射是独立危险因素。结论:在广泛期SCLC患者中,PS>2分,发生肝转移以及未行PCI治疗的患者预后较差。在临床诊治中,应结合患者具体情况,给予合适的综合治疗。     

替莫唑胺治疗老年广泛期小细胞肺癌疗效观察

目的:观察对于60~85岁老年广泛期小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）患者给予一线化疗药物治疗后6月内复发后二线化疗药物临床疗效及耐受性。方法:选取2013年1月至2017年1月间在研究中心就诊的经过EP方案一线治疗后6月内复发的老年广泛期小细胞肺癌患者44例,分为替莫唑胺组（n=22）和对照组（n=22）。替莫唑胺组给予替莫唑胺每天150 mg/m2,连续服用5天,28天为一周期。对照组给予伊立替康65 mg/m2,d1、8+顺铂75 mg/m2分3天,d2~4,静脉输注。2周期复查评价治疗效果。对比两组有效率、疾病控制率、无进展生存期及不良反应发生率。结果:替莫唑胺组与对照组的有效率、疾病控制率分别为18％ vs 18％、23％ vs 27％,差异无统计学意义（P＞0.05）;替莫唑胺组与对照组的无进展生存时间分别为5.3个月和5.5个月,差异无统计学意义（P＞0．05）;替莫唑胺组的胃肠道反应、腹泻及骨髓抑制明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论:替莫唑胺口服28天一周期方案化疗有效率高,老年患者耐受性好,是经一线治疗后6月内复发的老年广泛期小细胞肺癌患者值得选择的化疗方案。     

广泛期小细胞肺癌胸部放疗研究进展

广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)预后差,生存期短。尽管铂类和依托泊苷组成的全身治疗方案以及预防性颅脑照射已经成为ES-SCLC的治疗方案,但仍面临着局部控制率和总体生存率低的挑战。放疗作为局部治疗手段,适用范围广,不仅可用于局部病变的根治性治疗,对晚期患者也可选择性地实施姑息治疗。胸部放疗可以改善ES-SCLC的局部...     

不同转移部位对广泛期小细胞肺癌患者治疗 预后的影响

背景与目的:小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是肺癌中恶性程度最高的病理学类型,易发生远处转移,转移部位及肿瘤负荷对患者的预后有一定预测作用.比较不同远处转移部位及转移器官个数对广泛期SCLC患者预后的影响,以期为临床决策提供参考.方法:收集2014年5月—2019年2月在同济大学附属...     

老年非小细胞肺癌患者的预后分析

目的探讨老年非小细胞肺癌患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析300例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,对其临床特点及预后影响因素进行单因素及多因素评估。结果咳嗽、咳痰是患者的主要首发症状(46.00%)。经单因素筛选与多因素分析后发现,年龄>80岁、体重减轻、接受最佳支持治疗是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论老年非小细胞肺癌患者的预后情况与年龄过大、体重减轻及治疗方法等因素有关,选择合理的治疗方法,有利于提高患者的生存质量。     

放射治疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的价值

近20年单纯化疗对ED-SCLC的生存率尚未取得提高.近几年来的临床研究结果表明,胸部放疗在ED-SCLC的治疗方面是有益处的.自2007年起对于化疗缓解后的ED-SCLC患者行PCI已成为常规治疗模式,对于ED-SCLC多器官转移的患者放疗也有着不可替代的作用.     

154例广泛期小细胞肺癌治疗结果预后因素分析

Objective To investigate independent prognostic factors for overall survival (OS) in extensive disease small cell lung cancer (EDSCLC). Methods Between January 2003 and December 2006, 154 patients diagnosed with extensive stage small cell lung cancer were enrolled in this study.Prognostic factors such as gender, age, performance status, smoking history, weight loss, distant metastasis, the number of matastasis, brain metastasis, the cycle of chemotherapy and thoracic radiation therapy (TRT) for EDSCLC patients were evaluated by univariate and multivariate analysis. Results The median following-up time was 40. 5 months. The rate of follow-up was 92. 2%. The MST and overall survival rates at 3-year in smoking group and no-smoking group were 13 months, 11.8% and 17 months,22. 8%,respectively (χ2=3.40,P =0. 064);in ChT/TRT group and ChT group, they were 17. 2 months, 17.9%and 9.3 months,13.9%, respectively(χ2=10.47,P=0.001);and in the cycle of chemotherapy ≥4 group and ＜ 4 group, they were 16 months, 20. 1% and 9.3 months, 2. 9%, respectively (χ2=17.79,P=0. 000). By multivariate analysis, smoking history was a statistically significant unfavorable factor for OS in EDSCLC patients (versus no-smoking, hazard ratio (HR)=1.462, χ2=4.40, P=0.036). In addition, ≥4 cycles of chemotherapy and TRT were favorable prognostic factors ( ≥4 cycles vs ＜4 cycles, HR =0. 420,χ2 = 17. 17, P = 0. 000; ChT/TRT vs ChT, HR = 0. 634, χ2 = 6. 20, P = 0. 013). Conclusions Smoking is a independent unfavorable prognostic factor and ≥ 4 cycles of chemotherapy And TRT are independent favorable prognostic factors for OS in EDSCLC.     

胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的作用

目的:探讨胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的作用。方法:广泛期小细胞肺癌患者112例。其中化疗+放疗组69例,单纯化疗组43例。胸部放疗剂量:<50Gy 23例,≥50Gy 46例。比较化疗+放疗组和单纯化疗组的治疗效果。结果:全组近期疗效:CR 14.3%(16/112),PR 59.8%(67/112)。生存率:1年49%,2年19%,中位生存期10.3个月。化疗+放疗组69例,疗效评价:CR 19.8%,PR 69%,1年生存率52.9%,2年生存率18.8%,中位生存期11个月。单纯化疗43例,疗效评价:CR 6.8%,PR 47%,1年生存率28.9%,2年生存率7.8%,中位生存期6个月。结论:胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中可以较好的缓解症状和体征、改善生存质量和延长生存时间。     

广泛期小细胞肺癌化疗前后血清神经元特异性烯醇化酶、乳酸脱氢酶、血小板联合测定的价值

目的:通过分析广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者化疗前后乳酸脱氢酶（LDH）、血小板（PLT）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）与生存之间的关系,旨在探讨其在ES-SCLC患者预后方面的价值。方法:回顾性分析2011年3月至2016年5月于徐州医科大学附属医院经病理学确诊的ES-SCLC患者57例,用Kaplan-Meier方法、Log-rank单因素分析和COX比例模型分析患者化疗前后LDH、PLT和NSE与生存之间的关系,P＜0.05为差异有统计学意义。结果:初诊各实验室指标联合检测在广泛期小细胞肺癌患者总生存期方面差异有统计学意义（χ2=14.480,P＜0.001）,而2周期化疗后各指标联合检测与患者总生存期无明显相关性（χ2=2.841,P=0.092）。结论:初诊血清NSE、PLT、LDH水平的联合检测可理想评估ES-SCLC患者的预后。     

154例广泛期小细胞肺癌治疗结果预后因素分析

目的 探讨影响广泛期小细胞肺癌预后的临床因素和治疗因素.方法 回顾分析2003-2006年在本院接受首程治疗(化疗±放疗)并有明确细胞学或病理诊断的广泛期小细胞肺癌患者154例,其中化放疗组89例,单化疗组65例.用Kaplan-Meier法进行生存分析,Logrank法对性别、年龄、卡氏评分、吸烟、体重减轻、远处转移、脑转移等临床因素和化疗周期数目、是否放疗等治疗因素进行单因素预后分析,Cox回归模型进行多因素预后分析.结果 中位随访时间40.5个月,随访率为92.2%.单因素分析结果显示吸烟和不吸烟的中位生存时间、3年生存率分别为13个月、11.8%和17个月、22.8%(χ2=3.40,P=0.064),化放疗和单化疗的分别为17.2个月、17.9%和9.3个月、13.9%(χ2=10.47,P=0.001),化疗周期数≥4和＜4的分别为16个月、20.1%和9.3个月、2.9%(χ2=17.79,P=0.000).多因素分析结果显示吸烟与否、化疗周期数≥4与＜4个和治疗模式(化疗+化放疗)对预后影响的危险比分别为1.462(χ2=4.40,P=0.036)、0.420(χ2=17.17,P=0.000)和0.634(χ2=6.20,P=0.013).结论 吸烟、胸部放疗及化疗周期数目是影响广泛期小细胞肺癌预后的独立因素.

Abstract：

Objective To investigate independent prognostic factors for overall survival (OS) in extensive disease small cell lung cancer (EDSCLC). Methods Between January 2003 and December 2006, 154 patients diagnosed with extensive stage small cell lung cancer were enrolled in this study.Prognostic factors such as gender, age, performance status, smoking history, weight loss, distant metastasis, the number of matastasis, brain metastasis, the cycle of chemotherapy and thoracic radiation therapy (TRT) for EDSCLC patients were evaluated by univariate and multivariate analysis. Results The median following-up time was 40. 5 months. The rate of follow-up was 92. 2%. The MST and overall survival rates at 3-year in smoking group and no-smoking group were 13 months, 11.8% and 17 months,22. 8%,respectively (χ2=3.40,P =0. 064);in ChT/TRT group and ChT group, they were 17. 2 months, 17.9%and 9.3 months,13.9%, respectively(χ2=10.47,P=0.001);and in the cycle of chemotherapy ≥4 group and ＜ 4 group, they were 16 months, 20. 1% and 9.3 months, 2. 9%, respectively (χ2=17.79,P=0. 000). By multivariate analysis, smoking history was a statistically significant unfavorable factor for OS in EDSCLC patients (versus no-smoking, hazard ratio (HR)=1.462, χ2=4.40, P=0.036). In addition, ≥4 cycles of chemotherapy and TRT were favorable prognostic factors ( ≥4 cycles vs ＜4 cycles, HR =0. 420,χ2 = 17. 17, P = 0. 000; ChT/TRT vs ChT, HR = 0. 634, χ2 = 6. 20, P = 0. 013). Conclusions Smoking is a independent unfavorable prognostic factor and ≥ 4 cycles of chemotherapy And TRT are independent favorable prognostic factors for OS in EDSCLC.     

Thoracic radiation therapy improves the overall survival of patients with extensive-stage small cell lung cancer with distant metastasis

BACKGROUND:

The authors conducted a retrospective study to evaluate the effects of thoracic radiation therapy (TRT) for patients with extensive‐stage small cell lung cancer (ED‐SCLC).

METHODS:

Between January 2003 and December 2006, the records of 119 patients who were diagnosed with ED‐SCLC (all with distant metastasis [M1]) were included in the study. Sixty patients received chemotherapy (ChT) and TRT (ChT/TRT), and 59 patients received ChT alone. The ChT regimens consisted of either carboplatin and etoposide (CE) or cisplatin and etoposide (PE). The total dose of TRT ranged from 40 to 60 grays (Gy) at 1.8 to 2.0 Gy per fraction.

RESULTS:

For the entire group, the median survival was 13 months, and the 2‐year and 5‐year overall survival (OS) rates were 26.1% and 6.5%, respectively. The median survival and the 2‐year and 5‐year OS rates were 17 months, 35%, and 7.1%, respectively, in the ChT/TRT group and 9.3 months, 17%, and 5.1%, respectively, in the ChT group (P = .014). However, this improvement was achieved at the expense of low toxicity. Multivariate analysis revealed that receiving ≥4 cycles of ChT (P = .032) and TRT (P = .005) were favorable prognostic factors for OS. Of all toxicities, only high‐grade leucopenia (grade >3) was more frequent in the ChT/TRT group.

CONCLUSIONS:

The addition of TRT to ChT improved the OS of patients with ED‐SCLC. Furthermore, receiving ≥4 cycles of ChT and TRT were independent, favorable prognostic factors for OS. Cancer 2011;. © 2011 American Cancer Society.     

非小细胞肺癌预后影响因素分析

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后相关因素。方法:对2005年6月-2006年6月我院收治的162例非小细胞肺癌患者的临床、病理资料进行回顾性研究,采用Kaplan-Meier和COX回归方法分析评价各因素对预后的影响。结果:单因素分析表明KPS评分、手术与否、临床分期、治疗状况及治疗前血小板(PLT)、癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平与NSCLC患者的预后有关。多因素分析表明,临床分期、治疗状况、血小板及血清癌胚抗原的水平是独立的预后影响因素。临床分期Ⅳ期、未治疗、PLT>300×109/L、CEA>5.0μg/L时,相对危险度(RR)分别为5.524、16.096、3.563、2.607。结论:治疗前血小板、血清CEA的水平、临床分期及治疗情况是NSCLC患者独立的预后影响因素。