布托啡诺联合舒芬太尼用于妇科恶性肿瘤术后

目的 研究布托啡诺与舒芬太尼联合应用于食管肿瘤切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果及其安全性.方法 60例ASA Ⅰ-Ⅲ级的妇科恶性肿瘤患者,随机均分为3组行PCIA.B组:布托啡诺O.15mg/kg;S组:舒芬太尼2μg/kg;Bs组(布托啡诺0.075mg/kg+舒芬太尼1μg/kg).监测并记录术后1、4、12、24、48 h患者的镇痛(VAS评分)和镇静(Ramsay评分)效果及副作用发生情况.结果 3组镇痛效果均确切可靠.B组VAS评分显著高于s组和BS组(P<0.05),S组和BS组之问差异无显著性(P>0.05).B组患者Ramsay评分显著高于s组和Bs组(P<0.05),S组和BS组之间差异无显著性(P>0.05).BS组不良反应发生例数显著低于其余两组(P<0.05).结论 布托啡诺与舒芬太尼联合应用妇科恶性肿瘤术后PCIA,镇痛效果可靠,而不良反应少,是一种理想的镇痛方式.     

布托啡诺用于妇科手术术后自控静脉镇痛的临床研究

目的观察布托啡诺用于妇科手术术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法120例妇科手术患者,随机分为布托啡诺组(B组)和舒芬太尼(S组).B组用布托啡诺0.15mg/kg+生理盐水至100ml;S组选用舒芬太尼100μg+生理盐水至100ml.均采用PCA泵(100ml)以LCP模式(负荷剂量3ml+持续剂量2ml/h+PCA每次0.5ml)进行镇痛.观察术后1、4、8、24、48h患者VAS评分、Ramsay镇静评分,镇痛泵有效按压次数和不良反应发生情况.结果 B组与S组综合镇痛质量差异无统计学意义;B组皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等发生率显著低于S组(P<0.01).结论 布托啡诺、舒芬太尼PCIA用于妇科手术术后镇痛均可获满意效果,但布托啡诺不良反应更少.     

布托啡诺与舒芬太尼于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛中的联合应用

[摘要] 目的 比较布托啡诺、舒芬太尼、布托啡诺与舒芬太尼联合应用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法 90例 ASAⅠ～Ⅱ级的腹腔镜下全子宫切除手术患者, 随机均分为3组行PCIA。B组：布托啡诺10mg/100ml;S组：舒芬太尼100μg /100ml;BS组：布托啡诺5mg+舒芬太尼50μg /100ml。持续量2 ml/h,单次给药量为1 ml,间隔时间10min。监测并记录术后 4、8、12、24、48 h患者的生命体征、镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果及不良反应发生情况。结果 三组各时点VAS评分均小于3分。B组24h内的VAS评分及PCA给药次数显著高于 S和 BS组 (P<0.05)。B组12h内Ramsay评分显著高于S和 BS组 (P<0.05)。B组嗜睡发生率显著高于其余两组(P<0.05);F组恶心、呕吐发生率显著高于其余两组(P<0.05)。结论 布托啡诺与舒芬太尼联合应用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛,可获得确切的镇痛效果,并且不良反应较少,是一种理想的镇痛方法。 [关键词] 布托啡诺 舒芬太尼 妇科腹腔镜 患者自控静脉镇痛     

布托啡诺与舒芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛的效果比较

目的比较布托啡诺和舒芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法将60例ASAⅠ～Ⅲ级开胸手术且接受PCIA治疗的患者随机分为3组,每组20例。B组：布托啡诺300μg/kg＋胃复安400μg·kg-1100 ml-1;S组：舒芬太尼1.5μg/kg＋胃复安400μg·kg-1100 ml-1;BS组：布托啡诺150μg/kg＋舒芬太尼0.75μg/kg＋胃复安400μg·kg-1100 ml-1。3组PCIA泵参数设置为背景剂量2 m1/h,单次剂量2 ml/h,锁定时间15 min。观察3组患者术后8、24、48 h的BP、HR、SpO2、镇痛和镇静评分及不良反应发生情况。结果 BS、S组镇痛效果明显优于B组（均P〈0.05）;BS组术后追加哌替啶比例明显低于B组、S组（均P〈0.05）;BS组镇静评分大于B和S组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;3组恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论布托啡诺与舒芬太尼联合用于PCIA,效果更确切,优于单独应用布托啡诺或舒芬太尼。     

布托啡诺复合舒芬太尼用于脊柱外科术后静脉镇痛的临床观察

目的观察脊柱外科术后布托啡诺复合舒芬太尼用于病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果和副作用。方法选择腰椎间盘突出症行手术治疗的患者80例,随机分为单纯舒芬太尼组(S组n=40),舒芬太尼1.75μg/kg+盐酸格拉司琼3mg+生理盐水稀释至100ml;布托啡诺复合组(B组n=40),布托啡诺0.1mg/kg+舒芬太尼1μg/kg+盐酸格拉司琼3mg+生理盐水稀释至100ml;两组病人均在全麻下手术,手术结束前15min接静脉PCIA泵行术后镇痛治疗。分别记录术后4、8、12、20、24和48hVAS疼痛评分、Ramsay镇静评分及并发症发生率。结果两组患者术后各时点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组Ramsay镇静评分明显高于S组(P<0.05),B组恶心呕吐、呼吸抑制并发症少于S组(P<0.01)。结论布托啡诺复合舒芬太尼用于脊柱外科术后静脉镇痛效果确切,不良反应发生率更低。     

布托啡诺与舒芬太尼联合用于食管肿瘤切除术后患者自控静脉镇痛的效果

目的研究布托啡诺与舒芬太尼联合应用于食管肿瘤切除术后患者自控静脉镇痛（patient-controlledintravenous analgesia,PCIA）的临床效果及其安全性。方法60例ASAⅠ-Ⅲ级的食管肿瘤患者,随机均分为3组行PCIA。B组：布托啡诺0.15 mg/kg;S组：舒芬太尼2μg/kg;BS组（布托啡诺0.075 mg/kg＋舒芬太尼1μg/kg）。监测并记录术后4、12、24、48 h患者的镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果及副作用发生情况。结果3组镇痛效果均确切可靠。B组VAS评分显著高于S组和BS组（P〈0.05）;S组和BS组之间差异无显著性（P〉0.05）。B组患者Ramsay评分显著高于S组和BS组（P〈0.05）;S组和BS组之间差异无显著性（P〉0.05）。BS组不良反应发生例数显著低于其余两组（P〈0.05）。结论布托啡诺与舒芬太尼联合应用于食管肿瘤术后PCIA,镇痛效果确切可靠而不良反应少,是一种理想的镇痛方式。     

布托啡诺与舒芬太尼联合用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛的效果

目的比较单用布托啡诺或舒芬太尼与布托啡诺与舒芬太尼联合应用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法90例ASAⅠ~Ⅱ级的腹腔镜下全子宫切除手术患者,随机均分为3组行PCIA。B组:布托啡诺10mg/100ml;S组:舒芬太尼100μg/100ml;BS组(布托啡诺5mg 舒芬太尼50μg)/100ml。持续量2ml/h,单次给药量为1ml,间隔时间10min。监测并记录术后4,8,12,24,48h患者的生命体征、镇痛(VAS评分)和镇静(Ramsay评分)效果及副作用发生情况。结果3组各时点VAS评分均小于3分。B组24h内的VAS评分及PCA给药次数显著高于S和BS组(P<0.05)。B组12h内Ramsay评分显著高于S和BS组(P<0.05)。B组嗜睡发生率显著高于其余两组(P<0.05);S组恶心、呕吐发生率显著高于其余两组(P<0.05)。结论布托啡诺与舒芬太尼联合应用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛,可获得确切的镇痛效果,并且副作用较少,是一种理想的镇痛方法。     

舒芬太尼复合布托啡诺用于老年妇科术后镇痛的临床观察

目的 探讨舒芬太尼复合布托啡诺用于老年妇科术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果及其安全性.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟择期行子宫全切除术的患者,随机分为两组,每组30例.S组给予舒芬太尼0.175μg/kg以及BS组给予舒芬太尼0.1 μg/kg和布托啡诺0.01 mg/kg行术后镇痛治疗,分别记录术后4h、...     

布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛的临床效果研究

目的研究布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果,探寻较为安全、有效的药物剂量,并观察术后不良反应的发生率。方法 144例ASAⅠ或Ⅱ级骨科择期手术患者随机分为4组,对照组舒芬太尼组（S）、实验组布托啡诺0.12mg/kg组（B1）、布托啡诺0.15mg/kg组（B2）、布托啡诺0.18mg/kg组（B3）分别于术后实施PCIA,采用视觉模拟评分法（VAS）和Ramsay法评价各组术前、术毕、术后2、4、24、48 h的镇痛、镇静程度、恶心呕吐及其他不良反应发生率并记录患者生命体征及对术后镇痛的满意度等情况。结果 B1、B2、B3三组VAS和Ramsay评分均高于S组,B1、B2、B3三组Ramsay评分差异无统计学意义,B1组VAS评分高于B2、B3两组,B2、B3组VAS评分差异无统计学意义,不良反应发生率B3组最高,其次是S组,B1、B2两组不良反应发生率最低且差异无统计学意义。结论布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛（PCIA）效果弱于舒芬太尼,不推荐单独应用于骨科手术的术后镇痛治疗,0.15mg/（kg·48h）剂量的布托啡诺相对安全有效,临床上可联合应用舒芬太尼等强效阿片类镇痛药以达到更佳镇痛效果,减少不良反应的发生率。     

布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的观察

目的:比较单纯用布托啡诺、舒芬太尼和布托啡诺复合舒芬太尼在老年患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法:60例ASAⅡ～Ⅲ级老年患者行腹部及下肢手术患者,均采用气管插管静脉复合术,分为布托啡诺组(B组)、舒芬太尼组(S组)和布托啡诺复合舒芬太尼组(BS组),每组20例。术毕按三种方案实行PCIA,观察在PCIA开始后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h记录镇痛、镇静效果,患者PCIA的给药次数和不良反应情况。结果:三组PCIA方案均能达到良好镇痛和镇静的目的,但B组的疼痛视觉评分高于S组和BS组(P<0.05),且BS组不良反应发生率较低,患者满意度更高。结论:联合用药的BS组,由于药物间的协同作用,镇痛效果佳,不良反应发生少,患者满意度高,布托啡诺复合舒芬太尼是一种较理想的老年患者术后镇痛方法。     

舒芬太尼复合布托啡诺用于开胸手术后静脉镇痛的临床观察

目的：观察舒芬太尼复合布托啡诺的镇痛效果及不良反应,以寻求一种安全有效的开胸术后静脉镇痛配方。方法：将80例行择期开胸手术术后应用静脉自控镇痛治疗的患者,随机分为4组,每组20例。Ⅰ组舒芬太尼150μg,Ⅱ组布托啡诺12mg,Ⅲ组舒芬太尼100μg＋布托啡诺4mg,Ⅳ组舒芬太尼50μg＋布托啡诺8mg。4组分别加生理盐水至100ml。在PCIA开始后4、8、16、24、48h观察并记录镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果,并观察不良反应发生情况。结果：Ⅱ组各时点VAS评分和PCA需求次数普遍高于其它3组（P〈0.05）,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ组16h内Ramsay评分显著高于其它3组（P〈0.05）,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。24h后,4组Ramsay评分差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组在8～16h恶心评分和呕吐评分显著高于其它3组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼与布托啡诺联合应用是一种理想的术后镇痛方法。     

单次小剂量吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的对比研究单次小剂量吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果。方法剖宫产的产妇120例,采用持续硬膜外麻醉。依术后镇痛方法的不同,随机均分为3组。I组为舒芬太尼150μg、0．375％罗哌卡因5ml持续静脉自控镇痛;Ⅱ组为吗啡40μg／kg、0．375％罗哌卡因5ml;Ⅲ组为吗啡80μg／kg、0．375％罗哌卡因5ml。后两组采用单次硬膜外给药法。记录术后VAS和舒适评分（BCS）,以及不良反应。结果3组产妇术后2、36、48hVAS和BCS评分差异无统计学意义;6、24hⅡ、Ⅲ组的VAS和BCS评分分别低于和高于I组（P〈0．05）,Ⅱ、Ⅲ组间差异无统计学意义;Ⅲ组不良反应明显较Ⅰ、Ⅱ组多（P〈0．05）;Ⅱ组皮肤瘙痒发生率较I组高（P〈0．05）,其他不良反应发生情况同Ⅰ组比较差异无统计学意义。结论吗啡40ug／kg单次用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切、完善,不良反应发生率低。     

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果

目的：观察地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行全麻手术的患者60例,全部采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA。将患者随机分为舒芬太尼组（S组）和地佐辛联合舒芬太尼组（DS组）,每组30例。S组配方：舒芬太尼2.5μg/kg＋格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;DS组配方：地佐辛0.2 mg/kg＋舒芬太尼1.5μg/kg＋格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。观察两组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分（VAS）、镇静程度评分（Ramesy）、不良反应的情况。结果：两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分低于S组,且不良反应更少。结论：地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切且不良反应少,可安全有效地用于临床患者术后自控静脉镇痛。     

氟比洛芬酯与复合舒芬太尼用于妇科肿瘤术后患者静脉自控镇痛的比较性研究

目的对比观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼与单独应用舒芬太尼用于妇科肿瘤术后患者静脉自控镇痛的效果及安全性。方法妇科肿瘤手术后患者40例,随机均分为2组：舒芬太尼组,应用舒芬太尼0.03μg·kg^-1·h^-1;舒芬太尼复合氟比洛芬酯组,应用舒芬太尼0.015μg·kg^-1·h^-1与氟比洛芬酯0.075 mg·kg^-1·h^-1。记录术后PCA治疗期间患者的生命体征及2、4、8、12、24、48 h各时间点患者的镇痛和镇静评分;术后48 h内两组患者的PCA有效按压次数及是否补充镇痛药物;观察记录术后的副作用与患者对PCIA治疗的满意度。结果舒芬太尼组与舒芬太尼复合氟比洛芬酯组的VAS评分在术后48 h内各时间点无统计学差异,复合组在术后2、4 h的镇静评分明显小于舒芬太尼组（P〈0.05）;两组的PCA有效按压次数无统计学差异;复合组的恶心、呕吐的发生率明显少于舒芬太尼组（P〈0.05）;两组无1例患者在PCA期间发生呼吸抑制、皮肤瘙痒和尿潴留。结论与舒芬太尼相比较,氟比洛芬酯复合较小剂量的舒芬太尼能够安全有效地用于妇科肿瘤手术后患者自控镇痛,且副作用少。     

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛效果观察

目的:观察地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术术后自控静脉镇痛(Patient controlled intraveous analge-sia,PCIA)的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术的患者90例,均采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA。患者随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)、地佐辛联合舒芬太尼组(DS组),每组30例。3组PCIA配方分别是:(1)D组:地佐辛0.8 mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL;(2)S组:舒芬太尼2.5 ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL;(3)DS组:地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼1 ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL。观察3组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48 h内患者自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)按压次数、患者总体满意度及不良反应的情况。结果:3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,3组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义。DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于D组和S组(P<0.05),且不良反应更少。结论:地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术PCIA,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床PCIA。     

舒芬太尼和芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛的比较性研究

目的对比观察舒芬太尼和芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛的效果及安全性。方法选择妇科手术后成年患者40例实施患者静脉自控镇痛（PCIA），随机均分为2组：芬太尼组，应用芬太尼0．2μg·kg^-1·h^-1；舒芬太尼组，应用舒芬太尼0．02μg·kg^-1·h^-1。记录术后PCA治疗期间患者的生命体征及2、4、8、12、24、48h各时间点患者的镇痛和镇静评分；术后48h内两组患者的PCA有效按压次数及是否使用镇痛药物；观察记录术后恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留、排气延迟等并发症，并记录患者对PCIA治疗的满意度。结果与芬太尼组相比较，舒芬太尼组的VAS评分和镇静评分在术后48h内各时间点的差异均无统计学意义。舒芬太尼组的PCA有效按压次数明显少于芬太尼组（P〈0.05）；两组无1例患者在PCA期间发生呼吸抑制、皮肤瘙痒和尿潴留，恶心、呕吐的发生率两组间无统计学差异。结论与芬太尼相比较，舒芬太尼能够更安全有效地用于妇科术后患者静脉自控镇痛。     

地佐辛复合舒芬太尼在乳腺癌根治术术后镇痛中的应用

目的：评价地佐辛复合舒芬太尼用于乳腺癌术后患者自控静脉镇痛（ PCIA）的可行性。方法 ASAⅠ-Ⅱ级乳腺癌根治术患者40例,随机分为2组：Ⅰ组为生理盐水组,手术结束前30 min注射生理盐水5 ml,术后PCIA使用舒芬太尼2μg/kg、托烷司琼4 mg;Ⅱ组为地佐辛组,手术结束前30 min注射地佐辛5 mg,术后PCIA使用舒芬太尼1μg/kg、地佐辛0．3 mg/kg、托烷司琼4 mg,均用生理盐水稀释为100 ml。记录术后1、4、8、244、8 h的视觉模拟镇痛评分（ VAS）、Ramsay镇静评分及嗜睡、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果术后各时间点的VAS评分2组间差异无统计学意义（P＞0．05）,但Ⅱ组患者Ramsay镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于Ⅰ组（P＜0．05）,且不良反应少。结论地佐辛复合舒芬太尼用于乳腺癌根治术术后PCIA的效果良好,且能明显减少舒芬太尼的用量,同时降低不良反应的发生。     

小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛用于晚期癌痛治疗

目的观察小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）用于晚期癌痛患者的止痛效果。方法选择49例中、重度晚期癌痛病人,随机分成两组,均以镇痛泵（1 ml/h）行静脉镇痛,Ⅰ组采用芬太尼0.3μg/（kg.h）,Ⅱ组用芬太尼0.2μg/（kg.h）＋氯胺酮70μg/（kg.h）。每种配方中均加入恩丹西酮（枢丹）16 mg、氟哌啶10 mg,并用生理盐水将混合药液稀释至100 ml。分别在安装止痛泵后2、24、48 h采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度,统计两组不良反应的发生率。结果经治疗,两组病例疼痛基本缓解。Ⅱ组的疼痛评分在各时间点均明显低于Ⅰ组（P〈0.01）,而PCIA按压次数和芬太尼用量明显少于Ⅰ组,恶心呕吐、便秘等副反应Ⅰ组明显高于Ⅱ组,皮肤瘙痒、呼吸抑制、幻觉发生率两组无统计学差异。Ⅱ组生活总满意度明显高于Ⅰ组。结论小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛用于晚期癌痛,镇痛效果好,副作用小。