老年肺部感染并多器官功能衰竭38例

目的探讨由肺部感染诱发老年多器官功能衰竭（MOFE）中的作用。方法对38例老年肺部感染所致MOFE患者的临床资料进行分析。结果老年肺部感染院内获得性以阴性杆菌居多，社区获得性以球菌居多；病死率与累及的衰竭器官数有关，累及的器官数越多，死亡率越高。结论老年肺部感染易导致多器官功能衰竭，控制感染、缓解支气管痉挛和纠正缺氧是预防老年肺部感染多器官功能衰竭的重要措施。     

急性脑血管病并发多器官功能衰竭42例临床分析

急性脑血管病合并多器官功能衰竭 ( MOF)时 ,病死率明显增高 ,及时正确的诊断十分重要 ,现将我院 1 995— 2 0 0 1年 42例急性脑血管病合并 MOF患者临床救治情况作一回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　急性脑血管病并 MOF 42例 ,脑血管病的诊断以第四次全国脑血管病会议制定的脑血管病诊断标准为依据 ,且全部经过颅脑 CT/MRI的证实 ,MOF的诊断参照 1 988年提出的诊断标准 [1] 。男 2 8例 ,女 1 4例 ;年龄 36～ 87岁 ,平均年龄( 60 .85± 1 2 .3)岁。脑出血 30例 ,其中基底节出血1 6例 ,丘脑出血 5例 ,脑干出血 4例 ,原发性脑室…     

老年尿毒症肺部感染致多器官功能衰竭抢救成功一例

老年人肺部感染是诱发多器官功能衰竭的主要原因,而尿毒症血液透析患者因免疫功能低下更易发生肺部感染致多器官功能衰竭,其病情严重,预后差。我院成功抢救1例老年尿毒症肺部感染致多器官功能衰竭患者,现报道如下:     

肺部感染与高龄老年多器官功能衰竭的研究

目的探讨肺部感染与高龄老年人多器官功能衰竭关系及治疗体会。方法使用回顾性调查的方法对52例因肺部感染诱发高龄老年人多器官功能衰竭病例进行分析。结果 52例患者中28例治愈或好转,24例死亡,病死率为46.2%,衰竭器官数量越多,病死率越高。结论肺部感染易诱发多器官功能衰竭,控制感染是防治高龄老年人因肺部感染诱发多器官功能衰竭的有效措施。     

老年人肺部感染并发多器官功能衰竭相关因素分析

分析59例老年肺部感染并发MSOF的相关因素中,呼衰为始动因素,治疗出现其他器官衰竭中,以心衰、脑衰较早;死亡率与MSOF器官数呈正比;并发MSOF多数是基层医院对肺部感染的治疗经验不足。     

老年肺部感染合并多器官功能衰竭患者临床预后的影响因素分析

目的探讨老年肺部感染合并多器官功能衰竭患者临床预后的影响因素。方法回顾性分析93例老年肺部感染合并多器官功能衰竭患者的临床资料,并根据患者入院治疗14 d后的死亡情况,将其分为生存组43例和病亡组50例。收集两组患者的性别、年龄、体质指数、基础疾病、衰竭器官数量、入院时生化指标、治疗方法及预后等情况,并分析影响老年肺部感染合并多器官功能衰竭患者临床预后的因素。结果单因素分析结果显示,生存组患者的年龄、基础疾病数量、衰竭器官数量、血细胞比容、体质指数、血浆白蛋白、血红蛋白水平、机械通气比例、抗生素早期联合使用比例、升压药使用比例、解痉平喘药使用比例与病亡组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、基础疾病数量多、衰竭器官数量多、血浆白蛋白低、血红蛋白水平低、机械通气是老年肺部感染合并多器官功能衰竭患者死亡的危险因素,而抗生素早期联合使用是其保护因素(均P<0.05)。结论对于高龄、存在多种基础疾病和多个器官衰竭的患者,早期联合使用抗生素、合理使用机械通气、加强营养支持等积极治疗可能是治疗老年肺部感染合并多器官功能衰竭患者的有效...     

老年肺部感染并发多器官功能衰竭45例临床分析

老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly,MOFE)是老年急救医学领域中一个新的临床综合征,是当前老年急危重症造成死亡的直接原因,是有别于急性多器官功能衰竭的一种疾病状态.临床统计分析表明,在老年多器官功能衰竭患者中,肺功能障碍发生率最高,发生最早.老年人呼吸系统的原发或继发疾病均可成为引起多器官功能衰竭的主要始动机制[1].为了探讨肺部感染在老年多器官功能衰竭中的作用,回顾性总结我院5年住院的45例老年人肺部感染并发多器官功能衰竭的临床资料,旨在分析老年人肺部感染与MOFE之间的因果关系.     

老年肺部感染并发多器官功能衰竭36例临床分析

在老年急救医学领域中，老年人的多器官功能衰竭是一个新的临床综合征，是当前老年急危重症造成死亡的直接原因，是有别于急性多器官功能衰竭的一种疾病状态。具临床统计分析表明，在老年多器官功能衰竭患者中肺功能障碍发生率最高，发生最早。由于老年人呼吸系统的原发或继发疾病均可成为引起多器官功能衰竭的主要始动机制。为了探讨肺部感染在老年多器官功能衰竭中的作用，我们总结了我院6年来住院的老年人肺部感染并发多器官功能衰竭的临床资料，旨在分析老年人肺部感染与多器官功能衰竭之间的因果关系。     

老年多器官功能衰竭47例临床分析

临床资料1　一般资料　本组 47例均为急诊抢救病例。其中男 2 9例 ,女 18例 ;年龄 60～ 69岁 2 4例 ,70～ 79岁 12例 ,80～ 89岁 10例 ,90岁以上 1例 ;原发疾病 :慢性支气管炎、肺心病 18例 ,中毒性肝炎 3例 ,冠心病并发心功能不全 6例 ,心肌梗死 1例 ,急性脑出血 6例 ,急性上消化道出血 4例 ,糖尿病 4例 ,肝硬变 2例 ,尿毒症 2例 ,过敏性休克 1例。老年多器官衰竭 ( MOEF)的诊断标准 :参照王士雯提出诊断标准及分型分期标准。2　衰竭器官的临床特点　发生呼吸功能衰竭 31例 ( 66.0 % ) ,心功能衰竭 2 1例 ( 44 .7% ) ,肾功能衰竭 16例 ( 34 .0 % ) ,肝功能衰竭 12例 ( 2 5 .5 % ) ,胃肠功能衰竭 9例 ( 19.1% ) ,脑功能衰竭 9例 ( 19.1% ) ,代谢功能衰竭 6例 ( 12 .8% )。3　衰竭器官的数目与病死率　衰竭数目与病死率成正比 ,衰竭器官数目越多 ,病死率越高 ,本组病例中 ,3个器官衰竭者 ,病死率为 45 .5 % ,4个器官衰竭者 ,病死率为 81.8% ...     

老年多器官功能衰竭153例分析

目的：对153例老年多器官功能衰竭（MOFE）患者进行分析,探讨MOFE发病诱因。方法：采用1：3配比病例对照及随访方法。结果：MOFE死亡患者衰竭脏器的频率分布以心、肺、中枢为前3位,MOFE患者发病的主要诱因以感染（89．5％）占首位。结论：感染、免疫功能低下、肠道营养摄入障碍、营养状态不良为MOFE患者发病的主要诱因。强化对器官功能的保护及治疗有助于降低MOFE患者的死亡率。     

多器官功能衰竭104例临床分析

多器官功能衰竭（ＭＯＦ）病因以感染，创伤和中毒居多数。发病机理与内源性介质，特别是肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）有关。ＭＯＦ１０４例中死亡６７例（６４．４％），累及４个器官以上所致功能衰竭病死率达１００％。存活３７例中，采用人工肾和呼吸机２０例（５４．１％）。首发衰竭器官以及免疫系统最多，器官累及数目以２－４个为多，病死率随着累及器官的频数而增加。     

老年肺心病合并多器官功能衰竭36例分析

老年肺心病急性发作期常出现失代偿性呼吸衰竭 ,可并发脑、肾、心、胃、肠、肝等多器官功能衰竭(MOF)。现就我院 36例老年肺心病合并多器官功能衰竭的临床特点、预后及治疗分析如下。1　临床资料病例选择 :选自 1998年 8月～ 2 0 0 1年 8月住院的肺心病合并多器官功能衰竭 36例 ,男性 30例 ,女性 6例。年龄 60～ 84岁 ,平均 68 5岁。诊断标准 ;所有患者均符合 1997年全国肺心病会议修订的诊断标准。且均符合多器官衰竭的诊断标准。2　结　果36例中均有不同程度多器官功能衰竭 ,其中以 2个器官衰竭的发生率最高 ,同时累及 5～ 6个者较少 ,…     

老年多器官功能衰竭153例临床分析

目的：探讨老年多器官功能衰竭（MOFE）的临床特点,为临床早期防治MOFE提供线索。方法：采用1：3的配比病例对照研究方法,对153例MOFE患者的慢性基础疾病、衰竭器官、首衰器官及诱因的发生率进行分析。结果：感染为诱发MOFE的主要因素,肺部感染居首位,衰竭器官的发生率与器官所患慢性疾病一致。结论：MOFE病情凶险,肺脏可能是启动器官,防治肺部感染可能降低MOFE的发生率;防止肾、脑、心器官功能衰竭的发生。可能降低MOFE的死亡率。     

老年肺心病并发多器官功能衰竭39例分析

老年肺心病并发多器官功能衰竭３９例分析南宁市红会医院吴隐鑫老年多器官功能衰竭（Ｍｕｌｉｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ，ＭＯＦＥ）是８０年代提出的一种临床综合征，它是老年肺心病重要的死亡原因。我院自１９９３年２月至１９９７年...     

老年肺部感染并发多器官功能衰竭73例临床分析

分析73例老年多器官功能衰竭（MOF）诱发因素中，肺部感染占79．5％。器官衰竭的发生率与原患慢性疾病的发生率基本一致，以心、肺疾病最高。认为肺部感染常为老年人MOF的启动因素，并对其防治措施进行讨论。     

急性心肌梗死后合并多器官功能衰竭的老年患者预后相关因素分析

目的：探讨影响急性心肌梗死（AMI）后合并多器官功能衰竭（MODS）的老年患者预后相关因素。方法：回顾性分析84例AMI合并MODS患者病死率,根据患者预后分为存活组及死亡组,同时对预后相关情况、合并器官衰竭、治疗策略等30个因素进行组间比较,并将组间差别有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析。结果：患者病死率为56．0％。是否合并大面积前壁心肌梗死、是否合并陈旧性心肌梗死、是否合并肺部感染、是否出现心源性休克、是否使用IABP、Killip分级、是否使用机械通气及需要监护的时间等8个因素死亡组与存活组组间差异有统计学意义（均P〈0．05）。进一步多因素回归分析提示心源性休克、大面积前壁心肌梗死、肺部感染为AMI合并MODS的3个主要危险因素,OR分别为14．39、12．11及9．20。其中大面积前壁心肌梗死与心源性休克呈显著正相关（r=0．841,P〈0．01）。结论：急性心肌梗死合并多器官功能衰竭病死率高,尤其是出现大面积前壁心肌梗死、心源性休克等严重影响血流动力学及出现肺部感染等情况时,患者预后不良。如何防治血流动力学的急剧改变及肺部感染是改善老年AMI合并MODS患者预后的关键。     

老年多器官功能衰竭15例分析

本组１５例老年多器官功能衰竭中，１１例以肺部感染为首发症状，后迅速发展至呼吸和循环功能衰竭，死亡率为７３％。我们体会：预防本症关键是改善重要脏器功能，特别是控制肺内感染。应定期复查，提高保健水平。     

老年肺炎合并多器官功能衰竭临床分析

目的:探讨老年肺炎与多脏器功能衰竭(MOFE)的关系、治疗及转归。方法:回顾分析141例老年肺炎患者中的47例合并MOF患者的资料,分析这些患者的临床特点、治疗及转归。结果:老年肺炎患者首发功能衰竭的脏器多为心脏;累及功能衰竭的脏器越多、年龄越大,死亡率越高;在衰竭器官中,以肺、心、脑最为多见,分别占100%、89.36%、48.93%。老年人肺炎合并基础疾病者为多脏器功能衰竭的启动因素,老年肺炎是否合并冠心病、脑血管病、糖尿病等基础疾病对患者预后影响非常大,心力衰竭可能是老年肺炎合并MOFE的始动因素。结论:积极控制感染、缓解气道痉挛和纠正缺氧是预防老年肺炎发生多器官功能衰竭的重要措施。