卵巢甲状腺肿的CT表现:与病理对照

目的 分析卵巢甲状腺肿(SO)的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的9例卵巢甲状腺肿的CT表现,并与病理所见作对照分析.结果 9例SO均为单侧附件肿块,呈椭圆形或分叶状,边界清楚;3例呈囊性,6例为囊性为主的囊实性;囊内密度不均匀,其中5例呈高密度.增强后实质部分多中等(3例)或显著强化(5例).6例伴有斑点、线条及环形钙化;4例少量腹水.镜下见肿瘤由甲状腺滤泡样结构和富含血管及纤维组织的基质组成,滤泡大小不等,滤泡腔内充满嗜伊红高蛋白凝胶样物质.结论 边界清楚的囊实性肿块、钙化及囊内平扫高密度、实质部分显著强化是SO的CT表现特点.     

阑尾黏液腺癌CT表现（附3例报告并复习文献）

目的：探讨阑尾黏液腺癌的CT表现。方法：搜集3例经病理证实的阑尾黏液腺癌的临床及CT资料，均行CT平扫及增强扫描。结果：2例回盲部及盆腔囊实性肿块，以囊性为主，肿块内部见斑点状钙化，肿块形态不规则，体积较大，增强扫描实质部分强化；1例回盲部囊性肿块，无明显实质性病灶，囊壁斑点状钙化，增强扫描仅囊壁轻度强化；2例同时合并盆腔积液。结论：阑尾黏液腺癌临床表现无特异性，但CT表现有一定特征性，结合临床表现及相关肿瘤标志物等可考虑本病，确诊需依靠病理活检。     

卵巢甲状腺肿MRI和CT表现

目的 分析卵巢甲状腺肿的MRI、CT表现。方法 回顾性分析14例经手术病理证实的单发卵巢甲状腺肿患者的MRI及CT表现,观察其形态、大小、密度/信号、强化特点等。结果 14例病变均表现为包膜完整的囊实性肿块,其中分叶状11例,类圆形3例;多囊状13例,单囊1例;11例实性成分为明显厚壁或分隔,3例呈结节状。肿瘤最大径为3~34 cm,平均（11.34±2.24） cm。7例MR T2WI囊性部分均可见极低信号区,增强后无强化,实性成分明显强化。7例CT囊性部分均可见高密度区,CT值57~90 HU,增强扫描未见强化;实性成分明显强化,CT值为145~270 HU;4例囊壁或实性结节中见斑片状钙化。结论 卵巢甲状腺肿的MRI、CT表现具有一定特征性,有助于诊断及鉴别诊断。     

卵巢甲状腺肿的MR诊断与病理对照

目的 探讨卵巢甲状腺肿（SO）的 MRI 表现和病理学特征.方法 回顾性分析7例手术病理证实为SO的临床资料及MRI表现,与病理学所见进行对照分析.结果 7例均为单侧卵巢发病,肿块3.2～13.3 cm,平均7.8 cm.囊实性 5 例,囊性 2 例,有分隔,分隔及囊壁增厚,不同囊腔信号可不均等.实性部分呈等T1、等或稍高T2信号;囊性部分呈长T1、长T2信号,或稍短T1、长T2信号,其中 5 例囊内见非压脂 T2WI极低信号、T1WI等信号区;囊壁及分隔呈等T1、等T2信号.增强扫描实性部分明显强化,囊壁及分隔中度强化,囊性部分无强化.镜下肿瘤实质大部分由甲状腺组织组成,其中 3 例合并有皮脂腺、钙化等成分.肿瘤内衬单层柱状或扁平上皮,见成熟甲状腺滤泡,大小不一,腔内可见红染的胶冻样物质,无异形性.结论 卵巢甲状腺肿MRI表现有一定的特征性（囊内出现非压脂T2WI极低信号、T1WI等信号改变）,MRI平扫加增强扫描是诊断卵巢甲状腺肿有价值的方法.     

卵巢癌的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨卵巢癌及误诊为卵巢癌病变的CT征象,提高卵巢癌诊断及鉴别诊断的水平。方法病理证实47例盆腔肿块,其中卵巢癌42例,8例误诊;5例其他病变误诊为卵巢癌。所有病例均做平扫加增强扫描,回顾性分析其CT征象。结果①本组卵巢癌92.4%表现为盆腔或盆腹腔肿块,肿块呈囊实性、囊性、实性;增强扫描后,肿块间隔及实性成分明显强化;7.6%盆腹腔未见肿块,仅表现为腹水、网膜增厚。约57.2%有腹水。约19.0%肿块出现钙化。②盆腔脓肿或结核CT表现与囊性卵巢癌相似,但囊壁和间隔规则,未见壁结节;囊内积气为较特征的征象。③巧克力囊肿出血较新鲜以及浆膜下子宫肌瘤坏死囊变,平扫均呈囊实性肿块,增强扫描后,前者实性成分无强化,后者实性成分强化不明显。结论CT增强扫描,能清楚地显示肿块内部及其与周围器官的情况,不同病变强化形式不同对于不典型卵巢癌的CT诊断与鉴别诊断很有帮助,从而提高卵巢癌的诊断水平。     

卵巢卵黄囊瘤的CT、MR表现与病理对照

目的探讨卵巢卵黄囊瘤(YST)CT及MRI影像学特征,以提高对该病影像学诊断的准确率。方法回顾性分析7例经手术后病理证实的卵巢卵黄囊瘤的CT、MRI资料,其中3例术前行CT平扫及增强扫描,3例行MRI平扫与增强扫描,1例行MRI平扫。7例术前均检测血清AFP浓度。结果所有病例均为单侧发病,左侧5例,右侧2例,肿瘤最大径6.0~20.1cm,平均最大径13.5cm。CT表现:3例为巨大类圆形囊实性包块,以囊性成分居多,边界清楚,密度不均匀,实性部分均呈轻中度强化,2例见纡曲肿瘤血管影,肿瘤内部均未见明显钙化灶。MR表现:4例为类圆形巨大占位,边界清楚,3例为囊实性改变,信号混杂,其内可见囊变坏死;1例以囊性成分为主,囊壁及囊腔内有数个实性结节,3例实性部分均明显强化。病理表现:镜下观察肿瘤组织结构复杂,瘤细胞排列多样,背景基质疏松,可见特征性Schiller-Dural小体,瘤组织内可见散在分布的透明小体。7例术前血清AFP均明显升高602~48,214μg/L,平均28,823μg/L。结论卵巢卵黄囊瘤具有一定的CT、MR特征,结合临床资料及血清AFP,术前可做出正确诊断。     

几种似胰腺囊腺瘤病变的CT误诊分析

目的 分析8例CT误诊为胰腺囊腺瘤的原因,方法 8例作了CT平扫和增强扫描。结果 经病理证实为胰腺结核,肾上腺嗜铬细胞瘤,非功能 性胰岛细胞瘤,胰腺囊实性肿瘤各1例,胰腺癌和胰腺假囊肿各2例,其中3例呈单发囊性病变,5例为囊实性病变,肿瘤实性部分及囊壁和分隔强化,仅1例囊壁和分隔钙化,结论 多数病例可根据CT表现再结合临床及其它影像检查,有助于与胰腺囊腺瘤的鉴别诊断。     

15例卵巢颗粒细胞瘤的CT表现及分析

【目的】探讨卵巢颗粒细胞瘤（OGCT ）的CT影像学表现特点及征象,提高对本病的分析能力和诊断水平。【方法】回顾性分析15例经手术病理证实为OGCT的CT资料,并与手术病理结果对照。【结果】15例OGCT病例中,9例为初发病例,6例为复发病例,全部病例行CT平扫加增强扫描,共18个瘤体。病灶多边界清楚,形态呈类圆形或圆形14个,不规则或分叶状4个,其中囊实性肿块11个,囊性肿块3个,实性肿块4个。强化后肿瘤的实性部分呈均匀性轻度或中度强化,较大的肿块中可见单个或多个低密度坏死区,囊性部分均呈低密度、无强化改变,囊壁和分隔可见轻度强化;15例病例中8例伴有腹水,3例有子宫内膜增厚征象,1例腹膜增厚。【结论】OGCT 在CT图像上具有一定的特征性表现,仔细分析研究并结合临床表现对本病的诊断和鉴别诊断有很大的帮助。     

卵巢甲状腺肿的影像学特征及误诊分析

目的:探讨卵巢甲状腺肿的影像学表现特点并分析误诊原因。方法:回顾性分析经手术病理证实的9例卵巢甲状腺肿的临床和影像学资料,重点分析其影像学特征及误诊原因。结果:9例患者年龄26～47岁,中位年龄36岁,均为卵巢单发多房囊实性肿块,左侧3例,右侧6例,呈不规则形或卵圆形,边界清晰,直径5.0～13.5cm,平均8.4cm;CT平扫2例患者均可见高密度囊腔,CT值55-90Hu;9例患者MRI平扫T2WI和脂肪抑制T2WI肿块各囊腔信号多样,均可见极低信号灶为其特征表现;增强扫描肿块囊壁和分隔强化,分隔厚薄不均,实性成分呈甲状腺样明显强化,囊性成分未见强化。1例伴左侧卵巢成熟型畸胎瘤,1例伴肿瘤蒂扭转。术前考虑为卵巢囊肿1例,巧克力囊肿1例,卵巢囊腺瘤1例。结论:卵巢甲状腺肿的影像学表现具有一定的特征,即附件区边界清晰、体积较大,CT病灶内含高密度囊腔,MRIT2WI序列见极低信号病灶的多房囊实性肿块。误诊主要原因是对卵巢甲状腺肿的影像学表现认识不足。     

卵巢畸胎瘤的CT诊断

目的:探讨卵巢畸胎瘤的CT表现及特征。方法:回顾性分析11例经临床病理证实的卵巢畸胎瘤的CT表现,11例病人均作CT平扫及增强扫描。结果:5例囊性,4例囊实性,2例实性。1例有骨骼样密度影,3例有牙齿状钙化影,7例有脂肪样密度影,3例有毛发团样密度影。结论:卵巢瘤的CT特征性表现为:①肿块中含有脂肪、骨骼或齿状钙化密度影。②肿块中出现脂-液平面征像。③囊性肿块中可见弧形钙化,液样密度中可见实性组织及球形钙化。卵巢肿块有上叙特征之一,即可诊断为畸胎瘤,当没有上叙特征性CT表现时,应与卵巢囊腺瘤、卵巢囊肿等鉴别。     

卵巢甲状腺肿12例临床病理分析

目的:探讨卵巢甲状腺肿的临床病理特点。方法:回顾分析12例卵巢甲状腺肿的临床病理资料并复习文献。结果:12例患者年龄28～72岁,平均51.4岁,左侧卵巢8例,右卵巢4例,主要表现为下腹部肿块及不适,5例同时合并同侧或对侧卵巢其他肿瘤,1例合并子宫肌瘤。肿瘤镜下由甲状腺滤泡样结构构成,1例恶变为乳头状癌。9例获得随访均无复发或转移。结论:卵巢甲状腺肿为高分化单胚层畸胎瘤,可见到正常甲状腺发生的各种病理学改变,治疗以手术为主,即使恶变,预后也较好。     

多层螺旋CT在甲状腺结节性病变中的诊断价值

目的评价多层螺旋CT（MSCT）在甲状腺结节性病变诊断和鉴别诊断中的作用。方法回顾分析本院2010年5月~2011年9月经病理证实的96例患者甲状腺结节性病变的CT表现,对病灶的数量、边缘、钙化、周围组织的浸润及肿大淋巴结情况进行分析。结果 96例患者中,甲状腺腺瘤19例,CT确诊率78.9%（15/19）,14例（73.6%,14/19）病灶边缘清晰,呈低密度结节灶,3例（15.9%,3/19）边缘尚清,密度欠均,2例（10.5%,2/19）境界欠清,增强扫描轻度强化;结节性甲状腺肿52例,CT确诊率67.3%（35/52）,42例（80.7%,42/52）为多发结节,10例（19.3%,10/52）为单发结节,48例（92.2%,48/52）病灶边缘尚清,部分密度欠均,可见囊变、坏死及钙化,4例（7.8%,4/52）病灶边缘欠清,12例（23%,12/52）病灶内见间隔线,增强扫描实性部分轻中度强化,颈部未见明显肿大淋巴结影;甲状腺癌25例,CT确诊率88%（22/25）,病灶体积较大,形态不规则,边缘欠清,密度欠均,增强扫描实性部分中度及明显强化,19例（76.0%,19/25）颈部可见肿大转移淋巴结。结论根据甲状腺病灶数量、边缘与钙化特征及周围组织浸润程度、是否存在肿大淋巴结对甲状腺良恶性结节诊断具有重要意义。     

Struma ovarii: MR appearances

Background: Analysis of unenhanced and contrast-enhanced magnetic resonance (MR) images of struma ovarii, a rare benign neoplasm of the ovary, is the aim of this study. Methods: T2-weighted and Gd-DTPA-enhanced T1-weighted MR images of five histologically proven struma ovarii were evaluated retrospectively. Results: In all patients, unenhanced and contrast-enhanced T1-weighted MR images showed complex cystic masses composed of multiple cysts and a solid component, indicating the presence of large and small thyroid follicles. In four patients, the cyst fluid was hypointense on T1-weighted images and hyperintense on T2-weighted images. In one patient, the fluid was hyperintense on T1-weighted images and hypointense on T2-weighted images due to hemorrhage. Conclusion: A complex mass composed of multiple cysts and a solid component, indicating the presence of large and small thyroid follicles, appeared to be a characteristic MR finding of struma ovarii. Received: 11 December 1995/Accepted: 15 December 1995     

Struma ovarii: CT findings

Background  The purpose of this study was to evaluate computed tomographic findings of struma ovarii. Methods  Computed tomography (CT) scans of 13 pathologically proven struma ovarii were retrospectively reviewed by two radiologists in consensus. Scans were evaluated for the laterality, size, mass configuration, margins, internal architecture, presence of intracystic high attenuation lesions on precontrast scans, and cyst wall enhancement. Results  The mean size of the tumors was 11.4 cm (range 4.7–21.0 cm). Mainly cystic (n = 8, 61.5%) or cystic (n = 5, 38.5%) appearance was common to all the tumors. All tumors were unilateral and had smooth margins. The most common internal architecture in the tumors was multicystic architecture (n = 11, 84.6%). Eleven tumors (84.6%) showed a high attenuation lesion in the cyst portion of the mass on precontrast scans and the attenuation ranged from 92.2 to 120.5 Hounsfield units (HU) (mean, 106.8 ± 8.8 HU). The cyst wall showed no (n = 7, 53.8%), moderate (n = 5, 38.5%), or marked (n = 1, 7.7%) enhancement after administration of contrast medium. Conclusions  On CT scans, struma ovarii appeared most often as a smooth marginated multicystic mass with a high attenuation lesion on precontrast scans and no or moderate cyst wall enhancement.     

超声联合增强CT诊断卵巢甲状腺肿

目的 探讨超声联合增强CT诊断卵巢甲状腺肿（SO）的价值。方法 回顾性分析17例经手术病理证实的SO患者的声像图及增强CT特点,并与病理结果对照。结果 17例包括良性14例及恶性3例SO,其中10例囊实混合性,6例多囊性,1例单纯实性。超声于6例肿瘤实性部分发现 "甲状腺肿突起",CT值35~82 HU[平均(61.5±12.1)HU];囊性部分呈无回声或低回声,对应CT值13~89 HU[平均(43.4±22.7)HU];其中7例含"高密度囊"（CT值>50 HU）。CT增强显示14例实性成分及囊壁强化,其中9例明显强化或呈特征性"甲状腺样强化",对应的CDFI未见明显血流。结论 SO多为囊性或囊实性肿块;实性成分显著强化结合CDFI少量血流信号不一致、囊液CT值增高结合声像图无回声或低回声不一致可能是SO的特异性影像学表现。     

卵巢甲状腺肿的常规超声及CEUS表现

目的 探讨卵巢甲状腺肿的常规超声及CEUS表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的65例卵巢甲状腺肿患者的常规超声表现,并探讨其中5例CEUS表现特点。结果 65例患者中,14例（14/65,21.54%）常规超声表现为多房囊性占位,49例（49/65,75.34%）表现为囊实性占位,2例（2/65,3.08%）为实性占位。39例（39/65,60.00%）病灶内见密集网格状回声,18例（18/65,27.69%）病灶内探及较丰富血流信号。对5例行CEUS检查,包括2例多房囊性病灶,3例囊实性病灶,均表现为囊壁及分隔呈较均匀中度增强;3例囊实性病灶中1例实性成分无增强,2例实性成分呈不均匀的中—高度增强,部分实性成分内可见造影剂充盈缺损。所有病灶的囊性部分均无增强。结论 卵巢甲状腺肿以多房囊性或囊实性成分多见,由于卵巢甲状腺肿特殊的病理构成,其常规超声及CEUS的表现均不典型,术前诊断困难。     

卵巢甲状腺肿声像图表现

目的探讨卵巢甲状腺肿声像图特点.方法回顾性分析经手术病理证实的22例卵巢甲状腺肿声像图表现.结果卵巢甲状腺肿占所有畸胎瘤的1.4%(22/1531),22例卵巢甲状腺肿声像图表现为:①多房囊性8例;②囊性内有实性成分10例,其中多房8例,单房2例;③实性内有囊性成分4例.结论卵巢甲状腺肿以多房囊性或多房囊性内有实性成分多见,本组病例中占72.7%(16/22),声像图无特异性,术前很难诊断.