下城区家庭就医意愿调查及其影响因素分析

目的了解下城区家庭就医意愿及其影响因素,为医疗体制改革提供科学依据。方法采用自行设计的《家庭就医意愿调查问卷》,分层随机抽样调查510户家庭,了解如果生病,首选就诊医疗机构情况,并对一般情况、健康状况和医疗保险、医疗资源和医疗费用共14个因素与首选社区卫生服务中心(站)或药店就诊的关系采用单因素分析和Logistic回归分析。结果首选社区卫生服务中心(站)或药店就诊的比率为29.3%;目前的身体状况不好、就诊程度方便,首选社区卫生服务中心(站)或药店就诊的比率相对较高,而购买商业医疗保险和去年医疗费用越高,其比率相对较低。结论加大宣传力度,提高就诊意识和改变旧的就诊观念,继续推行医疗体制改革。     

马达加斯加居民主动就医意愿及影响因素分析

目的 分析马达加斯加居民主动就医意愿的影响因素,为我国对外援助策略的制定提供参考依据。方法 采用问卷调查法对马达加斯加居民进行匿名调查,分析主动就医意愿现状及其影响因素,通过随机森林模型对有影响的变量进行重要性排序,并进一步对排序结果进行逐步随机森林分析,最后将袋外估计误差最小的变量纳入后续logistic回归模型以明确自变量的作用方向及大小。结果 共纳入马达加斯加居民461人,317人（68.76%）愿意主动去医院就医;结合随机森林模型和logistic回归模型对居民主动就医意愿进行分析,结果显示,生活在农村地区（OR=0.44,95%CI:0.28～0.69）是影响主动就医意愿的消极因素;患有传染病（OR=2.04, 95%CI:1.24～3.36）、能获取医务人员信息（OR=2.22, 95%CI:1.43～3.45）、有医疗援助（OR=2.28,95%CI:1.40～3.73）、就医流程方便快捷（OR=2.30,95%CI:1.22～4.34）、医疗卫生服务满意度为一般（OR=3.09, 95%CI:1.59～5.99）和满意（OR=3.48,95%CI:1.64～7.38）、...     

农村居民在乡镇卫生院就医意愿的影响因素分析

目的:了解农村居民在乡镇卫生院就医的意愿以及其影响因素,为有效引导卫生资源合理利用提供政策依据.方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,用自行设计的调查表进行资料收集,对2274份问卷进行统计分析.结果:从三个维度对居民的就医意愿进行评分,将就医意愿分为无意愿,中等意愿,较高意愿三组.对潜在影响因素的统计分析显示,居民的性别、文化程度、医疗保障形式、以及对乡镇卫生院的评价水平、乡镇卫生院与县级医院的距离比值,均会影响农村居民在乡镇卫生院的就医意愿.结论:需要通过合理的医疗保障形式设计,以及提升乡镇卫生院的各项考核指标来提升居民在乡镇卫生院的就医意愿.     

徐州市城市居民慢性病就医意愿及其影响因素分析

目的 了解江苏省徐州市城市居民慢性病就医意愿及其影响因素,为合理配置卫生资源、方便居民就医提供参考依据.方法 于2016年7-8月采用分层随机抽样方法在徐州市抽取710名年龄≥18岁城市居民进行问卷调查.结果 徐州市710名城市居民中,慢性病就医意愿选择基层医疗卫生机构者300人(42.3％),选择区级医院者172人(...     

上海某社区就医居民签约家庭医生意愿及影响因素

上海市已在多个区、县开展家庭医生制服务试点,其核心是在居民与家庭医生制服务提供者之间建立契约式签约服务.通过对社区卫生服务中心的就医居民签约家庭医生的意愿及影响因素进行调查分析,结果显示,社区就医居民签约家庭医生制服务的意愿程度一般,主要影响因素有居民对本社区开展家庭医生制服务的知晓程度、就医行为、转诊经历及对社区首诊的接受度.     

供给侧改革背景下重庆市主城区居民民营医院就医意愿及影响因素研究

目的 了解供给侧改革背景下重庆市社会办医投资活力被激发后,居民民营医院就医意愿并探究其影响因素,为促进民营医院资源利用提供参考依据。方法 以配额抽样方法在重庆市主城7个社区中方便抽取1 970名居民进行问卷调查。采用描述性分析、χ2检验和二元logistic回归方法分析居民民营医院就医意愿及其影响因素。结果 77.9%的居民不愿去民营医院就医,主要原因是“不信任民营医院”（64.6%）、“自身就医习惯”（41.0%）、民营医院“费用高”（36.9%）、“技术水平低”（28.9%）等。对不同年龄、婚姻状况、职业、文化程度、家庭人均月收入、参保类型的居民民营医院就医意愿比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。二元logistic回归分析结果显示,文化程度在大专以上(OR = 0.542, P = 0.019,95%CI: 0.324～0.905),家庭人均月收入在5 001～7 000元(OR = 0.453, P＜0.001, 95%CI: 0.310～0.662)和≥7 001元(OR = 0.527, P = 0.004, 95%CI: 0.342～0.812)是居民民营医院就医意愿的主要影响因素。结论 重庆市主城区居民民营医院就医意愿不足且认可度低,文化程度、家庭人均月收入是居民选择民营医院就医意愿的影响因素。     

城乡居民对药品零差价政策意愿及就医行为调查分析

加快推进以药品零差价销售政策为核心的基本药物制度,已成为促进新医改提出的建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度目标的重要环节,城乡居民对零差价政策的支持意愿及就医行为变化无疑是政策实施效果的重要观察点。以浙江省中部某县级市城乡居民对药品零差价政策意愿与就医行为及影响因素分析数据为基础,分析了政策成效及存在问题。结果表明,城乡居民对药品零差价政策的了解意愿和知晓程度偏低,年龄、平均月收入、政策知晓度、均次医疗费用下降度、药品种类满足需求度、限制销售非零差价药品的支持度等是影响居民经常性流向城乡社区医疗服务机构及首诊选择意愿的主要促进因素。并针对问题与发现,提出了相关思考与讨论建议。     

武汉市社区老年人社会支持与就医行为的研究

目的对武汉市社区老年人社会支持与就医行为的现状进行研究。方法采用分层整群随机抽样的方法对武汉市9个社区的908名60岁以上的老年人进行了调查。结果武汉市社区老年人的生活主要靠其亲属照顾，其中64．76％是配偶，26．76％是子女。对于患大病，3.19％选择社区卫生服务点看病，78，08％选择去综合医院，10．46％去专科医院。0.99％去私人诊所，2.75％人去药店买药，4.55％采用其他方式看病。影响社区老年人家庭关系的因素有年龄、原职业、健康状况、家庭经济收入、受教育年限和家庭人均居住面积。结论亲属是社区老年人社会支持的主要来源；仍有不少老年人就医意识淡薄；社区老年保障体系有待进一步完善。     

患者就医等候时间、就医便利性和就医感知价值关系研究

文章针对患者就医感知价值中的“看病难”问题,围绕患者就医等候时间、就医便利性和就医感知价值的关系展开理论研究,并结合台州医院的案例进行了实证检验。研究发现,在知名度较高的大型医院里,患者个人时间充裕程度与就医感知便利性无相关性,患者就医感知便利性与就医感知价值呈正相关性;患者个人就医时间充裕程度与就医感知价值无相关性,而患者特征对其时间充裕程度、就医感知便利性有一定影响。     

武汉市社区老年人社会支持与就医行为的研究

目的对武汉市社区老年人社会支持与就医行为的现状进行研究。方法采用分层整群随机抽样的方法对武汉市9个社区的908名60岁以上的老年人进行了调查。结果武汉市社区老年人的生活主要靠其亲属照顾,其中64.76%是配偶,26.76%是子女。对于患大病,3.19%选择社区卫生服务点看病,78.08%选择去综合医院,10.46%去专科医院,0.99%去私人诊所,2.75%人去药店买药,4.55%采用其他方式看病。影响社区老年人家庭关系的因素有年龄、原职业、健康状况、家庭经济收入、受教育年限和家庭人均居住面积。结论亲属是社区老年人社会支持的主要来源;仍有不少老年人就医意识淡薄;社区老年保障体系有待进一步完善。     

医疗保险异地就医探析

  目的  探讨广东省异地就医住院患者对就医过程的满意情况及影响因素,分析异地就医存在的问题并提出政策建议。  方法  采用问卷调查方法,于2017年8月,在广东省所有异地就医定点医疗机构中,针对广东省异地就医住院患者发放6 000份调查问卷,并对数据进行描述性统计分析、χ²检验及二分类logistic回归分析。  结果  在5 786例被调查者中,对异地就医总体满意的有4 861例（占84.0 %）;不满意的有925例（占16.0 %）。多因素logistic回归分析显示,入院手续、就医环境、异地就医便捷性、政策了解情况、异地就医直接结算5个变量是异地就医住院患者满意度的影响因素（P < 0.05）。  结论  异地就医住院患者满意率有待提高,可通过宣传普及异地就医政策,改善医务人员服务态度,提高医院技术水平,完善异地就医直接结算系统,提高异地就医患者满意度。     

女性不孕患者就医意愿与需求调查

目的:了解不孕症患者就医需求及就医意愿,探讨个性化健康教育的内容和就诊模式。方法:2012年1～4月在河北省5个县(市)采用随机整群抽样法及自行设计的调查问卷对每个县(市)女性不孕患者200例进行调查。结果:1 000例患者中,30.7%认为未避孕1年不孕就应该去医院就诊,37.7%认为未避孕2年不孕应就诊,有19.0%认为不必就诊;60.9%的不孕女性去医院检查过,39.1%从未就诊,未就诊原因中排在首位的是经济原因,占21.0%;不孕女性就诊首选综合性医院,占56.7%,其次是专科医院,占52.3%、省计划生育科研院占11.9%,有10.6%选择县计生服务站,7.0%选择私人医院;就诊时80.0%的患者认为技术水平影响力最高,有71.2%女性认为不孕给她们带来了压力,压力主要来自于配偶父母,占42.6%;73.9%的不孕女性表示最希望了解有关不孕的就诊须知,她们获取有关知识的途径是电视、医生咨询、宣传资料、网络、讲座等。结论:不孕症患者是一组弱势群体,应该得到社会和有关部门的关注,计划生育技术服务机构应充分利用技术服务网络,将不孕不育诊治与免费孕前优生健康检查有机结合,提高技术水平,拓宽服务范围,建立一套适宜的不孕不育综合防治体系。     

患者就医时间影响就医决策的调查研究

目的探讨就医时间在患者就医决策过程中产生的影响。方法 2015年7月选择十堰市一家医院的流动患者为调查对象,共调查100人。调查所有研究对象交通工具的选择、到达医院的时长、就诊等待时长、就诊时长、疾病治疗周期。计数资料比较采用χ2检验和Spearman相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果就医时选择公交车的人数最多,占33.0%(33/100);在到达医疗机构的时间在60~120和≥120 min时,选择公交车的人数最多,分别占45.5%(5/11)、44.4%(4/9)。就诊等待时长15 min的人数最多,占34.0%(34/100)。患者诊疗行为的持续时间主要集中在30 min和30~60min,分别占46.0%(46/100)、38.0%(38/100)。不同疾病复发情况、文化程度的患者,疾病治疗周期不同,差异均有统计学意义(均P0.05)。三种治疗方式的治疗周期都集中在2~7 d,共有61人(61.0%),其中服用药物28人(45.9%),输液24人(39.3%),住院9人(14.8%)。患者治疗方式与治疗周期呈正相关(r=0.219,P0.05)。结论为了提高患者就医决策的科学性和降低决策负担,探索就医决策的时间影响因素,分析各个因素的影响机理,从而做出较为准确的就医决策。     

合肥在校大学生医保意愿与就医相关行为现状

1998年之后,我国原来实行的公费医疗制度和劳保医疗制度逐步被新建立的职工基本医疗保险制度所取代。由于财政投入不足,且大学生不是职工,不能享受职工基本医疗保险,学校只能通过组织学生自愿参加商业保险来解决大学生医疗保障问题。商业医疗保险保障范围小,保费相对较高,品种多,分     

武汉市青年高收入人群避孕节育现状与服务需求分析

目的:了解武汉市青年高收入人群的避孕节育现状及该人群对避孕节育服务的需求情况,为推广避孕节育适宜技术提供参考。方法:首先在武汉市随机抽取3个青年高收入人群集中的社区,典型抽取238人进行避孕节育相关知识、态度、性行为、服务利用及需求等问题的匿名问卷定量调查,然后按该课题设计的相关问题分别进行小组定性访谈。结果:武汉市青年高收入人群避孕节育知识掌握较差;青年高收入人群的性观念及性行为开放,男性的婚前性行为达21.40%,而有过性行为的高收入青年中,有效避孕措施使用率低,有32.23%未采取避孕措施,意外妊娠的发生率高达50%;91.98%的高收入青年认为有必要接受生殖健康与避孕节育教育。结论:青年高收入人群的避孕节育现状不容乐观,服务需求迫切。亟需对青年高收入人群开展有关避孕节育知识的宣教,推广避孕节育适宜技术,促进安全、有效避孕措施的使用,真正提高性与生殖健康水平。     

医联体内患者就医机构选择行为研究

目的:分析医联体内患者选择基层或非基层医疗机构的行为及其影响因素,为促进基层首诊提供政策建议.方法:采用随机抽样方法抽取医联体内医疗机构门诊患者进行问卷调查,应用单因素分析和二元Logistic回归分析,探讨患者就医机构选择的影响因素.结果:"距离近"是患者选择就医机构的首要因素,选择非基层医疗机构就医的患者还关注医疗...     

山东省老年人收入状况对就医满意度的影响——基于基层首诊偏好的调节效应

目的 探讨老年人收入状况对就医满意度的影响,以及基层首诊偏好对之产生的调节效应,为提高老年人基层首诊率,进而提升其健康水平提供建议。方法 自行设计山东省老年人医疗消费行为调查问卷,采用分层多阶段随机抽样法,抽取山东省1 680名老年人作为研究对象开展调查,共获得有效样本1 577份。对受访者基本情况及其基层首诊偏好、就医满意度进行描述性分析;采用交叉表分析老年人就医满意度的相关因素;分层回归法分析老年人收入状况对其就医满意度的影响,以及基层首诊偏好对两者关系的调节效应。结果 老年人中,具有基层首诊偏好者占65.3%,就医满意度为一般及以上者居多,占87.2%。收入状况对老年人就医满意度存在显著正向影响（β=0.196）,且基层首诊偏好对前述两者关系存在调节效应,该调节效应使得收入对就医满意度的影响变弱（β=-0.197）。结论 提升老年人就医满意度可从提高老年人收入水平,完善医保政策,提供满意的基层医疗服务以提高基层首诊意愿等方面着手。不同地区应根据自身条件,立足老年人健康需求,选择适宜的方式为老年人提供更加完善的医疗保障。     

就医感受改善 服务质量提升

今年5月至7月，鞍山市公立医院管理局委托辽宁省统计局鞍山市调查队对全市17家公立医院全面开展了“患者满意度调查”。调查结果，17家公立医院患者综合满意度88．7分。     

某市综合医院门诊患者就医体验调查分析△

目的：探讨综合医院门诊患者的就医体验现况、影响因素及期望。方法：自制调查问卷,随机对南京市5所综合医院的1 000名门诊患者进行现场调查。结果：5所医院的患者体验评分分别为3.70、3.68、3.66、3.57、3.60。多元线性回归分析结果显示,医务人员服务态度与患者体验相关程度最高（0.571）。患者就医时最关注治疗效果、医疗质量、服务态度、医疗费用。结论：门诊患者体验总体满意度有待改善,特别是在服务态度和就医流程等方面。     

异地就医管理理论与政策研究

文章以我国异地就医的背景为起点,探索了异地就医理论及产生的社会根源,阐述了异地就医及异地就医管理的内涵,介绍了目前异地就医管理的类型及管理方式,进而分析了异地就医管理中存在的问题,在此基础上,提出了一系列政策建议.