半夏泻心汤对糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:分析半夏泻心汤对改善糖尿病大鼠血糖水平以及胰岛素抵抗的作用,以期为糖尿病的治疗提供新方案。方法:选取Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组,模型对照组,二甲双胍组,半夏泻心汤高剂量组、中剂量组及低剂量组。除正常对照组外,其余各组均给予高脂高糖饮食及链尿佐菌素以建立糖尿病模型,并分别给予生理盐水、二甲双胍和不同剂量半夏泻心汤灌胃1周。分别于实验前后检测各组大鼠空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(insulinresistance index,IRI)。结果:实验前各组大鼠FPG和IRI均无显著差异(P0.05)。实验结束时,正常对照组,模型对照组,二甲双胍组,半夏泻心汤高剂量组、中剂量组及低剂量组FPG分别为(4.4±0.3)mmol·L~(-1)、(21.2±3.4)mmol·L~(-1)、(12.4±4.2)mmol·L~(-1)、(11.8±3.5)mmol·L~(-1)、(15.7±3.4)mmol·L~(-1)及(19.8±3.7)mmol·L~(-1);而IRI分别为(1.1±0.1)、(5.3±0.3)、(3.1±0.2)、(3.2±0.4)、(4.7±0.3)、(5.0±0.3)。高剂量组大鼠FPG和IRI与二甲双胍组比较,无显著差异(P0.05),但均显著高于正常对照组(P0.05),低于其余各组(P0.05)。结论:半夏泻心汤可有效降低糖尿病大鼠血糖水平,改善胰岛素抵抗状态。     

男性2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关因素分析

目的 探讨男性2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者的临床特点及其影响因素.方法 收集男性2型糖尿病患者576例,根据稳态模型胰岛素抵抗指数分为非胰岛素抵抗组248例,胰岛素抵抗组328例.比较两组一般临床资料及实验室数据和两组其他疾病构成比的差异,两变量相关分析胰岛素抵抗与一般临床指标的相关性,并用二元Logistic回归方法分...     

2型糖尿病及胰岛素抵抗与细胞因子的相关性研究

目的:研究2型糖尿病(T2DM)及胰岛素抵抗(IR)与细胞因子的相关性. 方法:采用酶联免疫吸附法测定T2DM伴有IR患者30例(A组)和不伴有IR患者30例(B组)及正常对照26例(C组)的空腹血清白细胞介素6(IL-6),白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度,并同时测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)及空腹胰岛素(FINS)水平,分析其与IL-6,IL-8,TNF-α的相关性. 结果:与C组比较A组和B组血清IL-6,IL-8,TNF-α的含量均明显增高(P＜0.05);A组与B组比较,A组的IL-6,TNF-α升高较B组明显,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:T2DM患者存在着细胞因子的过度激活,并与IR密切相关,细胞因子在T2DM及IR的发生发展中起着重要的作用.     

文迪雅与胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:观察胰岛素联合文迪雅治疗2型糖尿病的疗效.方法:将72例使用皮下注射胰岛素控制血糖欠佳的2型糖尿病患者,随机分为两组,A组单纯应用胰岛素,B组在此基础上加服文迪雅,观察治疗前后空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白,血浆胰岛素水平,外源性胰岛素用量的变化等.结果:B组空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白,血浆胰岛素水平,外源性胰岛素用量均有明显下降.结论:胰岛素与文迪雅合用能降低血糖和改善胰岛素抵抗.     

2型糖尿病胰岛素抵抗影响因素的临床观察

目的：探讨2型糖尿病C-反应蛋白（CRP）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：检测112例2型糖尿病患者空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、C-反应蛋白及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等指标，并测量血压、体质量、身高、腰围、臀围，计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）等，分析C-反应蛋白与胰岛素抵抗的关系。结果：2型糖尿病C-反应蛋白与胰岛素抵抗呈正相关。结论：对2型糖尿病除控制血糖外。降低CRP治疗应成为2型糖尿病综合治疗的重要部分。     

大黄黄连泻心汤改善2型糖尿病小鼠胰岛素抵抗及对骨骼肌GLUT_4蛋白表达的影响

目的:探明大黄黄连泻心汤改善2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)及作用机理。方法:昆明小鼠60只,随机分为5组:正常组(Normal,NOR),模型组(Model MOD),二甲双胍组(Metformin MET),大黄黄连泻心汤高剂量组(Dahuang Huanglian Xiexin Decotion Higher Dose,DHH)、低剂量组(Dahuang Huanglian Xiexin Decotion Low Dose,DHL),每组12只,采用高脂饲料联合腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)复制胰岛素抵抗T2DM小鼠模型。模型除正常组和模型组外,动物每天给予相应的药物进行治疗,连续14 d,末次给药后禁食12 h,眼球取血,检测空腹血糖(Fasting Blood-Glucose FBG)、空腹血清胰岛素(Fasting Insulin,FINS)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)的含量,胰岛素敏感指数(Insulin Senstive Index,ISI)和胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR),同时采用免疫印迹法(Westernblot)法检测模型骨骼肌组织细胞膜和细胞质葡萄糖转运蛋白4(Glucose Transporter 4,GLUT_4)蛋白表达。结果:与MOD组相比,DHH、DHL组的FBG、TG、LDLC、HOMA-IR均降低,HDL-C、ISI升高,组间有显著差异(P0.05);与MOD组相比,MET组的相关指标组间有特别显著差异(P0.01)。与NOR组相比,模型组骨骼肌细胞膜和胞质GLUT_4蛋白表达水平下降,组间有显著差异(P0.05);与MOD组相比,DHH、DHL和MET组的骨骼肌细胞膜和胞质GLUT_4蛋白表达水平上升,组间有显著差异(P0.05)。结论:大黄黄连泻心汤与二甲双胍作用相似,具有较好的改善胰岛素抵抗作用,其作用机制可能与促进骨骼肌GLUT_4转位和蛋白表达有关。     

2型糖尿病患者腰围与胰岛素抵抗的相关研究

目的：评价不同腰围2型糖尿患者胰岛素抵抗的程度。方法：92例2型糖尿病患者根据2005年国际糖尿病联盟关于代谢综合征中心性肥胖的华人定义进行分组,按女性腰围〈80 cm、男性腰围〈90 cm,女性腰围≥80 cm、男性腰围≥90 cm分别分成2型糖尿病非肥胖组及2型糖尿病肥胖组,均测定其空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG2h）、空腹胰岛素水平（FINS）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较不同腰围2型糖尿患者胰岛素抵抗程度。结果：HOMA-IR随腰围的增加而增大,2型糖尿病肥胖组较非肥胖组显著升高（P〈0.01）。多元线性回归显示,影响HOMA-IR的因素分别为腰围和FBG。结论：腰围是影响胰岛素抵抗的重要因素,腰围、FBG增加均可加重胰岛素抵抗程度。女性腰围≥80 cm、男性腰围≥90 cm较女性腰围〈80 cm、男性腰围〈90 cm的2型糖尿病患者胰岛素抵抗程度严重。     

2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展

2型糖尿病(T2DM)的胰岛素抵抗(IR)是一种病理状态,在这种状态下,胰岛素不能对正常的胰岛素循环水平做出适当的反应.IR是胰岛素依赖细胞(如脂肪细胞等)对胰岛素激素不适当反应的复杂病理状态.IR可以看作是引起T2DM的谜团,它是高血压、血脂异常、糖耐量异常、冠心病、脑血管病等多种慢性病的基础,因此治疗和预防IR具有...     

2型糖尿病胰岛素抵抗影响因素的临床观察

目的:探讨2型糖尿病C-反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:检测112例2型糖尿病患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、C-反应蛋白及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等指标,并测量血压、体质量、身高、腰围、臀围,计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)等,分析C-反应蛋白与胰岛素抵抗的关系。结果:2型糖尿病C-反应蛋白与胰岛素抵抗呈正相关。结论:对2型糖尿病除控制血糖外,降低CRP治疗应成为2型糖尿病综合治疗的重要部分。     

脂肪细胞因子对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

近年来,随着科技进步与人民生活水平的提高,肥胖的发生率极大增加,肥胖是2型糖尿病的易患因素,胰岛素抵抗(IR)是肥胖和2型糖尿病的共同病理基础。因此,对于IR的研究是治疗2型糖尿病的关键。脂肪组织是一个功能活跃的内分泌器官,具有重要的内分泌功能,产生并释放多种脂肪细胞因子,其中一些脂肪细胞因子可以通过腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)途径改善IR,另外一些通过其他的途径影响IR及相关疾病。研究脂肪细胞因子与AMPK对改善IR、治疗糖尿病提供了新的途径。     

2型糖尿病患者踝肱指数与胰岛素抵抗的相关研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者踝肱指数（ABI）与胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法用高胰岛素正葡萄糖钳夹技术测定50例T2DM患者IR水平,以正糖钳夹稳态期胰岛素介导的葡萄糖利用率（Rd）来判定周围组织胰岛素敏感性。测定所有患者ABI,根据ABI水平分为低ABI组和正常ABI组,比较两组Rd值及其余临床指标。对所有指标进行回归及相关分析。结果低ABI组Rd值明显低于正常ABI组,Rd与ABI明显相关（r=0.534,P〈0.001）,两者互为独立影响因素。ABI还与糖尿病病程（r=-0.527,P〈0.001）、HbA1c（r=-0.382,P=0.006）负相关,血尿酸（UA）进入以ABI为因变量的多元回归方程。结论 2型糖尿病患者的ABI值与胰岛素抵抗密切相关,也与糖尿病病程、血糖控制程度有明显相关性。     

针刺对2型糖尿病患者胰岛素敏感的影响

目的探讨针刺对2型糖尿病患者胰岛素敏感的影响。方法 80例2型糖尿病人随机分为针刺组(n=40)和优降糖组(n=40),针刺组辨证施治12周,优降糖组根据血糖调节剂量持续12周,比较治疗前后体重、空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,GHb)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),并计算体重指数(body mass in-dex,BMI)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)和稳态模型评估胰岛素抵抗(homeostasis model assessment-insulin re-sistance,HOMA-IR)指数评价胰岛素抵抗状态。结果治疗前针刺组和优降糖组的体重、BMI、FPG、GHb、FINS明显高于正常范围,两组间无统计学差异(P>0.05);治疗后两组FPG、GHb及HOMA-IR均明显下降,ISI明显回升,而针刺组体重、BMI均显著下降(P<0.01),优降糖组体重、BMI无明显下降(P>0.05)。治疗后针刺组FINS下降明显,优降糖组FINS有所上升。治疗后针刺组降低FPG、GHb水平与优降糖组比较无明显差异(P>0.05),而降低FINS的作用明显优于优降糖组(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者存在胰岛素敏感指数下降,针刺对体重、FPG、FINS的调节可能是针刺治疗2型糖尿病改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感的机制之一。     

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病视网膜病变及胰岛素抵抗的关系

目的：探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症与2型糖尿病视网膜病变（DR）及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：ELISA法检测125例2型糖尿病患者及50例对照者血浆总Hcy浓度,依据Hcy水平将糖尿病患者再分为高Hcy组和正常Hcy组,比较两组的临床资料。结果：高Hcy组较正常Hcy组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）均明显升高（P〈0．05）。多元线性逐步回归分析示,FBG、HbAlC、HOMA—IR均为有统计学意义的Hcy决定因素;Logistic回归分析示,DR的发生与Hcy有关。结论：高Hcy水平是DR发生发展的危险因子,与IR相关。     

运动性高血压与2型糖尿病及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨运动性高血压(exercise hypertension,EH)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及胰岛素抵抗的关系.方法 选取2010年8月至2013年7月在遵义市第一人民医院内分泌科门诊和内分泌科住院部初诊的2型糖尿病(T2DM)患者109例作为病例组,匹配年龄、性别后以同期43例健康体检志愿者作为对照组.以Bruce运动方案做次级量症状限制性运动试验,比较分析T2DM患者和对照组运动性高血压的发生率;采用HOMA-IR法评估胰岛素抵抗.应用独立样本t检验和多因素Logistic回归分析,探讨T2DM患者运动性高血压与胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、年龄、血脂等的关系.结果 病例组运动试验前后收缩压变化幅度显著高于对照组,而且运动性高血压的发生率也明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).t检验结果显示,EH组HOMA-IR指数显著高于非EH组,差异具有统计学意义(P=0.013);多因素Logistic回归分析,结果显示HOMA-IR指数进入方程,提示胰岛素抵抗可能是运动性高血压EH发生的危险因素,OR及相应95％置信区间为1.48(1.03 ～2.12).结论 T2DM可增加运动性高血压的发生风险;与无运动性高血压的T2DM患者相比,运动性高血压患者可能具有较高的胰岛素抵抗.     

组织缺氧对2 型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨组织缺氧对2 型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）的影响。方法 选取2015 年1 月-2016 年10 月该院门诊首次确诊的182 例T2DM 患者作为研究对象。检测所有患者空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、血红蛋白（Hb）、2,3- 二磷酸甘油酸（2,3-DPG）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）及乳酸等水平,据此计算其胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与胰岛素敏感指数（HOMA-IS）;比较代谢综合征（MS）组（49 例）和非MS 组（133 例）IR、组织缺氧相关指标,并根据患者Hb 水平的三分位数分成3 组;比较3 组IR、组织缺氧相关指标。采用Pearson 相关系数分析各指标相关性。结果 MS 组FPG、Fins、HOMA-IR、Hb、HIF-1α及血乳酸水平高于非MS 组,HOMA-IS 低于非MS 组（P <0.05）。随着Hb 水平提高,Fins、HOMA-IR、HIF-1α、2,3-DPG 及血乳酸水平逐渐升高（P <0.05）,而HOMA-IS 逐渐降低（P <0.05）。HOMA-IR 与Hb、HIF-1α、2,3-DPG 及血乳酸水平均呈正相关（r =0.197、0.303、0.136 和0.153,P =0.017、0.000、0.067和0.039）,HOMA-IS 与Hb、HIF-1α、2,3-DPG 及血乳酸水平均呈负相关（r =-0.197、-0.303、-0.136 和-0.153,P =0.017、0.000、0.067 和0.039）。结论 T2DM 患者存在慢性组织缺氧和IR 现象,两者有密切关系;慢性组织缺氧可能诱发机体代谢紊乱,加速IR。     

芒果苷单钠盐对链脲佐菌素所致2型糖尿病小鼠胰岛素抵抗的影响

目的：研究芒果苷单钠盐对链脲佐菌素（ STZ）诱导2型糖尿病小鼠及其胰岛素抵抗的影响。方法昆明小鼠60只,随机分为5组：正常组,模型组,二甲双胍组,芒果苷单钠盐低剂量组、高剂量组,每组12只。除正常组外,其余各组均采用高脂饲料联合腹腔注射STZ （150 mg／kg ）建立胰岛素抵抗2型糖尿病小鼠模型,成模后,每天给予芒果苷单钠盐（50、100 mg／kg）进行治疗,连续14 d,观察小鼠体重、空腹血糖（ FBG）的变化情况。末次给药后禁食12 h,测定口服糖耐量（ OGTT）。眼球取血,检测血清胰岛素、三酰甘油（ TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）的含量,计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）;RT－PCR法测定骨骼肌葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）mRNA和肝脏胰岛素受体（InsR）mRNA的表达水平。结果与模型组相比,芒果苷单钠盐高、低剂量组小鼠的FBG、胰岛素和HOMA－IR均明显降低,OGTT、ISI显著升高;GLUT4和InsR mRNA的表达水平出现显著的上调;TG、LDL－C含量也有一定程度的降低。结论芒果苷单钠盐通过改善糖脂代谢、提高胰岛素敏感性,发挥其治疗糖尿病及胰岛素抵抗的作用。     

西格列汀对需要大剂量胰岛素治疗的老年T2DM患者胰岛素抵抗及血糖波动的影响

目的 观察西格列汀对需要大剂量胰岛素治疗的老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗及血糖波动的影响.方法 100例需要大剂量胰岛素治疗的老年T2DM患者分成两组:西格列汀组应用磷酸西格列汀片,每次100 mg,1次/天,口服;吡格列酮组应用盐酸吡格列酮片,每次15 mg,1次/天,口服.两组均同时应用胰岛素,疗程均为12周.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h葡萄糖曲线下面积(AUC)、血糖变异系数(CV)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hPCP)、空腹胰高血糖素(PGG)、餐后2h胰高血糖素(2hPGG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、日胰岛素用量(DID)、体质量指数(BMI)、血清CA19-9及血尿酸(BUA)、低血糖发生的频次及药物的不良反应.结果 治疗12周后,西格列汀组患者的FPG、2hPG、HbA1c、AUC、CV、PGG、2hPGG、TC、TG、SBP、DBP、DID及BMI均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01);吡格列酮组患者的FPG、2hPG、HbA1c、AUC、CV及BUA均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01);西格列汀组患者治疗后的2hPG、HbA1c、AUC、CV、PGG、2hPGG、TC、TG、SBP、DBP、DID及BMI均低于吡格列酮组(均P＜0.05),西格列汀组患者治疗后的FCP及2hPCP均高于吡格列酮组(P＜0.01);西格列汀组的低血糖发生率低于吡格列酮组(P=0.045).西格列汀组的不良反应发生率低于对照组(P=0.043).结论 与吡格列酮相比,对需要大剂量胰岛素治疗的老年T2DM患者应用西格列汀可以减轻胰岛素抵抗,减少胰岛素剂量,降低低血糖发生率.     

胰岛素抵抗与凝血指标和血小板参数的相关性分析

目的研究胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与凝血指标和血小板参数之间的相关性。方法研究对象为新发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,DM)和非糖尿病(non-diabetes mellitus,NDM)患者,分别为392例和95例。根据IR程度按四分位分成4组,由低到高依次为A、B、C和D组。比较各亚组DM和NDM患者各项凝血指标和血小板参数的差异。结果 DM与NDM亚组在不同IR水平凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(activated partial prothrombin time,APTT)、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、大血小板比率(platelet-large cell ratio,P-LCR)和高密度脂蛋白胆固醇(high densitylipoprotein cholesterol,HDL-C)的差异有统计学意义。A、B、C和D组中在DM、NDM亚组间PT差异有统计学意义。IR水平和是否合并DM在PT、APTT、PDW、MPV和P-LCR水平存在交互作用。结论 IR可作为独立的影响因素作用于凝血过程的环节中,IR患者存在体内高凝状态及出现血栓性疾病的倾向。