未病理确诊的肺癌患者能否抗癌治疗?——"2005中国肺癌临床指引"专家谈(2)

由中国抗癌协会肺癌专业委员会制定的《中国肺癌临床指引2005年版》正式出版发行后，我刊在今年第一期杂志上编发了于世英教授的有关意见，之后我刊对指引中提出的“任何没有细胞学或病理学证据的诊断，都不能视为最后的确诊”，进而引申出的“对于未获得细胞学或组织病理学诊断的肺癌患者，能否开始抗癌治疗”问题，请中国抗癌协会肺癌专业委员会的专家谈谈各自的看法。本刊将专家们的意见陆续刊登在临床指引讨论栏目中，请大家关注，更敬请全国各位同行发表自己的看法。[编者按]     

未病理确诊的肺癌患者能否抗癌治疗?——"2005中国肺癌临床指引"专家谈(4)

由中国抗癌协会肺癌专业委员会制定的《中国肺癌临床指引2005年版》正式出版发行后．我刊在今年第一期杂志上编发了于世英教授的有关意见，之后我刊对指引中提出的“任何没有细胞学或病理学证据的诊断。都不能视为最后的确诊”，进而引申出的“对于未获得细胞学或组织病理学诊断的肺癌患者，能否开始抗癌治疗”问题，请中国抗癌协会肺癌专业委员会的专家谈谈各自的看法。本刊将专家们的意见陆续刊登在临床指引讨论栏目中，请大家关注．更敬请全国各位同行发表自己的看法。[编者按]     

未病理确诊的肺癌患者能否抗癌治疗？——“2005中国肺癌临床指引”专家谈——癌症治疗一定要有病理诊断的提法有失偏颇

由中国抗癌协会肺癌专业委员会制定的《中国肺癌临床指引2005年版》正式出版发行后．我刊在今年第一期杂志上编发了于世英教授的有关意见．之后我刊对指引中提出的“任何没有细胞学或病理学证据的诊断，都不能视为最后的确诊”．进而引中出的“对于未获得细胞学或组织病理学诊断的肺癌患者．能否开始抗癌治疗”问题，请中国抗癌协会肺癌专业委员会的专家谈谈各自的看法。本刊将专家们的意见陆续刊登在临床指引讨论栏目中．请大家关注．更敬请全国各位同行发表自己的看法。[编者按]     

未病理确诊的肺癌患者能否抗癌治疗？——“2005中国肺癌临床指引”专家谈（5）——“金标准”的相对性——对无法获得组织病理（细胞）学诊断的肺癌治疗的几点体会

由中国抗癌协会肺癌专业委员会制定的《中国肺癌临床指引2005年版》正式出版发行后，我刊在今年第一期杂志上编发了于世英教授的有关意见．之后我刊对指引中提出的“任何没有细胞学或病理学证据的诊断，都不能视为最后的确诊”，进而引申出的“对于未获得细胞学或组织病理学诊断的肺癌患者，能否开始抗癌治疗”问题，请中国抗癌协会肺癌专业委员会的专家谈谈各自的看法。本刊将专家们的意见陆续刊登在临床指引讨论栏目中，请大家关注。更敬请全国各位同行发表自已的看法。[编者按]     

对于未获得细胞学或组织病理学诊断的肺癌患者,能否开始抗癌治疗?

非常赞成指引中提出的“任何没有细胞学或病理学证据的诊断，都不能视为最后的确诊”。“对于未获得细胞学或组织病理学诊断的肺癌患者．能否开始抗癌治疗？”的观点。     

未获得细胞学或组织病理学诊断的肺癌患者，能否开始抗癌治疗？

细胞学或病理学诊断对于明确疾病的临床诊断，具有关键性的指导意义。是临床医师确定患者临床诊断，拟定治疗方法和评估预后的重要依据。发生医疗纠纷时，相关的病理诊断报告书具有法律意义。所以，细胞学或病理学诊断，一直是指导临床医师的航标灯。     

未病理确诊的肺癌患者能否抗癌治疗?——"2005中国肺癌临床指引"专家谈

由中国抗癌协会肺癌专业委员会制定的《中国肺癌临床指引2005年版》正式出版发行后,我刊在今年第一期杂志上编发了于世英教授的有关意见,之后我刊对指引中提出的“任何没有细胞学或病理学证据的诊断,都不能视为最后的确诊”,进而引申出的“对于未获得细胞学或组织病理学诊断的肺癌患者,能否开始抗癌治疗”问题,请中国抗癌协会肺癌专业委员会的专家谈谈各自的看法。本刊将专家们的意见陆续刊登在临床指引讨论栏目中,请大家关注,更敬请全国各位同行发表自己的看法。     

未病理确诊的肺癌患者能否抗癌治疗?--"2005中国肺癌临床指引"专家谈(2)

由中国抗癌协会肺癌专业委员会制定的《中国肺癌临床指引2005年版》正式出版发行后,我刊在今年第一期杂志上编发了于世英教授的有关意见,之后我刊对指引中提出的“任何没有细胞学或病理学证据的诊断,都不能视为最后的确诊”,进而引申出的“对于未获得细胞学或组织病理学诊断的肺癌患者,能否开始抗癌治疗”问题,请中国抗癌协会肺癌专业委员会的专家谈谈各自的看法。本刊将专家们的意见陆续刊登在临床指引讨论栏目中,请大家关注,更敬请全国各位同行发表自己的看法。     

未病理确诊的肺癌患者能否抗癌治疗?——“2005中国肺癌临床指引”专家谈(5)

由中国抗癌协会肺癌专业委员会制定的《中国肺癌临床指引2005年版》正式出版发行后,我刊在今年第一期杂志上编发了于世英教授的有关意见,之后我刊对指引中提出的“任何没有细胞学或病理学证据的诊断,都不能视为最后的确诊”,进而引申出的“对于未获得细胞学或组织病理学诊断的肺癌患者,能否开始抗癌治疗”问题,请中国抗癌协会肺癌专业委员会的专家谈谈各自的看法。本刊将专家们的意见陆续刊登在临床指引讨论栏目中,请大家关注,更敬请全国各位同行发表自己的看法。     

未获得病理学诊断的肺癌患者，能作抗癌治疗吗？

在临床工作中，肺癌病人通过询问病史并做X线、CT、PET、痰检、支纤镜、针吸细胞学、冰冻切片等综合检查，大多数病人可明确诊断而获得治疗。在获得病理学证据时，痰检、支纤镜适于中央型肺癌，针吸细胞学适用于肺部肿瘤，尤其是周围型肺癌，冰冻切片适用于肺部任何肿物。尽管目前获得肺部肿瘤病理诊断的手段不少，但少数肺癌患者还是因为各种原因难以获取细胞或病理组织学标本。对于这少部分未获得病理学诊断的肺癌患者的治疗，是我们肺癌工作者最为头痛的问题，在无病理学诊断的状况下，能否予以抗癌治疗呢？     

未获得细胞学或组织病理学诊断的疑诊肺癌患者,不应该开始抗癌治疗

首先，无病理学诊断的盲目治疗，不符合肺癌治疗的原则。治疗原则要求明确诊断、鉴别小细胞／非小细胞肺癌；准确分期，为遵循《临床指引》进行规范治疗提供依据。从原发病灶诊断角度，脱落细胞、纤维支气管镜（包括经支气管穿刺）、经胸腔穿刺、胸腔镜，甚至开胸探查等手段，为组织学检查提供了多种取样方法．使得几乎所有患者都能得到病理学诊断。纵隔淋巴结转移情况的病理学诊断．在肺癌的规范化治疗中也占据越来越重要的地位。在2003版的美国NCCN非小细胞肺癌临床指引中。仅建议对CT或PET怀疑转移的纵隔淋巴结行活检;     

"恶性肿瘤多学科综合治疗"专家谈(2)

倡导恶性肿瘤多学科综合治疗的理念已有半个世纪,得到了我国广大临床肿瘤学工作者的认同,但是目前我国恶性肿瘤综合治疗的现状不尽人意。中国抗癌协会肺癌专业委员会的主任委员吴一龙教授在本刊2008年第一期上发表了题为《恶性肿瘤多学科综合治疗的困境》的述评,剖析了多学科综合治疗的困境及原因。中国医学科学院肿瘤医院头颈外科专家屠规益教授近期著文《恶性肿瘤的综合治疗,实证和行动一致？》,分析了目前我国的恶性肿瘤多学科综合治疗存在的问题并提出了一些改进肿瘤综合治疗的建议。为了进一步推动恶性肿瘤多学科综合治疗的发展和提高,我刊请中国抗癌协会肺癌专业委员会和中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会的专家对“恶性肿瘤多学科综合治疗”谈谈各自的看法。本刊将专家们的意见陆续刊登在综合治疗论坛栏目中,请大家关注,更敬请全国各位同行发表自己的看法。