血钙与离子之间的关系

目的　观察和了解血清钙和离子钙浓度的关系 ,确定离子选择电极测定离子钙的必要性。方法　分别用比色法和离子选择电极法检测血清钙和离子钙浓度 ,测定正常人 2 48例 ,其中男 14 6例 ,女 10 2例 ,年龄在 ( 4 5 3± 8 3 )岁之间。结果　血清钙浓度为 ( 2 2 5± 0 40 )mmol/L ,离子钙浓度为 ( 1 2 8± 0 12 )mmol/L ,两者之间存在着相关关系 (r =0 2 3 9) ,并得出其血钙与离子钙之间可用方程Y =0 0 69X +1 0 0 9来表示其关系。结论　可用血钙浓度间接推算血离子钙浓度 ,但用离子选择电极法直接测定血清中离子钙浓度更能代表血中钙的水平。     

不同程度的脂血和黄疸对酶法测定血清钾干扰的分析

目的:探讨不同程度的脂血及黄疸对酶法测定血清钾结果的影响.方法:对不同程度的脂血及黄疸标本的血清钾分别采用酶法及离子选择电极(ISE)法进行检测.结果:当血清甘油三酯(TG)水平＞10.0 mmol/L时,有部分标本不能用酶法测定,而当血清TG水平＞15.0 mmol/L时,大部分标本不能用酶法测定.酶法与ISE法的相关性良好(r=0.926 6),但测定结果有明显差异(P＜0.01).而黄疸对酶法测定血清钾无明显干扰,两法的相关性良好(r=0.990 3),测定结果也有明显差异(P＜0.01).结论:黄疽及中度脂血(TG＜10.0 mmol/L)对酶法测定血清钾无明显干扰,但酶法不适用于严重脂血标本(TG＞10.0 mmol/L).     

血清总胆汁酸测定在母乳性黄疸中的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)在母乳性黄疸(BMJ)中的临床意义。方法采用循环酶法测定62例BMJ患儿(早发型BMJ组38例,晚发型BMJ组24例)血清TBA,同时对肝功能相关项目进行测定,并与伴生理性黄疸的30例患儿(对照组)进行比较分析。结果晚发型BMJ血清TBA为36.97±15.54μmol/L,早发型BMJ血清TBA为9.58±6.51μmol/L,两组差异有显著性(P<0.05);两组与对照组TBA(6.5±10.1μmol/L)比较,前者差异有高度显著性(P<0.01),后者差异无显著性(P>0.05)。晚发型BMJ血清总胆红素和TBA呈正相关,r=0.412,P<0.05。结论晚发型BMJ血清TBA增高,且与血清总胆红素升高呈正相关,提示存在不同程度的胆汁淤积。     

甲状腺机能亢进症患者24小时尿VMA含量变化

对30名甲亢未治患者及30名正常对照者测定24小时尿VMA,结果甲亢未治组与正常对照组24小时尿VMA均值分别为51.51±25.72μmol/L,46.72±16.95μmol/L;两组比较,P>0.05,差异无显著性。将血清T3、T4值分别与24小时尿VMA值计算其相关系数,r=0.171和r=0.308,相关均无显著性(P>0.05)。     

脂血和黄疸对酶法测定血清钠的干扰分析

目的探讨不同程度脂血及黄疸对酶法测定血清钠结果的影响。方法对不同程度脂血及黄疸标本血清钠分别采用酶法及离子选择电极法(ISE)进行检测。结果当血清甘油三酯(TG)水平<8mol/L时,酶法与ISE法结果差异无显著性且在临床允许误差范围之内,而当血清TG水平>8mmol/L时,酶法测定结果明显低于ISE法;当血清总胆红素(TBIL)水平<400μmol/L时,酶法与ISE法结果差异无显著性,而血清TBIL水平>400μmol/L时,酶法测定结果明显低于ISE法。结论酶法测定血清钠为生化一体化检测提供了可供选择的分析方法,但严重脂血(TG>8mmol/L)及严重黄疸(TBIL>400μmol/L)可使测定结果明显偏低且超出临床允许检测误差范围。     

血清酶法钾、钠测定评价

用英国朗道酶法试剂测定血清钾、钠评价如下：（1）线性范围：钾1．25-10.0mmol／L，钠45～175mmol／L：（2）精密度：批内CV，钾CV：1．83％，钠CV：1.15％，日差变化的CV值分别为：钾2.05％-2.25％：钠2.23％-2.85％；（3）回收试验：在用酶法测得钾、钠浓度的血清中，加入不同浓度的标准液，测得钾的平均回收率为99.5％，钠101．2％；（4）相关试验：随机取30份标本血清分别用酶法、离子选择电极法测定钾、钠，并做相关性分析，结果如下：酶法与离子电极法比较，回归方程为：钾Y（酶法）=1.002X-0．220，r=0．998；钠Y（酶法）=1.078X-1．001，r=0.989。     

电极法与酶法CO_2测定的相关性

目的 :探讨电极法与酶法 CO2 测定的相关性。方法 :采用 CO2 电极法与酶法对一般标本和溶血、黄疸、乳糜标本进行测定及统计。结果 :批内 CV为 :电极法 1.91%～ 2 .87% ,酶法 3.2 3%～ 4 .2 8% ;批间 CV为 :电极法 2 .13%～ 3.0 2 % ,酶法 4 .0 1%～ 5 .6 3%。二种方法线性范围均最少可达 4 8.3mmol/ L。平均回收率 :电极法 10 0 .5 7% ,酶法 10 0 .78%。相关性 :r=0 .998,且两者差异无显著意义 (P>0 .0 5 )。结论 :电极法与酶法测定 CO2 结果准确 ,相关性好 ,干扰因素少     

早孕绒毛组织中铜的测定

采用火焰原子吸收法研究绒毛中铜的测定条件,并应用此条件测定了正常早孕绒毛组织和血清标本100例,其含量分别为0.54±0.34ng/mg 绒毛湿重和20.46±4.95μmol/L,绒毛组织和血清中铜含量无相关性(r=0.297,P>0.05)。作者认为本法具有较高准确度和精密度,而且所需绒毛组织标本量小,临床上可用于一些与铜代谢有关疾病的产前诊断。     

东北地区某部歼击机飞行员血清总胆汁酸分布调查

目的:调查飞行员血清总胆汁酸分布。方法:采用全自动生化分析仪、循环酶法测定TBA浓度。结果:飞行员组72例测得血清TBA浓度为(3.621±1.86)μmol/L,对照组693例男性健康地面工作人员为(3.13±2.80)μmol/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:飞行员组的血清TBA水平高于对照组,但与对照组差异无统计学意义,且均在参考值范围内,高于对照组的原因可能与飞行员饮食结构或飞行训练有关。     

血钙与离子钙之间的关系

目的　观察和了解血清钙和离子钙浓度的关系,确定离子选择电极测定离子钙的必要性。方法　分别用比色法和离子选择电极法检测血清钙和离子钙浓度,测定正常人248例,其中男146例,女102例,年龄在(45.3±8.3)岁之间。结果　血清钙浓度为(2.25±0.40) mmol/L,离子钙浓度为(1.28±0.12) mmol/L,两者之间存在着相关关系(r=0.239),并得出其血钙与离子钙之间可用方程Y=0.069X+1.009来表示其关系。结论　可用血钙浓度间接推算血离子钙浓度,但用离子选择电极法直接测定血清中离子钙浓度更能代表血中钙的水平。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。