关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

目的：探讨关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的方法,并观察其疗效。方法：总结52例胫骨髁间嵴撕脱骨折患者的临床资料,对其采用膝关节镜监视下复位固定。结果：随访48例,时间为8个月～2年,平均15个月,膝关节功能评分平均为97.3分。结论：膝关节镜治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折具有创伤小、关节功能恢复好等优点,值得推广。     

关节镜下带线铆钉原位重建前交叉韧带胫骨髁间嵴粉碎性撕脱骨折

目的 探讨前交叉韧带(ACL)胫骨髁间嵴粉碎性撕脱骨折采用关节镜下带线铆钉原位重建治疗的临床效果.方法 选择2019年7月至2020年8月我院收治的ACL胫骨髁间嵴粉碎性撕脱骨折患者66例为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,其中,对照组给予切开复位内固定术治疗,观察组则行关节镜下带线铆钉原位重建术,比较两组患者的治...     

胫骨髁间嵴撕脱骨折的关节镜下诊断及治疗

目的 探讨关节镜下微创治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的手术方法及疗效。方法自2004年10月至2008年2月,对19例胫骨髁间嵴撕脱骨折患者在关节镜下进行复位AO空心钉加垫片内固定。结果全部患者得到随访,随访时间4-12个月。X线片示骨折全部愈合,所有患者关节运动均恢复正常。结论关节镜下对胫骨髁间嵴撕脱骨折进行内固定治疗具有手术创伤小、功能恢复快的优点,值得推广。     

关节镜下带垫片空心螺钉治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折

目的：探讨带垫片空心螺钉治疗前交叉韧带（ACL）胫骨棘止点撕脱骨折的手术方法和疗效。方法：2006年6月-2008年7月,关节镜下带垫片空心螺钉固定ACL胫骨棘止点撕脱骨折22例,按Meyers—McKeever分型：Ⅱ型9例,Ⅲ型13例。手术在关节镜下进行,先处理合并损伤,复位骨折片,采用ACL重建导向器复位及引导下克氏临时针固定,利用带垫片空心螺钉内固定。术后按指导功能锻炼。结果：所有病例均获随访,时间6～38个月,平均15个月,患者骨折均愈合佳,未发生膝关节松弛或不稳定等并发症,关节功能恢复满意。结论：在治疗ACL胫骨棘止点Ⅱ、Ⅲ型骨折时,采用关节镜下复位带垫片空心螺钉固定的手术,具有创伤小、操作简单．固定可靠,并发症少。可同时处理关节腔内的其他损伤,早期功能锻炼等优势,能更大限度的恢复关节功能。在手术时了解操作要点,有利于此方法进一步推广。     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的 探讨在关节镜辅助下对Ⅱ、Ⅲ型胫骨止点骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法 自2001年5月至2006年6月，共手术治疗27例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折，其中合并半月板损伤11例。术中在关节镜辅助下，首先处理合并损伤，然后通过关节镜观察应用探钩等对骨折进行复位，通过克氏针临时固定，“C”臂机透视确认后，再根据骨折移位和骨片大小选择空心钉螺钉或钢丝等固定。21例应用AO松质骨螺钉固定，5例采用钢丝固定，1例用可吸收线缝合固定；术后按程序进行康复锻炼。结果 27例患者均获得随访，平均随访时间（12±5）个月，术后无切口愈合不良、感染和骨筋膜间室综合征等早期并发症，骨折在3～4个月骨性愈合，23例膝关节功能完全正常，4例活动范围0°～100°，根据Rasmussen评分，26例病例为优良，1例为可，本组总评分为27±1。结论 在治疗胫骨止点Ⅱ、Ⅲ型骨折时，采用关节镜辅助下撬拨复位空心钉、钢丝等固定的手术，具有创伤小、可同时处理关节腔内的其他损伤等优势，可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效，因此值得推广应用。     

关节镜下治疗胫骨髁间嵴骨折14例分析

目的：探讨关节镜下治疗胫骨髁间嵴骨折的方法。方法：关节镜下钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴骨折14例，其中Ⅱ度10例，Ⅲ度4例，膝前外侧入路关节镜检查，前内侧入路引入器械进行髁间嵴骨折清创、复位，在胫骨结节两侧带孔克氏针钻孔，腰穿针引入钢丝，钢丝通过撕脱骨折块基底，用带孔克氏针将钢丝牵出，在胫骨结节将钢丝拧紧，固定撕脱骨折。石膏外固定4周。结果：骨折愈合，关节功能优8例，良5例，优良率92．8％。结论：关节镜下行胫骨髁间嵴骨折内固定创伤小，功能恢复优于切开内固定。     

胫骨髁间前嵴撕脱骨折的治疗进展

胫骨髁间前嵴撕脱骨折是一种特殊的膝关节内骨折,因为胫骨髁间前嵴是前十字韧带(ACL)附着部,其撕脱骨折是前十字韧带损伤的一种特殊类型,1875年Poncen首先报告,多见于运动损伤,青少年、成人均可发病,成人引起该骨折的暴力常较青少年为重,可伴有内侧副韧带损伤及外侧半月板前角损伤.胫骨髁间前嵴撕脱骨折造成前十字韧带(ACL)功能丧失,产生膝关节不稳定,传统手术方法是手法复位石膏固定,切开复位、钢丝或螺钉内固定.随着关节镜技术的临床应用,本病的治疗出现了新的进展.     

关节镜辅助下胫骨髁间棘撕脱性骨折的手术治疗

目的探讨在关节镜辅助下对胫骨髁间棘撕脱性骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法自2005年10月-2008年1月,共手术治疗9例胫骨髁间棘骨折,合并半月板损伤2例。术中在关节镜辅助下,首先对合并损伤进行相应处理,然后依靠器械对骨折进行解剖复位,通过克氏针暂时固定,C形臂X线机透视确认后,再选择松质骨螺钉或钢丝固定,最后再次透视检查。术后按程序进行康复锻炼。结果本组髁间棘撕脱性骨折均发生在前交叉韧带止点处。2例采用钢丝固定外,其余均采用钛质空心加压拉力螺钉固定。全部患者均获随访,平均时间15±2个月,骨折在3～4个月骨性愈合,术后无切口愈合不良、感染和骨筋膜室综合征等早期并发症,6例膝关节功能完全正常,3例活动范围0°～100°。结论在治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折时,采用关节镜辅助下的有限切口结合少量固定的手术,具有创伤小、可同时处理关节腔内的其他损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,值得推广应用。     

关节镜下钢丝加丝线内固定胫骨髁间嵴骨折

目的探讨关节镜下钢丝加丝线内固定胫骨髁间嵴骨折手术方法。方法胫骨髁间嵴骨折20例,在关节镜下将骨块复位,用钢丝加丝线内固定骨块。术后早期进行CPM训练。结果所有骨折术后3个月内均Ⅰ期愈合。Lysholm评分96分,1例有轻度屈膝受限;1例Lachman试验Ⅰ度阳性。结论关节镜下钢丝加丝线内固定胫骨髁间嵴骨折是一种简便、安全、有效术式,其损伤小、复位好、可早期功能锻炼。     

关节镜微创治疗前交叉韧带胫骨部撕脱骨折

目的：探讨关节镜微创治疗前交叉韧带(ACL)胫骨部撕脱骨折的治疗效果。方法关节镜微创治疗ACL胫骨附着部撕脱骨折38例,其中Ⅰ型3例,Ⅱ型12例,Ⅲ型23例。所有患者均采取常规膝关节前外侧入路进镜检查,行骨折复位,然后自胫骨结节两侧钻孔,直达骨折块,用2枚导针穿入,将直径0.7 mm钢丝穿入固定骨块,在骨外拧紧钢丝,观察治疗效果。结果本组38例经4~32个月随访,6周愈合24例,8周愈合8例,12周愈合6例,膝关节功能良好。结论关节镜微创治疗ACL胫骨部撕脱骨折,对膝关节损伤小,用较粗钢丝内固定,固定可靠、恢复快,可早期行膝关节功能锻炼,利于关节功能恢复。     

胫骨髁间棘撕脱骨折的关节镜治疗

目的探讨胫骨髁间棘撕脱骨折关节镜治疗的方法。方法回顾性分析16例胫骨髁间棘撕脱骨折,关节镜下钢丝固定11例,强生不可吸收线固定5例,通过术后X线片及膝关节屈伸功能分析手术的临床疗效。结果术后随访2～24个月,X线片显示骨折复位与愈合良好。膝关节屈曲度均超过90度,无膝关节不稳,也未出现其他并发症。结论关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱骨折,创伤小、对关节干扰小、术后可早期进行功能锻炼。     

胫骨髁间棘撕脱骨折的关节镜手术治疗

目的：探讨关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的方法。方法：关节镜下为18例胫骨髁间棘撕脱骨折行复位克氏针内固定,清理关节腔和骨折块间的凝血块、松质骨碎屑后,用弯头髓核钳将骨床加深2～3mm,使骨折创面新鲜化,用探钩或持物钳将骨块连同韧带拉向胫骨骨床进行初步复位,再用1mm克氏针穿透骨折块固定。结果：18例关节镜下胫骨髁间棘撕脱骨折复位克氏针内固定治疗后均一期愈合,平均随访时间8个月,骨折均为解剖复位,无克氏针松脱患者;关节稳定性和活动度良好,Lysholm膝关节评分平均得分为92分。结论：关节镜下复位克氏针内固定是治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的良好方法。     

关节镜下手术治疗胫骨髁间棘骨折

目的 探讨关节镜辅助下胫骨髁间棘骨折的微创治疗固定方法 选择。方法 对2008年1月至2014年7月期间收治的32例胫骨髁间棘骨折患者的病例资料进行回顾性分析。成人骨折28例,儿童骨折4例。新鲜骨折30例,陈旧性骨折2例。按Meyers-Mc Keever骨折分型[1]:Ⅱ型8例,Ⅲ型22例,Ⅳ型2例,成人骨折12例患者行单枚空心拉力螺钉固定,10例患者行钢丝固定,6例患者行不可吸收线固定,4例儿童骨折行克氏针固定;术后卡盘支具外固定伤肢6~8周,鼓励患者早期进行股四头肌、腘绳肌等长收缩锻炼及髌骨推移锻炼,2~3周主动伸屈膝关节。采用Lysholm膝关节功能评分标准来评定疗效。结果 所有患者12~36个月(平均19个月)随访。成人平均骨愈合时间为8周,儿童为5周。所有患者术后3个月Lysholm膝关节功能评分平均为(90.7±2.3)分,术后6个月评分平均为(93.4±2.8)分,所有患膝恢复健侧活动度。结论 关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折具有手术创伤小、操作简便、固定可靠,多种固定方法 选择,术后康复快、并发症少等优点,同时可以发现并处理关节内合并伤。     

前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折改良分型及临床意义

目的 探讨前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折改良分型及临床意义.方法 回顾性分析105例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,基于Meyers-Mckeever分型的改良分型标准对患者进行分型,分析患者的治疗效果.结果 根据改良分型标准,Ⅰ型12例,Ⅱ型35例,Ⅲ型44例,Ⅳ型5例,V型9例.所有患者行手术治疗.随访6～2...     

经关节镜克氏针固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折

目的探索经关节镜克氏针固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效。方法 16例儿童胫骨髁间嵴骨折患儿,采用关节镜下用克氏针固定治疗,术后佩戴卡盘支具,早期适当功能锻炼。结果术后X线片显示所有骨折复位满意,16例均获随访,随访时间2~15个月,平均随访8个月。所有患儿膝关节活动度正常,未见明显创伤性关节炎。结论关节镜下克氏针固定治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折,具有损伤小、恢复快、可以避免损伤骨骺等优点,是治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折的一种可靠方法。     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折19例

近年来，随着交通事故以及人们参加体育运动的增多，前交叉韧带（anteriorc rucial ligament，ACL）下端撕脱骨折发病明显增加。传统治疗方法是切开复位，钢丝、丝线或螺丝钉内固定，手术创伤大。2003年3月～2007年8月我们采用关节镜下微创手术治疗此类骨折19例，疗效满意，现报告如下。     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折19例

近年来,随着交通事故以及人们参加体育运动的增多,前交叉韧带(anterior crucial ligament,ACL)下端撕脱骨折发病明显增加.传统治疗方法是切开复位,钢丝、丝线或螺丝钉内固定,手术创伤大.2003年3月～2007年8月我们采用关节镜下微创手术治疗此类骨折19例,疗效满意,现报告如下.     

关节镜下缝合治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的：观察关节镜下缝合治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法选取我院2011年5月—2013年9月收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者46例,随机分为观察组和对照组,各23例。对照组患者切开复位内固定,观察组患者在关节镜下缝合治疗。比较两组患者的临床疗效、住院时间和骨折愈合时间。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组,住院时间和骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论关节镜下缝合治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床疗效明显,住院时间和骨折愈合时间较短。     

张力带固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

我院自2002年1月—2006年1月采用张力带固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折36例,均取得了良好效果,现报告如下。     

3种方式治疗Ⅱ Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较

目的 研究3种方式治疗Ⅱ、Ⅲ型前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 选择2012年9月至2015年9月河南省南阳市第二人民医院90例ACL胫骨止点撕脱骨折患者为研究对象,随机抽签分为3组,每组各30例。A组行关节镜下钢丝内固定,B组行关节镜下空心拉力螺钉内固定,C组行缝线内固定。比较3组患者手术一般情况、术后膝关节近远期功能和关节稳定性恢复情况及术后并发症。结果 B组手术时间和术后首次下地活动时间均短于A、C组（P<0.05）。3组术后Lysholm膝关节功能评分较术前升高（P<0.05）,术后3个月B组评分为（80.58±12.25）分,高于A、C组（P<0.05）,B、C组术后半年和术后1年评分差异无统计学意义（P>0.05）。3组术后关节稳定性和并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 关节镜下螺钉内固定术和缝线内固定术用于Ⅱ、Ⅲ型ACL胫骨止点撕脱骨折患者均可提高关节稳定性,但关节镜下空心拉力螺钉内固定有助于缩短术后恢复时间,膝关节远期功能恢复较好。