DR双能量减影在胸部摄影检查中的应用探讨

目的 总结数字放射摄影(digital radiography,DR)能量减影在胸部的检查技术和诊断价值.方法 160例胸部外伤或肺部疾病患者进行了DR能量减影胸部后前位X线摄影检查,分别获得标准影像、骨骼影像和软组织影像;由一名主治医师和一名主任医师和一名主管技师分别阅片,对影像质量进行评价,并形成一致诊断意见.结果 本组160例患者共摄取能量减影胸片480幅,均能满足临床诊断.160例中胸部外伤135例,肺炎13例,肺结核7例,肺癌合并阻塞性炎症5例.DR标准胸片可显示骨性胸廓结构和肺纹理,图像质量优良;骨骼影像显示骨性胸廓方面优于标准影像,特别是心影和膈下结构重叠的肋骨;软组织影像在显示肺内病灶方面优于标准影像.结论 DR能量减影胸部摄影可清晰显示肋骨骨折和肺内病变,对胸部外伤和肺内细小病变有重要诊断价值.     

DR双能量减影在胸部外伤诊断中的应用

目的:探讨数字X线摄取影(DR)双能量减影(CES)在胸部外伤中的摄影诊断及临床应用。方法:78例胸部外伤患者进行DR双能量减影胸部后前位X线摄影,并获得常规DR影像、骨骼影像和软组织影像,进行阅片,并对影像进行评价,得出诊断意见。结果:本组78例患者共摄取双能量减影胸片126幅,肋骨骨折61例,其中膈上肋骨骨折51例,膈下肋骨骨折10例,正常胸片17例。常规胸片、DR双能量减影骨像骨折显示例数及阳性率经统计学处理P<0.05。结论:DR双能量减影胸部后前位片能清晰显示肋骨骨折,对肋骨骨折及其并发症有很重要的诊断价值。     

DR双能量减影在胸部摄影检查中的应用探讨

目的总结数字放射摄影（digital radiography，DR）能量减影在胸部的检查技术和诊断价值。方法160例胸部外伤或肺部疾病患者进行了DR能量减影胸部后前位X线摄影检查，分别获得标准影像、骨骼影像和软组织影像；由一名主治医师和一名主任医师和一名主管技师分别阅片，对影像质量进行评价，并形成一致诊断意见。结果本组160例患者共摄取能量减影胸片480幅，均能满足临床诊断。160例中胸部外伤135例，肺炎13例，肺结核7例，肺癌合并阻塞性炎症5例。DR标准胸片可显示骨性胸廓结构和肺纹理，图像质量优良；骨骼影像显示骨性胸廓方面优于标准影像，特别是心影和膈下结构重叠的肋骨；软组织影像在显示肺内病灶方面优于标准影像。结论DR能量减影胸部摄影可清晰显示肋骨骨折和肺内病变，对胸部外伤和肺内细小病变有重要诊断价值。     

DR能量减影在胸部摄影中的应用

目的探讨直接数字成像（DR）能量减影在胸部X线摄影中的应用价值。方法对98例胸部疾病患者行胸部后前位X线检查并进行DR能量减影处理，分别获得标准图像、软组织图像、骨组织图像，对影像质量进行评价，并形成一致诊断意见。结果本组98例患者共摄取能量减影胸片294幅，均能满足临床诊断。结论DR能量减影可以清晰显示肋骨、肺部情况，对胸部病变的诊断有重要价值。     

DR双能量减影成像技术在胸部外伤中的应用评价

目的：探讨数字化X线摄影（Digital Radiography简称DR）双能量减影技术在胸部外伤摄影的检查技术、成像原理和临床应用价值。方法：分析在DR双能减影技术下行胸部摄影的65例外伤的病例。结果：单纯肋骨骨折44例（其中单处骨折33例、多发骨折11例）,肋骨骨折合并肺挫伤8例,正常13例。结论：DR双能量减影技术具有可与普通单一X线成像无法相比拟的成像质量和图像所含的信息量,即得出三幅图象一普通数字DR胸片、软组织像及骨像,因而成为胸部X线摄片的常规检查。     

DR双能量减影在胸部疾病诊断中的应用价值

目的：探讨数字化X线摄影（digital radiogtrphy，DR）中双能量减影（dual energy subtraction，DES）技术在胸部疾病，特别是外伤性肋骨骨折、少量气胸及结节性病变中的诊断价值。方法：收集2006.10-2007.8月于我院就诊的120例胸部外伤或肺部疾病患者，进行DR双能量减影胸部后前位X线检查，分别获得标准影像、软组织影像和骨骼影像；本组病例分别由两组（每组2人）经验丰富的主治医师和副主任医师分别阅片、分析、诊断，对影像质量进行评价，并形成一致诊断意见。结果：本组120例患者共摄取DES片360幅，均能满足临床诊断。其中胸部外伤102例，肺炎8例，肺结核5例，肺癌合并阻塞性炎症2例，矽肺2例，结节病1例。DR标准片图像质量优良，可显示骨性胸廓结构和肺纹理；DES骨骼影像在显示心影、腋中线、膈下腹部脏器结构重叠的肋骨方面优于标准影像；软组织影像在显示肺内小结节病灶优于标准影像。结论：胸部DR双能量减影可清晰显示肋骨骨折，少量气胸和肺内病变，特别是对隐蔽处轻微骨折，少量气胸和肺内细小病变的诊断有较高应用价值。     

DR双能量减影技术在胸部疾病的临床应用

目的探讨DR双能量减影技术在胸部病变的临床应用价值。方法选取37例胸部疾患进行DR双能量X线摄影,分析DR双能量减影技术对病变图像质量、诊断和鉴别诊断的应用价值。结果本组37例患者所摄取的数字化双能量减影图像均能满足临床诊断需要。软组织像对肺内病变、肺外非骨骼病变显示清晰率可达100%,均显著高于普通X线像(P<0.01,P<0.05)。结论DR双能量减影技术较普通X线像能更清楚显示病灶的影像特征,对胸部病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

DR双能量减影技术在胸部外伤肋骨骨折的应用和诊断价值

目的：评价DR双能量减影技术在胸部外伤性肋骨骨折诊断价值。方法：收集2008年12月～2009年5月来我院就诊的47例胸部外伤患者,对疑似肋骨骨折患者选择性进行DR双能量减影胸部正位及肋骨斜位X线检查,分别获得标准影像、软组织影像和骨骼影像。结果：本组47例患者共摄取DES（双能量减影）片141幅,肋骨骨折19例,其中膈上肋骨骨折11例,膈下肋骨骨折8例,单侧肋骨骨折18例,双侧肋骨骨折1例,正常28例。结论：DR双能量减影骨骼影像可清晰显示肋骨骨折,明显提高了肋骨骨折的诊断。应用DR双能量减影技术对可疑胸部外伤性肋骨骨折具有较高的应用价值,可提高胸部外伤性肋骨骨折的检出率。     

双能量数字化减影技术对胸部病变的应用价值

目的：探讨双能量数字化减影技术（DESR）对胸部病变的应用价值。方法：采用DESR比较两次曝光法与一次曝光法的效果。结果：DESR是胸部摄影的又一种辅助检查方法，它能提高对胸部病变的检出率，对病灶的定位、定性有很大帮助。结论：DESR的两次曝光法比一次曝光法有明显的优势，能分别观察胸部软组织和骨骼图像，合理选用胸部DESR能提供更多的影像信息。     

DR双能量减影在肋骨骨折成像中的临床应用价值

目的:探讨X线数字摄影(digital radiography,DR)中双能量减影在肋骨骨折中的临床应用价值。方法:收集160例胸部外伤患者进行DR双能量减影胸部站立后前位X线摄影检查,分别获得标准影像和骨骼影像;由放射科经验丰富的一名主任医师和一名主治医师分别阅片,对影像质量进行评估,并达成一致诊断意见。结果:本组160例胸部外伤患者中,肋骨骨折38例。DR标准胸片可显示骨性胸廓结构和肺纹理,图像质量优良;骨骼影像显示骨性胸廓方面优于标准影像,特别是膈下、腋中线和心影结构重叠的肋骨。结论:胸部DR双能量减影对肋骨骨折的诊断有较高临床应用价值。     

外伤性肋骨骨折应用DR双能量减影技术骨组织像的诊断价值

目的 探讨数字化X线摄影(DR)双能量减影技术(DES)骨组织像在诊断外伤性肋骨骨折中的应用价值.方法 选取河北省承德市中心医院疑诊为外伤性肋骨骨折的51例(196根)患者,分别行DES检查和DR常规检查,并与最后诊断结果进行比较分析.结果 DES裂隙状骨折、错位状骨折检出率均明显高于常规DR(均P＜0.05);灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均明显高于常规DR(均P＜0.05).结论 DES能够明显提高外伤性肋骨骨折诊断检出率,尤其对裂隙状骨折和错位状骨折诊断效果更好.     

DR双能量减影技术在肋骨骨折中的应用

目的探讨直接数字化X线摄影(DR)的双能量减影技术在肋骨骨折诊断中的价值。方法对58例肋骨骨折患者行胸部DR双能量减影检查,每例患者分别获得3幅图像(一幅标准图像,一幅软组织像,一幅骨组织像),比较标准图像和骨组织图像对肋骨不同节段骨折的显示率。结果58例患者共发现153处肋骨骨折,标准胸片对肋骨后段、腑段和前段骨折的显示率分别为97·6%、86·7%和93·1%,总的显示率为90·8%;而骨组织像对各段肋骨骨折的显示率均为100%。经统计学检验χ2=102.124,P=0.000。结论DR双能量减影技术在肋骨骨折的诊断中有重要价值,其骨组织像能明显提高肋骨骨折的显示率。     

双能量减影骨组织像在肋骨骨折检查中的应用

目的探讨双DR能量减影骨组织像在肋骨骨折检查中的应用价值。方法搜集174例临床有外伤史并疑有肋骨骨折患者,其中男103例,女71例,年龄3～78岁。采用美国GE公司生产的双平板探测器DefiniumTM8000X线射线系统,摄取患者双能量减影胸部正位片,减影得到DR胸部标准像、软组织像、骨组织像三种图像。对标准像和骨组织像进行诊断分析和评价。结果 174例病例中,胸部标准像明确诊断肋骨骨折67例,占38.6%;骨组织像明确诊断肋骨骨折105例,占60.4%。结论双DR能量减影骨组织像较标准像更能清晰显示肋骨骨折情况,明显提高肋骨骨折的检出率。但需注意呼吸运动对图像质量的影响,尽量减少伪影的产生。     

胸部创伤109例临床分析

目的 :探讨胸外伤与抢救方法的关系。方法 :回顾 2年来收治 10 9例胸外伤及合并多发伤的临床资料。结果 :10 9例中死于失血过多 1例 ,死于术后感染 6例 ,治愈率 93 .5 8% ,死亡率 6.42 %。结论 :胸外伤引发休克及炎症引发多脏器功能衰竭是引起胸部创伤患者死亡的主要原因。对胸外伤危重者应及时给予抗休克、手术及抗炎等治疗 ,可提高胸外伤的治愈率。     

DR双能量减影技术在急诊胸腹部外伤诊断中的应用价值

目的：探讨DR双能量减影技术在急诊胸腹部外伤诊断中的应用价值。方法对我院收治的75例肋骨骨折（共159处）、60例气胸、45例膈下游离气体患者进行双能量减影检查,并与患者的标准DR片进行对比分析。结果标准DR检出骨折135处,气胸50例,膈下游离气体30例,检出率分别为84.9%、83.3%、66.7%;双能量减影检出骨折150处,气胸60例,膈下游离气体43例,检出率分别为94.3%、100%、95.6%,双能量减影的病变检出率明显高于标准DR。结论双能量减影技术可清晰显示肋骨骨折、少量气胸、肺内小结节和腹部少量游离气体等病变,对胸腹部急诊外伤具有较高的诊断准确率,值得推广应用。     

DR胸部摄影KV值的选择

目的分析高千伏胸部摄影在DR系统的应用优劣,探讨DR胸部摄影的合适kV值的选择。方法随机100例患者分两组分别采用125kV和85kV,使用自动曝光控制（AEC）模式进行摄影。由2名高年资医生在医用显示器上进行评片,并记录其MAS值。结果从内容层次两组无明显区别;细节显示85kv组略好于125kV组;对比度分析85kV组明显好于125kV组;剂量分析125kV组剂量〈85kV组。结论高千伏在DR的胸部摄影中并不是最佳选择,应选择85kV进行胸部正位摄影。     

准高KV技术床边胸部CR摄影的应用体会——附120例胸片分析

目的 探讨准高KV摄影技术对床边胸部CR摄影的一临床应用价值。方法 采用西门子250mA床边X线机，Kodak Oirectview CR system 900型和配套14＋17英寸IP板，对120例准高KV摄影床边胸部CR影像质量及病变显示特点进行分析。另取120例普通KV床边胸片对照分析，统计分析采用配对样本秩和检验方法。结果 120例准高KV床边胸片甲级片102例（占85．0％），乙级片11例（占9．2％），丙级片7例（5．8％），无厦片。与普通KV组差异有统计学意义（Z=-3．939，P=0．00069）。结论 准高KV摄影技术能明显提高床边胸部cR影像甲片率，减低病人的辐射量，提高床边X线机的使用范围，为疾病诊断提供更多的影像信息。     

紧急剖胸术在胸部创伤救治中的应用

目的：探讨紧急剖胸术（ET）在胸部创伤救治中的应用指征和手术策略。方法回顾性分析2010年1月至2014年3月经ET救治的35例胸部创伤患者的临床资料。结果本组35例,损伤严重度评分（ISS）12～65分,平均31．63分。穿透伤23例,钝性伤12例。入院时休克28例（80．00％）。失血量1000～5000mL,平均2400mL,其中22例失血量大于3000mL。急诊室ET6例,手术室ET29例。入院至手术时间均小于30min。死亡12例（34．29％）,死亡组平均ISS评分48．26分,死亡原因主要为心脏压塞及失血性休克。存活23例（65．71％）,穿透伤和钝性伤存活率分别为78．26％（18／23）和41．67％（5／12）,存活者中并发症发生率为39．13％（9／23）。结论严重胸部创伤所致大出血、通气障碍和心脏压塞是ET的重要指征;胸部高危部位穿透伤应积极行剖胸探查;对于符合ET指征者,迅速剖胸是成功救治的关键。