中青年发生缺血性脑卒中相关危险因素分析

目的：探索中青年发生缺血性脑卒中的危险因素，为疾病预防提供干预依据。方法：选取2019年1月至2021年8月在沈阳医学院2所附属医院神经内科住院治疗的250例中青年缺血性脑卒中患者作为病例组，采用1∶1配比法选取在门诊参加健康体检的250例中青年为对照组。采用Logistic回归分析确定中青年发生缺血性脑卒中患者的危险因素。结果：高总胆固醇（OR=1.480,95%CI:1.035～2.117）、高甘油三酯（OR=1.304,95%CI:1.034～1.644）、高低密度脂蛋白胆固醇（OR=1.806, 95%CI:1.227～2.656）、高空腹血糖（OR=1.215, 95%CI:1.077～1.371）、高血清尿酸（OR=1.004,95%CI:1.001～1.007）、高血压病史（OR=24.422, 95%CI:14.452～41.271）、吸烟史（OR=1.791, 95%CI:1.074～2.986）、饮酒史（OR=2.292,95%CI:1.395～3.764）是中青年缺血性脑卒中发生的危险因素（P<0.05），高高密度脂蛋白胆固醇（OR=0.383,95%CI:...     

中国孕产妇产后发生静脉血栓栓塞 危险因素的Meta分析

目的 对中国孕产妇产后发生静脉血栓栓塞的危险因素进行Meta分析。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国知网（CNKI）、万方知识数据服务平台（Wanfang Data）、维普网（VIP）检索中国孕产妇产后发生静脉血栓栓塞症危险因素的相关文献，检索时限为建库至2022年3月，应用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果 符合纳入标准的文献有30篇，涉及14个危险因素。Meta分析结果显示，年龄[比值比（odds ratio，OR）=2.17，95%置信区间（confidence interval，CI）：1.72～2.74，P<0.001]、体质量指数（body mass index，BMI）（OR=3.13，95%CI：1.88～5.23，P<0.001）、经产妇（OR=2.52，95%CI：1.26～5.00，P=0.009）、D–二聚体（OR=1.87，95%CI：1.33～2.63，P<0.001）、剖宫产(OR=2.77，95%CI：2.18～3.53，P<0.001)、糖尿病（OR=2.08，95%CI：1.64～2.64，P<0.001）、高血压（OR=2.82，95%CI：1.96～4.05，P<0.001）、静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）病史（OR=2.75，95%CI：2.01～3.74，P<0.001）、静脉曲张（OR=5.82，95%CI：2.20～15.4，P=0.001）、子痫/先兆子痫（OR=2.78，95%CI：1.52～5.09，P=0.001）、口服避孕药（OR=1.76，95%CI：1.28～2.42，P=0.001）、产后感染（OR=3.50，95%CI：1.30～9.42，P=0.001）、产后出血（OR=2.16，95%CI：1.60～2.93，P<0.001）、产褥期卧床时间≥72h（OR=2.54，95%CI：2.14～3.02，P<0.001）是中国孕产妇产后发生静脉血栓栓塞的危险因素。结论 本研究结果可为建立中国孕产妇产后发生VTE的预测模型提供参考，有助于促进中国孕产妇产后VTE的早发现、早诊断和早治疗，以减轻产妇痛苦，较少住院时间，保护产妇的生命健康。     

非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹发病相关危险因素配对病例对照研究

目的 探讨非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹发病相关危险因素,为预防控制该人群麻疹发病提供依据.方法 对2008-2009年广州市白云区的麻疹病例进行1:1配对,配对因素为性别、年龄和居住地,对相关危险因素进行条件Logistic回归分析及多因素非条件Logistic回归分析.结果 调查病例中71.43%的病例为流动人口;28.57%的病例或其监护人为初中以下文化程度;32.80%的病例或其监护人月均收入低于1000元;15岁以上病例既往有麻疹疫苗接种史的仅占4.65%;24.87%的病例病前3周曾与麻疹病人有过接触;32.80%患者病前3周曾去医院就诊,就诊医院级别中省市级、区县级、卫生院分别占62.29%、20.97%和17.74%,就诊科别中以儿科、内科为主,分别占70.97%和25.81%;38.10%的病例病前3周内曾乘坐公共交通工具.单因素分析显示,经济水平低(OR=0.59,OR95%CI=0.37～0.94)、未种麻疹疫苗(OR=0.32,OR95%CI=0.19～0.52)、有麻疹病例接触史(OR=0.22,OR95%CI=0.13～0.36)、流动人口(OR=0.22,OR95%CI=0.13～0.36)、就诊史(OR=0.30,OR95%CI=0.18～0.51)、就诊医院类型(OR=0.33,OR95%CI=0.18～0.51)和就诊科别(OR=0.34,OR95%CI=0.22～0.52)等因素与麻疹发病有明显的相关性.多因素Logistic分析显示,经济水平低(OR=0.49,OR95%CI=0.28～0.87)、未接种麻疹疫苗(OR=0.67,OR95%CI=0.52～0.86)、有麻疹病例接触史(OR=0.14,OR95%CI=0.08～0.25)、流动人口(OR:0.25,OR95%CI=0.15～0.43)、就诊史(OR=8.51,OR95%CI=2.65～27.30)、就诊科别(OR=0.15,OR95%CI=0.05～0.46)等因素与麻疹的发病密切相关.结论 经济水平低、未接种麻疹疫苗、病前3周内有麻疹病例接触史、流动人口、病前3周内有就诊史和就诊科别等因素可能是影响非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹发病的主要危险因素.     

卒中后痴呆危险因素研究

目的 探讨卒中后痴呆发生率及其危险因素.方法 对403例脑梗死患者进行3个月随访评价,包括一般情况、血管性危险因素、卒中特性及神经病学体征,对痴呆组与非痴呆组中分类变量用χ2检验,定量变量用t检验,筛选出痴呆相关因素后进行多因素logistic回归模型分析.结果 脑梗死3个月后403例患者中发生卒中后痴呆87例,发生率为21.6%.其主要危险因素为年龄 (OR=1.179,95%CI＝1.130～1.230)、低教育水平(OR=1.806,95%CI＝1.024～3.186)、每日饮酒(OR=3.447, 95%CI=1.591～7.468)、有卒中史(OR=2.531,95%CI=1.419～4.512)、心房纤颤(OR=3.475, 95%CI=1.712～7.057)、言语障碍(OR=5.873, 95%CI=2.620～13.163)及左颈动脉梗塞(OR=1.975,95%CI=1.152～3.388)等.结论 卒中后痴呆发生率是由多种危险因素综合作用决定的,言语障碍是最重要的影响因素.     

肿瘤化疗居家患者PICC导管相关性感染危险因素分析及预防策略

目的分析恶性肿瘤化疗居家患者中心静脉导管（PICC）导管相关性感染（CRI）的危险因素,针对危险因素提出预防策略。方法选择有PICC带管出院史的肿瘤患者作为研究对象,收集临床资料和PICC维护管理记录,统计CRI发生情况,单因素分析间歇期并发CRI的影响因素,并筛选自变量纳入logistic回归进行多因素分析。结果共收集240例患者临床资料,间歇期并发CRI23例（9.58%）,并发局部感染19例（7.91%）,并发导管相关性血流感染（CRBSI）9例（3.75%）,其中同时发生局部感染和CRBSI5例。单因素分析显示年龄、合并2型糖尿病（T2DM）、置管时间、发热、平均PICC维护间隔时间、PICC规范维护情况是发生CRI的危险因素（P＜0.05）;logistic回归分析显示年龄（OR=8.026,95%CI：3.446~21.574）、合并T2DM（OR=4.873,95%CI：2.554~14.711）、置管时间（OR=3.375,95%CI：1.439~5.911）、维护间隔时间（OR=0.325,95%CI：0.112~0.674）、PICC规范维护（OR=0.502,95%CI：0.387~0.895）是独立危险因素。结论肿瘤化疗居家患者并发CRI风险较高,高龄、合并T2DM、置管时间长、维护间隔时间长和PICC维护不规范是危险因素,应针对性采取预防干预措施来降低CRI发生的风险。     

中山市手足口病重症病例早期危险因素分析

目的探讨中山市手足口病（HFMD）重症病例发生的早期影响因素。方法收集中山市2009-2011年重症与轻症个案调查表进行数据录入与筛检,考虑性别、年龄、入院时间的均衡,轻症与重症采用1∶1配对开展病例对照研究,数据分析采用Logistic回归进行单因素和多因素分析。手足口病原学的检测采用PCR方法进行确认。结果单因素筛选分析显示：高热（OR=2.258,95%CI：1.260～4.049）、溃疡（OR=3.918,95%CI：1.892～8.113）、咳嗽（OR=5.516,95%CI：1.530～19.882）、呕吐（OR=5.185,95%CI：1.087～24.742）、颤抖（OR=8.972,95%CI：2.998～26.848）、呼吸过快（OR=9.702,95%CI：3.391～27.758）、心率过快（OR=4.029,95%CI：1.866～8.701）、外周血L%升高（OR=3.452,95%CI：1.577～7.559）等指标差异有统计学意义;进一步多因素分析结果显示：高热、溃疡、呼吸过快、心率过快是儿童患手足口病重症的危险因素,其OR值分别为2.859（95%CI：1.325～6.170）、4.332（95%CI：1.752～10.712）、9.888（95%CI：2.801～34.900）、3.842（95%CI：1.535～9.619）。结论高热、溃疡、呼吸过快、心率过快是手足口病重症病例的早期危险因素,应及早做好手足口病患儿的疫情监测和病原学监测,提高鉴别高危患儿的能力。     

个体化预测重症监护室获得性衰弱的风险列线图模型的建立

目的探讨个体化预测重症监护室获得性衰弱（ICUAW）的风险列线图模型的建立。方法回顾性分析2017年9月至2020年5月就诊的202例ICU患者的临床资料,分别采用单因素和Logistic回归多因素分析发生获得性衰弱（AW）的独立危险因素,并建立AW的风险列线图预测模型。结果 202例ICU患者中有98例发生AW（AW组）,发生率为48.51%;104例未发生获得性衰弱（无AW组）。2组年龄、ICU入住时间、合并脓毒症、机械通气时间、使用糖皮质激素比例、空腹血糖水平及多器官功能障碍发生率等比较差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁（OR=2.499,95%CI:1.301～4.799）、ICU入住时间≥10 d（OR=2.762,95%CI:1.447～5.271）、合并脓毒症（OR=2.043,95%CI:1.065～3.917）、机械通气时间≥7 d（OR=2.380,95%CI:1.234～4.593）、使用糖皮质激素（OR=5.530,95%CI:1.311～4.884）、空腹血糖≥7 mmol·L-1（OR=2.445,95%CI:1.266～4.724）及多器官功能障碍（OR=2.027,95%CI:1.067～3.851）是ICUAW的独立危险因素（P<0.05）。基于这7个独立危险因素建立预测ICUAW风险的列线图模型,C-index指数达0.775（95%CI:0.743～0.807）。结论以ICUAW 7个独立危险因素建立的列线图模型具有一定的精准度、预测能力和区分度。     

维持性血液透析病人衰弱发生风险列线图模型的构建

目的：分析维持性血液透析病人衰弱发生的影响因素,并建立衰弱发生风险的列线图模型。方法：采用便利抽样法选取维持性血液透析病人222例,根据是否发生衰弱分为衰弱组(n=85)和非衰弱组(n=137)。采用单因素与多因素logistic回归模型筛选影响维持性血液透析病人衰弱的危险因素。采用Bootstrap进行模型内部验证。使用受试者工作曲线、Homster-Lemeshow拟合度检验合并校准曲线图、临床决策曲线图分别对模型进行性能评价。结果：222例维持性血液透析病人中发生衰弱共85例,衰弱发生率为38.3%。logistic回归分析表明,年龄≥60岁(OR=3.460,95%CI:1.775～6.747)、透析并发症个数(OR=1.644,95%CI:1.192～2.268)、白蛋白水平(OR=0.904,95%CI:0.838～0.976)、锻炼(OR=0.567,95%CI:0.430～0.748)、夜间睡眠时间(OR=0.488,95%CI:0.325～0.731)均是维持性血液透析病人衰弱发生的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。基于5项独立危险因素建立MHD...     

儿童腹股沟疝先天性危险因素的病例对照研究

[摘要] 目的 探讨儿童腹股沟疝发生的先天性危险因素。方法 采用以医院为基础的1:1配对病例对照研究方法，对201例0～6岁腹股沟疝患儿和201例0～6岁对照儿童的情况进行问卷调查，用χ2检验和条件Logistic回归对所收集资料进行单因素及多因素分析，计算OR值（比值比）及OR值的95%CI（可信区间）。结果 儿童腹股沟疝家族史（OR=12.178，95%CI：5.495~26.990）、母亲孕前1月和孕期头3个月贫血史（OR=5.143，95%CI：2.021~13.088）、母亲孕前1月和孕期头3个月饮茶习惯（OR=1.800，95%CI：1.039~3.119）、母亲孕前1月和孕期头3个月腌制品摄入（OR=2.339，95%CI：1.298~4.217）、母亲孕前1月和孕期头3个月被动吸烟史（OR=1.851，95%CI：1.064~3.222）与儿童腹股沟疝的发病有关。结论 儿童腹股沟疝家族史、母亲孕前1月和孕期头3个月贫血、被动吸烟、饮茶习惯和腌制品摄入是儿童腹股沟疝发生的先天性危险因素。 [关键词]腹股沟疝 儿童 先天性，危险因素 配对病例对照研究     

多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染危险因素及死亡风险回顾性分析

目的：明确多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)血流感染的危险因素和死亡风险。方法：回顾分析2018年1月至2020年12月鲍曼不动杆菌血流感染住院患者60例的临床资料。以多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者为病例组（42例）,非多重耐药鲍曼不动杆菌（Non-MDRAB）血流感染患者为对照组（18例）,分析MDRAB血流感染危险因素及其感染患者相关死亡风险。结果：除替加环素与多黏菌素外,2018—2020年鲍曼不动杆菌对临床常见抗菌药物的耐药率均超过70%。不恰当的经验性抗生素治疗（OR=8.62;95%CI:2.078～35.751）和有过ICU入住史（OR=5.952;95%CI:1.461～24.249）是住院患者MDRAB血流感染的独立危险因素。与Non-MDRAB血流感染患者相比,MDRAB血流感染患者住院期间具有更高的死亡风险（log-rank P<0.05）。重症肺炎（HR=2.667;95%CI:1.011～7.039）和休克（HR=5.294;95%CI:1.522～18.411）是鲍曼不动杆菌血流感染患者住院期间的潜在死亡因素。结论：本研究进一步明确了MDRAB血流感...     

脑梗死后癫痫发作相关因素分析

目的：对影响脑梗死后癫痫（PIE）发作及难治性脑梗死后癫痫的相关因素进行回顾性分析。方法：对1993年1月-2011年12月在本院住院诊断的脑梗死患者进行回顾性研究。以脑梗死后癫痫及难治性癫痫为评价指标。分析因素包括：年龄、性别、癫痫发作类型、首次发作出现的时间、间隙期脑电图、神经影像学资料、早期溶栓治疗等。结果：628例患者纳入本研究,年龄36～89岁,平均63.2岁,其中59例出现脑梗死后癫痫（9．39％）,其中18例为部分性发作。难治性癫痫出现的相关危险因素：年龄（OR=3．73,95％CI2．65～5．30,P=0．021）,意识障碍（OR=5．61,95％CI2．42～10．36,P=0．013）,颞叶受损（OR=8．25,95％CI5．80～26．53,P=0．000）,间隙期脑电图癫痫样放电（OR=11．70,95％CI8．52～35．03,P=0．000）等。难治性癫痫16例,发生的相关因素：部分性发作（OR=3．09,95％CI2．24～10．91,P=0．032）,早期癫痫持续状态（OR=4．78,95％CI1．68～9．32,P=0.011）,问隙期脑电图多灶性棘慢波（OR=6．65,95％CI8.02～16．19,P=0．036）,颞叶受损（OR=2．33,95％CI1．75～8．27,P=0．001）和急性期难以控制的发作（OR=6．13,95％CI4．55～13．35,P=0．001）。早期溶栓治疗（OR=2．39,95％CI1．15～5．87,P=0．029）和首次发作延迟（OR=4．74,95％CI3．15～10．32,P=0．015）可以减少难治性癫痫的出现风险。结论：脑梗死后癫痫是脑梗死后患者常见的并发症,特别是难治性癫痫较为多见,有多种因素与其有相关性。     

辅助生殖技术助孕妊娠后患者晚期自然流产危险因素分析

目的 探讨辅助生殖技术 （ART）助孕妊娠后患者发生晚期自然流产的相关因素,阐明引起晚期自然流产的危险因素。 方法 采用回顾性分析研究方法,收集310例行ART助孕后妊娠患者的临床资料,根据患者妊娠结局不同分为足月产组（248例）和晚期流产组（62例）。记录2组患者一般情况、不孕症发病主要原因及相关因素、临床情况和妊娠结局情况,并将单因素回归分析中P<0.05的因素纳入多因素Logistic回归方程,进一步分析患者晚期流产的危险因素。 结果 2组患者既往晚期流产或早产次数、既往宫颈LEEP或锥切史、既往宫腔镜下电切史、多囊卵巢综合征（PCOS）病史、体质量指数（BMI）、周期类型、内膜厚度、是否双胎妊娠和排卵障碍比较差异有统计学意义（P<0.05）。将P<0.05的因素纳入多因素Logistic回归方程, BMI（OR=1.194,95%CI：1.088－1.311,P<0.01）、既往有晚期流产或早产史（OR=5.673,95%CI：1.189－27.069,P=0.029）、宫颈LEEP或锥切史（OR=5.113,95%CI：1.025－25.496,P=0.047）和双胎妊娠（OR=5.129,95%CI：2.377－11.067,P<0.01）是晚期自然流产的危险因素;与新鲜移植周期比较,冻融胚胎移植（FET）周期（OR=0.422,95%CI：0.219－0.814,P=0.010）是晚期流产的保护因素。 结论 既往早产或晚期流产史、宫颈手术、高BMI和双胎妊娠是ART助孕妊娠后晚期自然流产的危险因素,而FET是晚期自然流产的保护因素。     

妊娠早期孕母血清高敏C反应蛋白水平特点及临床意义

目的探讨妊娠早期孕母高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平特点及其与早产的关系。方法回顾性分析近两年来我院产科住院分娩的220例产妇,以符合早产诊断标准的110例孕妇为早产病例组（〈37wk）,并以110例正常妊娠孕妇为正常对照组,在妊娠早期（9～20孕周）比较两组血清hs-CRP水平,并校正混杂因素后,采用Logistic回归分析计算优势比（OR）及95%可信区间,以评价hs-CRP对早产的预测价值。结果病例组hs-CRP水平高于对照组;通过Logistic回归分析计算出hs-CRP≥7.5mg/L孕妇发生早产的概率是hs-CRP≤2mg/L孕妇的2.04倍;孕周34～37周孕妇与血清hs-CRP水平无明显相关性,但孕周28～34周孕妇与血清hs-CRP水平（≥7.5mg/L）显著相关。结论妊娠早期血清hs-CRP增高可作为监测早产发生的指标。     

宫颈上皮内瘤变Ⅰ级患者病变进展危险因素分析

目的 探讨宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ）患者病变进展的危险因素，为CINⅠ患者提供更合适的个体化治疗方案。 方法 回顾性分析初次宫颈活检病理为CINⅠ且采用保守治疗的210例患者的临床资料。对所有的患者随访24个月，观察患者病变进展情况。采用单因素分析和多因素Logistic逐步回归分析初次确诊CINⅠ病变时患者的年龄、人乳头瘤病毒（HPV）、液基薄层细胞学检查（TCT）、绝经状态、转化区（TZ）类型及阴道镜下图像特征（异型血管、增生、病变面积和病变边界）对CINⅠ患者病变进展的影响。 结果 40例患者病变进展，170例患者病变未进展。单因素分析，2组患者年龄 （χ²=25.94，P<0.01）、TCT情况（χ²=10.97，P<0.01）、是否感染HPV（16/18）（χ²=4.10，P=0.043）、是否伴有增生（χ²=8.18，P=0.004）和绝经状态（χ²=25.56，P<0.01） 组间比较差异有统计学意义。 多因素Logistic逐步回归分析，年龄≥45岁（OR=5.95，P=0.005，95%CI：1.70~20.84）、TCT≥ASC-H（OR=3.319，P=0.007，95%CI：1.38~7.97）、出现异型血管（OR=9.91，P<0.01，95%CI：2.95~33.34）、伴有增生（OR=8.51，P<0.01，95%CI：2.60~27.84）是CINⅠ患者病变进展的危险因素。 结论 年龄≥45岁、TCT≥ASC-H、阴道镜下出现异型血管和病变区伴有增生为CINⅠ患者病变进展的独立危险因素。     

幽门螺杆菌感染与缺血性卒中的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染与缺血性卒中的相关性。方法按照改良TOAST分型标准对纳入的93例缺血性脑卒中患者（病例组）进行病因学分型,其中动脉粥样硬化血栓形成69例,心源性栓塞10例,小动脉卒中11例,其他3例;同时从体检人群中随机选取101例无感染史、卒中病史及其他血管病史者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清Hp特异性抗体IgG。采用Logistic回归对缺血性卒中危险因素进行分析,判定Hp感染与缺血性卒中发病相关性。结果病例组Hp—IgG阳性率高于对照组,但差异无统计学意义（69．9％vs．66-3％,OR=1．178,95％CI：0．643—2．158,P=0．645）;校正Hp感染的潜在危险因素及卒中相关危险因素后,两者间差异仍无统计学意义（OR=1．010,95％CI：0．499～2．043,P=0．979）。在亚型研究中得出相似结果（动脉粥样硬化血栓形成：OR=1．243,95％CI：0．640～2．415,P=0．615;心源性栓塞：OR=0．761,95％CI：0．201～2．880,P=0．733;小动脉卒中：OR=1．353,95％CI：0．337～5．431,P=0．988）,校正相关因素后差异仍无统计学意义。结论HD感染与缺血性卒中无明确相关性,有待于研究Hp在缺血性卒中发病作用机制。     

徐州地区缺血性脑卒中复发影响因素的研究

目的：探讨徐州地区居民缺血性脑卒中复发的影响因素。方法选择2008年1月1日-2009年12月31日在徐州医学院附属医院神经内科病房住院的缺血性脑卒中患者474例,其中复发患者为148例,应用Logistic回归模型对患者基本情况、就医时临床信息、生化指标、出院后情况等因素进行筛选。结果年龄（ OR＝1．062,95％CI：1．040～1．084）、舒张压（OR＝1．054,95％CI：1．036～1．072）、语言障碍（OR＝1．951,95％CI：1．256～3．030）、饮酒（OR＝1．687,95％CI：1．030～2．764）、甘油三酯（OR＝1．379,95％CI：1．073～1．772）等指标为缺血性脑卒中复发的危险因素;定期服用阿司匹林（OR＝0．769,95％CI：0．599～0．988）和良好的睡眠（OR＝0．620,95％CI：0．456～0．843）可降低脑卒中复发的危险性。结论年龄、舒张压、语言障碍、饮酒、甘油三酯、定期服用阿司匹林和睡眠是缺血性脑卒中复发的影响因素。     

缺血性结肠炎发病的风险因素研究

目的：探讨缺血性结肠炎（ IC ）的临床表现及其发病的风险因素。方法：回顾性分析我院收治的缺血性结肠炎患者的临床资料,对患者发病的风险因素进行探讨。结果：高血压（ OR ＝6．872,95％CI＝2．319-20．364）、TG升高（OR ＝3．429,95％CI＝1．826-6．439）、糖尿病（OR ＝4．418,95％CI＝2．013-9．696）、心房颤动（OR ＝2．932,95％CI＝1．526-5．633）是IC患者发病的风险因素,其预测缺血性结肠炎发生的ROC曲线下面积分别为0．889、0．727、0．773,0．701。结论：临床对伴有房颤、高脂血症、糖尿病、高血压的基础疾病患者,应给予高度重视,早期进行结肠镜和病理检查是诊断的关键。     

349例胃肠道间质瘤的预后影响因素分析

目的 探讨影响胃肠道间质瘤(GIST)预后的因素。 方法 回顾性分析我院2006年1月至2011年9月收治的349例GIST患者的病例资料,并分析影响其预后的因素。 结果 335例患者行肿瘤完整切除术,14例行姑息切除术。288例(82.5%)获得随访,随访3~72月(中位时间33月),61例复发或转移,其中33例死亡。非条件logistic回归示:肿瘤部位(P=0.003,OR=1.412,95%CI:1.125~1.772)、危险度分级(P=0.011,OR=2.930,95%CI:1.278~6.716)、术后服用伊马替尼(P=0.009,OR=0.291,95%CI:0.115~0.734)是影响GIST患者术后复发或转移的独立因素。2006年至2008年期间128例患者Cox回归示:直径(P=0.034,OR=2.328,95%CI:1.065~5.089)、危险度分级(P=0.015,OR=3.031,95%CI:1.236~7.428)及术后服用伊马替尼(P=0.011,OR=0.259,95%CI:0.091~0.734)是影响术后3年生存率的独立因素。 结论 GIST缺乏特异性临床表现。肿瘤部位、直径、危险度分级均可影响预后。中高危患者术后口服伊马替尼可改善其预后。     

缺血性脑卒中患者住院死亡危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中患者住院死亡的危险因素。方法收集2011年1月至2012年12月我院神经内科住院确诊的1275例急性缺血性脑卒中病例,采用统一设计的调查表,调查内容包括个人特征、既往史、实验室检查结果、临床特征等．对影响卒中死亡的相关因素进行单因素及多因素分析。结果1275例患者住院期间死亡25例．病死率为2．0％。经单因素及多因素回归分析显示,与卒中死亡相关的因素为年龄（OR=4．435,95％CI：1．245～15．798）、白细胞计数（OR：3．974。95％CI：1．620。9．748）、入院美国国立卫生院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale．NIHSS）评分（OR=2A88,95％CI：1．665～3．717）及并发症（08：4．021,95％CI：1．608-10．052）。结论鬲龄、自细胞计数高、人院NIHSS评分高及有并发症是缺血性脑卒中患者住院死亡的重要危险因素。     

某院神经内科患者院内感染危险因素分析

目的探讨某院神经内科患者院内感染的危险因素,为院内感染防控提供依据。方法采用病例对照研究,按照性别和年龄(±3岁)两因素1∶1配对,分析某院2012年2月至2013年2月共计40例神经内科患者发生院内感染的危险因素。结果共调查998例患者,发生院内感染40例,感染率4.0%,经条件Logistic回归分析显示,住院日数(OR 95%CI:1.732¹.908)、纯气管切开和气管插管/气管切开机械通气(OR 95%CI:3.8881.908)、纯气管切开和气管插管/气管切开机械通气(OR 95%CI:3.888⁴.144)、留置尿管(OR 95%CI:1.1454.144)、留置尿管(OR 95%CI:1.145¹8.891)、抗菌药物使用>2种(OR 95%CI:3.77518.891)、抗菌药物使用>2种(OR 95%CI:3.775⁵.786)、抗菌药物使用时间>2周(OR 95%CI:0.9155.786)、抗菌药物使用时间>2周(OR 95%CI:0.915².871)是神经内科患者发生院内感染的重要危险因素。结论神经内科患者发生院内感染是多种因素共同作用的结果,采用切实有效的防控措施,有助于减少院内感染的发生,提高患者的预后生活质量。