论阳虚血瘀是Ⅱ型糖尿病的基本病机

从古代认识、临床观察及现代研究等方面阐述了阳虚血瘀是Ⅱ型糖尿病的基本病机，认为脾肾阳气亏虚是糖尿病的始动因素，血脉瘀阻是糖尿病的基本病理改变，并贯穿疾病之始终；阳虚及阴、阴阳双亏，由虚致瘀，变生诸症是其病机发展的基本规律。     

脾胃在糖尿病中的治疗地位及应用体会

糖尿病属中医“消渴”范畴,临床以口渴多饮、多食易饥、小便频数、或尿有甜味、形体消瘦为临床特征。历代医家多以“阴虚燥热”论之,治疗重于养阴清热。然消渴病何以燥热口渴,小便应少而反频数?何以多食而形体反瘦?且目前消渴发病多与体质肥胖有关,“肥人多痰湿”,何以痰湿盛之体反易患阴虚燥热之疾?笔者认为这些矛盾现象主要由于脾弱胃强致机体水液代谢与输布、饮食精微转输与吸收的紊乱及气机升降失常所引起,脾胃的转输功能失常在这一病理过程中至关重要。1脾的升清不足与糖尿病之口渴喜饮《灵枢·本藏》:“脾脆则善病消瘅”。《灵枢·邪…     

基于“脾胃胜衰论”探讨糖尿病前期的发病机制

李东垣在《脾胃论》中专设“脾胃胜衰”一章,较为全面地论述了其病因、病机、症状、治法及其与五脏、阴阳气血津液之间的关系,指出脾胃脏腑胜衰及五行乘侮均可伤及脾胃,影响正常功能的发挥。糖尿病前期可归属于中医“脾瘅”范畴,其病因为“数食甘美而多”,饮食自倍,肠胃乃伤,强调脾胃受损在糖尿病前期发病中的重要性,病位关键脏腑即在于脾和胃,两者协调则纳化正常,若一方偏胜或偏衰,阴阳失衡,则会表现出不同的病理状态。因此,基于“脾胃胜衰论”,提出胜衰失衡是脾瘅的核心病机。脾瘅不同阶段,病机变化有别,早期可表现为脾胃俱旺致中满壅实,中期可表现为胃强脾弱致中盛气虚,晚期则以脾胃俱虚、中弱不化为主。五行生克相关,余脏腑的病变也会影响人体正常的血糖代谢,导致脾瘅期的出现,提出脾瘅传变期,其病机在于五行乘侮致中衡不守。因此,恢复脾胃胜衰失衡成为治疗糖尿病前期的重要着力点,中医早期辨证干预与治疗,可以充分发挥“治未病”优势。     

以“脾胃转枢”理论辨治2型糖尿病血糖波动

减少血糖波动是2型糖尿病患者血糖控制的重点与难点。脾胃为中土之脏,脾胃气机升降是维持机体五脏气血生化的枢纽。“脾胃转枢”是从气机升降运动角度强调脾胃之气斡旋中焦,协调脏腑气机、营卫循行、气化转枢,对周身气机运行起着重要的中轴转枢功能。脾胰受损、脾不散精、五脏气机升降失调是血糖波动的基本病机。在糖尿病血糖波动治疗中,临床上应秉承重在助脾散精,兼顾五脏,协调气机升降、平衡气血阴阳的治疗理念,使水谷精微的转输与利用恢复正常,则糖浊可化、并发症得以缓解,彰显中医维持血糖稳态的科学内涵。     

半夏泻心汤治疗脾弱胃强证 2 型糖尿病临床疗效

〔摘 要〕 目的：探究半夏泻心汤对脾弱胃强证 2 型糖尿病患者血糖、胰岛 β 细胞功能指数（Homa–β）、胰岛素 抵抗指数（Homa–IR）及中医证候积分的影响。方法：选取三明市沙县区中医医院 2020 年 1 月至 2021 年 11 月期间 收治的 70 例脾弱胃强证 2 型糖尿病患者,依据不同治疗方式将其分为观察组和对照组,各 35 例。对照组患者给予西 药基础疗法,观察组患者给予西药基础疗法联合半夏泻心汤加减。比较两组患者治疗前后血糖、Homa–β、Homa–IR 及中医证候积分,并进行统计分析。结果：治疗后观察组患者的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 Homa–IR 低于对照组、Homa–β 高于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的各项中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 半夏泻心汤可降低脾弱胃强证 2 型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白及中医证候积分,提高胰岛 β 细胞功能。     

糖尿病的脾胃病因病机探讨

糖尿病胰岛素抵抗以顽固性高血糖和高胰岛素血症为特征，常规西药及中医辨证论治疗效较差，有必要从多方面探讨本病之机病。从古代文献记载，结合患者临床症状、体征，提出了脾气阴两虚是糖尿病主要病机的新观念。     

从脾胃论治2型糖尿病浅探

中医从脾胃论治消渴由来已久,现代医学GLP-1的发现虽然时间不长,但对于2型糖尿病的治疗,这两种方法可谓殊途同归。     

助脾散精法治疗2型糖尿病胃强脾弱证46例疗效观察

目的:观察助脾散精法治疗2型糖尿病(胃强脾弱证)的临床疗效。方法:运用玉女煎合参芪散精汤(石膏、熟地、麦冬、知母、太子参、黄芪、茯苓、炒白术、鸡内金、陈皮、薏苡仁、荔枝核、苍术、藿香梗、佩兰、炙甘草等)为主方,治疗本病46例,并设立对照组、治疗组,评定两组疗效。结果:治疗组总有效率96%,明显高于对照组78%。结论:助脾散精法对于治疗2型糖尿病(胃强脾弱证)的临床疗效确切。     

2型糖尿病的中医核心病机探析

现阶段的2型糖尿病和古籍中记载的消渴不能完全等同,2型糖尿病的核心病机在于脾肺功能损伤,导致机体不能正常利用水谷精微,2型糖尿病所有的证候和并发症都是由这个核心病机引发的。2型糖尿病不仅是糖不能被机体正常利用,所有的水谷精微都存在利用障碍问题。2型糖尿病人从饮食中吸收来的营养物质在体内的分布是不均匀的,机体的各部分利用营养的能力也不一样。     

麻子仁丸治疗2型糖尿病便秘40例

麻子仁丸出自汉代张仲景之《伤寒论》,由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁等组成,具有润肠泄热,行气通便的功能,治疗胃强脾弱的脾约证。作者在临床上用于治疗2型糖尿病伴便秘患者,取得了较为理想的效果,现将有关资料报道如下。     

论阳虚气滞是甲状腺功能减退症郁证的基本病机

治疗甲状腺功能减退症郁证,首先要辨清其基本病机,临床多重视肝气郁滞致病,而忽视阳气亏虚致郁病机,实则阳虚为本,气滞为标,初期以肝郁气滞的标实为主,中后期以肾阳虚衰的本虚为主,虚实夹杂。临证治疗时,不仅要疏肝解郁,还需结合温阳治法以达标本兼顾之效。     

基于肠道菌群的2型糖尿病中医“胃强”理论探微

中医学从"胃强"理论论治2型糖尿病具有积极的临床意义,而现代研究证实,2型糖尿病的发生与肠道菌群存在密切联系,调节肠道菌群可以改善糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗等状况,因此,肠道菌群成为从"胃强"论治2型糖尿病新的研究靶点。文章通过结合肠道菌群的角度,对2型糖尿病之中医"胃强"理论进行深入的探析和论述。     

“治未病”在脾胃病病因中的应用

中医学脾胃是人体脏腑的重要组成部分,为气血化生之源.作者在长期的临床实践中,始终坚持以“治未病”思想为指导,围绕“脾胃为后天之本”这一理论,从根本的病因做到“未病先防、既病防变、愈后防复”防治脾胃病。     

"阳虚致消"学说对2型糖尿病胰岛素抵抗的意义及思考

本文从理论探讨和临床实践两方面总结了"阳虚致消"学说的研究进展.认为"阳虚致消"在理论和实践方面均取得了较大进步,并分别从脾阳虚、肾阳虚导致消渴的机理,及温阳法治疗消渴等方面进行了论述.并通过分析肥胖的2型糖尿病胰岛素抵抗形成机制,首次提出脾肾阳气不足可能是2型糖尿病的病机实质,重新诠释了阳虚致消的含义.并提出今后应对"阳虚致消"理论进行动物实验的系统检验,以揭示阳虚在胰岛素抵抗中的作用及特点,阐明温阳医消的作用机理,找出疗效确切的中药和治疗方法.     

中西医结合治疗2型糖尿病胃功能紊乱90例

目的探讨中西医结合治疗2型糖尿病胃功能紊乱的可行性。方法将经临床确诊的2型糖尿病胃功能紊乱170例患者随机分为治疗组90例和对照组80例。2组均予西药治疗,治疗组加用中药治疗,观察2组疗效。结果治疗组治愈80例,好转8例,未愈2例,总有效率为98%;对照组治愈56例,好转12例,未愈12例,总有效率为85%。治疗组疗效优于对照组,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗2型糖尿病胃功能紊乱比单纯西药治疗疗效更加显著,能提高治愈率,降低西药不良反应,达到标本兼治的效果。     

2型糖尿病炎症的中医病机探讨

2型糖尿病是一组由于胰岛素缺乏和（或）胰岛素生物作用障碍导致糖代谢紊乱，以长期高血糖为主要特征的代谢综合征。近年来提出的炎症学说认为糖尿病是一种自然免疫和低度炎症性疾病，这里所指的炎症状态是非特异性的、慢性的、持续的、低度的炎症状态。持续的炎症状态对糖尿病的发生发展过程具有重大影响，为中医研究糖尿病的理论与实践带来了一个新的切入点。     

2型糖尿病中医始发病机的临床研究

目的：探讨从糖调节受损发展到2型糖尿病的病机变化特点,从而分析2型糖尿病的始发病机,明确病性与病位。方法：采集糖调节受损及初发2型糖尿病人群的四诊信息,研究二者中医症状、舌脉表现及证候分布特点,采用统计学方法将二者进行比较。结果：糖调节受损既可有单纯虚证,也可有单纯实证,虚实夹杂证最多。初发2型糖尿病均为虚证或虚实夹杂证。初发2型糖尿病阳虚证、心虚证明显多于糖调节受损（P〈0.05）。结论：2型糖尿病发病以五脏虚损为基础,阳虚证及心虚证的加重起到了至关重的作用。由糖调节受损发展到2型糖尿病是一个由阴证多、阳证少发展到阴证,由虚证、实证发展到虚证的阶段。     

基于“脾胃转枢”理论分期论治2型糖尿病相关性肌肉减少症

2型糖尿病与肌肉减少症(简称肌少症)之间存在着密切的双向关系.脾胃居中央,对全身气机升降运行起着中轴转枢的关键作用,而这种转枢功能的发挥也是脾胃调控糖代谢和骨骼肌系统的重要生理基础.基于“脾胃转枢”理论,认为脾病而“转枢不利”是2型糖尿病相关性肌少症的核心病理环节,调畅脾胃枢机是治疗2型糖尿病相关性肌少症的核心.提出分...     

胃强脾弱——糖尿病前期的主要中医病机

糖尿病是常见代谢性疾病,严重影响人们的生活质量,并给社会及家庭造成极大的经济负担,对糖尿病前期及早干预成为临床工作的重点。脾胃在糖尿病发生发展中的作用不容忽视,因而提出糖尿病前期的主要病机为胃强脾弱,以泻胃补脾法干预糖尿病前期,为临床治疗糖尿病及前期提供了新思路。