2型糖尿病合并阻塞性呼吸暂停综合症相关危险因素分析

目的对2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）患病的相关危险因素进行研究。方法选择2型糖尿病患者240例,对研究对象的性别、年龄、病程等基本资料进行调查,使用多导睡眠监测仪调查患者睡眠呼吸情况,并对血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、成纤维细胞生长因子21（FGF21）等水平进行检测,以分析OSAS患病严重程度及相关危险因素。结果240例2型糖尿病患者合并OSAS组132例（其中重度45例,中度42例,轻度35例）,非OSAS组108例。合并OSAS的糖尿病患者冠心病、高血压的患病率均高于未合并OSAS的糖尿病患者,差异均有统计学意义（均P<0.05）;合并OSAS患者BMI、腰围、WHR、HbA1c、FPG、AHI指标均明显高于未合并OSAS组（均P<0.05）,而FGF21、空腹C肽指标明显低于未合并OSAS组（均P<0.05）。对OSAS患病相关因素的多元logistic回归分析表明,HbA₁c、FPG是糖尿病患者合并OSAS的独立危险因素（P<0.05）,BMI、WHR、合并高血压、合并冠心病等因素并非是OSAS患病的独立危险因素（均P>0.05）。OSAS患病严重程度AHI指标的多元逐步线性回归分析表明,HbA₁c、BMI、WHR、FPG、合并高血压、患者年龄、患糖尿病病程都与AHI独立正相关,HbA₁c是AHI最主要的独立危险因素。结论2型糖尿病患者OSAS患病率较高,血糖控制差的糖尿病患者OSAS患病风险较高,且肥胖、病程长、年龄大、合并高血压等OSAS患病较为严重。     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者炎性因子变化及其相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者血清炎性因子及相关因素。 方法 选取常山县人民医院2012年1月-2014年12月期间就诊的患者为研究对象,根据OSAS和T2DM的诊断标准将研究对象分为3组OSAS合并T2DM组(OD组)、单纯OSAS组(O组)、单纯T2DM组(D组),同时另选体检科参加体检的78例健康人群作为对照组(N组),使用多导睡眠监测仪调查患者睡眠呼吸情况,并对血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清中IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α、ICAM-1的水平进行检测,并观察T2DM合并OSAS患者经nCPAP治疗后的各指标的变化,以分析OSAS合并T2DM患者血清炎性因子的变化及相关因素。 结果 各组研究对象性别、年龄差异均无统计学意义(均P＞0.05),OD组患者BMI、HbA1c、FPG、AHI、LSaO₂、MSaO₂与其他三组相比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);OD组患者血清各炎性因子水平均明显高于N组、O组、D组(均P＜0.05);经相关分析发现,IL-6、hs-CRP均与HbA1c、FPG、AHI呈正相关(均P＜0.05);经nCPAP治疗后,OD组患者血清中各炎性因子水平明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。 结论 T2DM合并OSAS患者炎性因子水平较高,且与HbA1c、FPG、AHI呈相关性,因此这一炎症过程可能诱发和加重T2DM合并OSAS的重要调控机制之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病诱发早期肾功能受损的危险因素分析

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)诱发早期肾功能受损的危险因素,为T2DM患者肾功能受损的早期防治提供参考。方法选取2013年8月至2016年8月天津市塘沽区向阳医院收治的352例T2DM患者为研究对象,按照血清胱抑素C(CysC)水平,将CysC1.15 mg/L的患者纳入早期肾功能受损组(78例),将CysC≤1.15 mg/L的患者纳入无早期肾功能受损组(274例)。收集患者的年龄、性别、体质指数(BMI)和糖尿病病程等基线资料,测定CysC、血糖、血常规、血脂等指标。按照患者是否合并OSAHS、OSAHS病情,分为单纯糖尿病、轻度OSAHS、中度OSAHS和重度OSAHS。用SPSS 18.0软件进行t检验、χ~2检验,以CysC水平作为预测早期肾功能状况的指标,采用多因素logistic回归分析OSAHS合并T2DM患者早期肾功能损伤的影响因素。结果 352例患者中,78例患者发生早期肾功能受损,发生率为22.16%。单纯糖尿病患者72例,轻度OSAHS患者103例,中度OSAHS患者96例,重度OSAHS患者81例。早期肾功能损伤组BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)、CysC、白细胞(WBC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)水平和男性比例均高于无早期肾功能损伤组,差异均有统计学意义(P0.05)。OSAHS病情、男性(OR=1.84)和高Hb A1C水平(OR=3.18)是导致OSAHS合并T2DM患者发生早期肾功能受损的危险因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01),且随着OSAHS患者病情分级的上升,其OR值逐渐升高,由2.37逐渐升至3.49、4.28。结论严格控制血糖水平,纠正OSAHS有利于降低OSAHS合并T2DM患者早期肾功能受损风险。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并非酒精性脂肪性肝病危险因素分析

目的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS)与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)在临床中常常合并存在,但其内在机制尚未明确。本研究旨在探讨OSAHS合并NAFLD发病的危险因素。方法选择福建医科大学附属龙岩第一医院2016-06-01-2018-12-31收治的符合标准258例OSAHS患者为研究对象。对所有患者行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)检查,根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)分为轻、中和重度OSAHS。所有患者空腹抽出静脉血检测血脂水平,同时均行腹部超声检查,根据超声结果分为病例组(OSAHS合并NAFLD,n=153)和对照组(OSAHS未合并NAFLD,n=105),记录患者体质量指数(body mass index,BMI)、AHI、最低氧饱和度(lowest oxygen saturation,L-SaO_2)、三酰甘油(triglyceride,TG)及总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein bile steroid,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平,并进行数据分析。结果病例组患者重度OSAHS比例69.70%,高于对照组的30.30%,差异有统计学意义,χ~2=7.192,P=0.007。病例组患者AHI、BMI、TC、TG和LDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义,均P<0.05;HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=1.819,95%CI为1.072～3.088)、TC(OR=2.411,95%CI为1.377～4.222)、HDL(OR=0.434,95%CI为0.250～0.753)和AHI(OR=3.141,95%CI为1.826～5.404)为OSAHS伴NAFLD发病的危险因素。结论 BMI增大、TC升高、HDL降低及AHI升高是OSAHS合并NAFLD发病的危险因素,减轻体质量,控制胆固醇及三酰甘油水平,可能有效预防NAFLD的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血浆Hcy水平及相关危险因素分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及相关危险因素。方法选取2012²013年在我院门诊及住院的符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断标准的患者62例,同时选择健康体检者60例作为对照,分别记录性别、年龄,测定血浆Hcy、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、甘油三脂等指标。结果阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组同型半胱氨酸水平(20.07±7.67)μmol/L,对照组(12.12±3.21)μmol/L,组间差异有统计学意义(p<0.05)。多元线性回归分析年龄、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、甘油三脂与Hcy的关系,收缩压及血糖与同型半胱氨酸关系较密切(p<0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者高同型半胱氨酸水平升高,高Hcy与血压及总胆固醇密切相关。     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的临床分析

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种有高发病率和潜在死亡率的常见疾病,根据国外最新资料提示4%的男性及2%的女性成年人患睡眠呼吸暂停综合征[1]。而在2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)患者中OSAS的发病率更高,现在越来越受到人们的重视。本文就此问题做了一些     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者白介素-37水平变化

目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清IL-37水平的影响。方法 收集2018年11月—2019年6月在徐州医科大学附属医院就诊的93例OSAHS 患者,依据诊断标准分为单纯OSAHS组45例,OSAHS合并2型糖尿病组48例。采用酶联免疫吸附法检测血清IL-37的水平,分析两组患者之间IL-37水平的差异。结果 对照组、OSAHS组、OSAHS+T2DM组血清IL-37水平分别为50.6±32.1、183.6±98.3、353.7±135.6 ng/L,与对照组相比,OSAHS组和OSAHS+T2DM组的IL-37水平升高(P<0.01),并且OSAHS+T2DM组血清IL-37水平高于OSAHS组(P<0.05)。同时,OSAHS+T2DM组患者的AHI也高于OSAHS组(P<0.05)。结论 合并T2DM的OSAHS患者血清IL-37的水平升高,提示IL-37参与了OSAHS合并T2DM的发生和发展过程。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关因素研究

目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关引发因素进行了探讨和研究。方法:选取自2010年3月至2016年2月间来我院就诊的800例因睡眠伴有打鼾或者是睡眠质量较差的患者为主要研究对象。将所有患者分为非OSAHS、轻度OSAHS、中度OSAHS、重度OSAHS等四种不同患病程度进行划分,并对所有患者的性别、年龄、身高、体重,同时将患者夜间睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间呼吸暂停的最长时间(S)、最低血氧饱和度(LSaO_2)以及平均每小时低氧发生次数等多项指标进行研究。结果:四组患者中均是男性患者人数要远远高于女性患者,且存在明显性差异,研究结果存在统计学意义(P0.05);而对不同患病轻重程度的患者而言,在年龄方面均无明显性差异,不存在统计学意义(P0.05);在30~39岁、40~49岁两个年龄段中的患者人数最多;非OSAHS组患者的夜间呼吸暂停的最长时间(S)、最低血氧饱和度(LSaO_2)以及平均每小时低氧发生次数等指标与其余四组之间均存在明显差异,研究结果存在统计学意义(P0.05),并且随着患病病情的加重,患者的夜间呼吸暂停的最长时间逐渐延长,最低血氧饱和度逐渐降低,并且平均每小时低氧发生次数也在随之增加。结论:男性人群以及年龄在30~39岁、40~49岁两个年龄段中的人群发病率较高,应当引起重视;并且夜间呼吸暂停的最长时间(S)、LSaO_2以及平均每小时低氧发生次数等指标也是衡量OSAHS的重要判断标准。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

睡眠过程中,口鼻气流停止超过10秒钟叫1次呼吸暂停,一次呼吸暂停持续时间最长可达142.5秒。如果在7小时睡眠过程中呼吸暂停超过30次或1小时睡眠过程中呼吸暂停超过5次,即诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。 OSAS多见于体型肥胖的中老年男性,女性在绝经期后亦可罹患本病。Clark等根据一夜呼吸暂停的次数,把OSAS分为三度。轻度:<60次;中度:60～300次;重度:>300次。 根据呼吸暂停时是否伴有胸腹运动,又将OSAS分为三个类型。中枢型:呼吸暂停时不伴胸     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种睡眠呼吸障碍性疾病,其主要特征为睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停或通气不足,同时伴有打鼾、睡眠     

老年糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS),是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。好发于肥胖者、老年人、糖尿病患者。上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致OSAHS。OSAHS的患     

妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特征和危险因素分析

目的 分析妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床特征和危险因素,并探讨其对妊娠结局的影响.方法 选取2017年1月-2019年1月在该院就诊的妊娠期OSAHS患者60例为OSAHS组,另随机选取在该院产检未合并OSAHS的妊娠者80例为对照组.收集两组研究对象一般资料、个人史、家族史及妊娠结局等情况.分析妊...     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的评估

【目的】 研究儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)中的危险性因素,并探讨肥胖、扁桃体肥大及腺样体肥大与儿童OSAHS的相关性。 【方法】 对182例儿童OSAHS患者及160例无OSAHS儿童进行体质指数(body mass index,BMI)、扁桃体大小及腺样体大小进行评价。对全部儿童进行多导睡眠监测(polysomnography,PSG),以无OSAHS儿童作为对照组。 【结果】 患有OSAHS儿童的体质指数、扁桃体肿大程度及腺样体肥大显著高于对照组儿童,并且两组患儿的OSA评分、呼吸暂停指数、最低血氧饱和度的差异有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 儿童OSAHS严重影响儿童的生活质量,肥胖、扁桃体肥大以及腺样体肥大均是儿童OSAHS的危险因素。可以通过从病因着手控制儿童OSAHS的发生。     

脑卒中高危人群失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征风险因素分析

目的 分析脑卒中高危人群失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）风险影响因素。方法 以石家庄某医院2019年1—7月诊治的≥40岁脑卒中高危群体为研究对象进行调查,内容包括性别、年龄、身高、体重、吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼等内容,收集既往医院检查结果（短暂性脑缺血发作史、血脂情况、高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉斑块形成情况等）,采用匹兹堡睡眠质量指数量表评估睡眠质量,采用Stop-Bang问卷进行OSA筛查^[7],对资料进行描述分析,并采用单、多因素分析方法对脑卒中高危人群失眠合并OSA高风险影响因素进行分析。结果 本研究共纳入脑卒中高危人群211人,男性124人,女性87人,年龄40~79岁。检出失眠合并OSA高风险125例,检出率为59.3%。BMI越大（OR=7.341）、有短暂性脑缺血发作史（OR=6.047）、高血压（OR=6.142）、心脏病（OR=6.170）、颈动脉斑块形成（OR=9.251）的高危人群失眠合并OSA高风险可能性较大。结论 脑卒中高危人群失眠合并OSA风险危险因素主要包括BMI、短暂性脑缺血发作、高血压、心脏病、颈动脉斑块等,相关部门应采取针对性干预措施,以降低该人群失眠合并OSA高风险的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征研究进展

睡眠呼吸障碍疾患作为慢性非传染性疾病的一类 ,包括睡眠呼吸暂停综合征、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关睡眠呼吸障碍等 ,危害较大的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ)。ＯＳＡＳ主要以上气道部分或完全塌陷、鼻或口鼻气流消失但胸腹式呼吸运动仍存在为特征 ,其定义为鼻或口鼻气流消失超过１０秒同时伴明显的胸腹呼吸运动或食道内压的波动 ,临床上以经常性打鼾、不同程度白天睡意及合并不同脏器功能损害为主要症状的一种综合征。Ｈｅ等报道未经治…     

了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）,是一种睡眠中呼吸调节紊乱,是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、睡眠习惯性打鼾、日问极度嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。好发于肥胖人群和老年人。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种具有潜在致死性质的睡眠呼吸紊乱性疾病。具体指标为：睡眠呼吸紊乱指数（RDI）大于5,或每晚7小时的呼吸暂停加呼吸低通气达30次以上者。     

认识阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

<正>过山车惊险刺激,小心脏“跌宕起伏”,深受年轻人喜爱。但是如果夜间的心跳、血氧也这样反复起伏,那可就是惊吓了。夜间血氧像过山车一样波动是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的一种病理表现。OSA对于很多人来说还比较陌生,但是说到夜间打呼噜,人们会更熟悉,打呼噜是OSA最常见的表现。生活中经常听到朋友抱怨,伴侣夜间睡觉时鼾声太响,严重影响睡眠质量,甚至不得已分房睡觉;有的伴侣夜间呼吸中止,停顿时间过久,吓得家属不敢睡觉……夜间的鼾声其实是身体发出的求救信号,     

睡眠呼吸暂停与2型糖尿病

国际糖尿病联盟(IDF)流行病学和预防小组在2007年2月组织了一个工作小组就2型糖尿病与睡眠呼吸暂停(OSA)的关系进行讨论,制定了《睡眠呼吸紊乱与2型糖尿病关系的共识》。下面对此进行解读。     

老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停合并房颤的患病率及危险因素分析

目的 旨在明确老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者合并房颤(AF)的患病率及危险因素.方法 自2015年1月 ～2017年10月,从北京及甘肃6家医院睡眠中心收集确诊为OSA老年男性患者794例,对患者的人口学特征、实验室检查结果及相关病史进行调查.采用logistic回归分析发现老年男性OSA患者合并房颤患病率及...