多囊卵巢综合征IVF-ET患者血清LH水平的变化及其对胚胎发育与临床结局的影响

目的:探讨多囊卵巢综合征体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者血清黄体生成素(LH)水平的变化及其对胚胎发育与临床结局的影响。方法:回顾性分析经IVF-ET治疗的多囊卵巢综合征患者136例,采用酶联免疫吸附法检测所有患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的血清LH水平,依据血清LH水平测定结果分为高水平组(LH>0.5 U/L,84例)和低水平组(LH≤0.5 U/L,52例),统计分析所有患者的获卵数、优质胚胎率和临床妊娠、流产情况。结果:高水平组患者获卵数明显高于低水平组,前者优质胚胎率明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);高水平组患者临床妊娠率明显低于低水平组,前者流产率明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HCG注射日血清LH水平升高,可影响经IVF-ET治疗的多囊卵巢综合征患者的获卵和优质胚胎情况,对患者妊娠结局具有不良影响,且提示患者流产风险上升。     

长方案控制性超促排卵过程中黄体生成素水平对多囊卵巢综合征患者IVF-ET结局的影响

目的探讨控制性超促排卵（COH）过程中黄体生成素（LH）变化趋势对多囊卵巢综合征（PCOS）患者体外授精-胚胎移植 （IVF-ET）结局的影响。方法回顾性分析首次接受IVF-ET治疗、使用经典长方案的PCOS患者314例,根据早、中、晚卵泡期血 清LH水平分为早-中卵泡期降低组（A组,LH比值≤1）与升高组（B组,LH比值>1）、中-晚卵泡期降低组（C组,LH比值≤1）与升 高组（D组,LH比值>1）、早-晚卵泡期降低组（E组,LH比值≤1）与升高组（F组,LH比值>1）,比较A与B、C与D、E与F组间结局 的差异。结果A、B两组间临床结局差异无统计学意义（P>0.05）。C组获卵数、早期自然流产率较D组显著升高（P<0.05）,而正 常受精率、胚胎种植率、临床妊娠率、持续妊娠率较D组显著降低（P<0.05）。E组早期流产率较F组显著升高（P<0.05）,持续妊 娠率较F组显著下降（P<0.05）,其它指标组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论早-晚卵泡期与中-晚卵泡期LH呈升高趋 势有更好的临床结局,早-中卵泡期LH变化趋势对临床结局无影响。     

不同时期添加黄体生成素对多囊卵巢综合征GnRH-a长方案卵巢慢反应患者临床结局的影响

目的:观察不同时期添加黄体生成素(LH)对多囊卵巢综合征GnRH-a长方案卵巢慢反应患者临床结局的影响。方法:回顾性分析2018年5月～2020年9月本院66例多囊卵巢综合征患者病例资料,所有患者均接受GnRH-a长方案治疗,根据LH添加时间不同将患者分为早加组(n=34)、晚加组(n=32),比较两组患者治疗相关指标以及临床结局。结果:早加组Gn量、HCG日E2以及HCG日P分别为(2 742.49±431.53)IU、(3 645.23±237.34)pg/mL、(0.92±0.01)ng/mL,与晚加组比较差异有统计学意义(P<0.05);早加组获卵数、受精数、可利用胚胎个数、优胚数分别为(14.29±3.67)、(10.19±2.26)、(6.53±1.14)、(4.99±1.04)个,均多于晚加组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者植入率为(58.80%vs 31.30%)、妊娠率为(80.00%vs 40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期添加黄体生成素对多囊卵巢综合征GnRH-a长方案卵巢慢反应患者临床结局有显著改善作用,可降...     

改良超长方案对多囊卵巢综合征患者妊娠结局影响

目的探究应用重组人黄体生成素(r-h LH)后的改良超长方案对多囊卵巢综合征(PCOS)的体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)妊娠结局的改善情况。方法选取我院于2013年6月至2014年12月收治的经行IVF/ICSI的580例PCOS患者,将其随机分为试验组与参照组,各290例。试验组予以改良超长方案进行治疗,参照组予以常规长方案进行治疗。治疗结束后,对比2组患者的临床指标以及妊娠结局的有关指标。结果 2组患者除促性腺激素(Gn)药物的使用量外,其他基本资料差异均无统计学意义。2组患者的雌二醇(E2)指标与胚胎移植数量,差异无统计学意义(P>0.05)。在获卵数量上试验组平均(13±6)枚,要低于参照组的(16±7)枚,差异有统计学意义(P<0.05)。但是在子宫内膜厚度、孕酮(P)、P/E2、黄体生成素的重组数量、受精率以及胚胎的优质率方面,试验组均优于参照组,试验组的受精率为(82±18)%,参照组的受精率为(75±21)%;试验组的胚胎优质率为(71±22)%,参照组的胚胎优质率为(64±24)%,其差异有统计学意义(P<0.05);经IVF/ICSI术后,2组患者异位妊娠与重度卵巢过度刺激综合征等并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。但是实验组在着床率、妊娠发生率、流产率与成功抱婴率方面的指标均明显优于参照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用r-h LH后的改良超长方案能够在一定程度上改善PCOS患者的IVF/ICSI妊娠结局。     

多囊卵巢综合征的临床研究进展

多囊卵巢综合征是妇科内分泌疾病,临床表现为排卵障碍及高雄激素血症,病因不明。高水平的雄激素抑制了下丘脑对黄体酮的敏感性,使其对促性腺素释放激素波动起始器的抑制作用减弱,促性腺素释放激素和黄体酮分泌异常,卵泡形成受损。促性腺素分泌异常、胰岛素抵抗、青春期神经内分泌异常都可能引起神经内分泌紊乱,导致多囊卵巢综合征的发生。     

多囊卵巢综合征助孕治疗研究进展

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍及糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征。其     

81例多囊卵巢综合征患者血清瘦素观察

目的观察瘦素(leptin)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的升高比例。方法测81例PCOS患者(PCOS组)的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清leptin、血清睾酮(T)、血清胰岛素(INS)、黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)。另测20例健康同龄女性为对照组的BMI、WHR及血清leptin、TI、NS。结果PCOS组平均血清leptin水平为(22.57±12.45)ng/mL,对照组平均血清leptin水平为(10.49±6.08)ng/mL,两者比较有显著性差异(P<0.01);经校正BMI的影响后,PCOS组与对照组leptin仍有统计学差异(P<0.01),PCOS组中肥胖组平均血清leptin水平为(31.89±13.42)ng/mL,非肥胖组平均血清leptin水平为(20.03±11.00)ng/mL,两者血清leptin水平在校正了BMI的影响后无差异(P>0.05)。结论血清leptin水平升高是PCOS患者中的普遍现象。     

IVF-ET促排卵方案在多囊卵巢综合征患者中的应用进展

多囊卵巢综合征(PCOS)患者的亚生育状态困扰着许多夫妇,随着辅助生殖技术的不断发展,越来越多的PCOS不孕患者选择接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕。IVF-ET作为一种不孕症的治疗方式,为PCOS患者带来了希望,但PCOS患者病情复杂、多样,促使卵泡发育的促性腺激素（Gn）剂量和导致卵巢过度刺激（OHSS）发生的剂量非常接近,使得临床工作极富挑战。因此,临床上治疗PCOS不孕症患者需要选择一种合适的促排卵方案,以获得高的妊娠率和低并发症发生率。促排卵方案各有其优缺点,目前没有哪一种方案能够推广成为公认最适宜PCOS患者的促排卵方案。本文综述了较适宜的五种促排方案的优缺点,以期指导临床。     

妈富隆治疗女性青少年多囊卵巢综合征疗效观察

目的　探讨新型短效口服避孕药妈富隆对女性青少年多囊卵巢综合征 (PCOS)的治疗效果。方法　对已确诊的 30例青少年PCOS患者 ,采用妈富隆连续治疗 3个周期 ,于第 3个周期末复查血清内分泌激素 ,并记录临床表现和体征变化情况。结果　治疗 3个周期后 2 7例患者月经可自然来潮 2～ 3个周期 ,促黄体生成素和雄烯二酮明显下降 (P <0 .0 5 ) ,睾酮水平也有不同程度下降 ,痤疮减轻。结论　妈富隆是治疗多囊卵巢综合征的有效药物 ,可明显降低LH及A、T水平 ,改善其内分泌紊乱     

卵巢超声指标联合LH、E2及T对多囊卵巢综合征患者不孕的诊断价值

目的 研究卵巢超声指标联合性激素指标对多囊卵巢综合征(PCOS)患者不孕的诊断价值。方法 选取2017年1月至2020年1月西安市人民医院收治的84例PCOS不孕患者作为观察组,另选取同期入院进行孕前检查的84例健康女性作为对照组。比较两组受检者的血清促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)以及各超声指标的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价其对PCOS患者不孕的诊断价值。结果 观察组患者的子宫内膜体积为(1.51±0.33) cm3,明显小于对照组的(3.24±0.92) cm3,且卵巢体积、卵泡体积、平均卵泡数量、血管化指数(VI)、血流指数(PI)以及血管化血流指数(VFI)明显大(高)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的LH和T分别为(12.04±2.46) U/L、(7.94±2.21) nmol/L,明显高于对照组的(5.33±1.12) U/L、(2.30±0.57) nmol/L,E2为(113.52±31.22) pmol/L,明显低于对照组的(125.36±38.14) pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05...     

促性腺激素药物对多囊卵巢综合征患者辅助助孕结局的比较

目的 探讨不同促性腺激素药物在多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者中辅助助孕结局的比较。 方法 收集 2019年1月～2021年6月于华西第二医院行辅助助孕的PCOS不孕患者共336例行回顾性分析,根据控制性卵巢刺激中使用的Gn,分为重组人卵泡雌激素（rFSH）组（163例）、尿源性人卵泡刺激素（uFSH）组（110例）、高纯度尿促性素（HP-hMG）组（63例）,所有患者均采用拮抗剂方案进行控制性卵巢刺激（COS）。比较3组基线信息、促排卵指标、辅助生殖结局及并发症等情况。 结果 3组患者基线水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。和rFSH组、uFSH组相比,HP-hMG组虽然获卵数和胚胎数目较少,但卵成熟率高,胚胎质量更好,新鲜周期取消移植风险低,移植后临床妊娠率似乎更高（P＜0.05）。 结论 在PCOS患者促排卵治疗中, HP-hMG可减少卵泡发育数目,提高卵子成熟度和胚胎质量,降低卵巢过度刺激综合征和新鲜周期取消移植的风险。     

多囊卵巢综合征患者常规促排卵后行体外受精-胚胎移植疗效分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者常规促排卵后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗效果。方法:收集2003年4月-2005年8月间常规促排卵后多卵泡发育接受IVF-ET治疗11例PCOS患者病例资料,分析晚卵泡期黄体生成素(LH)及孕酮(P)水平、获卵数、受精率、优质胚胎形成率及妊娠结局。结果:4例在卵泡成熟前2-3 d出现LH上升,而P处于卵泡期水平。11例患者平均获卵数(17.8±7.2)个,受精率70.3%,优质胚胎形成率60.2%。累计5例妊娠分娩,1例孕6月。结论:对于PCOS患者,常规促排卵后多卵泡发育时行IVF-ET治疗是可行的。     

青春期多囊卵巢综合征8例报告

目的探讨围青春发育期少女多囊卵巢综合征(PCOS)的发病及特征.方法分析儿科内分泌门诊中11～16岁青春发育期女孩PCOS之特征,测定促性腺激素、性激素、肾上腺皮质有关激素的水平,并行肾上腺、子宫、卵巢超声检查,肥胖者同时进行糖代谢实验检查.结果8例具有符合PCOS诊断的一种或几种依据,即黄体生成素(LH)高分泌,黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)升高;高雄激素血症:包括血睾酮(T),或雄烯二酮(/△4A),或硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)的升高;肥胖伴高胰岛素血症;1例同时并存非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM).8例患儿皆有月经失调、多毛、痤疮,4例肥胖者示黑棘皮的临床特征.B超未见肾上腺异常,而双卵巢容积均有增大,且有多囊卵泡.结论对青春发育期少女具月经异常、肥胖、黑棘皮伴高胰岛素血症和/或高雄激素血症和其相应症状伴LH、LH/FSH比异常增高,皆应重视盆腔B超的影像学检查及其所示的特征改变,以防漏诊.     

黄体生成素β亚基Trp8Arg和Ile15Thr突变与多囊卵巢综合征

【目的】探讨黄体生成素（1uteinizing hormone，LH）β亚基Trp8Arg和Ile15Thr突变与中国人多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）的关系。【方法】采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR—RFLP）技术检测113例PCOS患者和68例正常妇女，分析LHβ亚基基因突变与PCOS之间的关系。【结果】PCOS组血清LH、睾酮、游离睾酮及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）均显著高于对照组（P〈0．05）。在两组中均有β亚基突变发现，Trp8Arg突变率在PCOS组16例（14．16％），对照组4例（5．88％）；Ile15Thr突变率在PCOS组15例（13．27％），对照组4例（5．88％），突变频率在两组间没有统计学差异。两组中突变杂合子与非突变者性激素水平没有统计学差异。【结论】PCOS患者促性腺激素和性激素水平发生紊乱。PCOS组LHβ亚基Trp8Arg和Ile15Thr突变发生率高于正常对照组，但差异未有统计学意义。本研究未发现突变杂合子改变了LH的生物学功能。     

补肾化痰方对多囊卵巢综合征大鼠性激素及卵巢形态学的影响

目的:观察补肾化痰方对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)大鼠性激素及卵巢形态学的影响。方法:采用皮下注射脱氢表雄酮造模法建立PCOS大鼠模型,60只造模大鼠随机分为模型对照组、二甲双胍组、补肾化痰方低剂量组、补肾化痰方高剂量组,另取15只大鼠为正常对照组,各组给予相应药物连续灌胃28 d。行阴道涂片、HE染色观察动情周期;用酶联免疫吸附测定法测定血清促黄体生成素、睾酮水平;行卵巢组织HE染色,光镜下观察卵巢组织形态学变化。结果:与对照组比较,模型组大鼠无规律的动情周期,血清促黄体生成素、睾酮水平升高,卵巢表面苍白、体积增大、黄体数目减少、呈多囊样改变。二甲双胍和补肾化痰方两个剂量组可明显降低模型大鼠血清促黄体生成素、睾酮水平,恢复大鼠动情周期,增加各级卵泡数目及黄体数目,改善卵巢形态学结构。与补肾化痰方低剂量组比较,补肾化痰方高剂量组降低睾酮水平更明显。结论:补肾化痰方可从总体上调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,降低多囊卵巢综合征大鼠促黄体生成素、睾酮水平,恢复大鼠动情周期,改善卵巢形态学结构。     

补肾化痰方对多囊卵巢综合征大鼠性激素及卵巢形态学的影响

目的:观察补肾化痰方对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)大鼠性激素及卵巢形态学的影响。方法:采用皮下注射脱氢表雄酮造模法建立PCOS大鼠模型,60只造模大鼠随机分为模型对照组、二甲双胍组、补肾化痰方低剂量组、补肾化痰方高剂量组,另取15只大鼠为正常对照组,各组给予相应药物连续灌胃28 d。行阴道涂片、HE染色观察动情周期;用酶联免疫吸附测定法测定血清促黄体生成素、睾酮水平;行卵巢组织HE染色,光镜下观察卵巢组织形态学变化。结果:与对照组比较,模型组大鼠无规律的动情周期,血清促黄体生成素、睾酮水平升高,卵巢表面苍白、体积增大、黄体数目减少、呈多囊样改变。二甲双胍和补肾化痰方两个剂量组可明显降低模型大鼠血清促黄体生成素、睾酮水平,恢复大鼠动情周期,增加各级卵泡数目及黄体数目,改善卵巢形态学结构。与补肾化痰方低剂量组比较,补肾化痰方高剂量组降低睾酮水平更明显。结论:补肾化痰方可从总体上调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,降低多囊卵巢综合征大鼠促黄体生成素、睾酮水平,恢复大鼠动情周期,改善卵巢形态学结构。     

多囊卵巢综合征患者的临床护理措施分析与研究

目的：分析多囊卵巢综合征患者的临床护理措施。方法：多囊卵巢综合征患者100例,随机分为观察组和对照组。对照组采用多囊卵巢综合征常规护理,观察组在对照组基础上采用优质综合护理干预。结果：观察组治疗期间妊娠率显著高于对照组（P ＜0.05）,干预后观察组睾酮、黄体生成素、空腹血糖显著优于对照组（P ＜0.05）。结论：采用优质综合护理干预多囊卵巢综合征效果良好,能够提高妊娠率,促进病情好转。     

青春期多囊卵巢综合征8例报告

目的 探讨围青春发育期少女多囊卵巢综合征（PCOS）的发病及特征。方法 分析儿科内分泌门诊中11-16岁青春发育期女孩PCOS之特征，测定促性腺激素、性激素、肾上腺皮质有关的水平，并行肾上腺、子宫、卵巢超声检查，肥胖者同时进行糖代谢实验检查。结果 8例具有符合PCOS诊断的一种或几种依据，即黄体生成素（LH）高分泌，黄体生成素与卵泡刺激素比值（LH/FSH）升高；高雄激素血症：包括血睾酮（T），或雄烯二酮（△4A)，或硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）的升高；肥胖伴高胰岛素血症；1例同时并存非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）。8例患儿皆有月经失调、多毛、痤疮，4例肥胖者示黑棘皮的临床特征。B超未见肾上腺异常，而双卵巢容积均有增大，且有多囊卵泡。结论 对青春发育期少女具月经异常、肥胖、黑棘皮伴高胰岛素血症和/或高雄激素血症和其相应症状伴LH、LH/FSH比异常增高，皆应重视盆腔B超的影像学检查及其所示的特征改变，以防漏诊。