良性前列腺增生患者经尿道汽化电切术后膀胱颈挛缩的危险因素分析及预防措施

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者经尿道汽化电切术(TURP)后膀胱颈挛缩(BNC)的危险因素及预防措施。方法对2017年1月至2018年12月我院行TURP治疗的BPH 108例患者进行调查,记录患者的年龄、心理状态、术前高血压、术前糖尿病、术前前列腺重量、术前尿潴留、术前前列腺炎、术者资历、术中电凝次数、膀胱冲洗液温度、导尿管堵塞、导尿管气囊注水量等临床资料,对上述资料进行单因素及多因素logistic回归分析,并针对危险因素制定有效护理干预措施。结果 108例BPH TURP术后患者中发生BNC 11例,发生率为10. 19%;单因素分析显示,术前前列腺炎、术者资历、膀胱冲洗液温度、导尿管堵塞和导尿管气囊注水量为BPH患者行TURP出现BNC的相关因素;多因素logistic回归分析显示,术前前列腺炎、术者资历、膀胱冲洗液温度、导尿管堵塞和导尿管气囊注水量为影响患者发生BNC的危险因素。结论术前前列腺炎、低年资术者、膀胱冲洗液温度过低(34℃)、导尿管堵塞和导尿管气囊注水量过多( 40 ml)是TURP术后发生BNC的危险因素,采取针对性护理干预,能减少BNC的发生。     

前列腺术后膀胱颈挛缩病例分析

目的：探讨前列腺切除术后膀胱颈挛缩原因及防治措施。方法：对前列腺切除术后膀胱颈挛缩１２例进行分析,其中开放手术后８例,ＴＵＲＰ后２例,ＴＵＶＰ２例,均行手术治疗。结果：治愈。结论：前列腺切除术后膀胱颈挛缩与病例及手术方式选择不当、手术操作不熟练有关,应采取相应预防措施,治疗首选腔内手术。     

良性前列腺增生术后膀胱痉挛性疼痛的护理干预

良性前列腺增生（BPH）是老年性常见病多发病。前列腺摘除术后，因手术创伤、留置导尿管、引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道（手术创面）等，使膀胱敏感性增强，引起膀胱平滑肌无抑制性收缩，出现膀胱痉挛。据报道，膀胱痉挛发生率为40％～100％。膀胱痉挛不仅给患者带来痛苦，而且易导致继发性出血和冲洗管道堵塞，且延长膀胱冲洗及拨管时间。我科在综合治疗的基础上，同时采取护理干预手段，取得良好效果，现报告如下。     

前列腺增生切除术后膀胱挛缩

1　病例资料男 ,73岁。因进行性排尿困难 3年 ,诊断为良性前列腺增生 ,于 1996年 10月 2 9日在某院硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,手术顺利。术后病理报告为良性前列腺结节性增生伴慢性炎症。术后第 1天开始间断性发热 ,体温 39℃ ,持续 4 0余天 ,左侧腰部胀痛 ,应用多种抗生素后体温恢复正常 ,拔除导尿管后仍排尿不畅 ,尿道造影证实为后尿道狭窄。同年 12月行尿道扩张并膀胱镜检查示膀胱壁广泛充血 ,失去正常膀胱粘膜 ,取活检 ,病理报告为膀胱壁坏死。于 1997年 4月再次行尿道扩张和膀胱镜检查 ,术中插入膀胱镜困难 ,经膀胱造瘘…     

曲安奈德注射液联合膀胱颈电切治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部挛缩疗效观察

目的:观察曲安奈德注射液联合膀胱颈电切治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部挛缩的疗效。方法:选取2015年1月～2017年12月收治的62例良性前列腺增生患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组接受经尿道前列腺电切术治疗,观察组在接受经尿道前列腺电切术治疗的基础上联合曲安奈德注射液治疗。观察两组患者术前和术后3、6、12个月尿流率的变化情况,并比较两组国际前列腺症状评分量表评分、生活质量评分量表评分和复发情况。结果:术前和术后3个月,两组尿流率相比较,差异无统计学意义,P0.05;术后6个月,观察组最大尿流率高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;术后12个月,观察组最大尿流率和平均尿流率均高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;术后12个月,两组国际前列腺症状评分量表评分和生活质量评分量表评分均较术前下降,且观察组的下降幅度大于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的复发率低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:曲安奈德注射液联合膀胱颈电切治疗良性前列腺增生患者,术后膀胱颈部挛缩效果良好,可有效改善患者的症状和生活质量。     

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的影响因素

目的探讨经尿道电切术后发生膀胱颈挛缩(BNC)的影响因素。方法选取2012年2月至2013年3月行前列腺电切术的患者431例,其中发生BNC 27例,探讨膀胱颈挛缩发生的相关因素。结果 431例患者中发生BNC 27例,发生率为6.26%;膀胱颈挛缩的影响因素包括自身因素与客观因素两种,自身因素包括前列腺体积,术前合并前列腺炎;客观因素包括切除前列腺组织量,电凝次数,电流强度及电凝操作时间。结论尿道前列腺电切术后发生膀胱颈挛缩主要受患者自身情况与手术操作等因素影响,因此术前应严格检查手术指征,同时医生要熟悉手术操作与器械使用方法,积累丰富的手术经验,以减少对于患者的损伤及BNC的发生率。     

前列腺增生病人经尿道前列腺电切术后发生膀胱痉挛的危险因素分析

目的:调查分析前列腺增生病人经尿道前列腺电切术(TURP)后发生膀胱痉挛的危险因素。方法:选取2017年3月—2019年6月在医院进行前列腺电切术的110例前列腺增生病人为研究对象,其中术后发生膀胱痉挛60例,未发生膀胱痉挛50例,分析影响前列腺增生病人TURP术后发生膀胱痉挛的危险因素。结果:单因素分析显示,不稳定膀胱、引流管堵塞、尿管气囊注水体积、膀胱出血、膀胱感染、冲洗液温度不适宜、精神因素和术后便秘是前列腺增生TURP术后病人发生膀胱痉挛影响因素;多元回归分析显示:引流管堵塞、尿管气囊注水体积40 mL、冲洗液温度不适宜和精神因素是前列腺增生病人TURP术后发生膀胱痉挛的危险因素。结论:应针对前列腺增生病人TURP术后发生膀胱痉挛的危险因素采取积极有效的措施,减少术后病人膀胱痉挛的发生。     

钬激光治疗前列腺电切术后膀胱颈口挛缩

目的:评价钬激光汽化切开术治疗继发性膀胱颈口挛缩的效果。方法:行经尿道前列腺电切手术的患者445例,随访时间后,术后膀胱颈口挛缩34例,29例静脉麻醉下完成膀胱颈口钬激光汽化电切,无保留导尿。结果:平均手术时间16min。与术前相比,患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Qol)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)得到明显改善(P0.05或0.01)。术中无出血,术后无尿潴留、尿失禁。结论:膀胱镜下钬激光汽化切开治疗膀胱颈口挛缩安全有效。     

良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后尿失禁发生情况及影响因素

[目的]探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者术后尿失禁发生情况及影响因素.[方法]回顾性分析2017年1月至2020年1月本院收治的150例行经尿道前列腺电切术治疗的良性前列腺增生患者临床资料,根据患者术后是否出现尿失禁将其分为观察组(发生尿失禁)和对照组(未发生尿失禁).记录患者术后尿失禁发生情况,比较两组患...     

老年前列腺增生术后膀胱痉挛危险因素分析及护理对策

目的:分析老年前列腺增生术后膀胱痉挛危险因素及护理对策.方法:将2018年1月1日～12月1日收治的139例老年前列腺增生患者,按照是否发生膀胱痉挛分为痉挛组44例和非痉挛组95例,比较两组术前、手术及术后状况并分析膀胱痉挛的危险因素.结果:两组前列腺增生程度、不稳定性膀胱、焦虑抑郁情况、手术方式、导尿管气囊注水体积、...     

良性前列腺增生长期膀胱造瘘患者心理状态及干预措施的研究

目的探讨良性前列腺增生长期膀胱造瘘患者的心理状态及干预措施。方法选择我科2011年1月~2013年5月因前列腺增生行长期膀胱造瘘的男性患者43例,膀胱造瘘术后3天内进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分后随机分为实验组21例和对照组22例。对照组给予常规出院指导。实验组在常规出院指导基础上给予心理干预。于膀胱造瘘术后6个月再次行SAS及SDS评分,并进行比较。结果膀胱造瘘术后6个月实验组SAS及SDS评分分别为44.67±10.07分和47.56±11.72分,对照组术后6个月为58.37±13.13分和61.00±13.62分,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论实施心理干预可改善前列腺增生长期膀胱造瘘患者的生活质量。     

耻骨上前列腺切除术后膀胱颈挛缩的防治

前列腺开放性手术后可能发生膀优颈部挛缩而出现排尿困难,作者收治9例,现就其处理体会分析如下。1临床资料本组9例,年龄52～70岁,平均58岁。发病时间21d～2年,平均6个月。本组9例均行耻骨上前列腺切除术,其中6例术前伴有慢性前列腺炎病史。尿道膀胱镜检查示膀胱颈口环行狭窄6例,颈口完全闭锁2例,颈口狭窄伴后唇瓣状梗阻1例。尿流率检查7例均为梗阻曲线。发生原因：颈口12点处纵形缝缩5例,前列腺腺窝边缘“荷包线”缝合止血3例,膀胱颈后唇未作楔形切除1例。治疗方法：尿道扩张2例,电切5例,开放手术2例。9例随访1～5年,排尿通畅…     

前列腺增生患者术后并发膀胱痉挛的护理

前列腺场效应消融术治疗前列腺增生,由于手术创伤比较小,发生膀胱痉挛的概率也相对较小,主要是做好预防性护理工作.在治疗前,要充分了解患者各方面的情况,配合医生做好患者的心理护理.本研究通过对前列腺增生患者实施有效的护理指导,使其对自己的病情及有关知识有所了解,增强了战胜疾病的信心,知道如何自我保健,防止疾病的复发;通过有计划、有目的的教育过程,结合患者的身心、社会需要,解释疾病的常识,用药的注意事项及饮食、活动、休息等如何安排,以提高患者及家属对疾病知识掌握水平,提高其护理能力,改善护患关系,现报道如下.     

良性前列腺增生患者合并形成膀胱结石的危险因素调查分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者合并形成膀胱结石的危险因素,并讨论相应护理对策.方法 选择2018年1月—2019年9月医院就诊的180例BPH患者,其中合并形成膀胱结石78例为病例组,未合并形成膀胱结石102例为对照组,通过单因素及Logistic回归分析BPH患者合并形成膀胱结石的危险因素.结果 单因素分析结...     

前列腺增生术后膀胱痉挛的护理

前列腺术后膀胱痉挛,一般发生在术后1～5天内,患者出现阵发性下腹部胀痛,每次约3-10分钟,间隔2～4小时。其发病原因:①气囊导尿管压迫刺激,②术后大剂量冲洗,水温差的刺激,③局部大量出血刺激(此种较少见)。它们之所以能引起膀胱痉挛,是因为刺激膀胱三角区所致。由于膀胱频繁收缩,使前列腺窝的结痂脱落造成大出血。如不及时发现与治疗,可导致病人大出血而死亡。为解决这一问题,我们对30例患者进行了观察和护理,处理方法如下: 前列腺术后当天,需要生理盐水大剂量快速冲洗,水的温度是关健。因为人体膀胱内的温度是在37.5～38℃之间,过凉或过热均可引     

良性前列腺增生患者尿路感染危险因素及病原学特点回顾性分析

良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia, BPH)是老年男性常见的一种进行性疾病.腺体增生引起持续性残余尿量增多,且患者基础疾病及BPH的相关临床操作如留置导尿、前列腺电切术、尿流动力学检查等,均可增加尿路感染风险[1,2].当前尿路感染的治疗主要依靠抗菌药物,但该病易反复,而随着广谱抗...     

前列腺增生伴膀胱颈挛缩诊治(附9例报告)

前列腺增生伴膀优颈挛缩临床上并不少见。我们自1993年8月至1997年5月，采用经膀脱前列切除术（TVP）治疗前列腺增生症（BPH）89例，其中BPH伴膀脱颈挛缩9例，现将诊治情况报告如下。亚临床资料本组9例，年龄57～72岁，平均62岁，病程3～16年，有慢性前列腺炎病史8例。均有尿频、排尿困难史。会明部及下腹痛6例，血尿2例，直肠指诊：前列腺1度增生3例，三度增生5例，亚度增生1例，B超均提示：前列腺体回声增粗，混乱伴有细小强光点，包膜光整。膀优镜检查5例，镜鞘插入到后尿道时，有箍紧感，检查结果均示：两侧叶增生，膀脱内有小梁、…     

家庭护理干预对良性前列腺增生患者术后生活质量的影响研究

目的探讨家庭护理干预对良性前列腺增生患者术后生活质量的影响。方法选取出院的经尿道前列腺切除术后患者70例,随机分为研究组和对照组各35例。研究组行家庭护理,对照组行常规护理,对比两组护理效果。结果出院时,两组IPSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院半年后,研究组IPSS评分明显低于照组(P<0.05);研究组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分明显好于对照组(P<0.05)。结论采用家庭护理干预能有效改善良性前列腺增生患者的生活质量,提高其生活水平,取得较好社会效益的同时也促进了护理学科的发展。