成人心肌致密化不全25例临床特点分析

目的:总结成人心肌致密化不全(NVM)患者的临床特点.方法:回顾性分析25例NVM患者的临床表现、心电图、超声心动图以及心脏磁共振成像资料.结果:25例患者年龄15～75岁,其中男性18(72%)例,女性7(28%)例,其中4例有家族史.首发症状以胸闷气短最为常见共计21例,占84%,19例出现心力衰竭症状,仅1例出现脑栓塞.所有患者均伴有心律失常,类型多样.14例行心脏磁共振成像检查的患者均提示心肌致密化不全,其中6例超声心动图没有提示心肌致密化不全,其部位均累及左心.结论:NVM发病年龄及症状差异很大,主要表现为心力衰竭和心律失常,栓塞事件少见.超声心动图是诊断NVM的基本手段.心脏磁共振成像是诊断的重要辅助手段.     

扩张型心肌病中心室肌致密化不全的识别

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)中心室肌致密化不全(NVM)的识别及临床诊断。方法:收集2006-09-2010-09期间在我院初步诊断为DCM的住院患者共551例,根据患者病史、临床表现、辅助检查(彩色多普勒超声心动图、心电图、心脏磁共振等)、诊治过程以及随访结果等资料进行回顾性分析。结果:551例患者中,经超声心动图及心脏磁共振发现并确诊为NVM的患者34例,占DCM总数的6.17%,其检出率从2006年起呈逐年上升趋势。34例确诊为NVM的患者均表现有不同程度的心力衰竭;32例(94.12%)出现心电图异常;彩色超声心动图检测34例均可见NVM的典型改变(100%),其病变部位均累及左室;20例NVM患者平均随访(23±11)个月,4例死亡,主要死因为心力衰竭加重。结论:NVM患者以心力衰竭和心律失常为主要表现就诊,在DCM患者超声心动图检测时要注意识别DCM的病因之一———NVM,其检出率将会逐年上升。由于NVM预后不良,药物治疗只能缓解症状,心脏移植为终末阶段的治疗选择。     

心脏海绵状血管瘤影像学特征与诊断2例报告并文献复习

目的:探讨超声心动图联合其他影像技术诊断心脏海绵状血管瘤的应用价值。方法:回顾性分析我院诊治的心脏海绵状血管瘤患者2例,并结合文献报道的41例,总结该病的流行病学特征、临床表现、超声心动图与其他影像技术特点等。结果:2例患者均经超声心动图发现心脏肿块,1例肿瘤广泛分布于左、右室心肌、房间隔及房壁内,超声造影、MR及CT均提示肿瘤血供丰富,冠状动脉造影提示冠状动脉多支受累,因此未行手术。另1例肿瘤位于三尖瓣后瓣,手术完全切除后经病理证实为海绵状血管瘤。结论:心脏海绵状血管瘤是一种罕见的疾病,超声心动图是首选的影像学评价方法,联合心脏MRI、CT及冠状动脉造影,对诊断该病有很好的帮助。     

心尖肥厚型心肌病18例临床分析

目的:对心尖肥厚型心肌病辅助检查进行分析,探讨其临床诊断价值。方法:以心电图、超声心动图、磁共振、冠状动脉造影及左室造影等检查方法检测18例心尖肥厚型心肌病。结果:18例心电图显示胸前导联T波倒置呈TV4>TV5>TV3,R波振幅增高以RV4>RV3> RV5;超声心动图左室心尖室壁舒张期厚度(17.22±14.20mm)与心室间隔基底段厚度(1.07±0.23mm)之比为1.60±0.16;4例冠状动脉造影检查后排除冠心病;6例因超声心动图不典型而行磁共振心脏成像检查后确诊。结论:标准12导联心电图显示胸前导联T波倒置伴R波增高应高度怀疑心尖肥厚型心肌病,可进一步行超声心动图或磁共振检查确诊。     

小儿先天性心脏病的磁共振成像

目的 :探讨磁共振成像 ( MRI)对小儿先天性心脏病的诊断价值。方法 :对 3 8例患者应用超导磁共振仪 ,选用心电图门控自旋回波技术、电影磁共振、磁共振造影及磁共振三维成像技术诊断上述病例 ,并做二维彩色多普勒超声心动图检查。结果 :MRI对本组病例的诊断为 :主动脉缩窄 ( COA) 12例 ,大动脉转位 12例 ,法洛四联症 5例 ,右室双出口 4例 ,肺动脉闭锁 2例、永存动脉单干 2例及主动脉弓离断 1例。 3 0例做心血管造影术( Angio)检查 ,与 MRI结果相符 ,其中 12例 COA患者 MRI及 Angio测 COA最小内径结果相关良好 ( r =0 .95 ,P <0 .0 0 1)。结论 :MRI对小儿先天性心脏病的诊断具有重要价值     

心肌致密化不全22例临床分析

目的:研究心肌致密化不全患者临床特征。方法:分析超声心动图诊断为心肌致密化不全22例患者的临床特点、心电图、X线、超声心动图。结果:22例患者中对14例先症者3代直系亲属进行心脏超声检查,共发现3个家系,首发症状者均为儿童;20例患者有不同程度的左心功能不全、心律失常等临床表现,但未发现栓塞患者;17例患者12导联心电图有异常改变,主要表现为传导阻滞、室性期前收缩、异常Q波及STT改变;超声心动图示,主要累及左室,4例患者局限左室心尖部或左室后壁或下壁,1例累及右室,引起心脏增大、心室收缩舒张功能减退及瓣膜关闭不全。结论:心肌致密化不全是一种先天性心脏病,临床表现主要为心力衰竭和心律失常,超声心动图有其典型特征。     

心肌致密化不全并先天性心脏病彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究

目的:探讨心肌致密化不全(NVM)并先天性心脏病彩色多普勒超声心动图(CDE)特征及规律性.方法:应用CDE诊断仪检查NVM并先天性心脏病患者31例,28例经心血管造影对照,15例行介入治疗,9例行手术治疗.结果:NVM并先天性心脏病CDE特征及规律性明显:①二维超声心动图显示NVM病变部位心肌呈"蜂窝状"改变,称2DE"蜂窝征",在2DE"蜂窝状"间隙内充满彩色多普勒血流显像五彩镶嵌血流信号.②并先天性心脏病的NVM以右室型为多见.左室型和双室型少见.③在并先天性心脏病中以继发孔房间隔缺损多见,还有动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、Ebstein畸形、法洛三联症、部分房室隔缺损、室间隔缺损、主动脉左室遂道、主动脉窦瘤破裂、Lutembacher综合征和三尖瓣脱垂等,但少见.④多数NVM引起病变侧房室瓣关闭不全.⑤中度和重度NVM可致病变侧心室收缩功能降低.⑥多数NVM并发不同类型心律失常.结论:NVM并先天性心脏病的CDE特征及规律性明显,CDE对NVM并先天性心脏病有特异性诊断价值.     

36例心肌致密化不全超声检查及临床特点

目的:分析心肌致密化不全的超声及临床表现,以引导临床早期诊断和治疗。方法:观察36例致密化不全心脏的超声心动图表现,结合心电图、心脏磁共振、冠脉造影等检查,综合分析心肌致密化不全的临床表现。结果:所有病例心腔均可见多发粗大肌小梁及其间深陷的隐窝,彩色多普勒可见隐窝内血流与心腔血流相通;呈左心室型者33例(91.6%),右心室型者3例(8.4%)。所有病例存在不同类型异常心电图,其中房颤所占比例最大(50%,18/36)。部分磁共振结果与超声结果吻合。大部分冠脉造影无血管狭窄。结论:超声心动图为最方便、有效的检查方式,可为致密化不全心脏的诊疗提供重要依据。     

多普勒彩色超声心电图在急性心肌梗死诊断中的应用效果观察

目的探讨多普勒彩色超声心电图检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法选取我院2012年1月-2013年1月收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象,对其行多普勒彩色超声心电图检测,并将其检测结果与心动图、冠状动脉造影结果进行比较。结果多普勒彩色超声心电图急性心肌梗死检出率为93.75%,与心动图比较差异有统计学意义,P〈0.05。心电图中检出下壁心肌梗死35例,右室心肌梗死8例,非Q波型心肌梗死5例,多普勒彩色超声检查分别为前壁心肌梗死3例,缺血性心肌病1例,冠心病1例。结论相比多普勒彩色超声心动图,多普勒彩色超声心电图诊断急性心肌梗死诊断上更敏感、精确。     

超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值

目的:探讨超声心动图在冠状动脉瘘诊断中的方法与临床应用价值。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪对111例超声诊断的冠状动脉瘘部位、数目、血流动力学状态进行回顾性分析。结果:57%冠状动脉不同程度增宽并迂曲走行,频谱多普勒呈特征性改变。瘘入右房6例,瘘入右室24例,瘘入左室6例,瘘入肺动脉75例,其中微小冠状动脉-肺动脉瘘48例随诊中,余均经CT及造影证实,漏诊1例,误诊3例。56例伴有法乐氏四联症、房间隔缺损、室间隔缺损、心肌致密化不全等其他畸形。结论:彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘无创、快捷、准确,可作为首选影像学检查方法,为临床提供丰富资料。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.