应用鼻腔止血气囊治疗鼻出血的疗效观察

鼻出血是耳鼻喉科的多发病和常见病，在鼻科急症中占发病率的首位。通常采用的止血疗法有前鼻孔和前后鼻孔填塞术、局部灼烧法、冷凝法、微波热凝法等。局部止血法无效时，再行相应的动脉结扎术止血。近年来，我科应用鼻腔止血气囊治疗鼻出血80例，与凡士林纱条填塞治疗相比，疗效良好，报道如下。     

鼻腔止血气囊在鼻出血治疗中的应用

选择90例鼻出血患者应用鼻腔止血气囊治疗，气囊充气后即时止血率达100%.8h气囊放气后不再出血者91.1％（82/90），需反复充放气数次不再出血者4.4%(4/90)，无效者4.9％（4/90）。应用鼻腔止血气囊治疗鼻出血疗效好、损伤小、患者痛苦少，操作简单，易于掌握。     

自制鼻腔通气止血气囊治疗鼻后部出血60例

目的 :探讨自制鼻腔通气止血气囊治疗鼻后部出血的方法及疗效。方法 :用自制鼻腔通气止血气囊为 6 0例鼻后部出血患者止血。结果 :6 0例中 ,一次止血成功 5 0例 ,显效率为 83% ,二次以上止血成功 10例 ,有效率达 17% ,治愈率 10 0 %。结论 :止血气囊制作简单 ,易操作 ,患者痛苦小 ,止血效果好 ,尤其适用于高龄或 (且 )有全身性疾病的鼻后部出血患者     

无痛鼻腔止血海绵治疗鼻出血19例疗效观察

目的：无痛鼻腔止血海绵治疗鼻出血临床疗效观察。方法：对鼻出血较多的患19例用无痛鼻腔止血海绵行鼻腔填塞3－5天。结果：行鼻腔填塞后均血止，3－5天取出，18例无鼻出血，1例又鼻出血，有效率100％，治愈率94．7％，均无吞咽困难，生活能自理。结论：无痛鼻腔止血海绵对鼻出血较多病人行鼻腔填塞是比较好的材料。     

瑞纳快速止血气囊在鼻出血病人中的应用观察及护理

目的:观察瑞纳快速止血气囊在鼻出血病人中的止血效果,总结临床护理经验。方法:对68例鼻出血住院病人采用带气囊的瑞纳快速止血材料(即瑞纳快速止血气囊)行鼻腔填塞,观察病人的止血效果及不良反应。结果:即时止血有效率100%,8h内止血60例(88.2%),8h～48h止血5例(7.4%)48h～72h2例(2.9%),无效1例(1.5%);有5例(7.4%)病人诉鼻部胀痛,3例(4.4%)病人诉头痛。结论:瑞纳快速止血气囊用于鼻出血的填塞治疗,止血效果好,不良反应少。     

鼻腔止血气囊治疗后鼻腔出血46例

后鼻腔出血或难治性鼻出血占鼻出血的 2 0 %左右 ,好发于老年人 ,来势凶猛 ,病情危急。传统的前后鼻腔填塞法痛苦大 ,失败率高 ,易患并发症。作者从 1996年 8月～ 2 0 0 1年 2月应用鼻腔止血气囊前后鼻腔堵塞治疗鼻腔出血 46例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 8月～ 2 0 0 1年 2月共收治后鼻腔出血患者 46例 ,男 31例、女 15例 ,年龄 17～ 83岁 ,平均 5 3岁 ,男女之比为 2 .1∶1。1.2　出血原因　鼻腔局部原因 6例 (13.0 4% ) ;全身性原因 36例 (78.2 6% ) ,其中心血管疾病 2 7例 (5 8.70 % ) ;原因不明 4例…     

自制气囊治疗鼻出血32例体会

中老年患鼻后孔出血(静脉丛出血)及严重鼻中隔偏曲嵴室后出血，填塞治疗难度较大，止血困难。1997年10月～1998年10月，我们采用自制气囊治疗32例，均取得良好止血效果，报告如下。     

瑞纳气囊鼻腔填塞治疗鼻出血的临床体会

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症，临床上以突然或反复出血，量多或少，可单侧或双侧鼻腔同时出血为特点。鼻腔填塞是其主要的治疗方法，传统的治疗方法为采用凡士林纱条填塞，随着科技的发展，一些新的更先进有效的止血材料逐步应用于临床，取得了更好的治疗效果。笔者2004年10月-2006年2月采用瑞纳气囊鼻腔填塞治疗鼻出血36例，取得满意疗效，现将体会总结如下。     

凝胶气囊止血鼻塞填塞止血法在鼻出血治疗中的应用

目的对比鼻出血治疗中凝胶气囊止血鼻塞填塞法和凡士林油纱条填塞法2种方法，探讨凝胶气囊止血鼻塞在鼻出血治疗中的应用及优点。方法将150例在该院各科有鼻出血的住院患者，随机分为凝胶气囊止血鼻塞填塞组84例和凡士林油纱条填塞组66例，比较填塞后止血效果，拔出填塞时鼻再出血发生率。结果填塞后止血效果，凝胶气囊止血鼻塞填塞组98．8％，凡士林油纱条填塞组90．1％。拔出填塞时鼻再出血发生率，凝胶气囊止血鼻塞填塞组3．5％，凡士林油纱条填塞组13．6％。结论凝胶气囊止血鼻塞止血效果确切，再出血发生率低，非常适合鼻出血患者局部填塞治疗。     

鼻腔双囊管止血108例疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科临床常见症状之一,一般属于急症,鼻腔任何部位都可以发生鼻出血,对可见出血点的鼻出血,可采用前鼻孔油纱条填塞或双极电凝止血,但对后鼻孔处止血效果不佳,尚需行后鼻孔填塞;后鼻孔填塞操作需要由有一定临床经验的医师实施,临床应用受到一定限制.我科自1995年以来,采用鼻腔双囊管止血108例,取得较好的疗效,报告如下.     

治疗鼻出血鼻腔填塞物的选择

目的为了比较鼻出血治疗中使用凡士林纱条、艾氟隆止血海绵和瑞纳凝胶快速止血材料的疗效及术后局部及全身反应情况。方法对150例鼻出血患者分别采用凡士林纱条、艾氟隆止血海绵和瑞纳凝胶快速止血材料填塞鼻腔,24~48小时取出填塞物,根据填塞后出血情况评价疗效,根据局部疼痛、填塞物腐臭程度和体温变化评价局部及全身反应状况。结果凡士林纱条组的治愈率为62.0%,总有效率为90.0%;艾氟隆组的治愈率为68.0%,总有效率为84.0%;瑞纳组的治愈率为88.0%,总有效率为94.0%。瑞纳组治愈率较凡士林油纱条组治愈率和艾氟隆组治愈率有显著性差异(P=0.010,X2=9.269),而三者总有效率无显著差异(P=0.267,X2=2.641)。凡士林纱条组的局部和全身反应轻度的比率为28.0%;艾氟隆组轻度的比率为32.0%;瑞纳组轻度的比率为56.0%。瑞纳组轻度的比率较凡士林纱条组、艾氟隆组轻度的比率有显著性差异(P=0.008,X2=9.606)。结论在鼻出血的治疗中使用瑞纳凝胶快速止血材料效果可靠,局部及全身反应轻,有推广应用价值。     

Merocel高膨胀止血材料用于治疗鼻出血的观察

鼻腔严重出血往往来势凶猛 ,长期以来都是以凡士林纱条填塞为主 ,但凡士林纱条填塞患者痛苦较大 ,我院自 2 0 0 0年起将Ｍｅｒｏｃｅｌ鼻腔填塞条用于鼻腔严重出血的止血 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料32例均为男性 ,年龄 2 1～ 71岁 ,平均 4 5岁。从鼻出血到就诊时间 ,最短 0 .5ｈ ,最长 5ｄ。有高血压病史 6例 ,患鼻咽癌 1例 ,行激光鼻甲切除术后 1例 ,经鼻内窥镜全筛窦切除术后 2例。出血到就诊时间出血总量 10 0～ 90 0ｍ1,平均 4 5 0ｍｌ。体检 :鼻出血多数来源于下鼻甲后外侧壁、中鼻甲后端、后鼻孔、鼻中隔后下…     

鼻腔硅胶双气囊通气止血导管在鼻出血治疗中的临床使用和疗效分析

目的 比较鼻腔硅胶双气囊通气止血导管和凡士林油纱条在控制鼻腔出血中的疗效.方法 223例成年患者采用鼻腔硅胶双气囊通气止血导管进行治疗(实验组),病例采集时间为2008年1月～2008年12月.对照组为相同时间范围内采取凡士林油纱条进行治疗的患者,共计145例.观察患者疼痛、通气和止血效果.每项指标设定5个级别,对3项主要指标分配不同权重进行综合评价.结果 鼻腔硅胶双气囊通气止血导管和凡士林油纱条均有明显的止血效果,两者差异无统计学意义(P＞0.05),但在治疗过程中,鼻腔硅胶双气囊通气止血导管在保持鼻腔通气和减轻疼痛方面优于凡士林油纱条(P＜0.01).结论 和凡士林油纱条相比,鼻腔硅胶双气囊通气止血导管治疗鼻出血在保证止血效果的同时,更加兼顾了患者鼻腔通气和减轻疼痛等问题,提升了鼻出血患者治疗期间的生活质量.     

影响鼻出血止血效果的原因分析

目的 对鼻出血进行及时准确的处理,提高鼻出血常规治疗的效果和质量.方法 对30例鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者入院后,根据出血部位、程度、粘膜情况选择不同的止血措施.结论 医生的临床经验不足、止血操作技巧差、局部解剖异常、出血在高危部位以及填塞材料种类等,均可影响止血效果导致止血失败的原因.     

无痛鼻腔止血海绵和凡士林纱条填塞治疗鼻出血的对比分析

目的:对无痛鼻腔止血海绵填塞治疗鼻出血的疗效及与凡土林纱条填塞治疗鼻出血的疗效进行对比。方法:将无痛鼻腔止血海绵置于鼻腔内,注入5～10mL无菌生理盐水使其膨胀压迫止血;另组采用凡士林纱条填塞鼻腔治疗鼻出血。结果:无痛鼻腔止血海绵填塞治疗鼻出血的总有效率为91.3％,凡士林纱条填塞鼻腔治疗鼻出血的总有效率为87.4％。结论:无痛鼻腔止血海绵填塞治疗鼻出血与凡士林纱条填塞治疗鼻出血的效果无显著性差异。但前者操作更简便,患者痛苦小,舒适安全,副作用少,不易复发,易为患者接受。     

膨胀止血海绵用于治疗鼻出血的疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科常见病，多发病，多为单侧，亦可为双侧，出血量多少不一。轻者仅为间歇性少量出血或仅痰中带血，重者为持续性大量出血，甚至可引起失血性休克。对于鼻出血的治疗，局部填塞止血为最有效、最重要的方法。长期以来都是以凡士林纱条填塞为主。虽然止血效果良好，但在填塞时对病人造成的痛苦及填塞后产生不同程度的反应，令病人难以接受。我科自2005年10月起选用膨胀止血海绵为鼻出血填塞物材料取得了满意的治疗效果，现报告如下。     

无痛止血海绵在鼻出血治疗中的应用

目的进一步探讨更好的鼻腔填塞物。方法比较传统的凡士林纱条与无痛止血海绵作为鼻腔填塞物的临床效果。结果两组患者填塞后48h出血量无统计学差异(P>0.005)。填塞时及取出时疼痛的程度、应用无痛止血海绵填塞及填塞期间的主要症状都较凡士林纱条组的患者轻。结论无痛止血海绵是理想的鼻出血鼻腔填塞物。     

鼻内窥镜下鼻腔出血灶电凝止血在治疗鼻出血中的作用

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔出血灶电凝止血在治疗鼻出血中的作用。方法在鼻腔放置含2%的卡因和0.1%肾上腺素（少量）棉片作表麻后,用西德wolf0,30°,直径为4mm鼻内窥镜作鼻腔检查,用负压吸引器清除积血,发现病灶则用GD350-S双极电凝器电凝,电凝直至出血灶及周围组织变白或者部分脱落,出血停止,术后用明胶海绵及棉条轻填充以预防出血。结果治愈27例,未愈3例,其中2例做血管造影下动脉内栓塞术（DSA）治愈,1例鼻咽部血管瘤放弃治疗出院。结论鼻出血的治疗方法多样,鼻内窥镜下电凝止血法治疗鼻出血虽然不能取代其它治疗方法,但有很大的优越性,它直接对鼻腔进行检查,能发现并处理病灶,避免了治疗的盲目性,值得选用。