宫缩致P波振幅增高1例

1 心电资料 女,26岁,足月妊娠,阵发性腹痛3小时入院。平素身体健康,孕期曾描心电图正常。体检:T36.5℃,BP16.0/10.0KPa(120mmHg/75mmHg),双肺未见异常。心率98次/min,心律齐。腹部膨隆,宫底位于剑突下,     

一过性碎裂QRS波1例

患者女性,48岁。反复发作胸痛、胸闷,再发加重1周入院。无心肌梗塞病史。血生化检查指标正常;心脏彩色超声示:房室结构、大小、室壁运动正常。临床诊断:冠心病、心绞痛。血压130/80mmHg,心率78次/分。体表心电图(图1A)示:正常心电图。临床申请动态心电图协诊,动态心电图(图     

宋内志贺菌中检出CTX-M-79型和CTX-M-65型超广谱β-内酰胺酶各1例

1病例报告患者1,男,37岁,因发热、腹痛、腹泻就诊,以头痛、乏力、全身酸痛、食欲减退为首发症状,继而出现阵发性腹部绞痛,腹泻8～10次/d,伴里急后重,于2011年7月15日入我院。入院检查:体温38.6℃,脉搏116/min,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。血常规检查:白细胞计数     

阵发性室上速肌注阿拉明致房室传导阻滞,急性心肌缺血1例

患者男性,55岁.发作性心悸2年、再发1h入院.2年来多次住院,经心电图确诊为阵发性室上速.X线胸片、二维超声心动图均未发现心脏病变.发作时每经静往西地兰或维拉帕米后可转复窦性心律.无高血压病史.体检:BP60/45mmHg(8/6kPa),神志清醒,唇无发绀.二肺无殊.心界不大,心率170次/min,律齐,心音低钝,未闻病理杂音.心电图示室上速(附图A).入院后先予按压颈动脉窦及作Valsalva动作均无效.遂予阿拉明10mg肌注.2min后患者头痛剧烈、腹部绞痛伴烧灼感、出汗、烦躁.测BP180/105mmHg(24/14kPa),心率40—50次     

左冠状动脉左心室瘘一例

1临床资料患者男性,25岁,因阵发性心悸、胸闷10天入院。入院查体:血压118/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏66次/分,心界不大,律齐,心尖区可闻及舒张期杂音(DM),较粗糙,余无异常体征。心电图:窦性心动过缓,原发性ST-T改变。Holter:24小时心律为窦性和异位心律,39次/分~94次/分,平均     

浓烈“油漆味”致青年变异型心绞痛发作1例

患者男性,34岁。因1h前闻浓烈“油漆味”后突感左侧胸部绞痛.胸痛向后背放射,于2003年3月10日急诊入院。既往体健,嗜烟酒.一直从事机修工作。入院时体检:T 36.6℃,P 72次/min.R 18次/min,BP 120/80mmHg。神清合作,急性痛苦面容,颈软,双肺正常。心率72次,/min,节律规整,各瓣膜区无杂音,腹部四肢无异常。急查心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF中ST段抬高0.15～0.2m\,aVL中ST段下垂型压低0.1mV。心电图诊断:下壁损伤型ST     

右位心植入CIED3例并文献复习

<正>1 病例资料1.1 一般资料例1,女,56岁。因"发现心率慢,伴胸闷、头昏1个月"入院。入院体检:血压145/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心尖搏动位于右侧胸壁,心率60次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。心电图示:各导联P波极性正常,胸导联R波递减。动态心电图示:窦性心律,窦性停搏(最长间期4.7 s),阵发性房性心动过速。胸片示:心尖指向右,心胸比0.53。腹部B超:肝脏位于右侧。超声心动图     

酷似急性下壁心肌梗死的变异型心绞痛1例

患者 ,女 ,5 0岁 ,于入院当日晨起 ,无任何诱因 ,突然心前区绞痛 ,持续 1 0～ 2 0min ,反复发作。既往有高血压史。体检 :血压 1 47/ 98mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,表情痛苦 ,双肺无啰音 ,心界向左轻度扩大 ,心率 1 0 6次 /min ,律整 ,A2 >P2 ,无器质性杂音 ,腹部正常 ,双下肢不肿。三大常规、血脂、心肌酶均正常。胸片 :心脏向左下略扩大。超声心动图 :左心室向左下扩大 ,左室壁略厚。入院当日上午 8时心电图示心率 1 0 8次 /min ,QRSⅢ、aVF呈QrS型 ,Q波时限 >0 .0 4s,电压 >1 / 4R ,QrS时限、电压正常。STⅡ、Ⅲ、aVF分别抬高 0 …     

急性胰腺炎合并精索坏死一例

患者男 ,4 8岁 ,因“上腹部疼痛 2d伴呕吐”入院。起病前有进食油腻食物史。腹痛呈持续性胀痛。入院时体检 :体温 37℃ ,血压 12 0 / 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,巩膜无黄染 ,上腹部压痛明显 ,有反跳痛及肌紧张 ,移动性浊音(- ) ,肠鸣音 1次 /min。入院时查白细胞 7.4× 10 9/L ,天冬氨酸转氨酶 (AST) 36 8U/L ,丙氨酸转氨酶 (ALT) 32 5U/L ,血钙 1.38mmol/L ,血糖 7.39mmol/L ,C反应蛋白 2 6 9mg/L。血气分析示 :PO2 12 0 .1mmHg ,PCO2 35 .9mmHg,剩余碱 - 4 .1mmol/L。心电图示窦性心动过速。B超示脂肪肝。CT平扫示胰腺体积增…     

孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤合并血栓形成

患者男,60岁,因上腹部持续剧烈疼痛3 h入院.无放射痛,无发热,无恶心、呕吐,无便血.否认高血压病史.体检:体温36.3℃,脉搏90次/min,血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),烦躁不安,腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,墨菲征(-),肝脾未触及,无腹部包块,未闻及血管杂音,肠鸣音正常.心电图示:窦性心律,T波改变.     

心肌顿抑致一过性Q性1例

患者女性，23岁。因突发上腹部持续性绞痛，伴血压升高(院外多次测血压200／150mmHg)、面色苍白、恶心、呕吐半天急诊入院。追问病史有反复胸闷、心悸4年，每次发作数min后可缓解，有时伴头痛、恶心、面色苍白，未予诊断治疗。体检：BP135／90mmHg。心界不大，心率150次／min，心律齐，未闻心脏杂音。两肺无啰音。腹部无殊。经对症处理后腹痛缓解。次日上午心电图检查(图1)示：窦性     

Peutz-Jegher 综合征1例

病例报告 女,21岁.因间断性腹痛、腹泻伴血便10 a入院.呈中下腹部绞痛,鲜血便,无粘液,无里急后重.查体:T 36.6℃,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133 kPa).体质消瘦,轻度贫血貌.口唇及双侧指(趾)尖掌侧散在点、斑状黑褐色斑,两侧对称,直径0.1 cm～0.4 cm,不高出皮肤表面.     

肺栓塞误诊为心肌梗死早期表现一例

1 病例简介 患者,男,55岁,主因突发胸痛半小时于凌晨1点入院.患者于半小时前无明显诱因突然出现胸痛、心悸、气短,在家自服速效救心丸未能缓解而来院.体格检查:意识清楚,表情痛苦.血压为110/90mmHg(1 mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音低,心率110次/min,未闻到杂音,心电图示窦性心动过速,Tv1-Tv6导联均显示高尖T波.     

变异型心绞痛诱发室性心律失常2例

例1患者男、68岁,因＂胸痛1周＂入院。患者1周前生气后反复出现胸痛,伴大汗淋漓,疼痛持续约15min,为进一步诊治入院。既往脑梗死5年。入院查体：心率：68bpm,血压112/75mmHg。临床诊断：冠心病不稳定型心绞痛。入院后动态心电图（图1左图）记录到心绞痛发作过程。     

心肌桥患者阑尾炎发作并发心肌缺血表现

患者,男,49岁,因转移性右下腹痛1d以急性阑尾炎待查收入院。寒战、高热,体温39.5℃,伴恶心,呕吐胃内容物,无糖尿病、高血压病史,无胸痛症状。血常规:WBC14.3×109/L,血淀粉酶正常。腹部平片正常。腹部B超示右下腹所见考虑为阑尾结石和积液可能。体检:腹软,腹肌稍紧,右下腹麦氏点压痛,反跳痛(+),体温39.5℃,心率106次/min,呼吸25次/min,血压110/64mmHg(1mmHg=0.133kPa),既往心电图示早期复极V1～4导联J点上移0.1～0.25mV(图1)。入院后心电图检查示:V1～3导联ST段呈弓背型上抬0.3～0.8mV;V4R导联ST段上抬0.1mV,提示急性前间壁及右室心…     

急性心肌梗塞并发急性肾小球肾炎两例报告

例1 男,42岁,业务员。因饱餐后突然剧烈胸痛、大汗淋漓就诊,心电图检查示广泛前壁急性心肌梗塞。于1974年5月入院。既往体健。查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,脉搏78次/分,神志清。头颈器官无异常,胸廓无畸形,两肺(一),心率78次/分,心音低弱,无杂音,节律整。腹部检查未发现异常,化验:白细胞15,400/mm~3,中性78/％,淋巴22％,尿常规正常。胸透(一)。心电图:广泛前壁急性心肌梗塞。入院后给予吸氧、止疼、镇静、极化疗法、能量合剂加肝素等治疗,病情稳定,入院后半月时,病人自述腰痛,颜面轻度浮肿,血压160/100mmHg,尿常规:红白细胞满视野,颗粒管型++,蛋白     

家族性房室传导阻滞一家系

患者女 ,46岁 ,先证者 ,因“间断心悸、胸闷、胸痛伴头晕3年 ,加重 1个月“于 2 0 0 1年 6月 2 7日入院。入院前 2 2年心电图示“一度房室传导阻滞”。入院 3年前 ,患者无诱因出现间断胸闷、心悸、胸痛伴头晕 ,心电图示“心房颤动 (房颤 )并高度房室传导阻滞” ,未予特殊治疗。入院前 1个月查心电图示“心房扑动 (房扑 )伴高度房室传导阻滞 ,R R间期最大达 2 6s”。入院查体 :血压 13 0 / 80mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿音 ;房颤心律 ,心界大小正常 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ;腹部平软 ,肝脾未扪及 ;四肢未见…     

高钾血症致窦室传导死亡一例

<正>1病例介绍患者,男,71岁。以"上腹部疼痛7d"为主诉于2014-04-02 16:40入院。既往高血压史,血压控制差。入院查体:血压148/86 mmHg,心率92次/min,呼吸25次/min。行入院检查。心电图:窦性心动过速。生化检查:K~+3.9 mmol/L。RBC 3.68×10~(12)/L,Hb 27g/L。M型超声心动图及彩色多普勒:(1)各     

镜象右位心合并急性心肌梗塞一例

患者男性,55岁。发病半天,心前区绞痛向左肩部放射,同时上腹部剧痛伴恶心呕吐、胸闷气短。于1989年6月22日入院。体检:T36.50℃、P82次/分、R20次/分、BP18/12kPa(135/90mmHg)。发育营养一般,急性重病容,意识清楚。头颈部     

低血钾致Ⅲ度房室传导阻滞1例报告

患者男,42岁,因双下肢乏力3天、不能活动8小时,于2001年2月1日来诊。既往体健,1个月前查体心电图正常。入院查体:Bp127/75mmHg(1mmHg≈0.133kPa)17/10kPa、T36℃。心率46次/min,律齐。双下肢软瘫,肌力Ⅰ级。查血钾2、0mmol/L。心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,房率65次/min,室率45次/min,U波变大,V3导联U>T波,Q-U间期0.65s。诊断:低钾性麻痹,Ⅲ度房室传导阻滞。即予氯化钾加液体静滴,同时心电监护。12小时后氯化钾用