甲亢突眼致失明1例分析

甲亢浸润性突眼是一种自身免疫性疾病,其确切的发病机制目前尚不完全清楚.浸润性突眼临床表现不一,但突眼导致视力丧失的严重病例临床少见.浸润性突眼是甲亢治疗过程中的难题之一,目前多采取综合性治疗措施.     

甲亢突眼临床治疗和护理的研究进展

甲亢突眼在临床中又被称为甲状腺功能亢进症突眼,是由人体自身的甲状腺功能性病变所导致的甲状腺毒症。在实际的临床实践中,甲亢突眼患者的临床症状具有十分明显的差异性,有的表现明显,有的表现不明显,这与患者的年龄、病程等具有密切的关系。甲亢突眼是甲亢的并发症之一,严重影响患者的生命健康质量。为了从根本上改善这种情况,应该在临床和护理中对此病给予高度的重视,近年来,针对甲亢突眼的临床治疗和护理研究已有了很大的进展。本文主要对甲亢突眼临床治疗和护理作一综述。     

甲亢伴突眼的治疗选择

问：我是一名22岁的女大学生，患甲状腺机能亢进（以下简称甲亢）三个多月。近一阶段发现眼球外突，我很惊慌，不知能否控制？如何治疗？     

甲亢伴突眼的治疗选择

问：我是一名22岁的女大学生。患甲状腺机能亢进（以下简称甲亢）三个多月。近一阶段发现眼球外突，我很惊慌，不知能否控制？如何治疗？     

甲亢合并浸润性突眼20例临床分析

浸润性突眼又称内分泌性眼病,是弥漫性甲状腺肿伴甲亢的特殊表现之一,其发病率可占甲亢的5%～10%,现将1995年—1999年在内分泌科就诊的20例患者的临床资料进行分析,以提高对这一特殊表现的认识。临　床　资　料1　一般资料　男性14例,女性6例,年龄14岁～58岁,平均43.7岁,其中伴神经兴奋性增高症群12例,伴高代谢症群6例,甲状腺弥漫性肿大14例,甲状腺瘤2例,12例先诊断为甲亢,在治疗中出现浸润性突眼,6例甲亢与浸润性突眼同时诊断,2例以浸润性突眼为首发症状而入院后诊断为甲亢,19例为双侧眼突,一例为单侧眼突,突眼度在18ｍｍ～30ｍｍ之间,主要…     

麦考酚酸酯治疗甲亢浸润性突眼的临床观察

目的　观察麦考酚酸酯 (MMF)治疗甲亢浸润性突眼的疗效。方法　所有甲亢患者的高代谢症状得到基本控制后 ,开始口服MMF 5 0 0mg ,每 12h 1次 ,住院观察 8周 ,根据患者的血药谷浓度调节药量 ,疗程 3～ 6个月。每 2周进行血液FT3 ,FT4,TGA ,TMA ,TSH ,肝、肾功能测定及血、尿常规等检查。结果　全部病人治疗总有效率为 82 .3% ,甲状腺均有不同程度缩小 ,血管杂音消失。TGA ,TMA浓度明显下降 ,TSH略有增高 ,与治疗前比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　MMF作为一种新型免疫抑制剂 ,对甲亢浸润性突眼有较好的治疗效果 ,适宜在临床治疗中推广应用     

雷公藤多甙治疗甲亢突眼疗效分析

目的 探讨采用雷公藤多甙联合他巴唑强的松治疗甲亢突眼临床疗效.方法 观察我院2005年10月～2008年3月门诊或住院的84例甲亢突眼患者的治疗效果.结果 治疗组总有效率88.09%,对照组总有效率57.14%,有显著差异性(P＜0.05).治疗组和对照组治疗前和治疗后眼球突出度比较有显著性差异(P＜0.05).两组治疗后眼球突出度比较有显著差异性(P＜0.05).结论 通过综合治疗,免疫抑制剂雷公藤多贰片联合他巴唑强的松治疗,疗效更为明显,可以相应减少他巴唑、强的松的剂量,具有副作用小、疗效确切等优点.     

林兰教授异病同治甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤

林兰教授认为,甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤是三种具有多方面内在联系的女性常见病、多发病.从中医角度讲,三者在疾病过程中部分病因病机相同,情志因素是三种疾病共同发病的病因,其病理基础同为气滞、痰凝、血瘀.从西医角度讲,三者均为雌激素相关性疾病,有着相似的病理基础.病人多属“结节体质”,中医治疗应以疏肝散结为治疗总则,以调畅气机为主,兼以活血、化痰、软坚散结.三者可采用相同的方法治疗,体现“异病同治”的中医治疗学思想.     

解发良教授治疗甲状腺功能亢进症临床经验

通过对解发良教授治疗甲状腺功能亢进症的中医认识、临床治疗经验及相关文献进行研究,分析总结发现解教授将甲状腺功能亢进症分为前后两期,前期以实证为主,包括气滞痰凝型、郁久化热型及热灼成瘀,痰瘀互结型,后期为以虚实夹杂证为主,包括心肝阴虚型及气阴两虚型,即分为了实证3型、虚实夹杂证2型,并附验案两则,以资佐证.     

程兰主任治疗子宫内膜异位症经验

子宫内膜异位症(内异症)是妇科难治性、多发性疾病之一,其主要临床症状为痛经与不孕。程兰主任认为,内异症是虚实夹杂性疾病,血瘀是其发病基础,而气血阴阳的亏虚则是其致病根本,故治疗上,程兰主任推崇扶正祛邪,调整气血阴阳平衡的同时攻伐瘀血邪实。在气血阴阳的调整中,程兰主任尤为重视中焦的调理。在治疗内异症性痛经方面,程兰主任善用血府逐瘀汤及八珍汤,并注重周期治疗;在不孕症方面,程兰主任多用金匮温经汤,并从经脉理论及圆运动方面解读温经汤,且对于卵泡储备、促排卵及促卵泡发育备孕环节中的中药运用上颇具个人特色。     

甲状腺功能亢进合并非浸润性突眼患者的眼表分析

目的 观察甲状腺功能亢进合并非浸润性突眼患者的眼表状况,总结其眼表损伤的临床特征。方法 采用横断面观察性研究。选取2017年1月—2018年6月天津市第四中心医院接诊的甲状腺功能亢进合并非浸润性突眼患者63例作为观察组,同时纳入年龄、性别匹配的健康体检者30例作为对照组。研究对象接受眼表疾病指数（OSDI）问卷调查、结膜充血和角膜荧光素钠染色评分（FL）、泪膜破裂时间（BUT）和泪液分泌试验（SchirmerⅠ试验）检查、眼球突出体征（眼球突出度、睑裂高度、眼睑闭合不全程度和上睑退缩程度）测量及瞬目检查,使用Image J图像分析系统计算眼表面积（OSA）。比较两组各指标之间的差异。结果 观察组眼球突出度、睑裂高度、上睑退缩程度均较对照组增加（P <0.05）;观察组不全瞬目次数、OSDI评分、结膜充血评分、FL、OSA均高于对照组（P <0.05）;观察组BUT较对照组缩短（P <0.05）。观察组眼睑闭合不全程度、SchirmerⅠ试验与对照组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组眼球突出度、睑裂高度、上睑退缩程度与OSA呈正相关（r_s =0.816,r =0.546和r_s =0.723,均P <0.05）;OSA与BUT呈负相关（r =-0.339,P =0.007）、与FL呈正相关（r_s =0.378,P =0.002）。上睑退缩与不全瞬目呈正相关（r_s =0.457,P =0.022）;不全瞬目与结膜充血呈正相关（r_s =0.434,P =0.002）,但与BUT和FL无相关性（r =-0.082和r_s =0.013,均P >0.05）。结论 甲亢合并非浸润性突眼患者由于眼表暴露面积增大和不全瞬目次数增加,容易继发蒸发过强型干眼,导致眼表损伤。     

外科治疗原发性甲状腺机能亢进并突眼征52例临床分析

目的分析外科治疗对原发性甲状腺功能亢进并突眼征患者突眼度的影响。方法对52例原发性甲状腺功能亢进并突眼征患者行双侧甲状腺次全切除术治疗,在手术治疗前及治疗后1 d、1个月、3个月、6个月检测患者甲功及突眼度。结果 52例患者手术后甲亢病情治愈,术后1、3、6个月突眼与术前1 d对比突眼度差异有统计学意义(P<0.05),术后患者突眼度逐渐减少,眼征好转。结论原发性甲状腺机能亢进并突眼征患者可行手术治疗,原发性甲状腺功能亢进并轻中度突眼患者外科治疗后突眼度可缩小,眼征改善。     

谷云飞治疗肛门湿疹经验

对于肛门湿疹的治疗,谷云飞教授遵循"治外必本诸内"的原则,以除湿止痒为大法,同时标本兼顾。急性期以清热利湿、解毒止痒为主,以龙胆泻肝汤和萆薢渗湿汤为基础方;亚急性期以健脾利湿为主,以参苓白术散为基础方;慢性期强调养血润肤,以当归饮子为基础方,临证加减。并坚持"中西医结合,内治与外治并重"的原则,除使用特色汤药内服外,亦用中药方熏洗联合黄芩油膏、派瑞松等治疗,且尤其强调熏洗温度的重要性,并提出"将坐浴药液温度维持在33~40℃,熏洗疗效最佳"。     

张曾譻主任治疗亚急性甲状腺炎经验介绍

张曾譻主任认为恶急性甲状腺炎（简称亚甲炎）病机是因长期情志内伤导致精明失养,又遭外感风热疫毒之邪,风热挟痰结毒,用之于颈前而成瘿肿疼痛之证。他将亚急性甲状腺炎治疗分为急性期、慢性期。急性期阶段予以清热解毒,健脑宁心、柔肝滋肾方剂;慢性期阶段又分为甲状腺功能亢进（简称甲亢）期及甲状腺功能减退（简称甲减）期,分别予健脑宁心、柔肝滋肾及健脑宁心、活血通络方剂,取得了较好的临床疗效。