脑膜瘤术后复发再次手术治疗九例

目的 探讨影响脑膜瘤复发的临床因素,以早预防和控制脑膜瘤复发.方法 回顾10年来收治的复发脑膜瘤患者9例.分析其临床因素(如临床表现、影像学表现、手术切除程度、肿瘤大小等)与脑膜瘤复发的关系.结果 肿瘤大小、瘤周水肿、手术切除程度(与窦粘连部分残留)与脑膜瘤复发有明显关系.结论 对有脑浸润或者瘤周脑水肿的脑膜肿瘤患者应适当增大手术切除范围,受侵蚀的骨质应尽量切除,以降低复发率.     

脑膜瘤术后复发再次手术治疗九例

目的 探讨影响脑膜瘤复发的临床因素,以早预防和控制脑膜瘤复发.方法 回顾10年来收治的复发脑膜瘤患者9例.分析其临床因素(如临床表现、影像学表现、手术切除程度、肿瘤大小等)与脑膜瘤复发的关系.结果 肿瘤大小、瘤周水肿、手术切除程度(与窦粘连部分残留)与脑膜瘤复发有明显关系.结论 对有脑浸润或者瘤周脑水肿的脑膜肿瘤患者应适当增大手术切除范围,受侵蚀的骨质应尽量切除,以降低复发率.     

脑膜瘤术后复发再次手术治疗九例

目的 探讨影响脑膜瘤复发的临床因素,以早预防和控制脑膜瘤复发.方法 回顾10年来收治的复发脑膜瘤患者9例.分析其临床因素(如临床表现、影像学表现、手术切除程度、肿瘤大小等)与脑膜瘤复发的关系.结果 肿瘤大小、瘤周水肿、手术切除程度(与窦粘连部分残留)与脑膜瘤复发有明显关系.结论 对有脑浸润或者瘤周脑水肿的脑膜肿瘤患者应适当增大手术切除范围,受侵蚀的骨质应尽量切除,以降低复发率.     

脑膜瘤术后复发再次手术治疗九例

目的 探讨影响脑膜瘤复发的临床因素,以早预防和控制脑膜瘤复发.方法 回顾10年来收治的复发脑膜瘤患者9例.分析其临床因素(如临床表现、影像学表现、手术切除程度、肿瘤大小等)与脑膜瘤复发的关系.结果 肿瘤大小、瘤周水肿、手术切除程度(与窦粘连部分残留)与脑膜瘤复发有明显关系.结论 对有脑浸润或者瘤周脑水肿的脑膜肿瘤患者应适当增大手术切除范围,受侵蚀的骨质应尽量切除,以降低复发率.     

脑膜瘤术后复发再次手术治疗九例

目的 探讨影响脑膜瘤复发的临床因素,以早预防和控制脑膜瘤复发.方法 回顾10年来收治的复发脑膜瘤患者9例.分析其临床因素(如临床表现、影像学表现、手术切除程度、肿瘤大小等)与脑膜瘤复发的关系.结果 肿瘤大小、瘤周水肿、手术切除程度(与窦粘连部分残留)与脑膜瘤复发有明显关系.结论 对有脑浸润或者瘤周脑水肿的脑膜肿瘤患者应适当增大手术切除范围,受侵蚀的骨质应尽量切除,以降低复发率.     

脑膜瘤术后复发再次手术治疗九例

目的 探讨影响脑膜瘤复发的临床因素,以早预防和控制脑膜瘤复发.方法 回顾10年来收治的复发脑膜瘤患者9例.分析其临床因素(如临床表现、影像学表现、手术切除程度、肿瘤大小等)与脑膜瘤复发的关系.结果 肿瘤大小、瘤周水肿、手术切除程度(与窦粘连部分残留)与脑膜瘤复发有明显关系.结论 对有脑浸润或者瘤周脑水肿的脑膜肿瘤患者应适当增大手术切除范围,受侵蚀的骨质应尽量切除,以降低复发率.     

脑膜瘤术后复发再次手术治疗九例

目的 探讨影响脑膜瘤复发的临床因素,以早预防和控制脑膜瘤复发.方法 回顾10年来收治的复发脑膜瘤患者9例.分析其临床因素(如临床表现、影像学表现、手术切除程度、肿瘤大小等)与脑膜瘤复发的关系.结果 肿瘤大小、瘤周水肿、手术切除程度(与窦粘连部分残留)与脑膜瘤复发有明显关系.结论 对有脑浸润或者瘤周脑水肿的脑膜肿瘤患者应适当增大手术切除范围,受侵蚀的骨质应尽量切除,以降低复发率.     

脑膜瘤术后复发再次手术治疗九例

目的 探讨影响脑膜瘤复发的临床因素,以早预防和控制脑膜瘤复发.方法 回顾10年来收治的复发脑膜瘤患者9例.分析其临床因素(如临床表现、影像学表现、手术切除程度、肿瘤大小等)与脑膜瘤复发的关系.结果 肿瘤大小、瘤周水肿、手术切除程度(与窦粘连部分残留)与脑膜瘤复发有明显关系.结论 对有脑浸润或者瘤周脑水肿的脑膜肿瘤患者应适当增大手术切除范围,受侵蚀的骨质应尽量切除,以降低复发率.     

脑膜瘤术后复发再次手术治疗九例

目的 探讨影响脑膜瘤复发的临床因素,以早预防和控制脑膜瘤复发.方法 回顾10年来收治的复发脑膜瘤患者9例.分析其临床因素(如临床表现、影像学表现、手术切除程度、肿瘤大小等)与脑膜瘤复发的关系.结果 肿瘤大小、瘤周水肿、手术切除程度(与窦粘连部分残留)与脑膜瘤复发有明显关系.结论 对有脑浸润或者瘤周脑水肿的脑膜肿瘤患者应适当增大手术切除范围,受侵蚀的骨质应尽量切除,以降低复发率.     

脑膜瘤术后复发再次手术治疗九例

目的探讨影响脑膜瘤复发的临床因素,以早预防和控制脑膜瘤复发。方法回顾10年来收治的复发脑膜瘤患者9例,分析其临床因素（如临床表现、影像学表现、手术切除程度、肿瘤大小等）与脑膜瘤复发的关系。结果肿瘤大小、瘤周水肿、手术切除程度（与窦粘连部分残留）与脑膜瘤复发有明显关系。结论对有脑浸润或者瘤周脑水肿的脑膜肿瘤患者应适当增大手术切除范围,受侵蚀的骨质应尽量切除,以降低复发率。     

56例瘤周脑水肿与脑膜瘤增殖及术后复发的临床意义

目的:探讨瘤周脑水肿(Peritumor brain edema,PTBE)程度与脑膜瘤细胞增殖及术后复发之间的关系.方法:分析56例Simpson Ⅰ～Ⅱ级切除的脑膜瘤患者,按术前瘤周脑水肿程度分为无、轻和重度水肿组,术后测定各组肿瘤增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达水平,分析瘤周水肿程度、PCNA标记指数(PCNALI)及术后复发之间的关系.结果:56例患者中5例复发,复发率为8.93%,其中轻度水肿1例,重度水肿4例.36例可在术前CT或MRl观察到瘤周脑水肿,3组的PCNA LI分别为(0.99±0.16)%,(2.87±0.36)%,(3.89±0.35)%,统计分析表明水肿程度与PCNA LI及复发率之间有较好的相关性.结论:瘤周脑水肿程度与脑膜瘤的增殖和术后复发密切相关,是预测肿瘤复发的一个良好指标.     

脑膜瘤术后脑水肿加重的相关影响因素分析

目的 分析脑膜瘤术后脑水肿加重的相关影响因素。方法 选取手术治疗的脑膜瘤患者86例,统计术后脑水肿加重情况,采用我院自制调查问卷收集两组年龄、性别、肿瘤大小、是否合并高血压、是否合并心脏病、是否合并糖尿病、病理分级、是否存在术前癫痫、术前瘤周水肿等信息,分析脑膜瘤术后脑水肿加重的相关影响因素。结果 86例患者,其中术后脑水肿加重患者19例,术后脑水肿未加重患者67例,术后脑水肿加重率22.09%;肿瘤部位、术前瘤周水肿是影响脑膜瘤术后脑水肿加重的单因素(P<0.05);logistic回归分析显示,肿瘤部位为窦镰旁是影响脑膜瘤术后脑水肿加重的危险因素,术前存在瘤周水肿、肿瘤部位为颅底、肿瘤部位为凸面是脑膜瘤术后脑水肿加重的保护因素(P<0.05)。结论 脑膜瘤术后脑水肿加重的相关影响因素较为复杂,其中术前瘤周水肿、肿瘤部位作为脑水肿加重的相关影响因素,临床可加强重视,术中注意保护引流静脉,增强围术期管理,改善预后。     

伴严重瘤周脑水肿的脑膜瘤

目的 研究引起脑膜瘤瘤周严重脑水肿的原因及其与临床表现的关系。方法 通过分析患者的ＣＴ，ＭＲＩ，肿瘤部位及病恒亚型，并进行术后随访调查。结果 主要引流静脉或静脉窦附近的大中型脑膜瘤及病理为血管母细胞型脑膜瘤，血管内皮型脑膜瘤引起严重的瘤周脑水肿。结论脑膜瘤的部位，大小，分泌情况，性激素受体及是否影响静脉回流等因素都与瘤周脑水肿有关。     

胃癌术后复发再次手术治疗分析(附38例)

目的探讨胃癌手术后复发的因素及其再次手术的适应证。方法对胃癌术后复发的38例患者进行再次手术,并对手术方法、术后并发症、死亡率及术后病理的结果进行分析。结果再次手术的术后生存时间超过5年者8例,超过3年者6例,超过2年者6例,超过1年者2例,1年以内死亡者16例。剖腹探查者6例分别于术后的4~8个月内死亡。结论对胃癌手术后复发者,再次手术能否切除病灶主要取决于其复发的方式。吻合口或残胃复发者,即使侵及邻近脏器,只要未出现远处转移,且心肺功能可耐受手术者都应再次手术。     

脑膜瘤的病理学表现与瘤周脑水肿

为了解脑膜瘤的病理学改变与瘤周脑水肿的关系，我们对１３２例脑膜瘤病人的病理切片及２１例电镜检查结果进行了分析。结果发现：合体型、间变型及血管型脑膜瘤易伴重度瘤周水肿。瘤周水肿明显者，病理见肿瘤增殖活跃的表现。肉瘤型、间变型均见于中重度水肿组，非典型型重度水肿者显著高于良性型。若肿瘤血管成分增多，无砂粒体，可见血管外皮细胞易伴瘤周水肿。超微结构见水肿明显者，细胞核增大，核膜溶解，细胞内及细胞外水肿，线粒体溶解，粗面内质网扩张，溶酶体增多。中重度水肿者并可见分泌一排泄现象。     

伴严重瘤周脑水肿的脑膜瘤

研究引起脑膜瘤瘤周严重脑水肿的原因及其与临床表现的关系。方法　通过分析患者的CT、MRI、肿瘤部位及病理亚型,并进行术后随访调查。结果　主要引流静脉或静脉窦附近的大中型脑膜瘤及病理为血管母细胞型脑膜瘤、血管内皮型脑膜瘤易引起严重的瘤周脑水肿。结论　脑膜瘤的部位、大小、分泌情况、性激素受体及是否影响静脉回流等因素都与瘤周脑水肿有关     

贲门癌术后吻合口复发再次手术的探讨

 贲门癌术后吻合口复发是贲门癌外科治疗疗效较差的原因之一,其发生率为1% ～3% 左右,本文对1980 年～2000 年876 例贲门癌经外科治疗后吻合口复发再次手术的12 例患者进行了临床总结,并作如下分析。     

SimPson一级切除脑膜瘤术后复发分析

 目的:研究SimPson-级切除突面脑膜瘤术后复发的原因.方法:通过突面脑膜瘤全切术后复发患者的临床、增强MRI、头CT及病理结果和手术切除范围等因素来分析术后肿瘤复发的原因.结果:脑膜瘤细胞沿硬脑膜浸润的范围较CT和增强MRI显示的范围广,术中切除硬脑膜范围不够是术后肿瘤复发的根本原因.结论:在SimPson-级切除基础上,切除增强MRI显示的硬脑膜尾征+0.3cm或不具备硬脑膜尾征的肿瘤累及硬脑膜区域以外0.5cm的硬脑膜和静脉窦,才能有效地阻止肿瘤的复发.     

食管癌根治术后复发再次手术的护理

食管癌术后复发是造成治疗失败的主要原因之一 ,目前大多数学者采用保守治疗 ,对再次手术的报告不多。我科自 1987年至 2 0 0 0年对 3 3例复发性食管癌手术治疗效果满意 ,全面细致高质量的围手术期护理 ,使患者顺利康复 ,提高了生活质量 ,延长了生存期。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 3 3例 ,男性 2 4例 ,女性 9例。年龄 40～ 69岁 ,平均年龄 47岁。首次复发时间为 4个月～ 8年 ,中位复发时间 1年 2个月。本组中发生吻合口瘘、肺部等并发症 5例 ,手术死亡 1例。切除者生存 5年以上 7例 ,3年以上 7例 ,1年以上 6例 ,5例分别在 1…