妊娠合并急性肝功能衰竭1例

1 临床资料 孕妇33岁,孕3产1,因孕36 4周,全身皮肤伴巩膜黄染4 d,下腹阵痛1 h,于2007年1月17日由外院转入我院.末次月经:2006年5月3日,预产期:2007年2月10日.     

洛美沙星致急性肝功能衰竭一例报告

患者男性 ,80岁 ,离休干部。因“反复咳嗽、咳痰、气喘 2 0年 ,加重伴胸闷、气短一月入院”。入院时查体 :口唇粘膜紫绀 ,桶状胸 ,双肺广泛湿罗音及哮呜音。心率 98次 /分 ,律齐。肝浊音界正常 ,脏脏未触及 ,肝区无叩击痛。肝功能检查 :总胆红素 2 0 .4 8μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 5 .96 μｍｏｌ/Ｌ ,ＧＰＴ 2 5ｕ/Ｌ。诊断为慢性支气管炎合并肺部感染 ;肺气肿。给予抗感染、洛美沙星注射液 0 .2克 ,静滴 ,1次 / 1 2小时 ,化痰、止咳、解痉、平喘、对症等治疗。 5天后症状缓解 ,但出现恶心、乏力、纳差、全身皮肤、粘膜、巩膜黄染 ,小便似浓…     

妊娠合并急性肝功能衰竭2例

妊娠合并急性肝功能衰竭２例郭述珍李步勤阎晋康赵丽英（孝义市人民医院内科孝义０３２３００）关键词妊娠肝功能衰竭肝炎中图号Ｒ７１４２５５妇女在妊娠期可发生急性肝功能衰竭，而且多发生于妊娠晚期或产后。据统计急性肝炎发病率为２８１／１０万，并估计仅为实际...     

法洛四联症根治术后急性肝功能衰竭1例

患儿,男性,4岁,体质量12 kg.心脏超声诊断:先天性心脏病,法洛四联症.于2005年11月7日在全麻下行法洛四联症根治术.转流时间86 min,阻断主动脉时间60 min,自动复跳.术后肢端凉,面色差,尿少,血压65～75/45～55 mmHg,中心静脉压17～22 cmH2O,考虑合并低心排综合征.给予盐酸肾上腺素、多巴胺、米力农等治疗,2 d循环功能稳定,第4天脱除呼吸机.     

急性肝功能衰竭患者的急诊护理

急性肝功能衰竭(acute hepatic failure.AHF)是各种病因引起的一种综合征,关于急性肝功能衰竭的定义和命名,至今未获统一.1970年Trey等最初提出暴发性肝功能衰竭的定义.1986年Bernuau等把急性肝功能衰竭定义为快速发展的严重肝细胞功能损害,肝脏合成的凝血因子特别是凝血酶原和因子V血浆含量降至50%以下,一旦发生肝性脑病,则诊断为暴发性肝衰竭或亚暴发性肝衰竭.1993年O'Grady等主张将急性肝功能衰竭分为超急性型,急性型和亚急性型.     

急性肝功能衰竭病人的护理体会

我科2000年2月-2005年10月共收治13例急性肝功能衰竭病人,经积极抢救和综合性治疗,提高了病人的存活率。现将对急性肝功能衰竭病人的护理体会总结如下。 1 临床资科本组病人13例,女5例,男8例;年龄22-48岁,平均43     

遗传性血色病并急性肝功能衰竭1例

<正>患者,男,40岁,因"进行性黄疸、纳差、疲乏2 d"入院。2 d前无明显诱因出现身目黄染、纳差、疲乏,进行性加重,当地医院查血WBC 12.2×10~9/L,N 0.851,Hb 145 g/L,PLT217×10~9/L;血生化:TBIL 612μmol/L,DBIL 363.0μmol/L,ALT 1012 U/L,AST 429 U/L,GGT 553 U/L。腹部CT示胆囊结石伴胆囊炎。考虑急性肝功能衰竭转入我院。于20年前曾因黄疸、贫血在当地医院诊治,具体不详。无外伤、输血、过敏、嗜酒史。其父亲、妹妹均有黄疸史,诊断未明。查体:神清,精神极疲,身目重     

毒蕈中毒致急性肝衰竭1例

患者男 ,18岁 ,因食毒蕈后吐泻 5 d,昏迷 2 d,于 2 0 0 0年 8月 10日入院 ,既往体健 ,无肝病病史。查体 :体温38.4 o C,脉搏 90次 /m in,呼吸 2 2次 /m in,血压 17/12 k Pa,深昏迷状态 ,颈强直 ,心肺听诊无异常 ,腹软、肝、脾未及 ,肝浊音界缩小 ,在腋前线第 8,9肋间叩诊浊音 ,生理反射消失 ,病理反射未引出 ,实验室检查 :丙氨酸转氨酶 6 .6 7U/L,总蛋白 6 5 g/L,白蛋白 4 6 g/L,胆红素 12 8μmol/L,尿素氮 3.7m mol/L,肌酐 5 5 μmol/L,碳酸氢盐 2 6 m mol/L,K+ 4 .39m mol/L ,Na+ 14 0 m mol/L ,Cl- 10 7.2 mmol/L ,Ca2 +1.0 7mm o…     

急性肝功能衰竭

急性肝功能衰竭(acute liver failure ALF)是指由于各种致病因素作用于机体而导致肝细胞在短时间内大量坏死或肝功能严重损害而引起的临床综合征群。多发生于既往无肝炎病史的患者。临床上以黄疸迅速增加、进行性神志改变，进而发展至肝昏迷状态，并有出凝血机制异常、肝功酶学改变、肾功能衰竭     

急性肝功能衰竭急诊急救的护理

目的探讨急性肝功能衰竭患者的护理措施。方法根据急性肝功能衰竭病人的病情,有针对性提出应对急性肝功能衰竭的护理手段,采取急救护理、心理护理、饮食护理、出院指导等措施。结果本组急性肝功能衰竭患者51例,治愈21例,有效12例,无效18例,总有效率64.71%。结论急性肝功能衰竭起病急、进展快,易合并多脏器功能衰竭,病死率较高。对病情的密切观察及全方位护理是提高抢救成功率的关键。     

急性肝功能衰竭急诊急救的护理

急性肝功能衰竭(acute liver failure, ALF)是原来无肝病者肝脏受损后短时间内发生的严重临床综合征,死亡率高.最常见的病因是病毒性肝炎.脑水肿是最主要的致死原因.除少数中毒引起者可用解毒药外,目前无特效疗法.急性肝功能衰竭预后恶劣,死亡率高达70%～80%.其病因学、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预后判断等方面的研究,近年来都有不同程度的进展.本文就其急诊急救及临床护理作简要综述.     

急性肾功能衰竭致血性腹水一例

血性腹水多见于腹腔肿瘤、腹膜间皮瘤、腹膜转移癌等 ,少数见于结核性腹膜炎 ,而药物中毒性急性肾功能衰竭导致血性腹水则罕见。我院诊治 1例男性患者 ,现报道如下。患者 ,男 ,74岁。因剧烈右腹部疼痛 3d入院。该患入院前 3d因腹痛、腹泻于个体诊所静点先锋霉素V号 6 0 g ,每日 1次 ,庆大霉素 2 4万单位 ,每日 1次。 3d后腹痛加剧 ,以右下腹部疼痛显著 ,急来我院就诊。既往体健。入院查体 :生命体征平稳 ,双肺及心脏未见异常。腹肌紧张呈板状硬 ,麦氏点压痛 (+)、反跳痛 (+) ,移动性浊音 (± )。辅助检查 :胸腹联透未见明显异常、血常规示…     

腹主动脉夹层波及肝动脉致急性肝功能衰竭1例

病人,男,41岁。右上腹不适、恶心1 d,间断意识不清3 h。患者饮酒后出现右上腹闷胀不适、恶心,呕吐胃内容物数次,呕吐呈非喷射状,无发热、胸痛、腹泻,自以为饮酒过量所致,未在意。入院前3 h,患者突然尖叫一声,蹲在地上,面色苍白,口唇发绀,继之意识不清,无抽搐及大小便失禁。送往医院途中间断出现意识不清,每次持续3～5min。     

急性肝功能衰竭的病因及治疗研究进展

目的分析急诊监护室急性肝功能衰竭（acute liver failure,ALF）患者的病因及影响预后的因素。方法收集2000年1月—2009年1月在我院急诊监护室诊治的112例ALF患者的临床资料,回顾性分析患者的病因以及年龄、基础疾病、并发症与预后的关系。结果112例ALF患者的病因构成间差异有统计学意义（P〈0.01）,其中多脏器功能衰竭及药物性肝损伤分别占29.46%和25.00%。112例患者未治疗33例（占29.46%）,经内科综合治疗79例（占70.54%）。79例患者治疗后临床治愈3例（3.80%）,临床好转23例（29.11%）,无效28例（35.44%）,死亡25例（31.65%）;≥60岁与〈60岁两组患者内科综合治疗后（分别有61例和18例）有效率分别为16.13%（5/31）和43.75%（21/48）,差异有统计学意义（P〈0.05）;有基础疾病患者86例（76.79%）,无基础疾病患者26例（23.21%）,有、无基础疾病患者内科综合治疗后有效率分别为24.59%（15/61）和61.11%（11/18）,差异有统计学意义（P〈0.01）;临床治愈及临床好转患者26例（23.21%）为有效组,死亡及无效患者53例（47.32%）为无效组,无效组各并发症发生率均显著高于有效组,差异有统计学差异（P〈0.05）。结论急诊监护室ALF病因以多脏器功能衰竭和药物性肝损伤为主;年龄、基础疾病及并发症均可影响患者的预后。     

肝移植治疗急性肝功能衰竭的临床疗效分析

目的评价急性肝功能衰竭肝移植患者的近期及远期生存情况和分析影响移植疗效的相关因素。方法回顾性分析2001年1月至2004年12月在我院连续施行的318例肝移植资料（随访至2005年12月）,根据UNOS肝功能分级标准,对受体的术前状态进行评估,其中包括54例急性肝功能衰竭（UNOS1和2A）和264例慢性肝病肝硬化（UNOS2B和3）,并统计了术后并发症的发生率、再移植率、再移植原因和死亡原因。结果术前肝功能状态为UNOS2B和3的移植组,围手术期死亡率为3．7％,术后并发症发生率为16．7％,再移植率1．1％,其1、3年生存率分别为91．3％和86,4％。术前肝功能状态为UNOSl和2A的肝移植组,围手术期死亡率为22,6％,术后并发症发生率为55．6％,再移植率18．5％,其1、3年生存率分别为74,1％和68,5％。结论肝移植效果主要取决于肝外器官功能和术前肝功能状态,术前肝功能状态为UNOS2B和3的慢性肝病肝硬化患者肝移植后近期和远期疗效较好,而术前肝功能状态为UNOS1和2A的急性肝功能衰竭患者则围手术期死亡率较高。