非侵袭性真菌性上颌窦炎的手术治疗

目的:探讨非侵袭性真菌性上颌窦炎的手术治疗方法和疗效。方法:分析22例手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎患者,总结其发病原因、临床表现、影像学特征、治疗方法及治疗效果。结果:术后随访6个月以上,治愈20例,2例采取单纯Caldwell-Luc术式患者复发,治愈率90.9%。2例复发患者再次行内窥镜下手术后治愈。结论:非侵袭性真菌性上颌窦炎的手术方式应根据病变情况而定,以确保治疗效果。     

腺体性上颌窦炎一例

腺体性上颌窦炎一例陈晓平，许秀莲，张建中，郑庆旋患者女，５２岁。因头痛鼻流脓涕１０年余加重一年就诊。门诊鼻窦Ｘ线平片及断层片均提示为右上颌窦囊肿，左上颌窦炎，于１９９１年８月３１日入院。体检：一般情况良好，神志清，心肺腹（－）。双鼻腔粘膜中度萎缩；双...     

牙源性上颌窦炎45例临床分析

目的探讨牙源性上颌窦炎的临床诊疗要点。方法对45例牙源性上颌窦炎患者的临床特点,诊断治疗分析,采用改良的上颌窦探查切口手术治疗。结果45例患者术后恢复良好,临床症状基本消失。结论引起该病的病因牙多无保留价值,其诊疗关键在于排除上颌窦恶性肿瘤,找到并拔除病因牙,彻底清除病变组织、建立引流。改良切口有易暴露,出血少,损伤小等优点。     

干酪性上颌窦炎六例分析

干酪性上颌窦炎六例分析李其庆（芜湖市第二人民医院五官科２４１０００）干酪性上颌窦炎为少见鼻病，其特征为窦腔内积聚有恶臭的干酪样物，日久侵蚀软组织及骨质，发生鼻内外畸形，由于其临床表现及影像学特征颇似恶性肿瘤，因而，了解本病临床表现、诊断及鉴别诊断显得...     

单侧上颌窦炎合并鼻腔真菌团块的诊断和治疗

目的分析单侧上颌窦炎合并鼻腔真菌团块患者的诊断和治疗。方法选取2010年7月—2014年6月单侧上颌窦炎合并鼻腔真菌团块患者10例,对其临床表现、影像学特点、鼻内镜手术方法及疗效进行回顾性分析。结果本组10例患者最主要的临床表现为脓涕,涕中带血及干酪样团块;主要影像学特征为单侧上颌窦内软组织影,骨壁增厚,总鼻道高密度钙化斑。会部患者于鼻内窥镜下行上颌窦开放术及鼻腔真菌团块清除,定期换药,随访3~18个月,均获得治愈。结论单侧上颌窦炎合并鼻腔真菌团块患者少见且易被误诊;CT扫描及鼻内镜检查有利于早期诊断,病理学检查可确诊;采用鼻内窥镜下上颌窦开放术,同时清除鼻腔真菌团块,具有创伤小,并发症少的优点,应该作为首选的治疗方法 。     

上颌窦炎

上颌窦炎是一种常见鼻部疾病,主要指上颌窦粘膜的炎症,有急性、慢性,牙源性之分。以慢性者较多见。 1 急性上颌窦炎 多由急性鼻炎引起,其他如游泳、变态反应性体质,鼻腔解剖变异、全身健康不良等也是发病的诱因,致病菌以溶血性链球菌最常见,肺炎球菌及葡萄球菌次之。近来由杆菌致病变者有上升趋势。     

鼻内镜下改良上颌窦根治术治疗真菌球上颌窦炎25例

目的 探讨鼻内镜下改良上颌窦根治术治疗真菌球上颌窦炎的疗效.方法 回顾性分析2003年1月至2008年3月经治的25例真菌球上颌窦炎的临床治疗资料及随访结果.结果 25例真菌球上颌窦炎患者,其中男9例,女16例,年龄26～45岁.临床表现为鼻塞、流涕,有时伴有少量脓血涕、失嗅或头痛.CT检查25例均表现为单侧上颌窦高密度影,其中16例有斑点状或条块状钙化影,有9例表现为絮状影,上颌窦内侧壁骨质破坏9例.25例均采用鼻内镜下改良上颌窦根治术,打开上颌窭前壁,在内镜下清理窦腔内棕色泥沙样及团块状物,保留窦腔的黏膜.在内镜下切除钩突,清理中鼻道病变组织,打开并扩大上颌窦自然孔.术后随访3～12个月,症状均消失,术腔黏膜恢复好,无1例复发.结论 鼻内镜下改良上颌窦根治术是治疗真菌球上颌窦炎的有效方法.     

霉菌性鼻窦炎的CT诊断

目的 探讨霉菌性鼻窦炎的CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的霉菌性鼻窦炎18例的CT表现.结果 霉菌性鼻窦炎主要以单侧发病,以上颌窦多发,窦腔内不规则软组织密度影中可见点状、斑片状高密度钙化影,受累鼻窦骨质增生硬化,部分病例伴有鼻窦骨质吸收破坏.结论 霉菌性鼻窦炎具有较特征性的CT表现,CT可明确病变的部位...     

真菌球型鼻窦炎的研究进展

真菌球型鼻窦炎是非侵袭性真菌性鼻窦炎的一种,多见于免疫状态正常者,为真菌性鼻窦炎最常见的类型,多发病于一侧上颌窦。鼻腔、鼻窦局部阻塞是真菌球型鼻窦炎发病的主要原因,CT鼻窦扫描检查是目前较为准确的检查方法,确诊依靠病理检查,功能性鼻窦手术是治疗该病的首选方式。该文介绍真菌球型鼻窦炎的发病、诊断、鉴别诊断及治疗的研究进展。     

鼻内镜双径路治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎

近年来,随着鼻内镜手术不断发展和CT等影像学检查的普及,对真菌性鼻窦炎的认识不断深入,治疗方法也经历从上颌窦根治术转变为鼻内镜下手术,临床上取得良好疗效[1].真菌性上颌窦炎经典的治疗方法是上颌窦根治术,由于下鼻道造口容易狭窄、闭锁,导致引流不畅、通气不佳以及局部创伤反应大,术后疗效不够理想.由于鼻内窥镜的广泛应用,真菌性上颌窦炎的治愈率也有所提高,且局部反应轻.1995年1月～2007年5月,笔者共采取不同的术式治疗42例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者,现报告如下.     

非侵袭性真菌性上颌窦炎患者CT影像学与临床特征的关系

目的探讨分析非侵袭性真菌性上颌窦炎患者CT影像学与临床特征的关系。方法选取我院2017年1月-2018年1月收治的55例诊断为非侵袭性真菌性上颌窦炎患者为研究组,另选取同期于我院体检的未患鼻窦炎者50例作为对照组,两组均行CT扫描检查,比较两组鼻腔变异情况、鼻中隔偏曲情况及中鼻甲结构异常情况,观察研究组中合并有鼻息肉、筛窦炎症情况。结果研究组的鼻中隔偏曲、中鼻甲结构异常、钩突肥大、下鼻甲肥大、上颌窦内壁粘膜增厚及骨质改变人数比例显著高于对照组(P<0.05);研究组的高位偏曲检出率(93.75%)显著高于对照组(66.67%)(P<0.05);两组中鼻甲结构异常情况比较具有显著差异(P<0.05),研究组的中鼻甲肥大及泡状中鼻甲人数比例显著高于对照组(P<0.05)。结论非侵袭性真菌性上颌窦炎具有特异性的CT影像学表现,其对该病的临床特征具有典型的辨别作用,具有明确的诊断价值。     

鼻内镜下两种术式治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效观察

目的探讨鼻内镜下两种术式治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效。方法非侵袭性真菌性上颌窦炎60例,随机分成两组,A组32例采用鼻内镜下上颌窦自然口扩大术,B组28例采用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗术。结果术后随访6个月-2年,A组治愈30例,治愈率93．8％,B组治愈27例,治愈率96．4％。两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效确切,术中务必彻底清除窦内全部真菌团块,必要时联合下鼻道开窗术。     

慢性上颌窦炎动物模型的建立

目的探讨制备慢性上颌窦炎动物模型的方法。方法第一天阻塞窦口。次日,注入0.5 ml 2×109CFU/ml肺炎链球菌悬液,术后35天取上颌窦标本分别进行形态学观察及细菌学检查。结果各实验组建立模型的成功率:单纯窦口堵塞组37.5%,窦口堵塞 肺炎链球菌组100%,单纯细菌组、空白对照组和假手术组均为0%,感染窦粘膜均表现为慢性炎症。结论窦口堵塞并注入肺炎链球菌可成功建立兔慢性上颌窦炎动物模型。     

上颌窦三维立体形态与上颌窦炎关系的研究

目的 分析上颌窦三维立体形态与上颌窦炎的关系.方法 方便选择福建龙岩第一医院2015年7月—2016年7月收治的单侧上额窦炎与双侧上额窦炎患者各55例,另选择同期在该院中接受检查的双侧上颌窦正常者55名,均利用螺旋CT检查鼻-鼻窦-头颅,并给予三维重建,观察各组前后径﹑上下径﹑左右径值,容积及气化系数.结果 正常组前后径(39.6±2.80)mm﹑上下径(37.9±2.70)mm﹑左右径(26.9±2.60)mm,均低于患者组前后径(42.9±2.70)mm﹑上下径(41.6±2.10)mm﹑左右径(30.2±2.80)mm,正常组气化系数(0.36±0.06),高于患者组气化系数(0.26±0.06),差异有统计学意义(P<0.05).正常组容积(15006.8±475.20)mm3,患者组容积(14969.7±768.90)mm3,差异无统计学意义(P>0.05).结论 上颌窦炎与上颌窦三维立体形态﹑气化系数之间的关系密切,与容积并无关联.     

霉菌性副鼻窦炎CT诊断价值(附8例分析)

目的：认识霉菌性副鼻窦炎CT征象。方法：根据8例经临床手术及病理证实的霉菌性副鼻窦炎CT表现．提出诊断和鉴别诊断要点。结果：霉菌性副鼻窦炎主要CT表现为单侧或双侧多个鼻窦窦腔内充填软组织密度影,以单侧多见,病变密度不均匀,其内可见呈斑点状或团块状、条带状高密度钙化影。部分病例可伴有鼻窦骨质吸收破坏。结论：病变内钙化影的出现是本病的主要CT表现,是诊断该病较为可靠的依据。病变的确诊有待于手术及病理学检查。     

鼻窦灌注液治疗慢性上颌窦炎的临床观察

慢性上颌窦炎是一种常见病和多发病,上颌窦穿刺冲洗法是治疗本病的常用和重要方法之一,鼻窦灌注液是根据中医学理论而组方,灌注入上颌窦里面,有宣通鼻窍,排脓除涕之作用。临床资料表明,鼻窦灌注液和阳性对照药(庆大霉索)相比,在总体疗效和体征改善程度上相近似(P>0.05),但在临床症状改善率上,鼻窦灌注液又优于庆大霉素(P<0.05),提示鼻窦灌注液是治疗慢性上颌窦炎较为理想的方药.