脑钠肽在心力衰竭中的诊断价值

心力衰竭是一种以心功能不全、神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征的复杂临床综合征，是各种病因所致心脏疾病的终末阶段。脑钠肽（BNP）主要由心室肌细胞合成分泌，心力衰竭时，心脏容量负荷或压力负荷增加，心肌受到牵张或室壁压力增大，使血中BNP浓度增加，故可协助诊断心力衰竭。     

脑钠肽在老年慢性心力衰竭诊断及预后评估中的应用价值

目的观察血浆脑钠肽(BNP)水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的关系,探讨BNP在老年CHF早期诊断及预后评估中的临床应用价值。方法选择老年CHF患者183例(CHF组)和健康老年人62例(对照组),比较不同心功能分级老年CHF患者血浆BNP和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并分析老年CHF患者血浆BNP水平与左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)的关系。结果 CHF组心功能Ⅰ级患者血浆BNP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),CHF组心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆BNP水平显著高于对照组(P<0.05),心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆BNP水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF组心功能Ⅰ、Ⅱ级患者cTnI水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),CHF组心功能Ⅲ、Ⅳ级患者cTnI水平显著高于对照组(P<0.05),CHF组心功能Ⅲ、Ⅳ级患者cTnI水平显著高于心功能Ⅰ、Ⅱ级患者(P<0.05),CHF组心功能Ⅳ级患者cTnI水平显著高于心功能Ⅲ级患者(P<0.05),CHF组心功能Ⅰ、Ⅱ级患者cTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。CHF患者血浆BNP和cTnI水平与心功能分级均呈显著正相关(P<0.05)。血浆BNP水平与LVEDD呈显著正相关(P<0.05),而与LVEF呈显著负相关(P<0.05)。结论 BNP在老年CHF的诊断及预后评估中有重要的临床价值。     

脑钠肽在慢性心力衰竭中的诊断价值

目的探讨血清脑钠肽(BNP)水平变化在慢性心力衰竭患者的临床诊断中的意义。方法用免疫荧光定量测定方法检测40例慢性心力衰竭患者(心力衰竭组)和20例无症状性心力衰竭患者(无症状性心力衰竭组)的血清脑钠肽-32水平,并以20例健康成人作为正常对照组。结果①心力衰竭组、无症状性心力衰竭组和正常对照组的血清脑钠肽-32水平分别为(867.5±310)ng/L(、429.3±138.8)ng/L和(107.3±36.6)ng/L,3组间两两比较差异均有显著性(P均<0.01);心力衰竭组、无症状性心力衰竭组和正常对照组的血清脑钠肽-32水平的95%可信区间分别为788.7~932.5ng/L、370~515.3ng/L和94.2~121.2ng/L相互之间无交叉。②血清脑钠肽-32水平对心力衰竭的诊断界值为120ng/L时,敏感性和特异性分别为100%和87.6%。③心功能(NYHA)Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的血清脑钠肽-32水平分别为(437.0±135.8)ng/L(、629.3±238.4)ng/L(、891.2±318.5)ng/L和(1029.1±576.8)ng/L,各级间差异有显著性(P均<0.01);血清脑钠肽-32水平与NYHA分级呈正相关(r=0.823,P<0.01),与原发病无相关(P>0.05)。结论血清脑钠肽水平在慢性心力衰竭患者的诊断中具有重要临床意义。     

脑钠肽在心力衰竭中的诊断价值临床研究

目的 研究心力衰竭(HF)患者血清中脑钠肽(BNP)含量的诊断价值和临床意义. 方法采用酶联免疫吸附法测定HF患者血清中BNP含量.结果 HF患者血清BNP含量显著高于对照组(P<0.05);HF患者各亚组间血清中BNP含量亦有显著差异性(F=36. 8,P<0.05),HF患者血清中BNP含量与心功能不全程度成显著正相关(r=0.83,P<0.05). 结论血清中BNP含量变化可作为评价HF患者病变程度一个重要参考指标.     

N端脑钠肽原检测在充血性心力衰竭诊断中的应用

目的分析并评价充血性心力衰竭患者血清N端脑钠肽原检测的临床应用价值。方法选择2010年9月至2012年6月武警后勤学院附属医院收治的130例充血性心力衰竭患者作为心力衰竭组,另选择同期门诊进行健康体检者42例作为正常对照组,分别在治疗前及1个月后对充血性心力衰竭患者及正常对照组进行血清中N端脑钠肽原水平的测定。结果心力衰竭组治疗前[(1795.1±519.2)ng/L]及治疗后[(723.9±224.2)ng/L]血清N端脑钠肽原水平均显著高于对照组[(65.7±27.4)ng/L或(65.9±27.7)ng/L],差异有统计学意义,且心功能分级NYHAⅡ^Ⅳ级组间血清N端脑钠肽原水平比较均有统计学意义(P<0.01)。NYHAⅡⅣ级组间血清N端脑钠肽原水平比较均有统计学意义(P<0.01)。NYHAⅡ^Ⅳ级充血性心力衰竭患者经治疗后血清N端脑钠肽原水平[(723.9±224.2)ng/L]均比治疗前[(1795.1±519.2)ng/L]显著下降。结论血清N端脑钠肽原水平可以反映出充血性心力衰竭患者的病情严重程度以及病情变化情况,可作为病情诊断、评价疗效及预后的主要参考指标。     

脑钠肽在心力衰竭诊断及疗效评价中的临床价值

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)在心力衰竭诊断及疗效评价中的临床价值。方法:选择心力衰竭患者87例,根据NYHA分级、采用免疫荧光法定量测定BNP浓度。分析血浆BNP浓度与心功能级别、左心室舒张末径(LVDD)和左室射血分数(LVEF)的关系,比较治疗1周前后血浆BNP水平与病情关系。结果:心力衰竭患者血浆BNP水平随NYHA级别的增加而升高(P<0.05);血浆BNP水平与LVDD成正相关,与LVEF成负相关;BNP越高病情越重,治疗前后血浆BNP水平差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:血浆BNP测定对心力衰竭的诊断及疗效评价有重要临床意义。     

脑钠肽水平在老年心力衰竭诊断中的临床价值

目的探讨老年心力衰竭(HF)患者血浆脑钠肽(BNP)的水平变化及其在老年早期HF患者中的临床应用价值。方法对57例根据病史、体征、心脏X线摄片、实验室检查等临床诊断为HF的患者,就诊后24h内取静脉血测定血浆BNP,并进行超声心动图检查。结果按NYHA心功能分级,Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP水平逐步增加(P<0.001);LVEDD≤55mm患者血浆BNP水平显著低于LVEDD>55mm者(P<0.01);且LVEF≤40%患者血浆BNP水平明显高于LVEF>40%患者(P<0.001)。结论心衰患者血浆BNP水平升高是早期心功能受损的敏感指标,对HF患者的早期诊断具有重要的临床价值。     

NT-脑钠肽在慢性心力衰竭诊断及疗效评价的价值分析

目的:分析N末端脑钠肽(NT-BNP)在慢性心力衰竭(CHF)诊断及疗效评价的价值。方法:选取160例CHF患者为心力衰竭组,根据心功能分级进一步分为4组:Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组,每组40例。CHF患者给予抗心力衰竭治疗,4周为1个疗程。治疗前后比较各组患者的血浆NT-BNP水平。结果:心力衰竭组治疗后血浆NT-BNP水平显著降低。结论:NT-BNP在CHF的诊断及疗效评价中有重要价值。     

脑钠肽在心力衰竭诊断治疗中的研究进展

脑钠肽(BNP)主要由心室分泌,进入血液后分解为具有生物活性的BNP及N端片段脑钠肽(NT-BNP),左室延展及室壁张力对BNP的释放进行基础调节。BNP与心血管疾病尤其是心力衰竭有紧密的联系,本文就其对心力衰竭的诊断治疗方面进展做一综述。1BNP与心力衰竭的诊断1.1对呼吸困难鉴别诊断的价值呼吸困难多由心肺疾病引起,鉴别“心源性哮喘”与“肺源性哮喘”经常是令临床医生棘手的问题。超声心动图价格昂贵且不易在急诊、诊所以及床旁完成,而床旁检测BNP方便、迅速、可靠,新建立的免疫荧光测定法只需15min即可,成为鉴别呼吸困难的首选检测…     

B型脑钠肽在心力衰竭诊断中的价值及临床意义

目的:探讨B型脑钠肽(BNP)对充血性心力衰竭(CHF)诊断的临床意义及不同BNP水平预测CHF的价值。方法:对196例疑似心力衰竭的患者进行快速测定BNP,并同时收集患者其它相关的临床资料,诸如病史、临床症状、体征、胸片等检查结果,比较分析BNP与临床诊断之间的关系,并根据最后诊断将196例患者分为CHF组、肺病组和非CHF非肺病组3组。结果:(1)BNP对CHF预测的准确性高于其它单项临床表现。(2)BNP界值为100pg/ml时,预测CHF的准确性最高。(3)CHF组、肺病组、非CHF非肺病组BNP水平分别为(876.3±669.2)pg/ml、(90.8±110.4)pg/ml、(88.9±130.8)pg/ml,CHF组BNP水平明显高于肺病组和非CHF非肺病组,差异有显著性(P<0.01)。结论:与其它单项临床表现相比BNP值有很高的诊断价值和临床意义。     

血浆脑钠肽检测在慢性心力衰竭诊断中的意义

目的分析慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)水平变化的临床意义。方法选择慢性心力衰竭患者60例作为观察组,按照1∶1的比例选择同期心内科非心力衰竭患者60例作为对照组,观察不同程度心力衰竭患者左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)与BNP的关系。结果观察组总体血浆BNP水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),美国纽约心脏病学会(NYHA)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP水平依次递增,经过纠正心力衰竭治疗后,各级心功能患者BNP、LVEDD均较治疗前显著减少(P<0.05);LVEF较治疗前显著增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP水平可用于早期诊断慢性心力衰竭及其预后评估,且对舒张功能不全有较好的诊断价值。     

BNP在心力衰竭诊治中的临床价值

目的 探讨B型利钠肽（BNP）在心力衰竭患者诊治中的临床价值.方法 应用全自动免疫荧光实验方法测定患者血浆BNP含量,根据心力衰竭级别不同进行分类统计,观察各级别心力衰竭患者BNP水平并随访10个月比较各组患者再入院率及转归情况.结果 170例心力衰竭患者中,55例Ⅰ级患者BNP水平为65±6.3pg/ml;45例Ⅱ级患者BNP结果107±9.4pg/ml;40例Ⅲ级患者BNP结果为213±11.2pg/ml;30例Ⅳ级患者BNP结果为378±24.7pg/ml;Ⅲ级患者BNP水平较Ⅰ级、Ⅱ级患者差异有统计学意义（P＜0.01）;Ⅳ级患者BNP水平较前三者差异有统计学意义（P＜0.01）;22例心力衰竭患者BNP结果超过400pg/ml时,其6个月内再入院比率54.5％ （12/22）显著高于148例BNP结果在210pg/ml之下的患者之再入院率4.1％（6/148） （P ＜0.01）.结论 血浆BNP水平可以作为判定心力衰竭程度和预后的重要参考指标.     

BNP对判断心力衰竭严重程度及其预后的价值

目的探讨血浆中脑钠肽（BNP）浓度对判断心力衰竭严重程度及其预后的价值。方法选取60例心力衰竭住院患者，按纽约心脏协会（NYHA）分级标准分为Ⅰ～Ⅳ级，均检测BNP，同时收集Ⅲ级、Ⅳ级患者30d内死亡者及存活者例数。结果Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级各级患者BNP逐渐升高（P〈0．001）；且在Ⅲ级、Ⅳ级患者中。30d内死亡者相对于存活者BNP值更低（P〈0．001）。结论BNP对心力衰竭的危险程度及终末期心衰短期预后具有重要的评估价值。     

血浆脑钠肽对老年慢性心力衰竭的诊断价值及预后评估

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平对老年慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值及预后评估。方法依据美国弗明汉心脏病研究中心Framingham危险评分诊断48例心力衰竭患者,按美国纽约心脏病学会心功能分级(NY-HA)、左室射血分数(LVEF)分组,采用免疫荧光法检测血浆BNP水平。结果 BNP>400 pg/ml可作为诊断CHF的界值,BNP水平随着NYHA分级增高而升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BNP水平可作为临床诊断CHF的指标并可评估患者预后。     

BNP对急性脑梗死合并心力衰竭患者的临床诊断价值分析

目的 探究BNP在急性脑梗死合并心力衰竭患者的临床诊断价值.方法 整群选取2014年6月—2015年6月期间就诊于该院35例急性脑梗死合并心力衰竭患者进行回顾性分析并将其命名为观察组,将35名来该院体检的健康成年人作为对照组,比较两组患者的BNP水平以及不同的killip分级的观察组患者的BNP水平.结果 观察组的平均BNP水平(287.43±48.65)pg/mL高于对照组的(18.84±11.35)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级患者的BNP水平(213.13±43.81)pg/mL低于Ⅲ级患者(367.72±51.37)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级患者的BNP水平(367.72±51.37)pg/mL低于Ⅳ级患者(761.10±31.45)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BNP在急性脑梗死合并心力衰竭患者的临床诊断中具有较高的诊断价值.     

血管扩张剂治疗急性心力衰竭的临床疗效以及对患者BNP水平的影响

目的 探讨血管扩张剂治疗急性心力衰竭的临床疗效以及对患者BNP水平的影响.方法 对急性心力衰竭患者分别采用乌拉地尔(乌拉地尔组)、硝酸甘油(硝酸甘油组)和硝普钠(硝普钠组)治疗,并观察其疗效,并于治疗前后检测患者血浆BNP含最.结果 三组疗效差异无统计学意义(P>0.05),硝酸甘油组和硝普钠组低血压、心率加快和氰化物中毒反应的发生率明显高于乌拉地尔组(P<0.05或P<0.01).患者治疗前血浆BNP含量明显高于诊断界值,治疗后明显降低(P<0.01),且治疗后乌拉地尔组与其他组差异有统计学意义(P<0.05).结论 血管扩张剂治疗急性心力衰竭的临床疗效显著,其中乌托地尔在治疗过程中副反应少,较其他血管扩张剂更为安全有效.     

B型利钠肽在心力衰竭诊断与鉴别诊断中的作用及其与心脏超声检查的比较

目的探讨B型利钠肽(BNP)对以急性呼吸困难为主诉的充血性心力衰竭(CHF)患者分级诊断的作用,并与超声心动图(UCG)比较在CHF诊断中的优势。方法对86例呼吸困难患者进行血浆BNP浓度检测,并经UCG测定左心室射血分数(LVEF),以BNP>100 ng/L和LVEF<50%为CHF的诊断标准。根据美国纽约心脏病学会(NYHA)标准,将临床诊断为CHF的患者的心功能分为四级。经统计学检验后,再与临床诊断进行对比分析。结果非CHF组与CHF组之间、不同级别CHF各组之间血浆BNP浓度差异有统计学意义,P值均小于0.001。BNP的敏感性为98.5%、阳性预测值为94.4%,阴性预测值为93.3%。BNP与UCG的特异性分别为77.8%和94.4%;阳性预测值分别为94.4%和97.8%。结论BNP是CHF诊断和鉴别诊断的快速准确且量化的指标,与UCG相比,在诊断的敏感性和CHF排除诊断价值上具有绝对优势。     

血浆BNP对小儿重症肺炎合并心衰的诊断价值

目的：评估B型钠尿肽（B-type natriuretic peptide,BNP）对小儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断价值。方法：利用电化学发光法测定70例肺炎患儿血浆BNP水平,与对照组比较分析,并绘制出血浆BNP的工作特征（ROC）曲线,找出诊断重症肺炎合并心力衰竭的最佳临界点。结果：重症肺炎合并心力衰竭组血浆BNP水平显著高于单纯肺炎组（P〈0.01）及正常组（P〈0.01）;BNP作为诊断重症肺炎合并心力衰竭的临界点为105pg/mL,此时灵敏度为94.7%,特异度为85.5%,ROC曲线下的面积是0.832。结论：血清BNP是一个判断小儿重症肺炎是否合并心力衰竭较为可靠的诊断指标。     

联合脑钠肽及心力衰竭超声指数诊断早期慢性心力衰竭的价值

目的 探究联合脑钠肽及心力衰竭超声指数诊断早期慢性心力衰竭的价值。方法 选择146例慢性心力衰竭患者及75例心功能正常的健康人。根据NYHA分级,将慢性心力衰竭患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,其中Ⅰ级26例,Ⅱ级43例,Ⅲ级48例,Ⅳ级29例。结果 对比慢性心力衰竭患者和心功能正常的健康人的一般资料,包括年龄、性别、ALT、AST、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐和CRP,发现差异均无统计学意义（P>0.05）;将两组的BNP进行比较,发现Ⅱ（181.19±48.06）、Ⅲ（279.26±49.45）和Ⅳ级（882.34±388.71）慢性心力衰竭患者BNP显著高于健康人（54.12±25.87）,而且随着患者心力衰竭程度加重,BNP逐渐升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,而Ⅰ级患者（77.14±24.32）与健康人相比,差异无统计学意义（P>0.05）;比较两组的HFEI,发现慢性心力衰竭患者HFEI显著高于健康人（0.78±0.42）,而且对比Ⅰ（1.58±0.89）、Ⅱ（2.64±1.07）、Ⅲ（4.47±1.39）和Ⅳ级（6.33±1.61）患者HFEI,发现随着患者心力衰竭程度加重,HFEI逐渐升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;对BNP和HFEI进行相关性分析,发现慢性心力衰竭患者BNP和HFEI呈显著正相关（r=0.935,P=0.000）;采用ROC曲线分析,血浆BNP联合HFEI诊断早期慢性心力衰竭ROC曲线下面积为0.970,结果表明血浆BNP联合HFEI对慢性心力衰竭的诊断准确率高。结论 血浆脑钠肽及心力衰竭超声指数对慢性心力衰竭早期有诊断意义。     

心力衰竭患者脑利钠肽检测的临床评估

目的探讨心力衰竭患者快速检测脑利钠肽（BNP）水平对心衰诊断的临床意义。方法2007年3月～2008年3月在我院住院的呼吸困难患者54例，其中心源性呼吸困难36例，肺源性呼吸困难18例，均快速定量检测BNP，超声心动图检测左室舒张末内径（LVEDD）。结果心源性呼吸困难组BNP水平明显高于肺源性呼吸困难组（P〈0．01）；心功能分级越重，BNP水平越高。结论快速检测BNP水平可鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难，BNP水平越高，心功能越差。