NT-proBNP联合hs-cTnT评估脓毒症病情及预后的价值分析

目的:分析血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)联合检测在评估脓毒症患者预后的临床价值.方法:选取2016年6月—2021年3月于本院接受诊治的73例脓毒症患者作为观察对象,按照病情严重程度分成一般脓毒症组、重度脓毒症组,并根据转归不同分为生存组和病死组.选取同期本院体检人群40...     

床旁联合检测cTnI、NT-proBNP在早期诊断非心源性急性胸痛中的应用价值

目的:探究床旁外周血心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测在早期诊断非心源性急性胸痛(AND)中的应用价值.方法:选择257例非心源性AND患者作为研究对象.按照外周血cTnI、NT-proBNP检测方法的不同将其分为快检组和常规组.为快检组患者床旁快速检测外周血cTnI、N...     

N末端脑钠肽前体和脑钠肽对川崎病的诊断及并发冠状动脉损伤的早期预测价值

目的 探讨血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)对川崎病的诊断及并发冠状动脉损伤(coronary artery lesion,CAL)的早期预测价值.方法 选取2...     

老年腹膜透析患者血清脑钠肽与N-末端脑钠肽前体水平的临床意义分析

目的探讨老年腹膜透析患者血清脑钠肽(BNP)与N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的临床意义。方法将简阳市人民医院2009年4月至2012年4月行腹膜透析治疗的60例老年患者纳入观察组,选取同期于本院体检的30例健康老年人纳入对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测并比较两组研究对象血清BNP及NT-pro BNP水平。所有入组患者均随访至2015年4月。探讨血清BNP及NT-pro BNP水平与患者预后的关系。结果 60例患者平均随访(41.5±7.8)个月,随访期间12例(20%)死亡。观察组患者血清BNP、NT-pro BNP水平均明显高于对照组(P<0.05);与血清BNP、NT-pro BNP低水平患者相比,血清BNP、NT-pro BNP高水平患者的年龄较大,透析时间较长,收缩压高,且高脂血症、心血管疾病发生率及死亡率均较高(P<0.05)。NT-pro BNP水平是老年腹膜透析患者死亡的独立危险因素(HR=2.35,P<0.05)。结论老年腹膜透析患者血清BNP与NTpro BNP水平明显高于正常老年人群,高水平NT-pro BNP是患者死亡的独立危险因素。     

AMI患者发生NOAF的影响因素及CHA2DS2-VASc评分联合NT-proBNP的预测价值

目的：探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者发生新发心房颤动(new-onset atrial fibrillation,NOAF)的影响因素及CHA₂DS₂-VASc评分联合N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的预测价值。方法：选取2019年2月—2022年6月在鄂钢医院心血管内科住院治疗的378例AMI患者作为研究对象。根据住院治疗期间是否发生NOAF将其分为非NOAF组(336例)和NOAF组(42例)。收集两组临床资料及治疗情况。比较两组临床资料及治疗情况,对AMI患者发生NOAF进行多因素分析,分析CHA₂DS₂-VASc评分联合NT-proBNP的预测价值。结果：NOAF组ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)、右冠状动脉病变占比,NT-proBNP、左心房内径(left atrial d...     

血浆B型脑钠肽前体和D-二聚体水平对急性脑梗塞预后的影响

目的探讨血浆B型脑钠肽前体和D-二聚体水平对急性脑梗死预后的影响。方法观察观察组和对照组入院时两指标水平及3个月后预后效果。结果观察组两指标水平显著高于对照组(P0.05)。结论血浆B型脑钠肽前体和D-二聚体水平是观察脑梗死患者病情变化和预后的重要指标。     

左束支起搏实现心脏再同步化治疗对慢性心力衰竭患者左心房结构及功能的影响

目的 分析左束支起搏(LBBP)实现心脏再同步化治疗(CRT)与双心室起搏(BVP)相比对慢性心力衰竭患者左心房结构和功能的影响。方法 回顾性分析2018年6月—2020年8月于我院心内科行永久性CRT的30例心力衰竭患者的临床资料,根据其起搏模式不同,分为LBBP-CRT组(15例)和BVP-CRT组(15例),收集两组患者术前1 d及术后1、3、6个月的心功能、十二导联心电图和超声心动图结果,比较每组患者手术前后及两组患者间心功能分级(NYHA分级)、左心房射血分数(LAEF)、左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣反流面积(MRA)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、QRS波时限、心室间机械延迟时间(IVMD)和室间隔与左心室后壁收缩期轴向应变达峰时间(SPWMD)的差异。结果 LBBP-CRT组术后6个月的LAEF较术前1 d明显提高(F=5.54,P<0.05),术后3、6个月的LVEF较术前1 d明显提高(F=6.72,P<0.01);两组患者术后3、6个月的MRA均较术前1 d明显减小(F=43.59、31.74,P<0.01);...     

自拟芪参桂仙饮联合西药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的效果分析

目的:探讨并分析用自拟的芪参桂仙饮联合西药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的效果.方法:选取天水市中医医院近年来收治的60例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者作为研究对象.按照随机分组的原则将其分为试验组(n=30)与比对组(n=30).用西药对比对组患者进行治疗,用西药联合自拟的芪参桂仙饮对试验组患者进行治疗,然后比较两组患者的临...     

慢性心力衰竭合并心房颤动患者死亡的危险因素分析

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动(AF)患者死亡的危险因素。方法:选取222例CHF合并AF患者,收集患者的基线资料和临床数据,采用Logistic回归分析CHF合并AF患者死亡的危险因素。结果:CHF合并AF患者存活组和死亡组在年龄、体质指数(BMI)、NYHA分级、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、CHF类型、AF类型、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞分布宽度(RDW)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)方面,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、WBC、RDW及NT-pro BNP的增加,NYHAⅢ或Ⅳ级,慢性阻塞性肺疾病,射血分数减低或中间值的CHF,持续性或永久性AF增加了CHF合并AF患者的死亡风险(均P<0.05)。结论:年龄、NYHA分级、慢慢性阻塞性肺疾病、CHF类型、AF类型、WBC、RDW、NT-pro BNP是CHF合并AF患者死亡的影响因素。     

N末端脑钠肽前体和中性粒细胞与高血压患者颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的 探讨血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和中性粒细胞(neutrophil,NEU)水平与高血压患者颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)相关性.方法 选取2017年6月至2020年6月于合...     

比较右室流出道间隔部和中位室间隔部起搏参数及其对心功能的影响

目的比较右室流出道间隔部(RVOTS)与中位室间隔部(MIVS)起搏参数及其对心功能的影响。方法将60例需植入起搏器的患者按起搏部位不同分为RVOTS起搏组和MIVS起搏组,每组各30例。比较两组患者术中和术后6个月起搏阈值、感知阈值、电极阻抗、起搏QRS波群宽度、术前和术后6个月左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。结果术中和术后6个月两组患者起搏阈值、感知阈值和电极导线阻抗组间比较差异均无显著性;两组患者术后6个月各起搏参数与术中比较差异均无显著性。两组患者自主和起搏QRS波宽度组间比较差异均无显著性,两组患者起搏QRS波群均较自主QRS波群明显增宽,组内比较差异均具有显著性(P<0.05)。术前和术后6个月两组患者LVEDD和LVEF水平组间比较差异均无显著性;两组患者术后6个月LVEDD、LVEF水平与术前比较差异均无显著性。结论 RVOTS和MIVS起搏参数及其对心功能的影响相似,二者均可作为临床首选的右心室起搏部位。     

不同方法评价56例动脉导管未闭患者左心室功能的比较

目的探讨实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)患者左心室功能的准确性及优越性。方法分别采用M型超声(M-mode echocardiography,ME)、二维超声(two dimensional echocardiography,2DE)及RT-3DE测算PDA患者(PDA组,56例)和健康志愿者(正常对照组,56例)的左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左心室舒张末期容积指数(left ventricular end-diastolic volume index,LVEDVI)、左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)。结果 PDA组患者LVMI及LVEDVI大于正常对照组(P<0.05)。PDA组患者LVMI、LVEDVI及LVEF的ME测值大于RT-3DE测值,2DE测值小于RT-3DE测值(P<0.05)。结论与ME、2DE相比,RT-3DE可以准确测算LVMI,能更有效地反映PDA患者左心室功能。     

24小时动态血压对更年期高血压患者左室舒张功能及肾功能损害的预测价值

目的探讨24小时动态血压对更年期高血压患者左室舒张功能及肾功能损害的预测价值。方法选取本院2015年7月至2017年7月收治的220例更年期高血压患者为研究对象,按照24小时收缩压和(或)舒张压变化幅度将入选患者分为A组[24小时收缩压和(或)舒张压变化幅度≤60 mm Hg]和B组[24小时收缩压和(或)舒张压变化幅度>60 mm Hg]。比较24小时动态血压对患者左室舒张功能及肾功能[尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)、尿肌酐、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)]各项指标的影响及相关性。结果 A组患者日间平均收缩压显著高于B组(P<0.05),夜间收缩压、夜间舒张压、MAU水平及UACR均显著低于B组(P<0.05);两组患者尿肌酐水平比较无显著差异(P>0.05)。两组患者左室舒张末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVDd)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVDs)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、舒张早期峰值流速(early peak flow velocity,EPFV)、舒张晚期峰值流速(advanced peak flow velocity,APFV)、A/E比较均有显著差异(P<0.05),左室射血分数、左室短轴缩短率、射血时间、左室收缩期主动脉瓣口的平均峰值流速组间比较均无显著差异(P>0.05)。24小时动态血压与MAU、UACR、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT、APFV、A/E均呈正相关(r_(MAU)=0.526、r_(UACR)=0.802、r_(LVDd)=0.254、r_(LVSd)=0.317、r_(IVST)=0.406、r_(LVPWT)=0.369、r_(APFV)=0.344、r_(A/E)=0.361,P<0.05),与EPFV呈负相关(r_(EPFV)=-0.248,P<0.05)。结论 24小时动态血压与左室舒张功能下降、肾功能损害密切相关,可作为更年期高血压患者左室舒张功能及肾功能损害的预测因子。     

不同阶段剖宫产对产妇盆底结构和功能影响的对比研究

目的探讨不同阶段剖宫产对产妇盆底结构和功能的影响。方法选择2015年5月至2016年10月于本院待产的133例产妇为研究对象,将其中经阴道分娩的40例产妇纳入阴道分娩组,56例择期剖宫产产妇纳入择期剖宫产组,37例经相应评估及处理后选择行第二产程剖宫产的产妇纳入第二产程剖宫产组。三组产妇均于产后6~8周完成压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)检查、盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)检查及超声检查。所有产妇均随访40天,第1次随访于上述检查后的第20天,第2次随访与第1次随访间隔20天,记录随访中产妇不良反应发生情况。结果三组产妇SUI阳性比和POP阳性比比较均具有显著差异(P<0.05),第二产程剖宫产组产妇SUI阳性比和POP阳性比最高(P<0.05)。三组产妇膀胱颈角度(静息状态和最大幅度Valsalva动作时)、膀胱旋转角、膀胱颈移动度比较均具有显著差异(P<0.05),择期剖宫产组上述指标最小(P<0.05)。三组产妇随访期间不良反应发生率比较均具有显著差异(P<0.05),阴道分娩组和择期剖宫产组产妇不良反应发生率较低且无显著差异(P>0.05),第二阶段剖宫产组产妇不良反应发生率明显高于其他两组(P<0.05)。结论相较于第二产程剖宫产和阴道分娩,择期剖宫产对产妇盆底结构和功能具有一定的保护作用。     

不同干预方式对社区早期2型糖尿病患者糖尿病足预防效果的对比研究

目的探讨不同干预方式对社区早期2型糖尿病患者糖尿病足的预防效果。方法自2009年1月至2016年12月,对天津市某社区480例2型糖尿病患者采取社区集中系统管理,将其随机分为试验组与对照组,每组各240例。试验组患者按照足溃疡发生危险分为低危、中危、高危组,给予患者系统的分阶段糖尿病强化教育干预;对照组患者给予传统的健康教育干预。对两组患者进行定期检查和随访,观察不同健康教育方式对早期糖尿病患者糖尿病足的预防作用。结果试验组患者糖尿病足的基本知识、严重性和危害相关知识及自我管理知识得分均显著高于对照组(P<0.05),试验组患者每周足部主动护理率、饮食控制率、经常运动率、自我血糖监测>1次/月的患者占比、体质指数达标率、血脂达标率及糖化血红蛋白达标率均显著高于对照组(P<0.05)。结论早筛查、早诊断,从低危者着手,以中、高危者为重点预防对象,早期采取针对性措施,给予患者积极的健康教育,提高患者的自我管理能力,使其养成良好的生活习惯,对预防糖尿病足具有重要意义。     

老年急性心肌梗死患者急诊静脉溶栓与实施经皮冠状动脉介入治疗对左室功能的影响分析

目的研究急诊静脉溶栓与实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对老年急性心肌梗死患者左室功能的影响。方法将本院2012年3月至2013年10月收治的112例老年急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为溶栓组与介入组,每组各56例;比较两组患者治疗前后左室功能的变化。结果患者治疗后舒张/收缩末期的左室内径均有所减小,与治疗前相比差异具有显著性(P<0.01);介入组上述指标的改善程度明显优于溶栓组(t=1.2261,1.2478;P=0.0000);两组患者治疗后,左室短轴缩短率及射血分数均提高,与治疗前相比差异具有显著性(P<0.01);介入组上述指标的改善程度明显优于溶栓组(t=9.4210,8.0536;P=0.0000);两组患者治疗后左室收缩压降低、舒张压升高;与治疗前相比差异具有显著性(P<0.01);介入组上述指标的改善程度优于溶栓组(t=10.1770,3.8132;P=0.0000,0.0001)。结论急诊静脉溶栓与实施PCI均能改善患者左室功能,PCI更优于静脉溶栓,均有一定的临床意义。     

不同术式治疗外伤性急性脑肿胀的临床效果对比研究

目的比较双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术与双侧标准大骨瓣开颅术治疗外伤性急性脑肿胀的临床效果。方法选取2012年1月至2016年10月于本院行手术治疗的外伤性急性脑肿胀患者103例为研究对象,将其随机分为两组,观察组52例患者接受双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术,对照组51例患者接受双侧标准大骨瓣开颅术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中脑膨出率、骨窗面积、术后并发症发生情况、术后基底池评分及术后格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)。结果观察组患者手术时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),骨窗面积显著大于对照组(P<0.05);观察组患者脑膨出率虽低于对照组,但无显著差异(P>0.05)。两组患者术后基底池评分和各级别GOS评分比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者均出现并发症,观察组患者主要为硬膜下积液、感染,总并发症发生率为15.38%;对照组患者主要为脑膨出、硬膜下积液、脑积水、感染及颅骨缺损综合征,总并发症发生率为33.33%;观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论与双侧标准大骨瓣开颅术相比,双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术手术时间更短,创伤更小,术后并发症发生率较低,对外伤性急性脑肿胀的治疗效果更佳。     

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌效果及安全性对比研究

目的对比研究腹腔镜根治术及传统开腹手术治疗结肠癌的效果和安全性。方法选取2012年5月至2013年8月于本院行结肠癌手术的190例患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组患者行传统开腹手术,试验组患者行腹腔镜根治术。记录两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、住院天数、胃肠功能恢复时间以及近、远期术后并发症发生率。结果与对照组比较,试验组患者术中出血量少、住院天数短、胃肠道功能恢复快、肠梗阻发生率低(P<0.05)。两组患者手术时间、淋巴结清扫数以及切口感染、局部复发、远处转移的发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论与传统开腹手术对比,腹腔镜根治术具有术中出血量少、胃肠功能恢复快及住院时间短等优点,是一种安全有效的手术方式,值得临床推广应用。     

气管插管与喉罩置入对高血压患者心血管反应的对比研究

目的对比分析气管插管和喉罩置入对高血压患者心血管反应的影响。方法选取本院2012年3月至2013年4月收治的56例合并高血压且需行全身麻醉手术的患者为研究对象,将其随机分为A、B两组,每组各28例。A组患者给予气管插管,B组患者给予喉罩置入,分别进行麻醉诱导,观察两组患者不同时间点心血管反应情况。结果两组患者在T2、T4时刻,心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与平均动脉压(MAP)均较其他时刻升高(P<0.05),且A组增幅更明显(P<0.05),但两组患者不同时间点脉博血氧饱和度(Sp O2)无显著差异(P>0.05)。术后A组患者不良反应发生率显著高于B组(P<0.05)。结论喉罩置入下行全身麻醉手术,对高血压患者心血管造成的影响更小。     

高容量血液滤过和连续性静脉-静脉血液滤过治疗脓毒症致急性肾损伤的对比研究

目的比较高容量血液滤过(high-volume hemofiltration,HVHF)和连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗脓毒症致急性肾损伤(sepsis-induced acute kidney injury,SAKI)的临床效果。方法选取2016年12月至2018年12月内蒙古自治区人民医院收治的90例SAKI患者为研究对象,按照完全随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各45例。两组患者均给予基础治疗,在此基础上,对照组患者行CVVH治疗,观察组患者行HVHF治疗,比较两组患者治疗后3 d和3周的炎性因子水平、肾功能指标水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分。结果治疗后3 d和3周,两组患者C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平和APACHEⅡ评分均显著低于本组治疗前(均P<0.05),估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)均显著高于本组治疗前(均P<0.05),且观察组患者CRP、TNF-α、IL-6、BUN、Scr水平和APACHEⅡ评分均显著低于同期对照组(均P<0.05),eGFR均显著高于同期对照组(均P<0.05)。结论 HVHF能够减轻SAKI患者机体炎性反应,改善肾功能,延缓疾病进展,具有一定的临床应用价值。