腰部硬膜外药物滴注治疗神经根型颈椎病194例报告

研究表明 ,提高机体 β-内啡呔含量 ,增强体内镇痛系统是硬膜外治疗中的一个重要环节 ,硬膜外注药可影响机体内在的疼痛机制 ,达到持久减轻和消除慢性疼痛 [1 ,2 ] 。我院麻醉科自 1997年 5月至 2 0 0 1年 10月 ,应用腰部硬膜外腔滴注治疗神经根型颈椎病 194例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料一般资料　 194例经 CT、MR及χ线平片检查 ,结合临床症状与体征 ,参照第二届全国颈椎病专题座谈会纪要标准 [3] 诊断为神经根型颈椎病者。男性 75例 ,女性 119例 ,6 0岁以上 14例 ,平均年龄 5 0 .0 5± 10 .6 7岁。病程在一年以内4 0例 ,1～ 3…     

硬膜外腔注药治疗神经根型颈椎病36例体会

目的:探讨神经根型颈椎病患者实施颈段硬膜外腔注药的治疗效果。方法:患者侧卧位(患侧向下)经C_(6-7)或c_(7-1)棘间隙正中法行硬膜外腔穿刺,成功后注入配制好的复合液13～15ml。处方:①1％利多卡因+0.25％布比卡因(下称1:0.25％利布混合液)7ml+醋酸泼尼松125mg+维生素B_(12)0.5～1mg+维生素B_1100mg。②1:0.25％利布混合液7ml+康宁克通A40mg+维生素B_(12)0.5～1mg+维生素B_1100mg。③1:0.25％利布混合液7ml+醋酸曲安奈德40～50mg+维生素B_(12)0.5～1Mg+维生素B_1100mg。疗程:采用处方①者每周一次,3～5次为一疗程。采用处方②、③者每10～15天一次,3次为一疗程。结果:全部病人经3～5次治疗后临床症状基本消失或全部消失,有效率达100％。结论:激素能起稳定炎性细胞膜而缓解神经周围充血、水肿,B族维生素对神经结构和功能恢复及再生有一定的促进作用,可改善神经的营养。局麻药抑制神经末梢的兴奋性、使血管扩张、改善局部血供,加速炎症代谢产物的排除和水肿的吸收,从减轻神经根的压迫症状,使疼痛缓解。效果明显,疗效确切,疗程短。认为该法是治疗神经根型颈椎病较为理想的方法之一。鉴于混悬液激素制剂应用中对组织有不同程度的刺激性,往往病人注药后4～6h时有疼痛加剧的不适反应。     

连续硬膜外腔注药加牵引治疗神经根型颈椎病

连续硬膜外腔注药加牵引治疗神经根型颈椎病侯书奇，曹梅英我院１９９１年４月─１９９３年７月采用连续硬膜外腔注药加颈椎牵引治疗神经根型颈椎病５４例。随访超过两年的优良率达７５％，效果满意，总结如下。１临床资料１．１一般资料５４例中男２０例，女３４例，年龄...     

颈部硬膜外腔神经阻滞配合颈椎牵引治疗颈椎病416例临床总结

颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型等。我院自1986年以来，对临床最多见的416例神经根型颈椎病患行颈部硬膜外腔神经阻滞，配合颈椎牵引，取得良好效果，予以总结。     

硬膜外腔注药治疗腰腿痛

硬膜外腔注药治疗腰腿痛重庆第三军医大学新桥医院（６３００３７）刘桥义硬膜外腔注药治疗腰腿痛是在比较了传统的手术疗法与保守疗法的基础上产生的。１９３４年Ｍｉｘｔｅｒ和Ｂａｒｒ证实了椎间盘脱出压迫神经根而产生腰腿痛。于是半个多世纪以来，施行手术成为治疗椎...     

硬膜外腔注药治疗顽固性腰腿痛

腰腿痛是由多种疾病引起的一组临床症候群,病情复杂,病程迁延,治愈困难。     

硬膜外腔滴注药治疗腰椎间盘突出症及坐骨神经痛体会

硬膜外腔滴注药治疗腰椎间盘突出症及坐骨神经痛体会张长淮椎间盘突出症及坐骨神经痛在临床上发病率较多，而且是多种原因引起的一综合症，经各种对症治疗症状缓解较慢。本人１９８０年以来，采用硬膜外腔插管滴注给药治疗２５例患者，获得较满意的效果。现小结如下：１临...     

直肠腔内滴注化疗药物治疗晚期直肠癌

目的 研究直肠腔内滴注化疗药物对未能手术切除的晚期直肠癌患者的治疗效果。方法 对８６例未能切除的晚期直肠癌患者分为肠腔内化疗组（肠化组）和对照组。４３例肠化组患者采用直肠腔内滴注化疗药物氟脲嘧啶溶液或复方氟脲嘧啶多相脂质体口服液的给药方法,辅以中药治疗。４３例对照组口服化疗药物呋喃氟脲嘧啶片或复方氟脲嘧啶多相脂质体及中药治疗。结果 肠化组平均生存期为１８．２个月,比对照组平均增加８．４个月（ＳＤ＝０．６７,ｔ＝１２．５４,Ｐ〈０．０１）,同时患者的症状有所改善。结论 直肠腔内滴注化疗药物可延长晚期不能行手术治疗的直肠癌患者的生存时间。     

颈椎硬膜外腔大剂量注射药物治疗椎动脉型颈椎病180例临床观察

目的:探讨颈椎硬膜外腔大剂量注射药物治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法:180例患者被随机分为治疗组(90例)和对照组(90例),对照组采用静脉滴注药物、颈椎牵引、推拿的方法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用颈椎硬膜外腔大剂量注射药物的方法治疗,疗程均为2周。结果:治疗组总有效率为96.67%;对照组总有效率为86.67%。治疗组总有效率明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎硬膜外腔大剂量注射药物,使药物直接到达病变部位,降低交感神经兴奋性,改善局部血液循环,从而有效地治疗椎动脉型颈椎病。     

硬膜外腔注药治疗颈椎间盘突出症探讨

颈椎间盘突出症是引起颈肩痛的常见原因之一 ,自 1995年以来 ,采用硬膜外注药治疗颈椎间盘突出症 2 7例 ,取得了较满意的疗效。现就颈椎间盘突出症的诊断及硬膜外腔注药治疗的有关问题探讨如下 :临床资料　本组男 2 2例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 6 7岁 ,平均 47.8岁。病程 4天～ 3年 ,发病 10个月以内者 2 1例。 2 7例患者共计 32个椎间盘突出 :外侧型 16例 ;中央 (间 )型 4例 ;混合型 7例。 2 7例中有 3例伴有明显的躯体及下肢症状、体征。多数患者以颈肩部疼痛及上肢麻木、疼痛为主要表现。颈椎间盘突出部位为 :C3～ 43例、C4～ 5 15例、C5…     

经腰段硬膜外腔药物冲击疗法治疗神经根型颈椎病98例

我院疼痛门诊于 1994年 4月至1997年 4月 ,采用经腰段硬膜外腔药物冲击疗法治疗神经根型颈椎病 98例 ,取得较好效果 ,现报告如下。临床资料　本组 98例中 ,男 6 1例 ,女 37例 ,年龄 37～ 71岁 ,病程 3个月～ 11年 ,全部病例经Ｘ线摄片检查 ,部分经ＣＴ检查 ,结合症状体征确诊为根型颈椎病 ,其中有 44例经其它非手术疗法效果不佳而接受本疗法。药液配制 :利多卡因 2 40ｍｇ ,地塞米松 10ｍｇ ,维生素Ｂ110 0ｍｇ ,维生素Ｂ610 0ｍｇ ,维生素Ｂ12 15 0 0ｕｇ ,肌苷10 0ｍｇ ,上述药物加入 40 0ｍｌ生理盐水内为一个治疗剂量。操作方法 :取侧卧…     

硬膜外微电脑输液泵注药与常规推注和滴注给药麻醉的比较

４４例胃或胆囊切除术病人根据硬膜外腔给药方法随机分为泵输注组，持续滴注组和常规推沆组。在泵输注和滴注组，首次量２％利多卡因经硬膜外导管以１ｍｌ／ｍｉｎ输入，首次时进入后以１／２首次量／ｈ持续输入，直到术毕，推注组首次量以１ｍｌ／３ｓ经硬膜导管推注以后每间隔１ｈ追加１／２首次量。麻醉起效时间和阻滞范围无明显差别。作者指出硬膜外腔泵输注给药方法简化，初步实现给药自动化，不影响膜外腔的扩散。     

腰段硬膜外阻滞致颈部硬膜外腔积气1例

患者，女性，30岁，孕39周^＋3，因头盆不称拟在硬膜外麻醉下行剖宫产术。ASAⅠ级，无椎管疾病史、椎管麻醉史及药物过敏史。血液生化检查均在正常范围，心电图未见异常。入手术室后建立上肢静脉通路，左侧卧位下行L2，3间隙直入法硬膜外穿刺，穿破黄韧带时有明显落空感，注空气（3ml）无阻力，回抽无血液及脑脊液，向头端顺利置入硬膜外导管3cm，固定硬膜外导管后转平卧位。经导管注入试验剂量局麻药3ml（2％利多卡因），5min出现节段性阻滞平面，又分两次注入5、7ml局麻药（1．35％碳酸利多卡因混合0．25％地卡因），约15min后感觉阻滞平面达T6。术中镇痛及肌松满意，生命体征平稳，手术顺利，取出胎儿后静脉注射咪达唑仑2mg、芬太尼0．05mg，病人入睡。术毕拔除硬膜外导管，     

颈部硬膜外封闭治疗颈椎病246例临床疗效观察

笔者观察了采用颈部硬膜外封闭治疗颈椎病216例的临床疗效。于颈部病变部位行硬膜外封闭后,局麻药能广泛而有效地阻断疼痛刺激的传导,使血管扩张,改善局部血液循环;类固醇激素类药物有消除无菌性炎症,分解粘连的作用;B族维生素药物有改善神经营养的药理作用。笔者提倡的颈部硬膜外封闭,可发挥麻醉科医生操作技术特长,能比较迅速、安全、有效地治疗颈椎病。     

腰段硬膜外滴注加按摩治疗挤压综合征后腰腿痛23例

对于富有肌肉的肢体受到挤压后,经过早期的抢救治疗后常常有部分患者出现腰及下肢严重疼痛,特别是在活动时及活动后出现疼痛加剧而使患者不能行走;我院近年来对23例此类患者行腰段硬膜外点滴加活动关节和按摩肌肉治疗,收到了较好的效果,现总结如下:1　资料和方法11　一般?..     

硬膜外腔注药加骨盆牵引,按压治疗早期椎间盘突出：附124例报告

硬膜外腔注药加骨盆牵引、按压治疗早期椎间盘突出（附１２４例报告）汉恒德，王谦军，张希利，江海廷，丁玉勤本院自１９８７年以来，采用硬膜外腔注药加骨盆牵引、按压选择性治疗早期椎间盘突出，收到较好的效果，现报告如下：１临床资料本组１２４例，男９７例，女２７...     

骶管硬膜外腔注药治疗椎间盘突出症术后残留症状

骶管硬膜外腔注药治疗椎间盘突出症术后残留症状青岛工人温泉医院（２６６２０７）莫静波，张文义我们对腰椎间盘突出症术后残留症状的病人选用骶管硬膜外腔注药治疗３７例，收到满意效果，现报告如下。临床资料３７例患者均经ＣＴ、核磁共振或腰椎管造影诊断为腰椎间盘突...