机会性寄生虫病

本文作者简要介绍了几种常见的机会性寄生虫病的症状、诊断、治疗与预防。     

艾滋病人常见机会感染的预防

艾滋病人常见机会感染的预防西安医科大学第一临床医学院张树林，岳亚飞机会感染与艾滋病（ＡＩＤＳ）病人的免疫缺陷互为因果，机会感染的处理十分重要。本文就ＨＩＶ病人常见机会感染研究现状简要综述。一、弓形体病弓形体脑炎（ＴＥ）为ＡＩＤＳ病人最常见的中枢神经系...     

24例艾滋病患者机会性感染临床分析

目的探讨艾滋病(AIDS)患者机会性感染的临床表现,提高对该病的认识。方法综合分析2003年1月-2005年11月住院的24例AIDS患者临床表现、实验室结果及诊断性治疗效果。结果24例AIDS患者住院期间发生机会性感染52例次,平均每人发生2.17例次。临床特点以反复发热为主,主要临床表现为念珠菌病、单纯疱疹、肺孢子虫肺炎、肺结核等。结论AIDS可并发各种机会性感染,各感染常同时或先后发生,单一感染的临床表现常不典型。     

46例艾滋病死亡患者机会性感染分析

目的总结晚期艾滋病（AIDS）患者机会性感染的特点。方法回顾性分析46例AIDS住院死亡病例机会性感染的种类、临床特点、与原发病的关系以及对患者的影响。结果46例患者中机会性感染发生率前五位由高到低依次为肺孢子菌肺炎（PCP）、细菌陛肺炎、其他真菌感染、隐球菌脑膜炎、肺结核。这些机会性感染中直接导致患者死亡的前五位是PCP、隐球菌脑膜炎、细菌性肺炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎。进行CD4^＋T淋巴细胞计数检测的29例患者CD4^＋T淋巴细胞计数平均为32．45／mm^3。结论患者在AIDS晚期伴有各种机会性感染发生,其中最常见的是PCP、细菌性肺炎、其他真菌感染、肺结核、隐球菌脑膜炎等,这些感染常常导致患者死亡。预防、早期诊断和治疗机会性感染是缓解AIDS患者病情,降低病死率的重要环节。     

艾滋病病人机会性感染救治保障机制研究

目的分析中国艾滋病病人机会性感染救治保障机制的现状及存在问题,为进一步完善该机制提供建议。方法采取定量和定性调查相结合的方法。结果中国制定了＂四免一关怀＂等机会性感染医疗费用减免政策,并结合医疗体制改革要求通过医保、救助等进一步减轻费用负担。各地主要采取了医保和新农合报销补偿政策倾斜、定额医疗补助、医疗救助以及直接减免部分治疗费用等4种方式落实减免政策。目前仍存在缺乏对病种、临床路径的明确界定,医疗费用减免措施尚未覆盖所有贫困患者,医疗保障水平仍较低,救治保障资金缺口较大等问题。结论建议明确纳入医疗保障范围的常见机会性感染病种等机会性感染治疗服务体系中存在的问题;短期可通过城乡医疗救助,长期可通过将机会性感染纳入重大疾病保障;建立分级负担、多渠道的机会性感染医疗保障经费筹措机制;加强艾滋病治疗定点医疗机构的综合诊疗能力建设;进一步开展相关专题研究等。     

HIV/AIDS患者机会性感染及其临床特点

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)所致获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者机会性感染的临床特征,为临床诊治提供依据。方法对2009-01/08在成都市传染病医院住院诊治的153例HIV/AIDS合并机会性感染的患者进行分析。结果为一种或多种非特异性临床表现,常见表现为发热(75.2%)、咳嗽咳痰(67.3%)、消瘦(41.2%)、腹痛腹泻(18.3%)、乏力纳差(15.7%)、头痛(5.9%)及意识障碍(3.3%)。常见的机会性感染为呼吸系统感染(82.4%)(病原菌以真菌和结核杆菌为主),其次为中枢神经系统感染(9.2%)、消化系统感染(7.2%)及皮肤病变(7.8%);部分患者存在多部位(51.6%)及多种病原菌(34.6%)感染。137例检测了T淋巴细胞亚群,其中120例(78.4%)CD4+T淋巴细胞计数200 cell/μl。经治疗后,明显好转109例(71.2%),病情改善22例(14.4%),死亡22例(14.4%);疾病转归与CD4+T淋巴细胞计数有一定关系,81.8%的死亡患者CD4+T淋巴细胞计数50 cell/μl。结论 HIV/AIDS患者机会性感染的部位以肺部最多,病原菌以真菌及结核杆菌为主,部分患者存在多部位、多病原菌感染。     

艾滋病神经系统机会性感染85例临床分析

2006年5月至2008年5月，新疆自治区传染病医院共收治812例艾滋病（AIDS）患者，其中85例合并神经系统机会性感染，现分析报道如下。1临床资料85例患者中，男性66例，女性19例；年龄10-62岁，中位年龄35岁。职业分布：无业60例，工人7例，教师及农民各5例，其他8例。57例有吸毒史，16例有不安全性行为史，1例有成分卖血史（血浆又回输体内），1例有手术后输血史，10例为不明原因感染。     

中医药治疗艾滋病常见机会性感染的研究进展

艾滋病常见机会性感染是导致艾滋病死亡的主要原因。中医药防治艾滋病机会性感染方面,疗效显著。本文通过分析中医药防治艾滋病肺部感染、艾滋病相关腹泻、艾滋病发热、艾滋病皮肤损伤、艾滋病口腔病损等常见机会性感染临床基础研究,提出了中医药应早期介入艾滋病机会性感染治疗,进一步开展大样本、多中心循证临床研究,深入开展多层次的相关机制研究,研发中医内服及外用制剂,完善相关诊疗方案,扩大该病的诊疗范围,从而更好地发挥中医药的优势特色。     

艾滋病合并多重机会性感染48例临床研究

目的了解艾滋病合并多重机会性感染的临床情况。方法分析48例艾滋病机会性感染患者的临床资料,总结多重机会性感染的发生率与治疗效果。结果48例患者中,多重感染29例（60．4％）,其中3例感染4种病原体,10例感染3种,16例感染2种。针对不同病原体给予不同的药物治疗,22例患者同时给予高效抗逆转录病毒治疗。39例机会性感染患者治愈或好转;9例患者死亡。均为多重感染。结论艾滋病合并多重机会性感染率较高,高效抗逆转录病毒治疗有重要价值。     

艾滋病合并肺孢子虫肺炎12例报道

目的报告艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎患者12例.方法选择经上海疾病控制中心免疫印迹检测证实的25例AIDS患者中并发肺孢子虫肺炎(PCP)者12例,均为男性.结果 PCP的发病率为48%(12/25),经SMZ-CO治疗后复发率为50%(6/12),病死率为16%(4/12).结论 PCP为AIDS最常见的机会感染.     

艾滋病并肺部机会性感染2例临床分析

目的增强对艾滋病引发肺部机会性感染的诊断意识,减少误诊、漏诊发生。方法报告我院诊断的2例艾滋病患者,并复习相关文献。结果艾滋病容易引发肺部机会性感染,其中以卡氏肺囊虫肺炎和真菌感染最常见。结论艾滋病并肺部机会性感染发病率逐年增多,应当受到重视。     

艾滋病合并肺孢子虫肺炎12例报道

目的：报告艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎患者112例,方法：选择经上海疾病控制中心免疫印迹检测证实的25例AIDS患者中并发肺孢子虫肺炎（PCP）者12例,均为男性。结果：PCP的发病率为485（12／25）,经SMZ－CO治疗后复发率为50％（6／12）,病死率为165（4／12）,结论：PCP为AIDS最常见的机会感染。     

循证护理在艾滋病合并机会性感染护理中的应用

目的探讨循证护理在艾滋病合并机会性感染护理中的应用效果。方法查阅相关文献,通过谨慎评估、循证程序与步骤及循证支持;并逐个寻求最佳护理措施与传统的常规的经验护理措施比较对照,为采取针对性的,可行性的护理方案提供证据。根据实证组织实施,最后进行效果评价。结果对68例住院艾滋病合并机会性感染患者采用物理降温法,消除疲劳法,胸部物理疗法联合护理,与常规的酒精擦浴,休息或卧床休息,传统拍背法相对照,效果差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理方法在艾滋病合并机会性感染中应用效果满意。     

艾滋病相关机会性感染的诊断和临床特点研究

目的研究分析艾滋病机会性感染的临床特点。方法对北京地坛医院2006—2007年度46例住院病人中,诊断为艾滋病相关机会性感染病例的资料进行回顾性分析。总结其发生情况,病原学确定情况以及其临床表现等。结果46例病人各种机会性感染的发生情况如下：结核病17例（36．9％）,肺孢子肺炎（PCP）11例（23．91％）,巨细胞病毒（CMV）感染9例（19．57％）,隐球菌脑膜炎5例（10．87％）,进展性多灶性脑白质病变（PML）3例（6．52％）,鸟分枝杆菌（MAC）感染1例（2．17％）。病原学确诊率分别是结核病29．4％,PCP0,CMV感染0,隐球菌脑膜炎、PML、MAC均100％。所有病人的平均CD。细胞计数为47．3／μl,明显低于200／μl及正常水平500／μl。病人均处于免疫功能缺陷状态。结论艾滋病病人的机会性感染病因及临床表现复杂多样,临床诊断困难。需要通过特异性的检查提高机会性感染的病原学诊断率。经验性治疗有助于诊断。     

257例艾滋病病人机会性感染情况分析

目的回顾性分析北京地坛医院收治的257例艾滋病(AIDS)病人机会性感染的总体情况,进一步了解机会性感染的致病谱。方法对该院2006年以来收治的257例AIDS病人,就机会性感染的总体情况,分别从流行病学、临床症状和体征、实验室及影像学检查结果、免疫水平进行综合分析。结果呼吸系统机会性感染发生比例为65.25%,主要表现为肺部感染(细菌性、病毒性、真菌性),肺结核、卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)等;消化系统机会性感染的发生比例为40.47%,主要为口腔真菌感染、巨细胞病毒(CMV)肠炎、霉菌性食道炎等;神经系统机会性感染的发生比例为9.34%,主要为隐球菌脑膜炎、进行性多病灶脑白质病、细菌性中枢神经系统感染等;其他部位机会性感染的发生比例为30.35%,主要为CMV视网膜炎、淋巴结结核、带状疱疹等。结论呼吸系统和消化系统是AIDS病人发生机会性感染的常见部位,其次是神经系统和全身性。而细菌性肺部感染、结核病、CMV感染、PCP、真菌感染,是AIDS病人主要就诊和住院的机会性感染。     

多发性肌炎和皮肌炎常并发机会性感染

据Medscape．com5月19日报道(原载Arthritis Rheum 2005：53：155—165)，法国的一项研究表明多发性肌炎和皮肌炎(PM／DM)患中常常并发肺和消化道的机会性感染，有时甚至可以导致致死性结果。     

免疫抑制并发机会性感染1例报道

肝移植术后患者因长期使用免疫抑制剂，机体免疫功能受到抑制，在此基础上，易继发机会性感染。本文总结了在我院行肝移植术后存活2年的1例行普通腹股沟疝修补术后出现机会性感染的情况，并结合相关文献进行分析。     

艾滋病常见机会性感染诊断和治疗

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired im-munodeficiency syndrome,AIDS),是由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种慢性传染病。HIV侵入人体后,特异性地破坏CD4 T淋巴细胞,造成机体细胞免疫功能严重受损。一些侵袭力较低、致病力较弱的病原体,在人体免疫功能正常时不能致病;但当人体免疫功能降低时则为这类微生物创造了感染条件,导致病原体乘机侵袭人体致病。这种感染称为机会性感染。