核医学检查对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值

目的 探讨核医学检查对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值.方法 对42例经临床证实的亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺摄131I试验及,(TbO)甲状腺静态显像.结果 亚急性甲状腺炎患者摄131I率明显降低.40例患者甲状腺静态显像表现为甲状腺两叶或(叶昷影)不清,边界模糊,形态欠规则,放射性分布不均匀,2例患者表现为局部放射性稀疏或缺损.结论 甲状腺摄131I试验和99mTcO甲状腺静态显像对诊断亚急性甲状腺炎有较高的临床价值.     

核素显像对亚急性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎的临床应用

目的探讨核素显像对亚急性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎针对诊断和鉴别诊断作用。方法对25例正常者,46例亚急性甲状腺炎和28无痛性甲状腺炎患者进行放射性核素显像,同时测定血清甲状腺激素水平及摄131I率。结果亚急性甲状腺炎的显像特点：甲状腺失去正常形态,模糊不清呈＂毛玻璃＂状。无痛性甲状腺炎的影像特点：可见甲状腺轮廓,边界欠清晰,放射性分布稍显稀疏。两者的甲状腺影像有较大差异。结论通过核素显像,有利于对这两种甲状腺炎的诊断,同时又可以与甲亢相鉴别。     

^99m锝甲状腺显像联合彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的 探讨^99m锝甲状腺显像联合彩色多普勒超声检查对桥本甲状腺炎（HT）的诊断价值。方法 回顾性分析68例临床诊断为HT患者的^99m锝甲状腺显像及彩色多普勒超声声像图,总结甲状腺体积、内部放射性分布、回声及血流信号的变化。结果 68例中57例（83.8%）99m锝甲状腺显像有异常表现,典型表现者47例（69.1%）,非典型表现者10例（14.7%）,阴性11例（16.2%）;54例（79.4%）超声检查有异常改变,其中41例（60.3%）呈HT典型声像改变。68例中3例甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）及甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）正常,其^99m锝甲状腺显像或超声检查可见典型HT征象。^99m锝甲状腺显像对HT检出率为83.8%,彩色多普勒超声检查检出率为79.4%,两者联合检出率为91.2%。结论 ^99m锝甲状腺显像与彩色多普勒超声检查对HT检出率的差异无统计学意义,但两者联合能够提高HT检出率,尤其对TPO-Ab及TG-Ab正常的HT具有较高的诊断价值。     

先天性甲状腺功能减退症424例核素显像特征

目的 探讨核素显像对先天性甲状腺功能减退症(甲减)的诊治价值.方法 对确诊为先天性甲减的患儿424例行甲状腺静态核素显像,对显像结果进行分析,了解甲状腺发育情况、功能状态,确定病因.结果 甲状腺显影正常95例,占22.4％;甲状腺缺如48例,占11.3％;甲状腺发育异常32例,占7.55％;甲状腺摄锝功能减低者38例,占8.95％;单纯性甲状腺肿大100例,占23.6％;甲状腺肿大伴摄锝功能增强者111例,占26.2％.绪论 甲状腺核素显像在先天性甲减的诊断中不仅能够清楚地显示出甲状腺的位置、形态、大小,还可以反映出腺体的功能状态,对于先天性甲减的病因分析,指导治疗及预后评估有一定价值.     

J型针刀治疗桥本氏甲状腺炎的临床随机对照实验

目的:探讨J型针刀治疗桥本氏甲状腺炎(HT)的临床效果。方法:选择2019年6月-2020年12月收治的HT患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用J型针刀进行星状神经节阻滞、地塞米松注射、皮下松解治疗,对照组采用普通针刀进行星状神经节阻滞治疗。比较两组患者中医症候疗效及治疗前后甲状腺功能指标、免疫抗体水平。结果:观察组中医症候总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显高于治疗前,促甲状腺激素(TSH)、甲状腺抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FT3和FT4水平明显高于对照组,TSH,TPOAb和TGAb水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:J型针刀治疗HT临床效果显著,能有效改善患者甲状腺水平,降低自身抗体水平。     

终末期肾功能衰竭病人甲状腺功能减退的分析

目的:研究终末期肾衰(ESRD)病人的甲状腺功能减退及合并原发性甲状腺功能减退的发病率。方法:检查49例终末期肾衰ESRD病人甲状腺激素、促甲状腺激素和甲状腺摄取功能。结果:38例行~(99)TC~m甲状腺功能显像ECT检查的病人中35例外形、大小正常,38例病人甲状腺摄取功能明显降低(P＜0．05)。ESRD病人甲状腺摄锝率减低在老年人中的比例为70％,远高于非老年ESRD病人的46．1％及正常对照组的11．1％。ESRD病人T_3、T_4、FT_3、FT_4明显低于对照组,其中57．1％病人T3减低,34．6％T4减低,67．3％FT3减低, 46．9％FT_4减低。49例中2例TSH高于正常。甲状腺摄锝率与年龄、血肌酐呈负相关;与血浆蛋白呈正相关。结论:ESRD病人甲减发生率较高,但合并原发性甲减的比例较低。     

儿童自身免疫甲状腺病血清TSAb及TSBAb检测临床意义探讨

目的探讨促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSAb),促甲状腺激素受体刺激阻断性抗体(TSBAb)在儿童Graves病(GD)、桥本甲状腺炎(HT)诊治过程中的临床价值与意义。方法 88例治疗时间小于6个月的自身免疫甲状腺病(AITD)儿童分为GD 55例(GD组)和HT 33例(HT组),选择同期健康儿童38例(正常组)作为对照。分别用人血清TSAb和TSBAb ELISA试剂盒检测3组血清TSAb、TSBAb的水平,比较3组血清TSAb、TSBAb的差异,并分析血清TSAb、TSBAb之间的相关性及其与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺素(TSH)的关系。结果 GD组血清TSAb水平高于HT组和正常组(均P<0.05);HT组血清TSBAb水平高于正常组(P<0.05);血清TSAb与TSBAb无相关性(P>0.05),血清TSAb、TSBAb与FT3、FT4、TSH均无相关性(均P>0.05)。结论 TSAb、TSBAb分别与儿童GD、HT的发病密切相关,在GD和HT的诊断和治疗中有重要的临床价值。     

核素心肌显像对病毒性心肌炎的诊断价值

目的:探讨~(99m)锝-甲氧基异丁基异腈心肌显像对病毒性心肌炎的诊断价值。方法:对48例病毒性心肌炎患者及20例正常对照组进行~(99m)锝-甲氧基异丁基异腈静息心肌显像。结果:48例心肌炎组中有39例出现心肌放射性分布稀疏,敏感性为81.3％,对照组20例中有19例心肌放射性分布均匀,无任何异常稀疏表现,特异性达95％。结论:核素心肌显像对病毒性心肌炎具有较高的诊断价值。     

B超结合彩色多普勒血流显像诊断桥本氏甲状腺炎的价值

目的:探讨B超结合彩色多普勒血流显像诊断桥本氏甲状腺炎的临床价值。方法:应用B超及彩色多普勒血流显像对34例桥本氏甲状腺炎患者、42例G raves病患者进行甲状腺检查,并与正常对照组(40例)进行比较。结果:桥本氏甲状腺炎超声诊断符合率61.8%,G raves病超声诊断符合率83.3%。桥本氏甲状腺炎、G raves病及正常对照组甲状腺上动脉血流参数比较,各组间有显著性差异(P<0.05)。结论:B超结合彩色多普勒血流显像对桥本氏甲状腺炎的诊断具有实用意义。     

甲状腺功能6项指标联合检测评估甲状腺疾病的价值

目的 探讨甲状腺功能6项指标联合检测评价甲状腺功能及其临床意义.方法 甲状腺疾病患者200例均分为四组:甲状腺功能亢进(A)组、Graves病(B)组、甲状腺功能减退(C)组和桥本甲状腺炎(D)组;另设健康对照组(E组,50例).采用免疫化学发光法检测血清游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)水平,分析组间差异.结果 A组与B组血清FT3、FT4水平明显高于E组,TSH水平低于E组;C组与D组血清FT3、FT4水平明显低于E组,TSH水平高于E组(P＜0.05);五组FT3、FT4、TSH诊断符合率差异均无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组、D组患者血清TGAb、TPOAb、TRAb阳性率与E组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测FT3、FT4、TSH和TGAb、TPOAb和TRAb在甲状腺疾病的鉴别诊断、治疗及判断预后具有参考价值,可指导临床用药.     

核素甲状腺显像在哺乳期亚急性甲状腺炎与Graves病诊断与鉴别诊断中的价值

目的 研究核素甲状腺显像在哺乳期亚急性甲状腺炎(亚甲炎)与Graves病(GD)诊断 与鉴别中的价值.方法 回顾性分析43例血清检测甲状腺激素水平高的哺乳期妇女的诊治及随访临床资料,分为亚甲炎组(24例)和GD组(19例).另选20例健康哺乳期妇女作为对照(C)组.分析核素甲状腺显像,检测血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 亚甲炎组:甲状腺显影不清晰或仅见轮廓,口腔腺体及乳房过度显影.GD组:甲状腺清晰显影,口腔腺体及乳房不显影或仅见模糊影.亚甲炎组显影采集时间长于对照组及GD组(P＜0.01);GD组显影采集时间短于C组(P＜0.01).GD组TPOAb高于亚甲炎组和C组(P＜0.01).亚甲炎组红细胞沉降率(ESR)高于GD组和C组(P＜0.01).结论 核素甲状腺显像在哺乳期亚甲炎与GD诊断与鉴别中有着重要的价值.联合血清TPOAb和ESR检测能提高其诊断与鉴别的能力.     

甲状腺核素显像在甲状腺功能减退症诊断中的应用

目的:通过应用甲状腺核素显像在甲状腺功能减退症诊断中的规律,分析并探讨显像结果的临床意义。方法:选取2013年4月~2014年4月于某院住院并确诊为甲状腺功能减退症的患儿136例,所有患儿在接受甲状腺SPECT显像前1h,均口服18.5~37.0MBq的锝酸盐显像剂,对所得检查结果进行分析。结果:本次研究的136例甲减患儿进行甲状腺核素显像后出现了4种结果,甲状腺发育不良或异位者27例,甲状腺摄锝能力增强38例,甲状腺未见显影24例,甲状腺正常47例。结论:甲状腺核素显像的应用有助于判断患儿甲状腺功能减退的病因,初步区分出永久性甲状腺功能减退和暂时性甲状腺功能减退,从而在一定程度上避免了永久性甲状腺功能减退症患儿停药及复查的风险,并帮助重新评估已经接受替代治疗的疑患有暂时性甲状腺功能减退症的患儿的甲状腺功能,具有临床推广的价值。     

甲状腺血流和静态双相时显像的临床应用

目的：为明确９９ｍＴｃ血流和静态双时相显像对各种常见甲状腺疾病特别是桥本氏病的诊断价值。方法：对正常人５１０例和７种甲状腺疾病患者１４６４例进行了研究。结果：甲状腺血流和静态摄取量通常可直接反应甲状腺功能高低，除伴有甲亢外，桥本氏病者多数为血流增多而静态摄取量不增多且分布不均匀。但对于癌只能提示可能性。结论：甲状腺双时相显像比以往单纯静态显像明显提高了鉴别诊断价值，特别是可对桥本氏病的诊断提供帮助     

甲状腺血流和静态双时相显像的临床应用

目的：为明确９９ｍＴｃ血流和静态双时相显像对各种常见甲状腺疾病特别是桥本氏病的诊断价值。方法：对正常人５１０例和７种甲状腺疾病患者１４６４例进行了研究。结果：甲状腺血流和静态摄取量通常可直接反应甲状腺功能高低，除伴有甲亢外，桥本氏病者多数为血流增多而静态摄取量不增多且分布不均匀。但对于癌只能提示可能性。结论：甲状腺双时相显像比以往单纯静态显像明显提高了鉴别诊断价值，特别是可对桥本氏病的诊断提供帮助。建议列为常规应用。     

放射性核素显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的：探讨放射性核素显像对亚急性甲状腺炎（SAT）的诊断价值。方法：对30例SAT患者进行血清甲状腺激素值测定、甲状腺吸^131I率测定及放射性核素甲状腺显像。结果：SAT早期,显像模糊不清,影像与本底相似或略高于本底;随疾病好转,显像逐渐恢复正常。结论：放射性核素显像有助于SAT诊断,能够指导临床用药,并能观察治疗疗效,有重要临床价值。     

门冬清肺饮治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎的效果评估及对IgG4的影响

目的 观察门冬清肺饮治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎的疗效及对IgG4的影响.方法 将60例气阴两虚型桥本甲状腺炎患者随机分为2组,对照组30例予以基础治疗,治疗组30例予以基础治疗及中药门冬清肺饮,观察治疗前后中医症状体征积分、甲状腺功能、抗甲状腺自身抗体及IgG4的水平.结果 治疗组中医症状改善总有效率为83.33％,对照组为63.33％,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,治疗组治疗前后游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均下降,促甲状腺激素(TSH)水平升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 门冬清肺饮治疗桥本甲状腺炎气阴两虚型患者临床疗效显著,可能与降低患者抗甲状腺自身抗体、IgG4水平,改善免疫反应有关.     

维生素D缺乏与桥本氏甲状腺炎的相关性研究

目的：观察桥本氏甲状腺炎（HT）患者血清中1,25（OH）2 D3的水平与甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的关系,并探讨补充骨化三醇对甲减患者血清 FT3、FT4、TSH 、TPOAb 、TGAb 水平的影响。方法选取未经治疗的 HT 患者46例及同期健康体检者40例作为观察组和对照组,检测其血清 FT3、FT4、TSH 、TPOAb 、TGAb 水平。另外选择 HT 组血清1,25（OH）2 D3低于正常值的患者,分为两组,HTl 组仅口服左旋甲状腺素;HT2组除口服左旋甲状腺素外,加用骨化三醇口服,连续2个月,检测患者血清 TGAb 、TPOAb 、FT3、FT4、TSH 、1,25（OH）2 D3水平。结果⑴ HT 甲减组血清1,25（OH）2 D3明显低于正常组（P＜0．05）。⑵两组血清1,25（OH）2 D3治疗后均较治疗前升高（P＜0．05）;治疗后血清1,25（OH）2 D3水平 HT2组较 HT1组明显升高（P＜0．05）;两组 TGAb 及 TPOAb 治疗后均较治疗前降低,且 HT2组下降幅度优于 HT1组（P＜0．05）;治疗后 HT2组较 HT1组甲状腺功能明显改善（P＜0．05）。结论 HT 甲减患者存在1,25（OH）2 D3缺乏,提示1,25（OH）2 D3在甲状腺自身免疫过程中发挥一定作用;补充维生素 D 具有降低甲状腺自身抗体,抑制甲状腺自身免疫反应的作用。     

SPECT在亚急性甲状腺炎诊断方面的应用

目的　探讨甲状腺动态血流显像及静态显像结合对亚甲炎的诊断价值。方法　对病理证实的15 0例亚甲炎患者进行SPECT显像。结果　 15 0例亚甲炎患者 14 1例甲状腺血流灌注正常。静态像摄99mTCO4-功能减低 134例。结论　甲状腺肿患者如甲状腺血流灌注正常而摄取 99mTCO4-减低 ,高度提示亚甲炎 ,结合血清激素测定及甲状腺吸碘率测定 ,有助于鉴别亚甲炎 (包括局限病灶 )、甲状腺癌 ,乔本氏病等     

15例桥本氏甲状腺炎的超声诊断价值

目的探讨二维超声结合彩色多普勒血流显像对桥本甲状腺炎的诊断价值。方法应用二维超声及彩色多普勒血流显像检查15例甲状腺弥漫性病变患者。结果经临床症状、实验室检查及临床治疗后明确诊断，符合HT者14例，1例考虑结节性甲状腺肿。超声诊断符合率93．3％结论对桥本氏甲状腺炎，二维超声能显示其病灶，并具有特征性声像，彩色多普勒血流能显示病灶内丰富的彩色血流．再结合特异的实验室检查，超声检查可作为HT临床诊断的首选影像学方法。     

自动化学发光分析法检测TSH对亚急性甲状腺炎及Graves病的鉴别诊断价值

目的　探讨应用自动化学发光分析法 (CLIA)检测促甲状腺激素 (TSH)对亚急性甲状腺炎及Graves病的鉴别诊断价值。方法　对 6 0例Graves病、35例亚急性甲状腺炎患者应用CLIA方法进行甲状腺功能及敏感TSH水平检测 ,比较两组患者TSH的抑制程度。结果　 35例亚急性甲状腺炎患者除游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )增高外 ,其TSH <0 0 1mU/L者占11 4 3% ,TSH≥ 0 0 1mU/L者占 88 5 7%。 6 0例Graves病患者除FT3、FT4 增高外 ,其TSH <0 0 1mU/L者占 10 0 % ,无一例TSH≥ 0 0 1mU/L。结论　亚急性甲状腺炎及Graves病患者早期均表现为甲亢 ,TSH有不同程度被抑制 ,亚急性甲状腺炎中绝大多数患者TSH表现为未完全抑制 ;而Graves病早期未经治疗患者均表现为TSH完全抑制。应用CLIA方法进行TSH水平检测对两者有一定的鉴别诊断价值