全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对宫颈癌手术的影响

目的研究宫颈癌手术采用全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉的效果。方法选择焦作市妇幼保健院2016年4月—2018年4月收治的宫颈癌患者50例作为本次研究对象,根据患者入院先后顺序分成对照组与观察组,每组各25例。前者使用单纯全身麻醉,后者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,对比两组患者的手术效果。结果两组患者麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的清醒时间和语言功能恢复时间均短于对照组,麻醉合格率明显高于对照组,并发症发生率为5.71%,与对照组的32.00%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌手术患者采取全身麻醉联合硬膜外麻醉有利于患者及时恢复正常状态,麻醉效果显著,不良反应少,值得在临床推广使用。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对老年腹部手术患者应激反应的影响比较

目的:比较全身麻醉复合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对老年腹部手术患者应激反应的影响。方法:选择老年行腹部手术患者96例资料进行回顾性分析,其中采用全身麻醉复合硬膜外麻醉56例,单纯全身麻醉患者40例。比较手术前后患者皮质醇(C01)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)含量,动态比较术前、术中、术后细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果:两组术前应激指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后E、NE、C01含量明显低于B组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前IL-6、IL-8浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组切皮前IL-6、IL-8明显升高,术中、术后浓度持续升高,与麻醉前、A组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉能有效降低老年腹部手术患者的应激反应。     

脊柱骨折内固定手术的麻醉处理

目的探讨脊柱骨折内固定手术的麻醉方法及其麻醉处理的特殊性。方法236例脊柱骨折内固定手术患者，全部采用气管内插管全身麻醉，麻醉诱导按镇静、镇痛、肌松原则给药，麻醉维持采用静吸复合方式。术中行常规生命体征监测和有创动脉血压及CVP监测，术前输注晶体液，术中泵入硝酸甘油控制血压，必要时输注血液制品。结果236例患者均顺利完成手术，术中生命体征较平稳，无严重麻醉并发症发生。结论脊柱骨折内固定手术采用气管内插管全身麻醉是安全的。术中辅以控制性降压可减少异体血输注，值得大家推广。     

腹部手术应用全身麻醉对呼吸的影响

在临床实践中,发现应用全身麻醉腹部手术后,对给予相应护理和未给予相应护理的呼吸所造成的影响不同。为此收集62例全麻腹部手术病人,分为给予相应     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对胸科手术应激反应的影响

目的 了解胸科手术时全身麻醉复合硬膜外阻滞（GEA）与单纯全麻（GA）两组病人应激激素。细胞因子变化。并观察GEA对胸部手术应激反应的影响。方法 将20例肺叶或肺叶局部切除手术病人随机分为GEA和GA两组,于术前,切皮时,切皮后2,4,6h,术后第1,3日晨取血测定白细胞介素6（IL-6）,皮质醇,促肾上腺皮质激素（ACTH）浓度。结果 （1）两组病人IL-6,ACTH及皮质醇浓度于切皮后逐渐升高,切皮后4-6h达高峰,GEA组皮质醇浓度在切皮后2h明显低于对照组,其余时点组间比较差异无显著意义。（2）IL-6与皮质醇浓度呈正相关（r=0.231)。结论 （1）胸部手术引炎性因子改变。其他泌不受硬膜外阻滞影响。（2）胸部手术使应激激素升高。硬膜外阻滞对此有一定的抑制作用。其作泌不受硬膜外阻滞影响。（2）胸部手术使应激激素升高,硬膜外阻滞对此有一定的抑制作用。（3）IL-6与皮质醇可能有相互影响。     

胆道手术硬膜外麻醉与全身麻醉的比较

硬膜外阻滞麻醉为我国常用的麻醉方法 ,以腹部手术应用最广泛。近年来我们对胆道手术不同麻醉方法进行比较观察 ,现报道如下 :1　资料及方法1 1　一般资料 :全组病例系慢性结石性胆囊炎择期手术共 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例。年龄 2 0～ 80岁 ,体重 5 9 8±15 5ｋｇ ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,心、肺、肝、肾功能均正常。随机分为硬膜外阻滞麻醉组及普鲁卡因安氟醚静吸复合麻醉组 (简称静吸组 ) ,每组 30例。1 2　麻醉方法 :硬膜外组 :术前 30分安定 10ｍｇ、阿托品0 5ｍｇ常规肌注 ,穿刺点Ｔ8～Ｔ10 ,向头端置管 3～ 4ｃｍ ,1 6 %利多卡因和 …     

曲马多对全身麻醉脊柱手术患者红细胞免疫功能、认知功能、拔管反应的影响

目的 探讨曲马多对全身麻醉脊柱手术患者红细胞免疫功能、认知功能、拔管反应的影响。方法 选取2021年6月至2022年4月新疆医科大学第一附属医院收治的100例拟进行脊柱手术的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均采取全身麻醉,手术结束前30min,观察组静脉滴注曲马多（剂量2mg/kg）,对照组静脉注射0.9%氯化钠溶液（剂量2mg/kg）。比较分析两组患者术后不同时间点的疼痛程度和镇静程度,手术前后的红细胞免疫功能[红细胞免疫复合物花环率（immune complex rosette,ICR）、协同肿瘤红细胞花环率（synergistic tumor erythrocyte rosette assay,ATER）]、认知功能,苏醒情况,拔管反应以及术后不良反应发生情况。结果 术后6、12、24、48h,观察组患者的视觉模拟评分法评分均显著低于对照组（P<0.05）,Ramsay镇静评分均显著高于对照组（P<0.05）。与术前比较,两组患者术后24h的ICR水平均显著升高（P<0.05）,且对照组显著高于观察组（P<0.05）...     

硬膜外复合全身麻醉对胆管手术患者心血管应激的影响

目的观察连续硬膜外复合全身麻醉对胆管手术患者心血管应激的影响。方法90例胆囊切除手术患者,随机分为全身麻醉（G）组、硬膜外麻醉（E）组、复合麻醉（E＋G）组,连续监测患者麻醉前、胆管局部操作开始后5min、气管拔管时,SBP、HR、MAP、血清肾上腺素及皮质类固醇的水平变化。结果三组患者麻醉前血清SBP、HR、MAP、肾上腺素及皮质醇表达水平无差异,胆管局部操作开始后5min、G组、E组SBP、HR、MAP低于E＋G组,肾上腺素及皮质醇表达水平高于E＋G组,气管拔管时,G组、E组SBP、HR、MAP、肾上腺素及皮质醇表达水平高于复合麻醉组。结论硬膜外静脉复合麻醉能够减轻胆管手术过程中心血管应激反应,其可能通过抑制肾上腺素及皮质醇表达水平发挥作用。     

食管癌手术患者全身麻醉复合硬膜外麻醉与单凭全身麻醉的效果比较

目的探讨并比较食管癌手术患者全身麻醉复合硬膜外麻醉与单凭全身麻醉的效果。方法以2009年1月～2011年12月期间本院收治的128例食管癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各114例,观察组给予静脉全麻加硬膜外阻滞,对照组给予单纯静脉全麻,分别观察在麻醉前(H1)、麻醉插管后(H2)、手术切开后(H3)、拔管后(H4)四个时间点两组患者的血压、心律的变化,同时监测麻醉用药量和术后恢复情况,比较两种麻醉方法的麻醉效果及对术后康复的影响。结果观察组的麻醉过程中血压心律及麻醉药物用药量较低,术后自主呼吸和定向力恢复和拔管时间早,术后排气排便情况好,平均住院时间短,术后并发症发生率低。结论静脉全麻加硬膜外阻滞麻醉方式抑制手术中应激反应效果较好,能减少麻醉药物使用量,并且患者术后恢复较快,术后并发症发生率低,是食管癌患者手术的一种较好麻醉方式。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年手术患者应激反应的影响分析

目的:评价老年手术患者采用全身麻醉复合硬膜外麻醉的效果及对应激反应的影响。方法:选取收治的64例老年手术患者,以入院时段的先后顺序作为分组依据,将64例患者分为对照组和观察组,每组均32例。对照组实施全身麻醉,观察组实施全身麻醉复合硬膜外麻醉,分析两组应激反应。结果:两组应激反应比较,观察组较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年手术患者临床治疗中,采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,效果显著,对降低应激反应具有积极的临床意义,值得临床推广应用。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对直肠癌Miles手术患者血糖的影响

目的:探讨直肠癌Miles手术时采用全身麻醉和全身麻醉复合硬膜外麻醉对患者围手术期血糖的影响。方法:将30例直肠癌Miles手术患者随机分成全身麻醉加硬膜外组(G加E组)和全身麻醉组(G组),分别于麻醉前、麻醉后手术前、切皮后30 min、90 min、手术结束时以及术后12 h,测末梢血糖。结果:两组患者麻醉后切皮前的血糖水平与麻醉前比较,差异无统计学意义。两组患者血糖水平自切皮后30min开始升高,手术结束时达高峰(P<0.05),手术后12 h开始下降。G组自切皮后30min、术后12 h血糖升高幅度均大于G加E组(P<0.05)。结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉较单纯全身麻醉更能抑制患者的应激反应,降低患者血糖升高幅度。     

全身麻醉手术中知晓发生率的调查与分析

目的对全身麻醉手术中知晓的发生情况进行调查与分析。方法选择2010年1月-2011年12月来我院择期予以手术的1856例患者为研究对象,均予以全身麻醉,记录术中知晓发生的详细情况,对其影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果本组1856例患者共15例发生术中知晓,发生率为0．81％。术中知晓发生时期以维持期最多。占86．67％。不同科室中以妇科术中知晓发生率最高为2．03％,其次为耳鼻咽喉科为0．63％,再次为泌尿外科为0．54％。性别、年龄、是否使用阿片类镇痛剂、是否气管插管方式是影响术中知晓发生的危险因素,是否术前用药则是其保护因素。结论术中知晓好发于维持期,在多种择期手术者散发。为降低术巾知晓的发生率应注意女性患者,术前应充分用药,避免使用阿片类镇痛剂、行气管捕管。     

脊柱手术的麻醉探讨

目的：探讨一种镇痛时间长、毒副作用小以及术后并发症少的麻醉方法,为临床麻醉提供可靠的理论和实践依据,旨在解决脊柱麻醉的难题和患者的痛苦。于2006年1月～2008年6月对50例脊柱手术病人采用盐酸啰哌卡因硬膜外单次麻醉,收到了满意的效果。方法：回顾、分析、总结50例麻醉的临床资料,对单次硬膜外盐酸啰哌卡因的镇痛效果、起效及阻滞时间、毒副反应及术后并发症进行观察统计。结果：盐酸啰哌卡因的起效时间10～25分钟,阻滞时间4～6小时,镇痛效果满意,毒副反应小,术后并发症少。结论：盐酸啰哌卡因单次硬膜外阻滞是脊柱手术的理想的麻醉方法。     

细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响评价

目的:评价分析细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响.方法:抽选该院外科全身麻醉手术患者120例(2016.1-12)进行研究,经计算机分组法将患者分为两组,60例为一组,对照组患者接受常规护理,观察组患者给予细节护理,对比两组患者的并发症发生概率.结果:观察组患者的并发症发生概率明显低于对照组(P＜0.05).结论:细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期具有积极影响.     

全身麻醉下腹腔镜手术的临床探讨

全身麻醉下行妇科腹腔镜手术在国内外已普遍开展。由于腹腔镜下妇科手术具有创伤小、恢复快等优点，因而深受广大病人及家属的欢迎。本文观察了全身麻醉下妇科腹腔镜手术在气腹建立后对呼吸、循环功能的影响，以及动脉和毛细血管血气分析及呼气末二氧化碳的变化。资料和方...     

脊椎-硬膜外麻醉联合全身麻醉用于子宫切除术患者的效果及对血清肾上腺素、多巴胺的影响

目的探讨脊柱-硬膜外麻醉联合全身麻醉用于子宫切除术患者的效果及对血清肾上腺素、多巴胺的影响。方法选择2013年10月至2015年1月于淄博市妇幼保健院治疗的择期行腹腔镜子宫切除术患者84例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各42例。研究组采用脊柱-硬膜外麻醉联合全身麻醉,对照组采用常规静吸复合全身麻醉;比较两组患者自主呼吸恢复时间、拔出气管导管时间、清醒时间及术后48 h不良反应发生情况,分别检测入室后(T_0)、气腹完成(T_1)、气腹10 min后(T_2)、术中牵拉子宫时(T_3)、拔出喉罩时(T_4)、拔出喉罩后10 min(T_5)的血清肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺浓度。结果研究组术后自主呼吸恢复时间、拔出气管导管时间、定向力完全恢复时间显著短于对照组[(3.7±0.3)min比(6.1±1.1)min、(7.2±1.9)min比(11.4±2.1)min,(10.3±1.6)min比(17.4±2.5)min],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉后各时段血清肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺浓度均呈先上升后降低趋势,其中研究组T_3~T_5时段血清肾上腺素[(38±11)、(37±9)、(35±8)ng/L]、去甲肾上腺素[(150±36)、(145±31)、(140±37)ng/L]、多巴胺[(78±7)、(74±8)、(71±6)ng/L]水平显著低于对照组[(58±9)、(49±8)、(45±9)ng/L;(170±41)、(161±36)、(150±41)ng/L;(92±9)、(79±10)、(76±7)ng/L](P<0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组[26.2%(11/42)比66.7%(28/42),χ~2=13.832,P<0.05]。结论脊柱-硬膜外麻醉联合全身麻醉用于腹腔镜子宫切除术患者,临床效果显著,血清肾上腺素、多巴胺浓度降低明显,术后安全性好,值得临床推广应用。