合并肘关节脱位的尺骨冠状突骨折的治疗

目的探讨合并肘关节脱位的尺骨冠状突骨折的不稳定性和手术内固定的必要性。方法分析15例合并肘关节后脱位的尺骨冠状突骨折的损伤特点．根据其分类采取相应的措施进行修复和内固定。结果15例患者均获至少2年随访,预后良好,无1例发生关节再脱位或僵硬。结论尺骨冠状突对肘关节的稳定起重要作用,根据不同类型积极处理合并肘关节后脱位的尺骨冠状突骨折。     

尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位的治疗

目的分析尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位的分型和治疗方法。方法15例尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位按Reagan-Morrey分型,Ⅰ型4例采用石膏固定制动3周;Ⅱ型7例采用手术治疗,肘前方入路切开复位,前后方向拉力螺丝钉固定,早期功能锻炼;Ⅲ型4例采用手术或保守治疗,石膏固定6周。结果Ⅰ型中优2例,良1例,差1例。Ⅱ型中优4例,良2例,差1例。Ⅲ型中良2例,差2例。结论按照Reagan-Mor-rey分型指导治疗,效果较好。对于Ⅱ、Ⅲ型骨折中无粉碎骨块者,手术治疗预后好。Ⅰ型骨折石膏固定2~3周也可取得较好疗效。     

肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折的治疗体会

目的　探讨肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折的适应证及近期疗效。方法　 1 995年至 2 0 0 2年共收治肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折者 6例 ,根据骨折脱位情况 ,采用保守及手术治疗 ,其中冠状突Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 1例。结果　随访 1～ 5a ,肘关节屈曲 90°～ 1 35°,前臂旋前、旋后 60°～ 70°,未见关节不稳情况。结论　肘关节脱位合并冠状突骨折是一种较少见的损伤 ,恢复肘关节的基本结构和肱尺关节的稳定性是治疗的关键     

尺骨冠状突骨折的治疗

尺骨冠突骨折临床上并不少见,常合并肘关节脱位及肘部骨折。对尺骨冠突骨折合并尺侧副韧带损伤及严重粉碎性冠突骨折伴肘关节不稳定,需行冠突重建等在临床中未予关注。本文回顾性地分析本院2002年至2005年收治的15例尺骨冠状突骨折患者,其疗效满意。现报告如下。     

尺骨冠状突骨折4例临床疗效分析

本院自2007年7月至2007年8月收治肘关节后脱位同时合并尺骨冠状突骨折、桡骨头骨折、肱骨内上髁骨折患者4例，对所有患者根据骨折类型分别采用不同的手术入路及内固定术式治疗，术后配合早期主动功能锻炼，取得了满意的疗效。     

尺骨冠状突骨折的手术治疗

目的探讨尺骨冠状突骨折手术治疗的初期疗效。方法手术治疗尺骨冠状突骨折12例。按Regan-Morrey分类:I型2例,II型7例,III型3例。结果 X线片显示骨折均一期愈合,平均愈合时间为13周。按照Morrey肘关节功能评分:优3例,良7例,可1例,差1例。结论根据尺骨冠状突骨折的类型采取不同的手术入路及内固定术式治疗,术后早期主动功能锻炼,初期疗效较好。     

尺骨冠状突骨折诊治体会

尺骨冠状突骨折临床并不多见，我院自1998年以来诊治此类患者10例，随访5个月～6年，肘关节功能恢复满意，现报告如下。     

肘关节后脱位合并尺骨冠状突粉碎骨折的重建

目的探讨肘关节后脱位合并尺骨冠状突粉碎性骨折的治疗方法。方法对15例Regan-Morrey型肘关节后脱位并尺骨冠状突粉碎性骨折的病例,采用肘关节前侧入路,取大转子骨、筋膜复合组织移植重建冠状突并修复尺侧副韧带。结果15例均达骨性愈合,肘关节稳定性好,按Broberg-Morry肘关节功能评定,优8例,良5例,差2例。结论大转子骨、筋膜复合组织移植可重建冠状突治疗型尺骨冠状突粉碎性骨折,该方法手术操作方便,暴露清晰,关节功能恢复好。     

Herbert螺钉治疗Ⅲ型尺骨冠突骨折伴肘关节脱位

目的 探讨Herbert螺钉内固定对Ⅲ型尺骨冠突骨折伴肘关节脱位的治疗效果.方法 采用Herbert螺钉内固定治疗Ⅲ型尺骨冠突骨折伴肘关节脱位20例.结果 18例得到随访,随访时间7～28个月,平均16个月;骨折骨性愈合时间10～12周,平均11周;根据Morrey肘关节功能评定疗效：优12例（66.7%）,良5例（27.8%）,可1例（5.6%）,优良率为94.4%;均无深部感染、内固定松动或断裂、肘关节脱位及肘关节强直等并发症.结论 Herbert螺钉内固定治疗Ⅲ型尺骨冠突骨折伴肘关节脱位,手术创伤小、功能恢复好,是一种行之有效的手术方法.     

The operative treatment of fractures of the coronoid process of the ulna in complex injuries to the elbow

Surgical Principles Reconstruction of the coronoid process of the ulna by means of internal fixation using lag screws or by replacement with an autogenous bone graft from the pelvis or from parts of the damaged, resected radial head. In complex injuries of the elbow: meticulous operative treatment of all injured structures, i. e. bones and ligaments. Revised Version from: Operat. Orthop. Traumatol. 4 (1992), 11–20 (German Edition).     

Posterolateral rotatory instability of the elbow with insufficient coronoid process of the ulna: a report of 3 patients

Congruity of the ulnohumeral joint, especially its anterior portion, is an important stabilizer of the elbow joint. We report on 3 patients in whom the insufficiency of the coronoid process, such as nonunion or a flattened trochlear notch, was associated with posterolateral rotatory instability of the elbow. In our opinion, addressing the anterior bony integrity of the ulnohumeral joint, in addition to the ligamentous stabilizer and mechanical axis, is essential to achieve stability in these circumstances. This issue is discussed with a review of the literature.     

急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折的手术治疗

目的探讨急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折的不稳定性和手术内固定的必要性.方法分析12例急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折的损伤特点,根据其分类采取相应的措施进行修复和内固定.结果 12例患者均获12～24个月的随访,无一例发生关节僵直、半脱位和再脱位.结论尺骨冠状突对肘关节的稳定起重要作用,须关注急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折中冠状突的处理并对其进行有效的治疗.     

尺骨冠状突骨折治疗体会

尺骨冠状突是尺骨半月关节面前端的骨突,为肱肌副附着点.可阻止尺骨向后脱位,防止肘关节过度屈曲,对维护肘关节的稳定性起重要作用[1].当高处坠落或摔倒时,肘关节过伸,暴力沿尺骨向上传导,冠状突与肱骨滑车相撞而骨折.此外,肱肌急剧收缩亦可造成冠状突骨折.成人口J伴肘关节脱位,青少年可伴尺骨鹰嘴、桡骨小头及髁部骨折,这些并发骨折亦应相应处理,选择适宜治疗方法.     

Dislocation of the elbow with fractures of the coronoid process and radial head

Introduction The aim of the study was to evaluate the factors relevant to prognosis after operative treatment of an elbow dislocation/fracture involving the coronoid process and the radial head. In 30–50% of cases, elbow dislocations are accompanied by concomitant bony injuries. Here, the ulnar coronoid process and the radial head are particularly crucial to the stability of the elbow joint. Materials and methods In a retrospective study, 27 out of 37 patients who were treated surgically in our clinic between 1990 and 1999 for elbow dislocation with involvement of the coronoid process and the radial head were examined after an average of 36 months. Results According to the criteria of the Morrey Score, 2 patients achieved an extremely good therapeutic result, 10 patients a good therapeutic result and 12 patients a moderate therapeutic result. A poor result was achieved in three cases. Conclusion Elbow dislocations with involvement of the ulnar coronoid process and the radial head are complex injuries and their surgical treatment and aftercare need to be handled by a skilled and experienced traumatologist. In this process, the precondition for regaining a stable joint with good function is, above all, early, exercise-stable fixation and/or reconstruction of the coronoid process and early functional mobilization of the joint.     

个体化方案治疗不同类型尺骨冠状突骨折的肘关节恐怖三联征

目的 分析个体化方案治疗不同类型尺骨冠状突骨折的肘关节恐怖三联征的临床疗效.方法 将42例肘关节恐怖三联征患者根据尺骨冠状突骨折Regan-Morrey分型的不同选择个体化方案治疗.记录肘关节屈伸及前臂旋转活动范围,采用Mayo评分评价肘关节功能,观察并发症发生情况.结果 患者均获得随访,时间4～6(4.93±0.75...     

胸锁关节脱位合并肩锁关节脱位伴肩胛骨喙突骨折漏诊1例

<正>患者,女,55岁,因跌伤致右肩疼痛活动受限2 h收住入院。患者2 h前骑车时跌倒,右侧头面部及右肩着地,急诊摄X线片示右胸锁关节脱位。入院查体:右锁骨胸骨端局部隆起、压痛,可及弹性固定,平卧时隆起变小,坐起时明显,右手各指感觉活     

尺骨冠状突前内侧面骨折伴肘关节外侧副韧带损伤的手术治疗

目的探讨尺骨冠状突前内侧面骨折伴肘关节外侧副韧带损伤的手术治疗方法及临床疗效。 方法回顾性分析2011年4月至2014年7月四川省骨科医院收治且获完整随访的9例尺骨冠状突前内侧面骨折伴肘关节外侧副韧带损伤患者临床资料。其中男6例,女3例;年龄20~62岁,平均41岁。致伤原因：跌伤3例,自行车伤1例,电动自行车伤3例,交通事故伤2例。均为新鲜闭合骨折;无神经、血管损伤。受伤至手术时间4~12 d,平均7.2 d。均为O'Driscoll分型2型,其中1亚型1例,2亚型5例,3亚型3例。其中肘关节外侧副韧带肱骨外髁止点撕脱骨折4例,其余5例术中证实肘关节外侧副韧带肱骨外髁止点撕脱。伴有尺骨鹰嘴骨折或为肘关节恐怖三联征患者未纳入本组。经肘关节前侧或内侧入路复位,以支撑钢板、缝合锚、螺钉固定冠状突骨折及修复前侧关节囊。经后外侧入路,以缝合锚修复外侧副韧带。 结果术后切口均Ⅰ期愈合,无血管神经损伤。随访时间12~48个月,平均25.6个月,X线片示骨折均愈合。随访期间无内固定物失效、肘关节不稳定、创伤后骨关节炎等并发症发生。末次随访时患肘关节活动范围：伸肘0~10°,平均1.1°;屈肘110~135°,平均128.9°;前臂旋前40~70°,平均61.1°;旋后80~90°,平均88.9°。Broberg和Morrey肘关节功能评分为82~100分,平均95分;优6例,良3例,优良率100%。疼痛视觉模拟评分为0~2分,平均0.7分。 结论重视和识别尺骨冠状突前内侧面骨折伴肘关节外侧副韧带损伤,对于存在肘关节内翻后内侧旋转不稳定者,根据冠状突骨折块的大小、部位及形态,经肘关节前侧或内侧入路复位,以支撑钢板、缝合锚及螺钉固定,修复前侧关节囊,经肘关节后外侧入路,以缝合锚修复外侧副韧带,术后早期活动锻炼,可获得满意疗效。