B超误诊腹部肿块2例

1　病例介绍例 1 :男性 ,4 8岁。下腹痛 2 0 d,阵发性加剧伴恶心呕吐 3d。钡灌肠及乙状结肠镜检查提示 :肠道肿瘤。 B超检查 :左下腹见 5 .0 cm× 6 .0 cm实质非均质性肿块 ,回声偏低 ,形态不规则 ,边界欠清 ,降结肠扩张明显并见内容物飘动 ,提示乙状结肠部肿瘤并肠梗阻。手术见阑尾异位于腹膜后脊柱左侧 ,体部坏死形成包块压迫乙状结肠 ,乙状结肠充血水肿 ,进一步探查包块内约见 2 0 ml稠脓及 4 cm× 4 .5 cm白色炎性肿物 ,手术及病理诊断 :异位阑尾脓肿 ,炎性肉芽肿形成 ,机械性肠梗阻。例 2 :女性 ,36岁。因腹部肿块伴腹胀 1 0 d入院。B…     

先天性胆囊缺如B超误诊1例

患者 ,女 ,3 8岁。既往无特殊病史。因右上腹疼痛不适数日 ,于门诊就诊。体检 :心肺未见病理性体征 ,肝脾未扪及 ,莫菲氏征 (+)。血常规示 :Ｈｂ1 0 2ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 3 6× 1 0 1 2 Ｌ ,ＷＢＣ 7.0 1× 1 0 9 Ｌ ,Ｎ 70 % ,Ｌ 2 8%。Ｘ线 :心肺未见异常。心电图无异常。Ｂ超检查 :使用海鹰 2 0 3 5 ,3 .5ＭＨｚ探头。空腹经腹部探查可见 :肝切面形态正常 ,肝内光分布欠均匀。未见局限性异常回声 ,肝内血管走向清晰 ,肝内外胆管不扩张 ,胆总管内径 0 .8ｍｍ ,门静脉主干内径 1 .2ｍｍ。胆囊区内未见正常的胆囊图像 ,可见 2个 4.5ｃｍ弧型强…     

肾血管平滑肌脂肪瘤误诊肾癌5例分析

肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）是一种常见的肾脏良性肿瘤，该病缺少特异的临床表现，虽然近年来影像学检查技术有一定的发展，影像学诊断水平有很大提高，但在临床上仍不易与其他肾脏肿瘤尤其是肾癌相鉴别。本文对我院1994-2004年收治的5例肾血管平滑肌脂肪瘤误诊为肾癌患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。[第一段]     

肾脏良性占位病变误诊为肾癌的病例分析

目的探讨肾脏良性占位病变误诊为肾癌的原因。方法回顾我院1993年3月～2004年3月肾脏良性占位病变误诊为肾癌22例，结合其临床表现及影像学特点，分析误诊原因。结果误诊为肾癌的良性占位病变22例，其中肾血管平滑肌脂肪瘤合并出血7例，局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎6例，肾多发性囊性肾瘤4例，肾平滑肌瘤2例，肾脓肿2例，肾纤维脂肪瘤1例。其中行肾癌根治性切除术16例，肿瘤剜除术4例，肾部分切除术2例。结论熟悉肾脏良性占位病变的临床表现及影像学特点，对于影像学表现不典型者，术前B超穿刺病理活检或术中冰冻病理切片是避免误诊及误切肾脏的关键。     

老年人肾脏的B超测量

1　临床资料　 1999- 11/ 2 0 0 0 - 10老年患者 12 4 (男 111,女 13)例 ,6 0～ 70岁 33例为 1组 ;70～ 80岁 5 7例为 2组 ;≥ 80岁 34例为 3组 .老年患者肾脏本身疾患除外 ,在 B超检查的同时化验血尿素氮、肌酐 .超声测量仪为美国产 ATL30 0 0 ,探头频率 3.5 MHz.B超操作者为同一技术娴熟医师 .取晨空腹仰卧位测量双肾大小 (表 1) .有高血压病史者 6 4例 ,无高血压病史者 6 0例 .两组肾大小无显著性差异 (P>0 .0 5 ) .有高血压病史的 6 4人中 ,血肌酐≥ 89μmol· L- 1 (39)与表 1　肾脏大小与年龄 (x±s,cm)年龄 n左肾短轴左肾长轴…     

B超误诊胸壁结核1例

患者 ,男 ,2 2岁 ,因右上腹不适 10ｄ ,发热 2ｄ来院就诊。查体 :Ｔ 3 9℃ ,Ｐ 10 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16/ 10ｋＰａ ,咽部充血明显 ,双侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,见脓性分泌物。心肺无异常发现 ,肝脾未触及。实验室检查 :ＷＢＣ 10 .3×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .90 ,Ｌ 0 .10 ,临床诊断为急性化脓性扁桃体炎。即用青霉素静脉点滴治疗 ,3ｄ后体温恢复正常 ,但病人仍感上腹部不适。Ｂ超检查 :右锁骨中线第 9,10肋间右肝前间隙探及 2 .9ｃｍ× 1.2ｃｍ低回声区 ,边缘清晰 ,肝脏局部受压 ,肝脏内部回声均质 ,血管显示清晰 ,胆囊、胰腺、脾脏、双肾均未见异常。Ｂ…     

亚急性甲状腺炎B超误诊1例

病例报告　患者 ,男 ,53岁。因发现颈部包块半月而入院。查体 :甲状腺右叶内触及 3ｃｍ× 3ｃｍ质硬包块 ,无压疼 ,与周围界限欠清 ,随吞咽动作上下移动。Ｂ超检查 :于甲状腺右叶内见 2 3ｃｍ× 2 0ｃｍ较强回声光团 ,边界欠清 ,不规则 ,回声不均质。诊断为甲状腺右叶实性占位 ,腺瘤可能性较大。手术所见 :甲状腺右叶质硬 ,与周围粘连 ,并见 1ｃｍ× 1ｃｍ质硬结节 ,术中快速病理及术后病理均为亚急性甲状腺炎。　　讨论　亚急性甲状腺炎多双侧发病 ,触诊质硬 ,有压痛。本例临床病史不典型 ,表现为单侧无痛性结节。亚急性甲状腺炎发生于单…     

子宫肌瘤B超误诊为卵巢瘤1例报告

患者 17岁 ,未婚 ,以下腹痛 3天发烧恶心为主诉入院。查体 :Ｔ38℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ18次 /分 ,ＢＰ14/10ｋＰａ ,肛诊 :可触及超儿头大小的肿物 ,质地中度 ,活动受限 ,右侧有触痛 ,压痛 ,反跳痛 (+) ,子宫正常大小 ,活动良 ,左附件区未见异常。外阴有少量阴道流血。临床诊断 :卵巢瘤蒂扭转待除外。声像图表现 ,子宫前位 5 7 3ｍｍ× 48 0ｍｍ× 37 5ｍｍ形态规整 ,内回声均匀 ,于子宫右侧下起耻骨联合上至脐上一指可见巨大囊性肿物 ,轮廓尚规整 ,其内为液性暗区及粗光带分隔成网格状 ,左卵巢未探及。超声提示 :盆腔巨大囊性肿物 (考虑右卵巢…     

B超误诊异位肾及其原因分析

<正> 患者男性,52岁。因右下腹反复疼痛一月、加重5小时、并伴恶心、呕吐而入院。查体:麦氏点压痛(+)、反跳痛(+)、于右下腹触及一约8×7cm~2大小的包块,边界欠清、质软,腰大肌实验(+),闭孔肌实验(+)。化验室检查:白细胞总数13.2×10~9/L。中性粒细胞0.     

B超误诊乳腺癌原因分析

目的：分析乳腺癌的误诊原因，以便进一步提高B超对乳腺癌的诊断正确率。方法：回顾性分析35例经手术、病理证实的而超声误诊的乳腺癌声像图资料，并与手术、病理对照。结果：本组35例乳腺癌、超声误诊为纤维瘤16例，小叶增生11例，导管瘤4例，提示良性肿块3例，炎性肿块1例。结论：超声对乳腺癌的检查，定位准确可信，定性尚不能完全准确，必须结合临床及其它相关检查，以便减少误4诊。