尿红细胞体积测定对肾小球性和非肾小球性血尿的鉴别价值

尿红细胞体积测定对肾小球性和非肾小球性血尿的鉴别价值高岩１王敬东２梁弘纲１我们用血球计数器检测５１例血尿标本尿红细胞体积（ＭＣＶ）以鉴别肾小球性血尿（Ｇ－ＨＭＴ）和非肾小球性血尿（ＮＧ－ＨＭＴ），现报告如下。１临床资料１．１一般资料５１例病人根据临床...     

棘突形红细胞在肾小球性和非肾小球性血尿鉴别诊断中的意义

目的：进一步探讨血尿中一种具有独特形态的红细胞－－棘突形红细胞在肾小球性和非肾上球性血尿鉴别诊断中的意义。方法：用普通光学显微镜对41例（肾小球疾病21例,非肾小球疾病20例）患者的血尿标本进行了以棘突形红细胞为主的各类细胞的计数与观察。结果：棘突形红细胞在肾小球性血尿中所占比率（8．2％）远高于非肾小球血尿（0．1％）;以棘突形红细胞≥5%的标准,诊断肾上球性血尿的特异性为100％,敏感性为66．7％（14／21）。结论：棘突形红细胞是肾小球性血尿常常伴随发生的特征性标志物。     

尿微量蛋白测定法在肾小球性血尿鉴别中的应用

[目的]寻找一种新的、简便易行的、非侵入性及无创伤的鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿的方法．[方法]对已知不同原因的镜下血尿及肉眼血尿标本予离心处理，以排除血红蛋白对尿蛋白测定的影响后，分别以尿微量蛋白测定法测定肾小球性镜下血尿及肉眼血尿的蛋白量下限值。并以此值对巳知原因的血尿标本做敏感性、特异性检验．[结果]肾小球性镜下血尿蛋白量的下限值为200mg／L，其对诊断肾小球性镜下血尿的敏感性为96％，特异性为9l％；肾小球性肉眼血尿蛋白量的下限值为360mg／L，其对诊断肾小球性肉眼血尿的敏感性为93％，特异性为90％．[结论]尿微量蛋白测定法可作为鉴别肾小球性性血尿及非肾小球性血尿的检查手段。     

尿红细胞平均体积在血尿鉴别诊断中的价值

尿红细胞平均体积在血尿鉴别诊断中的价值本院检验系临床免疫组郝建华蚌埠市三院肾病科周勇血尿是泌尿系统病变的常见症状之一，引起血尿的病因大致可分肾小球性（简称肾性）和非肾小球性（简称非肾性），目前临床上多采用相差显微镜法观察尿中红细胞形态变化进行鉴别诊断...     

尿红细胞平均血红蛋白含量测定地鉴别血尿的临床意义

目的：为了鉴别肾小球源血尿和非肾小球源血尿。方法：分配，４－氨基氮替比林（４－ＡＡＰ）法测定尿红细胞平均血红蛋白含量（ＭＣＨ）。结果：３６例肾小源血尿的尿ＭＣＨ为１７．２７±５．３７ｐｇ，２９例非肾小原血悄的尿ＭＣＨ为２８．５５±２．９１ｐｇ，两组差异有非常显著意义（Ｐ〈０．０１）。此方法诊断血尿来源的敏感性和特异 ９４．４％和９２．３％，具有简便、经济、准确等优点。     

尿红细胞位相在肾小球性血尿诊断的临床应用

目的：探析尿红细胞位相显微镜检查在肾小球性血尿临床诊断中应用效果及价值。方法以107例门诊血尿患者进行研究,按原发病情况分为肾小球疾病组与非肾小球疾病组。两组均分别行A、B检测方法（A方法：行1次尿红细胞相位显微镜检查,B方法：A方法基础上再行2次尿红细胞相位显微镜检查,2次测定之间间隔24h）,计算两种检验方法阴、阳性预测值。结果肾小球组A方法敏感性为71．9％,低于非肾小球组98．0％（ P＜0．05）;B方法敏感性为91．2％,与非肾小球组96．0％相比无统计学意义（ P＞0．05）;A方法阴性预测值为83．6％,B方法为96．0％,组间比较上,B方法明显高于A方法,差异的比较有统计学意义（P＜0．05）。结论将3次尿红细胞位相显微镜检查作为肾小球性血尿定位诊断方法,让检验敏感性与特异性获得明显提高,有效降低漏诊几率,避免不必要检查所造成创伤,且具有操作简单、灵敏快捷等优点,具有显著临床应用价值,值得临床推广。     

应用相差显微镜鉴别血尿来源的方法学及形态学探讨

近年来国内外陆续报道了应用相差显微镜鉴别血尿来源的方法，这对于初步鉴别血尿来源具有一定的临床价值。但由于目前各实验室的方法学尚不规范，对于肾小球性红细胞(肾内红细胞)和非肾小球性红细胞(肾外红细胞)的形态学认定标准不统一，从而出现了不同实验室检验结果的不一致性，贻误临床诊断。因此亟待规范实验方法，统一畸形红细胞的认定标准。     

相差镜尿红细胞形态学分类在血尿鉴别中的临床意义

使用相差显微镜观察尿中红细胞形态．提高了血尿来源的鉴别能力．文法操作简便快速．诊断符合率高．不失为一种无创性的血尿筛选手段．应广泛普及使用。1材料与方法1．1标本来源；受检53例血尿标本，有部分门诊病人及住院患者（男25例，女28例，年龄5-80岁）。临床明确诊断肾小球性血尿的21例，其中肾活检证实为肾小球疾病4例，急慢性肾炎13例，过敏性紫癜肾炎2例，肾病综合征5例，IgA肾病1例、临床明确诊断为非肾小球性血尿共32例．其中包括尿路结石4例（手术1例，其余经B超证实）．肾盂肾炎1例肾肿瘤2例．肾结核11例．前列腺炎及下尿路…     

尿MCV测定鉴别肾小球性与非肾小球性血尿

本文采用血球计数仪测定 32例血尿患者尿红细胞平均体积 ( MCV)。其中肾小球性血尿 ( G— HMT) 8例 ,非肾小球性血尿 ( NG— HMT) 2 4例。测定结果 ,G— HMT的 MCV明显小于NG— HMT。以 72 f1为界 ,尿 MCV≥ 72 f1提示 NG— HMT,<72 f1提示 G— HMT,其诊断准确性可达 10 0 %。是一种简单无创伤性的检查。     

非肾小球源性血尿

引起非肾小球性血尿的疾病有多种,包括泌尿系统肿瘤、结石、结核、感染、损伤、前列腺增生等。上述疾病引起的血尿有各自的临床表现及伴随症状,我们可以通过病史、症状、体征及辅助检查来加以鉴别诊断。常见的非肾小球性血尿有以下几种:1泌尿系肿瘤(1)肾癌肾癌常见症状为血尿、肿块和疼痛。出现间歇性无痛肉眼血尿表明肿瘤已穿入肾盏。肿瘤较大时腹部肿块较易发现。疼痛常为腰部钝痛或隐痛,血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肾癌可有肾外表现如低热。肿瘤亦可引起血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙等。同侧阴囊内可发现精索静脉曲张。消瘦…     

尿红细胞位相检查在门诊鉴别血尿中的应用

在门诊工作中，常会遇到需鉴别肾小球性血尿（GN）和非肾小球性血尿（NG）的问题，而仪器只能显示血尿，不能区别是否为血红蛋白血尿或血细胞血尿，这就需要镜检。我们用位相显微镜观察异形RBC，再用普通显微镜作对照，证实普通显微镜可以代替位相显微镜来观察RBC形态，区别正形和异形的RBC，并分别计算两种RBC的数目，确定是否为GN。共做了124例红细胞位相，现报道如下。1临床资料1.1研究对象为我院1996年1月至1997年11月门诊各种血尿及急、慢性肾炎等病人，共124例。1．2仪器与方法仪器：OLYMPUS显微镜（日本产，带高倍镜）、血…     

外周血MCV、尿红细胞畸形率和MCV在肾小球性血尿定位中的价值探讨

目的探讨外周血MCV、血尿中尿红细胞畸形率和红细胞平均体积（MCV）的检查,用于肾小球性和非肾小球性血尿定位中的价值。方法使用LH750血细胞分析仪和全自动尿液分析仪及显微镜,检查肾小球性和非肾小球性血尿患者外周血MCV、尿中红细胞畸形率和尿红细胞MCV值。结果肾小球性血尿的MCV和外周血的MCV有显著性差异（P〈0.01）,非肾小球性血尿和外周血MCV无显著性差异,肾小球性血尿和非肾小球性血尿红细胞畸形率有显著性差异（P〈0.01）,肾小球性血尿MCV≤73fl,畸形红细胞2种以上,畸形率≥76%。结论肾小球性血尿的红细胞比外周血的体积小,红细胞畸形率比非肾小球性血尿的畸形率高,通过尿红细胞形态、红细胞畸形率和红细胞平均体积（MCV）的检查,在肾小球性和非肾小球性血尿的定位有重大价值。     

145例血尿患者的尿红细胞形态结果分析

[目的]通过对血尿患者尿红细胞形态结果的分析,探讨尿红细胞形态对血尿来源诊断的意义。[方法]检测本院确诊为肾小球疾病和非肾小球疾病患者血尿中的红细胞数目和形态,比较不同疾病血尿红细胞的分布情况。[结果]肾小球性疾病77例,检出畸形红细胞63例,混合形红细胞10例,正形红细胞4例;非肾小球性疾病68例,检出正形红细胞56例,畸形红细胞7例,混合形红细胞5例。肾小球性血尿患者检测出尿畸形红细胞为81.8%,而非肾小球性血尿患者则仅有10.3%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]尿红细胞形态对区分血尿来源、鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿具有一定的临床应用意义。     

尿红细胞形态学参数在血尿诊断中的应用

目的：探讨基于图文分析软件的尿红细胞形态学参数在鉴别肾源性血尿和非肾源性血尿中的诊断价值。方法：回顾性分析明确诊断的血尿患者99例,其中肾源性血尿48例,非肾源性血尿51例。将留取的尿液离心处理后留取沉渣,相差显微镜下医学影像工作站捕捉红细胞图片,人工标定红细胞（≥100个）,图文分析系统测量红细胞参数,并与患者临床诊断的符合情况进行统计分析。结果：由测得的100个尿红细胞可得出单个患者的红细胞平均半径、标准差（SD）和变异系数（CV）,累计上述数据得到肾源性血尿组和非肾源性血尿组总红细胞半径均值（x）、总标准差和总变异系数,分析两组间的数据有显著性差异（P < 0.05）。在肾源性血尿组,以红细胞半径变异系数作ROC曲线,曲线下面积为0.972。结论：基于图像分析技术所得的红细胞形态学参数,初步得出的分析数据对辅助诊断肾源性血尿和非肾源性血尿具有一定参考价值。     

尿红细胞位相联合尿红细胞MCV检测在鉴别血尿来源中的价值探讨

目的:探讨尿红细胞形态变化对肾脏疾病的诊断意义.方法:对73例血尿患者尿沉渣进行相差显微镜镜检,并用血细胞分析仪对尿RBC MCV测定.结果:利用χ2检验对38例肾小球性血尿进行分析,χ2=4.90,P<0.05,两种方法检测结果有显著性差异.平均阳性率为78.95%,灵敏度为73.53%,特异度为75.00%.结论:尿RBC位相联合尿RBC MCV检测对肾小球性血尿的诊断具有相当实用价值.