健康管理在原发性高血压社区防治中的应用

目的:探讨健康管理在原发性高血压社区防治中对提高和改善患者相关健康知识和行为、降低高血压危险因素流行率的护理效果。方法:将600例高血压患者随机分为观察组450例和对照组150例,观察组给予健康管理干预,对照组采用一般健康教育,比较两组患者高血压危险因素流行率、健康知识知晓率及心理状态、生活质量等。结果:除高血脂外,观察组缺乏体育锻炼、心理压力、肥胖、咸食、吸烟以及酗酒等高血压危险因素流行率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);健康知识知晓率方面,观察组患者在干预后明显高于对照组(P0.05);而心理状态、生活质量等方面好于对照组(P0.05)。结论:健康管理能够提高患者对高血压知识的掌握程度,减少高血压危险因素流行率,提高心理状态及生活质量。     

社区老年高血压患者相关心血管危险因素和不良生活方式状况调查及干预

目的了解社区老年高血压患者相关心血管危险因素和不良生活方式状况及干预情况。方法调查社区200名老年人,患高血压病90例(45%),统计合并肥胖、高脂血症、吸烟、高盐饮食、缺乏体力活动的比例,采用相应的措施对各相关危险因素和不良生活方式进行干预,比较干预前后各危险因素和不良生活方式的比例。结果老年高血压患者的心血管危险因素和不良生活方式比例较高,合并心血管危险因素肥胖、高血脂和吸烟分别为53%、44%和46%,高盐饮食和缺乏运动分别为54%和47%,干预一年后明显好转。结论社区老年高血压患者多存在多重危险因素和不良生活方式,有效的干预措施,能很大程度上控制相关危险因素和不良生活方式,有利于减缓和减少高血压并发症的发生发展。     

综合健康管理对高血压合并糖尿病患者的干预效果

目的探讨综合健康管理对高血压合并糖尿病患者的干预效果。方法本研究选取我院2016年6月至2018年6月辖区内管理的老年高血压患者60例。分析干预前与干预6个月后患者的血压、血糖与血脂、健康知识认知、服药依从性以及健康行为的变化情况。结果经过综合健康管理干预6个月后,患者血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较干预前明显降低(P 0.05),血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]与血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]均较干预前明显降低,HDL-C较干预前明显上升(P 0.05),高盐饮食、高糖饮食、吸烟、饮酒以及缺乏运动均较干预前明显降低(P 0.05),高血压与糖尿病的健康知识知晓率以及用药依从性均较干预前明显升高(P 0.05)。结论综合健康管理可以明显降低老年高血压合并糖尿病患者的血压、血糖与血脂水平,提高健康知识认知、服药依从性,改善健康行为,效果明显。     

精神分裂症合并2型糖尿病临床特征及农疗对患者康复的影响

目的：探讨精神分裂症合并2型糖尿病的临床特征以及农疗对患者康复的影响。方法将88例精神分裂症合并2型糖尿病患者设为研究组,88例精神分裂症患者设为对照组,统计两组不良生活方式及一般资料,采用 A 型性格问卷评定性格类型,明尼苏达多项人格测查表测评心理特征。将研究组患者按随机数字表法分为 A 组和 B 组,A 组患者在接受常规康复治疗及护理干预的基础上予以系统化农疗,观察12个月。结果研究组 A 型性格构成比(51.1%)显著高于对照组(P <0.01),各种心理问题较对照组更为突出,吸烟、睡眠不好、暴饮暴食、缺乏运动、饮食油腻菜少、过分安逸等不良生活方式,糖尿病家族史阳性率、罹患高血压、肥胖、高脂血症及焦虑抑郁情绪发生率均显著高于对照组(P <0.05或0.01)。研究组中 A 组通过康复农场农疗12个月后,各项观察指标均较农疗前显著改善,显著优于 B 组(P <0.05或0.01)。结论精神分裂症合并2型糖尿病患者 A 型性格者居多,不良生活方式、糖尿病家族史、罹患高血压、肥胖、高脂血症及各种心理问题均可能是发生糖尿病的危险因素,针对其性格、心理缺陷、不良生活方式等进行农疗干预,能有效控制患者的血糖水平,提高心理健康水平。     

2型糖尿病合并高血压的危险因素的探讨

目的探讨2型糖尿病合并高血压的相关危险因素从而为预防和治疗提供依据。方法已经确诊的95名2型糖尿病患者根据有无合并高血压发生把患者分为糖尿病组(A)和糖尿病合并高血压组(B),把这两组患者的年龄、病程、体质指数(BM I)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟、饮酒、合并糖尿病肾病(DN)、合并糖尿病视网膜病变(DR)等因素进行统计学分析。结果①B组有更高的年龄、HbA lc、FBG,病程更长,另外吸烟、合并DN和DR的比例也较高,与A组相比差异有统计学意义(P<0.05);②多因素Logistic回归分析显示HbA lc、FBG、吸烟、合并DN、合并DR是2型糖尿病合并高血压发生的危险因素。结论高血糖、吸烟、微循环障碍是2型糖尿病合并高血压发生的危险因素,严格血糖控制、戒烟、改善微循环是预防和治疗2型糖尿病合并高血压的关键。     

中老年高血压患者的社区综合健康管理模式探索

目的探索中老年高血压患者的社区综合健康管理模式。方法选取中老年高血压120例,以调查对象的入院顺序进行编号,根据随机数字表分成两组。对照组按照普通管理,观察组按照社区健康管理模式管理。在饮食、运动及心理、中医等一系列健康的生活方式予以详细指导。1年后比较两组患者血压变化情况。结果两组患者血压均较前有下降,其中社区健康管理模式组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区的综合健康管理模式下能更好地控制中老年高血压,改善症状、增加患者防病知识、减少了高血压慢性并发症的发生。     

精准护理对社区2型糖尿病及高血压患者实施健康管理的效果

目的 研究精准护理对社区 2 型糖尿病及高血压患者实施健康管理的效果。方法 选择社区医院 2022 年 1 月至 2022 年 6 月诊治的 2 型糖尿病合并高血压患者各 120 例。应用随机数字分组方法将患者分成常规组与研究组,每组各 60 例。常规组接 受常规健康管理护理干预,研究组接受精准护理干预。比较两组患者血糖、血压、护理健康知识及护理满意度。结果 研究组 的 FBG、2hPG、HbAlc 低于常规组（P<0.05）。研究组患者收缩压及舒张压低于常规组（P<0.05）。研究组的饮食、用药、护理 健康知识高于常规组（P<0.05）。研究组的护理满意率高于常规组（P<0.05）。结论 精准护理用于社区 2 型糖尿病合并高血压, 能改善患者血糖及血压,提升护理满意度及护理健康知识。     

定点健康咨询在社区儿童疾病预防中的应用效果研究

目的探讨儿童高血压社区定点咨询中应用定点健康咨询服务模式的效果及对其应用价值。方法某社区于2011年1月至2013年1月对儿童高血压患者实施定点健康咨询服务管理模式(研究阶段),于2009年1月至2010年12月实施常规性管理(对照阶段),观察不同管理方式对社区儿童高血压患者血压控制情况、儿童高血压筛查率、管理效果及并发症发生率的影响。结果研究阶段儿童高血压首诊率为3.39%,对照阶段儿童高血压首诊率为5.18%,差异有统计学意义(P0.05)。研究阶段血压控制不良率(9.46%)、急性事件发生率(4.05%)均显著低于对照阶段(分别为26.08%、14.49%),差异有统计学意义(P0.05)。观察阶段缺乏运动、吸烟、高盐饮食、酗酒等危险因素引起的儿童高血压发生率显著低于对照阶段(P0.05)。结论社区医生对儿童高血压患者实施定点健康咨询管理模式可连续、全程地对患者进行管理,提高患者治疗依从性,有利于社区儿童高血压的管理。     

社区护理对老年2型糖尿病合并高血压病患者的影响

目的:探讨社区护理对社区老年2型糖尿病合并高血压病患者的疾病知识水平和自我管理水平的影响。方法:选取2017年11月～2018年11月收治的老年2型糖尿病合并高血压病患者2 260例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各1 130例。对照组给予常规健康教育,观察组给予社区护理。持续干预4个月后,比较两组患者疾病知识水平及自我管理水平。结果:观察组干预后发病危险因素、发病机制、症状表现、发病后治疗、并发症等疾病知识水平评分以及足部护理、总体饮食、具体饮食、吸烟、运动、血糖监测等自我管理水平评分均高于对照组(P0.05)。结论:社区护理有助于提高老年2型糖尿病合并高血压病患者的疾病认知水平,增强自我管理水平,值得推广。     

医院-社区-家庭一体化护理管理方案的构建与实施

[目的]构建医院-社区-家庭一体化护理管理方案,并探讨其实施的有效性。[方法]将糖尿病、脑梗死、冠心病病人各100例形成3个研究组,每组随机分成对照组和干预组各50例,干预组实施医院-社区-家庭一体化护理管理,对照组实施常规护理,比较3组出院时和出院6个月后的结局指标。[结果]出院后6个月,糖尿病病人干预组自我护理能力高于对照组(P0. 05);脑梗死病人干预组健康行为得分高于对照组(P0. 05);冠心病病人干预组吸烟、不合理饮食、缺乏运动、高血压、血脂异常、肥胖的例数少于对照组(P0. 05)。[结论]医院-社区-家庭一体化护理管理方案在糖尿病、脑梗死、冠心病病人应用效果满意,改善了病人的自我护理能力和健康行为,减少了不良生活方式。     

血浆生长分化因子-15水平与心房颤动患者预后的相关关系

目的探讨血浆生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)水平与心房颤动(Atrial fibrillation,AF)患者出现主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的关系。方法选择2018年1月至2019年6月南京市溧水区人民医院诊治的AF患者150例。收集性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、血脂等资料,采用酶联免疫吸附法检测血浆GDF-15表达水平。观察1年期间MACE的发生情况,根据随访结果将发生MACE者设为观察组,未出现MACE者设为对照组。单因素分析和多因素logistic分析血浆GDF-15水平与MACE发生的关系。结果根据随访结果,观察组为22例,对照组为128例。单因素分析显示,观察组的血浆GDF-15水平显著高于对照组(P<0.05);同时,观察组在BMI、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟方面与对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血浆GDF-15水平、BMI、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟均是AF患者出现MACE的独立危险因素。结论血浆GDF-15水平升高是AF患者出现MACE的独立危险因素。     

健康教育护理干预对高血压患者治疗依从性、血压控制效果的影响

目的 探讨健康教育护理干预对高血压患者治疗依从性、血压控制效果的影响.方法 采用随机数字表法将2018年8月1日至2019年8月1日在本院接受治疗的98例高血压患者分为观察组与对照组,每组49例.对照组给予常规护理,观察组给予健康教育护理干预.比较护理前后两组血压、血脂水平,以及生活方式、情绪、体质量超标情况.比较护理后两组治疗依从性.结果 护理后,观察组总胆固醇、三酰甘油、舒张压及收缩压水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组用药情况、运动管理、饮食管理、心理管理及疾病知识评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组不爱运动、饮食偏咸、喜食油腻食物、情绪烦躁及体质量超标的患者所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗基础上实施健康教育护理干预可有效控制高血压患者的血压、血脂,患者治疗依从性高,不良生活方式得到改善,具有一定的临床推广价值.     

角色扮演法对社区高血压患者健康宣教的效果评价

目的：探讨角色扮演法在社区高血压患者健康宣教中的应用效果。方法选取本院心血管内科出院并符合本院社区服务范围内的常住高血压患者100例,随机分为对照组（50例）和实验组（50例）,对照组对采取常规健康宣教,实验组采取角色扮演法进行健康宣教,3个月后对两组患者疾病知晓率、护理工作满意度、生活方式及血压水平进行评价。结果实验组和对照组疾病知晓率分别为92％和74％,差异有明显统计学意义（ P＜0.01）;实验组和对组患者满意度分别为96％和60％,差异有明显统计学意义（ P＜0.01）;实验组与对照组在不良生活方式包括超重、吸烟、饮酒、高盐饮食、高脂饮食、高胆固醇饮食、性格急躁方面比较统计学意义（P＜0.05）,尤其在缺乏运动方面与对照组差异有明显统计学意义（P＜0.01）;健康宣教后两组收缩压与舒张压比较均有极显著差异（ P＜0.01）。结论应用角色扮演法对社区高血压患者进行健康宣教,能提高患者疾病知晓率及患者满意度,改善患者不良生活方式,从而使血压得到良好控制。     

高血压合并糖尿病发生的危险因素分析

目的探讨高血压合并糖尿病的相关危险因素,以期为临床干预提供建议。方法选择于2014年1月至2015年10月来院诊断为高血压合并糖尿病患者420例及同期高血压未合并糖尿病患者400例作为研究对象,设计问卷调查表记录患者相关临床资料,测定体格指标及相关实验室指标并进行统计学分析,以分析高血压合并糖尿病保护性因素及危险因素。结果患者年龄、胰岛素水平及Beta细胞功能、文化程度、饮酒史、吸烟、每周锻炼次数、腰臀比、工作压力、BMI、工作压力、生活紧张度、甘油三酯等均为高血压合并糖尿病的相关影响因素,差异具有统计学意义(均P<0.05)。每周锻炼次数及高密度脂蛋白胆固醇均为高血压合并糖尿病的保护性因素(P<0.05);年龄、文化程度、饮酒史等均为高血压合并糖尿病的危险因素(P<0.05)。结论高血压合并糖尿病与多方面因素相关,每周锻炼次数及高密度脂蛋白胆固醇均为高血压合并糖尿病保护性因素,临床应重视其防治。     

老年糖尿病合并高血压患者影响因素和慢性合并症分析

目的探讨老年糖尿病合并高血压患者影响因素和慢性合并症的患病率。方法选取患有糖尿病合并高血压者120例,单纯患糖尿病者127例,进行健康体检的老年患者93例,对老年糖尿病合并高血压患者影响因素和慢性合并症的患病率进行统计学分析。结果老年糖尿病合并高血压患者吸烟、饮酒、肥胖、高脂蛋白血症和高尿酸血症的发生率分别为66. 67%、60. 83%、23. 33%、30. 00%和17. 50%,其中吸烟、饮酒和高尿酸血症的发生率均高于对照组,均差异有统计学意义(P均0. 05);吸烟和饮酒为老年糖尿病合并高血压患者的危险因素;老年糖尿病合并高血压患者的慢性合并症发病率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);同时,糖尿病合并高血压患者大血管病变和微血管病变的发病率高于单纯糖尿病组,其差异有统计学意义(P 0. 05)。结论老年糖尿病合并高血压患者危险因素发生率和慢性合并症的患病率较高,严重影响患者生存质量。     

高血压病160例的健康教育

目的通过对高血压患者的生活方式的干预,以期对高血压病的治疗起到积极的作用。方法通过疾病相关知识的宣教、心理指导、饮食指导、运动指导等多种方法,以提高高血压患者对疾病的认识及自我保健意识。结果通过健康教育干预,高血压病患者体重超标、情绪激动、吸烟、饮酒、喜食油腻偏咸食物、不爱运动6项指标干预后均有显著效果。结论对高血压患者生活方式进行健康教育干预,对高血压病的治疗有积极的作用。     

糖尿病肾病患者生存质量影响因素的调查分析

目的调查糖尿病肾病患者生存质量的影响因素。方法选取2015年1月至2018年1月在我院接受诊治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象,均采用影响因素调查表和生存质量调查问卷进行评估,对其生存质量的影响因素进行调查分析。结果单因素分析显示,年龄、病程、吸烟、饮酒、高血压病史、药物使用、饮食控制、运动锻炼情况为影响糖尿肾病患者生活质量的影响因素(P 0. 05);多因素logistic回归分析发现,年龄(≥56岁)、病程(≥11年)、吸烟、饮酒、高血压病史、忘记服药、饮食未控制及未进行运动锻炼为影响糖尿肾病患者生活质量的独立危险因素(P 0. 05)。结论年龄、病程、吸烟、饮酒、高血压病史、药物使用、饮食控制及运动锻炼情况为影响糖尿肾病患者生活质量的主要因素,可从这几方面入手,给予患者有效护理干预措施,以提高其生活质量。     

北京市回龙观社区居民脑卒中高危人群筛查结果分析

目的对北京市回龙观社区居民脑卒中高危人群筛查结果进行总结,并对危险因素进行分析。方法对北京市回龙观社区居民进行脑卒中筛查,并对脑卒中危险因素进行风险评估,根据评判标准将居民分为高危人群组和中低危人群组,并进行统计学处理。结果高危人群组(n=1739)和中低危人群组(n=4742)比较,高血压病史、心房纤颤、吸烟、血脂异常、糖尿病、缺乏运动、超重肥胖、脑卒中家族史均差异有统计学意义(P0.01)。结论高血压病史、心房纤颤、吸烟、血脂异常、糖尿病、缺乏运动、超重肥胖、脑卒中家族史均为社区居民脑卒中危险因素。     

健康教育干预363例高血压患者防治体会

目的:通过对社区高血压患者的生活方式的健康教育,探讨对高血压病的治疗起到的干预效果。方法:通过对东山街道6个社区363例高血压患者进行社区健康教育干预,根据《中国高血压防治指南(2005年修订版)》诊断标准[1]和南京市社区卫生服务要求,对高血压进行分级和按照社区慢性病的管理规范进行随访管理。结果:通过健康教育干预,高血压患者体重超标、情绪急躁、吸烟、饮酒、高脂饮食、饮食偏咸、运动量少等7项干预指标中,均有显著效果。结论:对高血压患者生活方式进行健康教育干预,对高血压病的治疗有积极作用。     

深圳市社区高血压300例生活质量调查

目的:探讨深圳市社区高血压患者的生活质量(QOL)现状,为高血压防治提供科学依据。方法:采用问卷调查法对300例社区高血压患者进行调查,收集其影响因素并进行统计分析。结果:本组患者SF-36QOL量表得分偏低;单因素分析显示,高血压患者QOL的影响因素有性别、年龄、婚姻状况、文化程度、家庭年总收入、体重指数、吸烟、饮酒、坚持健康膳食、坚持合理运动、血压达标情况、参加社区管理、服药依从性;多因素分析显示,影响SF-36QOL总分因素有病程、血压达标情况、社区管理、行为生活方式、服药依从性。结论:社区高血压患者QOL较差,应有效控制血压,加强护理健康教育,以提高患者的QOL。